65,812 matches
-
crește cu vârsta. Pentru fiecare decadă peste 65 de ani riscul absolut este de 0,95-1,12-1,11-1,30 (10,11). Relația vârstei cu mortalitatea este în consecință considerabilă la pacientul cu FA, ținând cont că riscul rămâne dublu după ajustarea pentru alți predictori de mortalitate ca AVC, IC, boala coronariană, tromboembolismul pulmonar, diabetul zaharat (DZ) etc. (12,13). FA se însoțește de exces de morbiditate cardiovasculară, situație bine documentată în populația generală pentru riscul de AVC, demență vasculară și IC
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91946_a_92441]
-
valoare prognostică demonstrată în studii mai recente (70). Dozarea peptidelor natriuretice este utilă, deoarece poate susține IC (62). Vârsta influențează însă în mod clar valorile cut-off, care sunt mai mari în absența IC. Pe de altă parte, comorbiditățile vârstnicilor necesită ajustarea interpretării. De exemplu, valorile sunt mai mici în IC cu funcție sistolică prezervată, sunt influențate de însăși prezența FA și de coexistența bolii cronice de rinichi, tromboembolismului pulmonar etc. (tabelul 29.2) (71). Ecocardiografia trebuie să completeze evaluarea, pentru confirmarea
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91946_a_92441]
-
renală cronică prezintă o reducere gradată și progresivă a capacității rinichilor de a elimina reziduurile, de a concentra urina și de a conserva electroliții (5). În cazul medicamentelor care sunt eliminate predominant la nivel renal (de exemplu, digoxin), este necesară ajustarea dozelor la vârstnici, la care filtrarea glomerulară scăzută presupune o reducere atât a excreției medicamentului, cât și a reabsorbției sale (6). Particularități de farmacologie a medicației cardiovasculare la vârstnici Modificările determinate de vârstă la nivelul organelor pot influența efectele farmacodina
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91962_a_92457]
-
medicației (14,22). Tendința diureticelor de ansă de a cauza hipopotasemie poate fi contrabalansată de IECA, antagoniștii receptorilor pentru angiotensină sau de către spironolactonă (10). Nivelul potasiului seric trebuie monitorizat în permanență, cu menținerea sa în limite de 4-5mmol/l, iar ajustarea dozelor de medicamente se va face corespunzător, pentru prevenirea apariției hipo- sau hiperpotasemiei (14). Depleția de electroliți (K+, Mg 2+) consecutivă administrării diureticelor poate precipita apariția aritmiilor ventriculare sau poate produce intoxicație digitalică (în cazul unor eventuale asocieri). Mai mult
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91962_a_92457]
-
aleasă terapia cu HNF se recomandă ca după o administrare unică („bolus”) i.v. (80 U/kg sau 5000 U) să se administreze o perfuzie continuă (inițial la o doză de 18 U/kg/oră sau 1300 U/oră) cu ajustarea dozei pentru obținerea și menținerea unui unui APTT prelungit, care să corespundă unui nivel plasmatic de heparină de 0,3-0,7 UI/ mL activitate anti-Xa prin testul amidolitic , mai degrabă decât administrarea de doze unice iv. sau administrarea fără monitorizarea
Tratat de chirurgie vol. VII by MIHAIL LIEBHART () [Corola-publishinghouse/Science/92087_a_92582]
-
de 10 ori în aceeași perioadă, ajungând la numai 2,1% (fig. 12). Rata mortalității ajustată pentru vârstă a pacienților cu T2DM este de aproximativ 2-3 ori mai mare decât a populației generale. Excesul de mortalitate se menține și după ajustările pentru factorii de risc ai mortalității. Riscul relativ de deces este mai mare la persoanele tratate cu insulină (probabil ca un indicator al unei boli mai grave). El este prezent și la persoanele nou descoperite, crește cu durata de evoluție
Tratat de diabet Paulescu by Sorin Ioacără, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92253_a_92748]
-
