7,092 matches
-
temerile. Iată cîteva exemple: Evitarea articolelor din ziare pe tema bolilor incurabile. Neputința de a pleca de la serviciu pînă ce nu verificați toată corespondența. Amînarea plății impozitelor pînă cu cîteva zile înainte de termenul-limită. În continuare, evaluați situațiile sau circumstanțele în funcție de anxietatea pe care v-o induc sau pe care ar putea-o induce. Dacă intensitatea anxietății nu vă permite să modificați în mod direct un anume comportament, atunci: 1. Puteți împărți comportamentul în pași mai mici, mai ușor de controlat. 2
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
pleca de la serviciu pînă ce nu verificați toată corespondența. Amînarea plății impozitelor pînă cu cîteva zile înainte de termenul-limită. În continuare, evaluați situațiile sau circumstanțele în funcție de anxietatea pe care v-o induc sau pe care ar putea-o induce. Dacă intensitatea anxietății nu vă permite să modificați în mod direct un anume comportament, atunci: 1. Puteți împărți comportamentul în pași mai mici, mai ușor de controlat. 2. Trebuie să vă concentrați asupra neliniștilor nerealiste legate de rezultatele obținute prin această modificare a
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
-le pe paginile următoare. Acest lucru vă va ajuta să vă structurați evoluția și să verificați modul în care vă descurcați. O sarcină trebuie exersată zi după zi, pînă ce vă simțiți confortabil în situația respectivă. Lista sarcinilor pentru acasă Anxietate anticipată Sarcini planificate Data Anxietate maximă SECȚIUNEA 8 Exersarea abilităților Unele persoane întîmpină dificultăți legate de exersarea continuă a abilităților de control al anxietății. Iar asta pentru că nu consideră că fac nici un progres, chiar dacă cei din jur observă schimbări. Adesea
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
lucru vă va ajuta să vă structurați evoluția și să verificați modul în care vă descurcați. O sarcină trebuie exersată zi după zi, pînă ce vă simțiți confortabil în situația respectivă. Lista sarcinilor pentru acasă Anxietate anticipată Sarcini planificate Data Anxietate maximă SECȚIUNEA 8 Exersarea abilităților Unele persoane întîmpină dificultăți legate de exersarea continuă a abilităților de control al anxietății. Iar asta pentru că nu consideră că fac nici un progres, chiar dacă cei din jur observă schimbări. Adesea, progresul este lent, iar uneori
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
exersată zi după zi, pînă ce vă simțiți confortabil în situația respectivă. Lista sarcinilor pentru acasă Anxietate anticipată Sarcini planificate Data Anxietate maximă SECȚIUNEA 8 Exersarea abilităților Unele persoane întîmpină dificultăți legate de exersarea continuă a abilităților de control al anxietății. Iar asta pentru că nu consideră că fac nici un progres, chiar dacă cei din jur observă schimbări. Adesea, progresul este lent, iar uneori e dificil de observat în decurs de cîteva zile. Nu vă subestimați realizările. Învățați să vă apreciați pentru eforturile
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
le este teamă să nu revină la starea cea mai anxioasă. Nu uitați: indiferent cît de rău vă simțiți în timpul unui regres, se întîmplă foarte rar să reveniți la nivelul maxim de incapacitare. De asemenea, fluctuațiile cotidiene ale nivelului de anxietate vor apărea cu siguranță în perioada de după încheierea tratamentului, așa cum se întîmplă în viața de zi cu zi. Trebuie să țineți minte și faptul că, în acea perioadă, e posibil ca evaluarea obiectivă a situațiilor să fie mai dificilă, iar
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
exemplu, o solicitare mai mare la serviciu, o gripă sau vacanțele școlare. În astfel de situații, regresul este considerat adesea devastator, deoarece are o mare încărcătură emoțională pentru persoana care a depus atît de mult efort pentru a-și controla anxietatea. Acest efort nu a fost însă risipit, iar după trecerea perioadei stresante veți învăța din acea experiență și veți putea confrunta din nou anxietatea. Acest tipar este foarte des întîlnit. Totuși, frecvent, oamenii își fac griji că vor suferi o
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
mare încărcătură emoțională pentru persoana care a depus atît de mult efort pentru a-și controla anxietatea. Acest efort nu a fost însă risipit, iar după trecerea perioadei stresante veți învăța din acea experiență și veți putea confrunta din nou anxietatea. Acest tipar este foarte des întîlnit. Totuși, frecvent, oamenii își fac griji că vor suferi o recidivă atunci cînd întîmpină dificultăți. 8.2. Regresele temporare Un regres ar însemna să manifestați din nou vechile neliniști. Acest lucru diferă foarte mult
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
Prin urmare, nu trebuie să considerați regresul o recidivă și să îi exagerați gravitatea. Majoritatea persoanelor înregistrează un anumit regres cînd încearcă să-și modifice comportamentul. Dacă observați că vă este mai greu să apelați la abilitățile de control al anxietății, nu trebuie să gîndiți așa: Sînt un caz disperat. Am revenit de unde am plecat. Niciodată nu voi reuși să mă schimb. În schimb, puteți privi regresul din perspectiva următoare: Sînt dezamăgit de faptul că am pierdut controlul, dar pot face
