17,588 matches
-
asupra familiei, fie în legătură cu activitatea școlară. Ideile privitoare la moarte sunt frecvente, de la cel mai simplu gând „la ce bun să trăiești” până la dorința de a muri sau de a se sinucide. Uneori aceste gânduri provoacă o luptă puternică, alteori adolescentul pare că se complace în această situație. Trecerea la act este adesea frecventă, fie pentru a se debarasa de aceste gânduri, fie ca o renunțare la luptă. Este deja clasică afirmația potrivit căreia gravitatea tentativei de suicid cu risc vital
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
Dificultățile de concentrare și de atenție sunt obișnuite, antrenând dificultăți de adaptare școlară, o diminuare a interesului pentru școală, mergând uneori până la abandon școlar. Dificultățile de concentrare și de atenție sunt adesea numite „lene” de către părinți, profesori și chiar de către adolescent. Tulburările de somn sunt foarte frecvente: adormire dificilă, treziri frecvente în timpul nopții, trezire matinală sau prelungire a somnului de dimineață. Adolescentul povestește coșmarurile sale, coșmaruri care pot avea un aspect repetitiv. Alimentația este adesea perturbată: fie este vorba de reducere
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
până la abandon școlar. Dificultățile de concentrare și de atenție sunt adesea numite „lene” de către părinți, profesori și chiar de către adolescent. Tulburările de somn sunt foarte frecvente: adormire dificilă, treziri frecvente în timpul nopții, trezire matinală sau prelungire a somnului de dimineață. Adolescentul povestește coșmarurile sale, coșmaruri care pot avea un aspect repetitiv. Alimentația este adesea perturbată: fie este vorba de reducere, de pierdere a apetitului, de indiferență față de alimente, de un comportament anorexic tipic; fie este vorba de un comportament bulimic, de
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
adesea perturbată: fie este vorba de reducere, de pierdere a apetitului, de indiferență față de alimente, de un comportament anorexic tipic; fie este vorba de un comportament bulimic, de o ronțăială continuă. Aceste două tipuri de comportament pot alterna la același adolescent și poate fi însoțit de manevre vomitive (situație întâlnită mai frecvent la fete decât la băieți). Drept consecință apar modificări privind greutatea: pierdere în greutate sau creștere în greutate. În formele cele mai grave se pot observa „elemente psihotice”. Aceste
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
vezi capitolul 7). Ansamblul acestor simptoame este durabil și stabil. Dacă uneori un eveniment oarecare poate prezenta un anume interes, acesta este întotdeauna tranzitoriu. Manifestările depresive revin repede pe primul plan. Se întâmplă totuși ca, în ciuda unei stări depresive evidente, adolescentul să desfășoare o activitate care are o anumită semnificație pentru el. Datorită menținerii acestei activități, părinții au tendința de a considera că adolescentul nu este „cu adevărat” deprimat, ceea ce înseamnă o eroare profundă de apreciere. Lucru esențial, ansamblul acestor simptoame
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
tranzitoriu. Manifestările depresive revin repede pe primul plan. Se întâmplă totuși ca, în ciuda unei stări depresive evidente, adolescentul să desfășoare o activitate care are o anumită semnificație pentru el. Datorită menținerii acestei activități, părinții au tendința de a considera că adolescentul nu este „cu adevărat” deprimat, ceea ce înseamnă o eroare profundă de apreciere. Lucru esențial, ansamblul acestor simptoame conduce la o „stare” pe care chiar adolescentul și cu atât mai mult anturajul său o percep ca fiind foarte diferită de trăsăturile
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
anumită semnificație pentru el. Datorită menținerii acestei activități, părinții au tendința de a considera că adolescentul nu este „cu adevărat” deprimat, ceea ce înseamnă o eroare profundă de apreciere. Lucru esențial, ansamblul acestor simptoame conduce la o „stare” pe care chiar adolescentul și cu atât mai mult anturajul său o percep ca fiind foarte diferită de trăsăturile de personalitate obișnuite: „nu-l mai recunoști” spun părinții săi; „nu mai este același...”. Chestionat într-un context empatic, adolescentul recunoaște și el această schimbare
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
o „stare” pe care chiar adolescentul și cu atât mai mult anturajul său o percep ca fiind foarte diferită de trăsăturile de personalitate obișnuite: „nu-l mai recunoști” spun părinții săi; „nu mai este același...”. Chestionat într-un context empatic, adolescentul recunoaște și el această schimbare: el are impresia că nu mai este același, nu era așa înainte... SYLVIE - EPISOD DEPRESIV MAJOR Sylvie a înghițit o cantitate destul de importantă de anxiolitice, golind un tub de comprimate, după o dispută cu mama
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