formând aparatul care apreciază, decide și acționează. Îmbinare de prescripții și norme, de cutume, de tradiții și de mișcări sociale pentru schimbarea acestora din urmă, contextul exercită presiune asupra structurilor sociale, ca și asupra actorilor sociali, cerându-le eforturi de ajustare la valorile, atitudinile, relațiile și jocul de rol, propuse și autorizate de către context. Contextul social se prezintă ca un sistem de idei și credințe, norme și obiceiuri care constituie anturajul social și cultural În care evoluează individul și care se
Psihologia servituţii voluntare by Adrian Neculau () [Corola-publishinghouse/Science/854_a_1579]
-
Budapestei: traversarea țării În autobuz, cu toate inconvenientele acestei călătorii lungi și obositoare pe drumurile noastre naționale, pe care le știm cu toții, oprirea pentru masă Într-un han cam prăpădit, dar relativ ieftin. I-au mulțumit chiar micile halte de ajustare pe la stații PECO; trebuie să mărturisesc, destul de civilizate. Nu s-au entuziasmat când am trecut vama fără obișnuitele Întârzieri și tracasări din anii trecuți. Erau pregătiți să reziste și au făcut-o. Conversații ușoare, pe cupluri, grupuri sau cu toți
Psihologia servituţii voluntare by Adrian Neculau () [Corola-publishinghouse/Science/854_a_1579]
-
lipide (aproape exclusiv sub formă de trigliceride) pot crește de câteva ori. Între cele 3 metabolisme (glucidic, lipidic și proteic) există relații de interdependență strânsă și continuă. Într-o oarecare măsură, o tulburare în metabolismul uneia poate fi compensată de ajustări survenite în celelalte două. Diabetogeneza poate porni dintr-o modificare primară în reglarea metabolismului glucidic sau dintr-o modificare primară apărută în reglarea metabolismului lipidic. Aceasta din urmă însă (prin însăși funcția sa de depozitare energetică) preia excesul alimentar atât
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92261_a_92756]
-
e) intervenții de susținere a programului, prin abordări individuale sau de grup, campanii de motivare și de „repornire”; (f) strategia „toolbox” (pachet de servicii referitoare la activitatea fizică, dietă sau alte intervenții dificil de soluționat de către persoana în cauză); (g) ajustarea materialelor informative în funcție de particularitățile etnice ale populației; (h) o rețea amplă de antrenament, feed-back și suport clinic. Rezultatul provizoriu: o scădere modestă în greutate și modificarea stilului de viață scade după 3 ani incidența T2DM cu 58%, iar metforminul scade
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92261_a_92756]
-
a alege între bine și rău. Liberul-arbitru asociat organizației profit o obligă pe aceasta la inițiative de proiectare proprie și adoptare a culturii responsabilității morale. Este un demers laborios și amplu, care implică un lanț de decizii și acțiuni de ajustare permanentă între pricipiile intern statuate cu atitudinile și comportamentele membrilor organizaționali, dar mai ales între principiile și valorile public expuse și multistakehoders cu interesele, dorințele, motivațiile lor foarte diferite. Există totuși și un avantaj în exercitarea liberului-arbitru, atât în relația
Globalizare etică. Responsabilitate socială corporativă by AURICA BRIŞCARU [Corola-publishinghouse/Science/951_a_2459]
-
bunurile și de mijloacele lor de existență), deportare și, în fine, prin ucidere. Această schimbare a fost sprijinită - sau cel puțin acceptată - de majoritatea elitei politice, culturale și religioase. Și nici acest lucru nu e de mirare. Chiar și această ajustare a politicii s-a făcut în cadrul unei continuități fundamentale cu ideile care fuseseră parte integrantă din discursul politic, intelectual și spiritual al luptei din secolul XIX pentru crearea unui stat românesc independent, pe care Ion Antonescu și guvernul său doreau
Al doilea război mondial : Holocaust, rasism, intoleranţă şi problema comunităţilor evreieşti din România şi Italia : ghid pentru predarea istoriei holocaustului în liceu, cu ajutorul platformei on line by Serinela PINTILIE () [Corola-publishinghouse/Memoirs/101009_a_102301]
-