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
tehnicile pe care le-ați învățat și veți progresa în continuare. Desigur, după ce se simt bine o vreme, multe persoane renunță la terapii precum relaxarea. Nu e un lucru rău, atîta timp cît sînteți conștient de posibilitatea ca stresul sau anxietatea să revină în viața dumneavoastră și dacă reluați exercițiile imediat ce observați creșterea anxietății. De asemenea, este important să reintroduceți tehnicile respective dacă v-ați confruntat de curînd cu un eveniment stresant. Recapitularea unora dintre strategiile de gîndire pe care le-
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
se simt bine o vreme, multe persoane renunță la terapii precum relaxarea. Nu e un lucru rău, atîta timp cît sînteți conștient de posibilitatea ca stresul sau anxietatea să revină în viața dumneavoastră și dacă reluați exercițiile imediat ce observați creșterea anxietății. De asemenea, este important să reintroduceți tehnicile respective dacă v-ați confruntat de curînd cu un eveniment stresant. Recapitularea unora dintre strategiile de gîndire pe care le-ați considerat utile în timpul tratamentului se poate dovedi benefică. De exemplu, în loc să încercați
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
la nivel mental cu grijile dăunătoare, formulați-le în scris! Vă veți aminti că această strategie vă ajută să vă detașați de temeri și să aveți o gîndire mai realistă. 8.3. Schimbările pe termen lung De obicei, persoanele cu anxietate persistentă au suferit mult timp de această tulburare. Cel mai adesea, problemele anxioase debutează în adolescență, dar majoritatea persoanelor nu urmează un tratament pînă spre vîrsta de 30 sau 40 de ani. Acest program nu urmărește să vă modifice doar
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
persistentă. Deși prezintă și simptome de depresie, acestea au un caracter secundar în raport cu SSPT și nu implică un diagnostic separat. În pofida absenței unui istoric psihiatric sau a unor probleme anterioare traumei, există indicii ale vulnerabilității, respectiv o tendință anterioară către anxietate (atît în privința sa, cît și a părinților), însoțită de o reacție la stres caracterizată prin evitare și negare. Deși aceste strategii au funcționat bine în trecut, ele au inhibat asimilarea experiențelor și dezvoltarea personală. Amintirile traumatice au rămas neschimbate și
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
de a deveni victimele violenței exercitate de o persoană pe care o cunosc, situație care afectează extrem de mult concepțiile solide referitoare la încredere, siguranță și intimitate. Mai multe studii susțin ipoteza conform căreia istoricul psihiatric anterior sau o predispoziție către anxietate și depresie reprezintă un factor de vulnerabilitate care influențează apariția SSPT (de exemplu, Rothbaum et al., 1992b; Blanchard et al., 1996b). Problema experiențelor traumatizante anterioare este complexă. Este posibil ca, la anumite niveluri, stresul existențial anterior să contribuie la scăderea
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
mentală, nivelul de incapacitare și parametrii existențiali, ci și detalii legate de experiența traumatizantă, istoricul traumatic anterior și condiția pacientului înainte de traumă. Terapeutul trebuie să stabilească prezența și evoluția principalelor simptome ale SSPT, precum și posibilele tulburări comorbide, de exemplu, depresia, anxietatea și abuzul de substanțe. Pentru a înțelege reacția pacientului la experiența respectivă, trebuie obținute și informații legate de contextul social mai larg. În majoritatea centrelor clinice, strategia primară de evaluare dacă nu cumva și unica o reprezintă interviul nestructurat. Totuși
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
limitează la acele componente esențiale ale tratamentului care au făcut subiectul unor evaluări empirice. Capitolul 26 cuprinde un ghid mai cuprinzător destinat terapeuților și o scurtă descriere a tipurilor de intervenții, iar în secțiunea următoare sînt prezentate datele empirice. Managementul anxietății SSPT este o tulburare anxioasă caracterizată prin excitație persistentă și niveluri ridicate de frică asociată cu amintiri despre traumă și stimuli externi. Aceste simptome, paralel cu insuficienta înțelegere a propriilor reacții psihologice, îi determină pe mulți supraviețuitori ai unui eveniment
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
de strategii simple pentru a face față excitației și detresei. Aceste intervenții nu se adresează în mod direct cauzelor tulburării și, de obicei, nu sînt considerate un tratament în sine al SSPT, ci, mai degrabă, mijloace de a face față anxietății și detresei, în momentul în care acestea survin. Astfel, ele sînt un precursor important al procesului dureros de expunere. Managementul anxietății poate fi conceptualizat din cele trei perspective constituente ale componentelor fizice, cognitive și comportamentale, intervențiile terapeutice implicînd toate aceste
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