Sylvie ar fi avut nevoie de o anumită detașare în raport cu părinții. Ansamblul acestor axe conflictuale stau, după părerea noastră, la originea decompensării depresive și blocajului oricărui efort elaborativ. În concluzie, merită să subliniem unele diferențe față de semiologia tradițională a adultului: - adolescentul nu prezintă practic niciodată o „mască a depresiei”, fața sa nu are un aspect depresiv, trăsăturile sale nu se prăbușesc ca în „omega melancolică” (cf. cazul lui Vincent); - chiar dacă acesta spune că se plictisește, că are capul gol, că s-
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
se plictisește, că are capul gol, că s-a săturat, el afirmă rar că este trist și cu atât mai puțin deprimat, cel puțin în mod spontan; - în mod cu totul excepțional, cere spontan înțelegere empatică și consolare de la adult. Adolescentul are mai degrabă tendința de a refuza ajutorul, de a declara că n-are nevoie de nimic, de a fi ostil sau indiferent; - existența unor momente tranzitorii din timpul zilei în care este menținută activitatea, în care gesturile își regăsesc
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
aparentă, chiar folosirea unor cuvinte provocatoare asociate unei mimici care nu exprimă „un aer abătut” și absența unei expresii care să exprime tristețea, momentele de activitate intermitente, toate acestea pot induce în eroare terapeutul care n-are experiența lucrului cu adolescenții. În cel mai rău caz el poate interpreta ostilitatea sau indiferența ca pe un semn clar de refuz și să „respecte” acest refuz după o teorie greșită care mai persistă încă din nefericire: ar fi mai bine să „așteptăm motivația
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
În cel mai rău caz el poate interpreta ostilitatea sau indiferența ca pe un semn clar de refuz și să „respecte” acest refuz după o teorie greșită care mai persistă încă din nefericire: ar fi mai bine să „așteptăm motivația” adolescentului, să așteptăm „angajarea” sa personală în terapie. Această atitudine are ca rezultat nerecunoașterea depresiei, accentuarea sentimentului de singurătate și/sau de respingere la adolescent și, în final, amplificarea depresiei. Aceste particularități semiologice demonstrează importanța relației clinice. Făcând dovada unui „interes
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
o teorie greșită care mai persistă încă din nefericire: ar fi mai bine să „așteptăm motivația” adolescentului, să așteptăm „angajarea” sa personală în terapie. Această atitudine are ca rezultat nerecunoașterea depresiei, accentuarea sentimentului de singurătate și/sau de respingere la adolescent și, în final, amplificarea depresiei. Aceste particularități semiologice demonstrează importanța relației clinice. Făcând dovada unui „interes terapeutic” și formulând unele întrebări adecvate în contextul unei relații terapeutice pozitive, terapeutul va putea permite ulterior adolescentului să recunoască și să descrie simptomele
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
singurătate și/sau de respingere la adolescent și, în final, amplificarea depresiei. Aceste particularități semiologice demonstrează importanța relației clinice. Făcând dovada unui „interes terapeutic” și formulând unele întrebări adecvate în contextul unei relații terapeutice pozitive, terapeutul va putea permite ulterior adolescentului să recunoască și să descrie simptomele suferinței sale depresive pe care foarte adesea caută să le nege sau să le ascundă. FORME SEMIOLOGICE PARTICULARE LA ADOLESCENT? Unii autori au descris tablouri semiologice care, deși se integrează în tablourile depresive majore
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
unele întrebări adecvate în contextul unei relații terapeutice pozitive, terapeutul va putea permite ulterior adolescentului să recunoască și să descrie simptomele suferinței sale depresive pe care foarte adesea caută să le nege sau să le ascundă. FORME SEMIOLOGICE PARTICULARE LA ADOLESCENT? Unii autori au descris tablouri semiologice care, deși se integrează în tablourile depresive majore sau în stările distimice, par mai specifice adolescenței. Este cazul „depresiei de inferioritate” și al „depresiei de abandon”. DEPRESIA DE INFERIORITATE Destul de caracteristică adolescenței, această formă
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
semnificativă a stimei de sine și prin sentimente de inferioritate. Bineînțeles, această diminuare a stimei de sine este obișnuită în multe depresii, dar ea ocupă un loc privilegiat la această vârstă. Din punct de vedere clinic ea se manifestă la adolescent prin sentimentul că nu este iubit, apreciat, înțeles în mod satisfăcător de către ceilalți, și mai ales de către cei din anturajul său. Acest sentiment că nu este iubit este asociat în general unui comportament de dezimplicare mai mult sau mai puțin
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
ales de către cei din anturajul său. Acest sentiment că nu este iubit este asociat în general unui comportament de dezimplicare mai mult sau mai puțin important. Se pot dezvolta de asemenea unele sentimente de devalorizare într-un sector mai specific, adolescentul având impresia că nu este inteligent sau că este în mod special defavorizat în plan estetic. În plan semiologic acest tip de depresie poate fi asociat unei timidități, unor gânduri dismorfofobice. Se pot dezvolta astfel unele comportamente reacționale sau defensive