creșterii gradului de flexibilitate și a eficacității serviciilor furnizate, cât și de responsabilitatea față de beneficiar și de nevoile locale, acestea fiind argumentele aduse în favoarea descentralizării. Această perspectivă este susținută de argumentul creșterii libertății individuale, prin sporirea autonomiei locale și a ajustării serviciilor publice la nevoile locale și individuale. Rolul statului și al instituțiilor publice devine unul de formulare a strategiilor, monitorizând aplicarea acestora, fără însă a interveni direct. Statul își stabilește criteriile de performanță ce trebuie îndeplinite de către cei care vor
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2350_a_3675]
-
individualizată, pe baza performanțelor. Totodată, are loc separarea cumpărătorului de furnizor în cadrul sectorului public prin crearea unei cvasipiețe, în care responsabilitățile dar și drepturile în administrarea serviciilor publice sunt distribuite între instituții publice și private. În scopul asigurării eficienței serviciilor, ajustării costurilor și beneficiilor acestora la noi condiții și nevoi, precum și pentru a elimina duplicările pentru programele permanente și/sau sociale, este abordată necesitatea evaluării constante a programelor. Majoritatea ideilor de schimbare au drept punct de pornire afirmația că guvernul va
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2350_a_3675]
-
natura serviciului sau de programul de investiții. Care sunt potențialele beneficii și riscuri ale parteneriatului public-privat? Parteneriatul public-privat nu reprezintă soluția pentru prestarea tuturor serviciilor. Există anumite riscuri în procesul de aplicare a parteneriatului public-privat, dacă nu sunt examinate critic ajustările acestora la anumite circumstanțe specifice. Totuși, administrația locală poate avea beneficii importante atunci când parteneriatul public-privat este utilizat într-un context adecvat. Datorită parteneriatului public-privat, guvernul local poate fi în stare să realizeze economii legate de elaborarea proiectelor, precum și de administrarea
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2350_a_3675]
-
comune lansate de Consiliul European, și anume: prevenirea excluderii sociale, menținerea standardului de viață, promovarea solidarității, creșterea ratei de angajare, creșterea perioadei de activitate (extend working lives), crearea unui sistem de pensii sustenabil în contextul unui echilibru al bugetului public, ajustarea beneficiilor și contribuțiilor într-un mod echilibrat, asigurarea că sistemele private de pensii au un management solid și oferă pensii adecvate, adaptarea la un mod de angajare flexibil și la modele de carieră variate, asigurarea unei mai mari egalități între
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2350_a_3675]
-
M; d) ciclofosfamidă 1gr/m2 în 250-500 ml soluție normal salină, în decurs de 1,5-2 ore, repetat la 1-2 luni; e) hidratare după tratament cu 1,5-2 l lichid per oral sau ser în perfuzie; f) se efectuează o ajustare a dozelor în funcție de numărul de leucocite, trombocite, hemoglobină, creatinină, uree, examen de urină, electroliți, toate monitorizate la 2 săptămâni. Folosind această schemă terapeutică, efectele secundare au fost: alopecia la 3 săptămâni de la tratament, de obicei reversibilă, insuficiență cardiacă congestivă, miocardită
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
strecură în dulap, sus de tot, sub lenjerie. Puțin după, Nel auzi zgomot de crătiți și apoi voci. O vecină, cu care Caterina se împrietenise, îi făcea o vizită în bucătărie, să discute despre rețete. Penuria, deja resimțită, obliga la ajustarea felurilor de mâncare. "Nici nu știi ce trimitem în Germania, spunea vecina, fratele meu lucrează la poștă și ne-a spus. Zahăr, făină, legume uscate, jefuiesc tot!..." Se instalaseră comod ca să stea oleacă la taclale. Nel ieși din ascunzătoare și
by Georgeta Horodincă [Corola-publishinghouse/Memoirs/1098_a_2606]
-