de obicei, nu sînt considerate un tratament în sine al SSPT, ci, mai degrabă, mijloace de a face față anxietății și detresei, în momentul în care acestea survin. Astfel, ele sînt un precursor important al procesului dureros de expunere. Managementul anxietății poate fi conceptualizat din cele trei perspective constituente ale componentelor fizice, cognitive și comportamentale, intervențiile terapeutice implicînd toate aceste trei domenii. Strategiile orientate mai mult spre latura fizică, abordînd în mod direct reacțiile de stres traumatic asociate cu hiperexcitația, reprezintă
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
traumatizant. Conceptul de extincție sau creare a obișnuinței a fost folosit pentru a descrie reducerea intensității fricii după o expunere prelungită la stimulii traumatizanți. Mai recent, Foa și Kozak (1986) au propus noțiunea de procesare emoțională, pentru a explica reducerea anxietății în timpul expunerii. Ei au afirmat că procesarea informațiilor corective are drept efect modificarea rețelei amintirilor traumatice, influențînd atît conexiunile stimul-răspuns, cît și semnificația atașată experienței. Sînt disponibile descrieri excelente ale tratamentului prin expunere al SSPT (vezi Lyons și Keane, 1989
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
expusă doar pe scurt. În tratamentul majorității tulburărilor anxioase, expunerea directă (expunere in vivo) este mai eficientă decît expunerea imaginară. În SSPT, expunerea in vivo este utilizată în ceea ce privește stimulii externi activități, locuri, obiecte sau oameni care au devenit generatori de anxietate, ca urmare a traumei. Totuși, în SSPT, deoarece amintirile traumatice constituie principalul stimul declanșator, o mare parte din terapia prin expunere este de ordin imaginar, persoana fiind solicitată să rememoreze în amănunt experiența traumatizantă. Pentru a optimiza eficacitatea expunerii imaginare
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
în amănunt experiența traumatizantă. Pentru a optimiza eficacitatea expunerii imaginare, este importantă atît maximizarea stimulilor (de exemplu imagini, sunete, mirosuri), cît și a reacțiilor (de exemplu cogniții, afecte, senzații somatice). La intervale regulate, pacienții sînt solicitați să indice nivelurile de anxietate și detresă. În corelație cu observațiile sale, acești indici îl ajută pe terapeut să stabilească ritmul expunerii și momentele în care anxietatea se diminuează. Restructurarea cognitivă Restructurarea cognitivă, bazată pe cercetările lui Beck și ale colegilor săi (1979), este prezentată
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
a reacțiilor (de exemplu cogniții, afecte, senzații somatice). La intervale regulate, pacienții sînt solicitați să indice nivelurile de anxietate și detresă. În corelație cu observațiile sale, acești indici îl ajută pe terapeut să stabilească ritmul expunerii și momentele în care anxietatea se diminuează. Restructurarea cognitivă Restructurarea cognitivă, bazată pe cercetările lui Beck și ale colegilor săi (1979), este prezentată uneori sub denumirea management al anxietății. Totuși, tehnicile de terapie cognitivă au fost utilizate în terapia directă a principalelor simptome ale SSPT
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
observațiile sale, acești indici îl ajută pe terapeut să stabilească ritmul expunerii și momentele în care anxietatea se diminuează. Restructurarea cognitivă Restructurarea cognitivă, bazată pe cercetările lui Beck și ale colegilor săi (1979), este prezentată uneori sub denumirea management al anxietății. Totuși, tehnicile de terapie cognitivă au fost utilizate în terapia directă a principalelor simptome ale SSPT. Terapia prin procesare cognitivă (Resick și Schnicke, 1992) reprezintă o restructurare cognitivă cu referire la cinci teme principale: siguranța, încrederea, puterea, stima față de sine
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
rezultatelor. În continuare, vor fi analizate principalele studii publicate pînă în prezent. Recent, sub egida International Society for Traumatic Stress Studies, a fost publicată o analiză mai amănunțită a diverselor opțiuni de tratament pentru SSPT (Foa et al., 2000). Managementul anxietății Din păcate, puține dintre strategiile de management al anxietății descrise mai sus au fost evaluate empiric, independente de tratamentul reacțiilor specifice stresului traumatic. Prin urmare, este dificilă evaluarea oricărei componente individuale. Majoritatea cercetărilor au investigat o combinație de strategii, sub
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
pînă în prezent. Recent, sub egida International Society for Traumatic Stress Studies, a fost publicată o analiză mai amănunțită a diverselor opțiuni de tratament pentru SSPT (Foa et al., 2000). Managementul anxietății Din păcate, puține dintre strategiile de management al anxietății descrise mai sus au fost evaluate empiric, independente de tratamentul reacțiilor specifice stresului traumatic. Prin urmare, este dificilă evaluarea oricărei componente individuale. Majoritatea cercetărilor au investigat o combinație de strategii, sub numele de tehnica inoculării stresului. Această abordare, elaborată de
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]