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
este inteligent sau că este în mod special defavorizat în plan estetic. În plan semiologic acest tip de depresie poate fi asociat unei timidități, unor gânduri dismorfofobice. Se pot dezvolta astfel unele comportamente reacționale sau defensive: toate aceste comportamente ale adolescentului pot avea drept scop căutarea unor dovezi privind valoarea sa personală. Suntem, bineînțeles, confruntați în această situație cu o problematică narcisiacă, conflictul principal situându-se între standardele ideale ale adolescentului și evaluarea eului prezent (vezi capitolul 6). Aceste exigențe ideale
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
astfel unele comportamente reacționale sau defensive: toate aceste comportamente ale adolescentului pot avea drept scop căutarea unor dovezi privind valoarea sa personală. Suntem, bineînțeles, confruntați în această situație cu o problematică narcisiacă, conflictul principal situându-se între standardele ideale ale adolescentului și evaluarea eului prezent (vezi capitolul 6). Aceste exigențe ideale iau adesea o tentă megalomaniacă care amplifică în mod frecvent amenințarea unei pierderi de identitate (Ferrari și Braconnier, 1976). DEPRESIA DE ABANDON Masterson (1986, 1989) este primul care a evocat
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
exigențe ideale iau adesea o tentă megalomaniacă care amplifică în mod frecvent amenințarea unei pierderi de identitate (Ferrari și Braconnier, 1976). DEPRESIA DE ABANDON Masterson (1986, 1989) este primul care a evocat și a descris această formă de depresie a adolescenților, așa numita depresie borderline sau depresie limită. Trebuie să evocăm această formă de depresie la adolescenții care trec la act mai ales prin gesturi auto sau hetero-agresive. Elementul caracteristic constă în faptul că, dacă condițiile externe permit împiedicarea adolescentului de
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
identitate (Ferrari și Braconnier, 1976). DEPRESIA DE ABANDON Masterson (1986, 1989) este primul care a evocat și a descris această formă de depresie a adolescenților, așa numita depresie borderline sau depresie limită. Trebuie să evocăm această formă de depresie la adolescenții care trec la act mai ales prin gesturi auto sau hetero-agresive. Elementul caracteristic constă în faptul că, dacă condițiile externe permit împiedicarea adolescentului de a trece la act, se observă că acesta devine deprimat, se prăbușește. El începe să plângă
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
a adolescenților, așa numita depresie borderline sau depresie limită. Trebuie să evocăm această formă de depresie la adolescenții care trec la act mai ales prin gesturi auto sau hetero-agresive. Elementul caracteristic constă în faptul că, dacă condițiile externe permit împiedicarea adolescentului de a trece la act, se observă că acesta devine deprimat, se prăbușește. El începe să plângă adesea, resimte un profund sentiment de gol, de prăbușire etc. La aceste stări se adaugă adesea amintiri despre separări sau abandonuri anterioare. Bineînțeles
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
la act, se observă că acesta devine deprimat, se prăbușește. El începe să plângă adesea, resimte un profund sentiment de gol, de prăbușire etc. La aceste stări se adaugă adesea amintiri despre separări sau abandonuri anterioare. Bineînțeles că nu toți adolescenții care trec la act prezintă „o depresie de abandon”, dar trebuie avut în vedere un astfel de diagnostic atunci când este de vorba despre acțiuni repetate și, mai ales, atunci când aceste acțiuni au un aspect auto-agresiv. În plan psihopatologic această depresie
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
de vorba despre acțiuni repetate și, mai ales, atunci când aceste acțiuni au un aspect auto-agresiv. În plan psihopatologic această depresie de abandon reprezintă cel de al doilea termen al triadei borderline descrisă de Masterson. Primul termen este reprezentat de incapacitatea adolescentului de a înfrunta, într-o manieră satisfăcătoare, cel de al doilea proces de separare-individuare datorită, în special, separărilor sau abadonurilor antecedente multiple care au provocat o suferință excesivă copilului. Această incapacitate și confruntarea cu această teamă provoacă o angoasă și
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
separare-individuare datorită, în special, separărilor sau abadonurilor antecedente multiple care au provocat o suferință excesivă copilului. Această incapacitate și confruntarea cu această teamă provoacă o angoasă și o reacție depresivă care constituie cel de al doilea termen al triadei borderline. Adolescentul reacționează adesea la angoasă, și la depresia provocată de aceasta, folosind mecanisme de apărare specifice subiecților borderline: trecere la act, clivaj, mecanisme de negare etc. Acesta este cel de al treilea termen al triadei care antrenează adesea adolescentul într-o
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]