modeme ale industriei, cele care, ca industria de automobile, au adoptat motoarele taylorismului și au transformat radical modul de lucru industrial. Desigur, muncitorii calificați nu au dispărut din uzina modernă. Din contra, aceștia ocupă un loc important în operațiunile de ajustare, de utilare, de reglare și de finisare care nu necesită automatizarea benzilor și care fac din ci un fel de aristocrație muncitorească, dar care nu reprezintă decît o fracțiune minoritară a personalului utilizat în marea industrie. Ei sînt cei care
Istoria Europei Volumul 5 by Serge Berstein, Pierre Milza [Corola-publishinghouse/Science/964_a_2472]
-
în virtutea unei plăcute impredictibilități, dar chiar și așa se impune o selecție. Sunt pasiuni și pasiuni. Încerc această digresiune pornind tocmai de la o stație prin care tramvaiul urcă și coboară din și spre Copoul ieșean. El poate fi considerat, în ciuda ajustărilor moderne aduse, unul sentimental, mai ales dacă îl legăm de amintirea cântecului de pe vremuri. Pentru fiecare dintre noi pasiunea, fascinația, atracția pentru sensibil și afectiv este o cale de a ne însenina viața și încă una, la urma urmei, de
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1462_a_2760]
-
din populația reprezentată de cei mai săraci cetățeni a scăzut cu 5,2%, în vreme ce venitul celei mai bogate cincimi a crescut cu 32,5%, iar venitul clasei de mijloc crescînd cu doar 3,7%. Venitul rămas după plătirea taxelor și ajustarea inflației, al secțiunii de 1% dintre cei mai bogați cetățeni, a crescut cu 87% și aproape că echivalează venitul total al secțiunii de 40%, reprezentînd cei mai săraci cetățeni. În anul 1990, conform unui raport al Centrului pentru Buget și
Cultura media by Douglas Kellner [Corola-publishinghouse/Science/936_a_2444]
-
definitivate sunt ieșirile (output-uri); procesul de conversie are loc între cele două, în cutia neagră. Easton a conceput sistemul politic ca fiind asemănător unui calculator care procesează și prin aceasta transformă "input-urile" în "output-uri", în timp ce mecanismele de ajustare permit o reacție din partea ieșirilor către mecanismul intrărilor. Input-urile sunt presiunile de orice fel exercitate asupra sistemului, care este activat prin intermediul cererilor și care poate apoi elabora deciziile ce devin ulterior output-uri și sunt înfățișate societății (Easton, 1953
Guvernarea comparată by JEAN BLONDEL [Corola-publishinghouse/Science/953_a_2461]
-
fapt, acesta constituie un moment prielnic pentru a experimenta dificultăți, atît timp cît pacienții au un acces imediat la terapeut (și la grup, în acest cadru), iar problemele pot fi mai ușor rezolvate în aceste împrejurări. Este o ocazie pentru ajustarea fină și pentru rezolvarea problemelor. Cînd înregistrarea indică faptul că provocarea minoră cognitivă sau practicarea expunerii au fost duse la bun sfîrșit, atenția este îndreptată către rezolvarea următoarelor probleme. Probleme legate de expunerea gradată Cea mai frecventă problemă în legătură cu stabilirea
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
rezervă de entuziasm, o capacitate de abnegație, vagul sufletului popular prin care în toate timpurile și în toate țările s-au început marile înfăptuiri. Fără îndoială, I. C. Brătianu a fost un foarte lucid constructor al micului regat, suplu în dialectica ajustării la împrejurările fatal schimbătoare. N-a fost însă om mai calomniat decît I. C. Brătianu. Nu s-a plîns niciodată. Suferea în tăcere nedreptățile ce i se făceau de către adversari, care, plini de patimă, nu mai alegeau mijloacele de care se
by Sergiu Dimitriu [Corola-publishinghouse/Memoirs/1057_a_2565]
-
frontieră, cu tot deranjul imaginabil. Trebuie să cunoști libertatea circulației din Occident ca să realizezi cât de stupidă și inutilă poate fi tevatura traversării hotarelor în țările fostului lagăr comunist. VASILE GÂRNEȚ: Oprim la Berlin, într-o stație, cinci minute, pentru ajustări tehnice, așa că nu putem coborî pe peron. Apoi, trenul se pune în mișcare și contemplăm de la fereastra vagonului zona centrală a orașului, pe care o traversăm. Am stat o lună la Berlin, în 1995, și comentez pentru ceilalți colegi, care
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1968_a_3293]