41,505 matches
-
insulinelor exogene se produce mai ales la nivelul ficatului (60-80%) și într-o proporție mai mică la nivelul rinichilor (10-20%))(1). Degradarea hepatică este mediată de receptorii de insulină. Complexele insulină-receptor sunt internalizate și apoi degradate intracelular. La nivelul rinichilor insulina este filtrată la nivelul glomerulilor și, parțial, reabsorbită în tubii contorți proximali, unde este și degradată. În urina finală se poate regăsi cel mult 1% din insulină (5, 21). 52 7.3. Insulinele prandiale (cu acțiune rapidă și cu durată
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
de insulină. Complexele insulină-receptor sunt internalizate și apoi degradate intracelular. La nivelul rinichilor insulina este filtrată la nivelul glomerulilor și, parțial, reabsorbită în tubii contorți proximali, unde este și degradată. În urina finală se poate regăsi cel mult 1% din insulină (5, 21). 52 7.3. Insulinele prandiale (cu acțiune rapidă și cu durată scurtă) Insulinele prandiale sunt cele cu durată scurtă de acțiune (sinonime: regular, solubile, cristaline. În țara noastră a fost folosită o perioadă și denumirea de "ordinară" printr-
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
și apoi degradate intracelular. La nivelul rinichilor insulina este filtrată la nivelul glomerulilor și, parțial, reabsorbită în tubii contorți proximali, unde este și degradată. În urina finală se poate regăsi cel mult 1% din insulină (5, 21). 52 7.3. Insulinele prandiale (cu acțiune rapidă și cu durată scurtă) Insulinele prandiale sunt cele cu durată scurtă de acțiune (sinonime: regular, solubile, cristaline. În țara noastră a fost folosită o perioadă și denumirea de "ordinară" printr-o neinspirată traducere probabil a denumirii
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
filtrată la nivelul glomerulilor și, parțial, reabsorbită în tubii contorți proximali, unde este și degradată. În urina finală se poate regăsi cel mult 1% din insulină (5, 21). 52 7.3. Insulinele prandiale (cu acțiune rapidă și cu durată scurtă) Insulinele prandiale sunt cele cu durată scurtă de acțiune (sinonime: regular, solubile, cristaline. În țara noastră a fost folosită o perioadă și denumirea de "ordinară" printr-o neinspirată traducere probabil a denumirii originale "regular") și cele cu acțiune rapidă (analogi de
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
prandiale sunt cele cu durată scurtă de acțiune (sinonime: regular, solubile, cristaline. În țara noastră a fost folosită o perioadă și denumirea de "ordinară" printr-o neinspirată traducere probabil a denumirii originale "regular") și cele cu acțiune rapidă (analogi de insulină umană). Aceste insuline se injectează practic întotdeauna înaintea meselor, cu excepția așa ziselor doze "corective" și de asemenea sunt singurele care se folosesc în tratamentul crizelor hiperglicemice și pentru pompele de insulină. Ele se injectează întotdeauna în regiunea abdominală, locul în
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
cu durată scurtă de acțiune (sinonime: regular, solubile, cristaline. În țara noastră a fost folosită o perioadă și denumirea de "ordinară" printr-o neinspirată traducere probabil a denumirii originale "regular") și cele cu acțiune rapidă (analogi de insulină umană). Aceste insuline se injectează practic întotdeauna înaintea meselor, cu excepția așa ziselor doze "corective" și de asemenea sunt singurele care se folosesc în tratamentul crizelor hiperglicemice și pentru pompele de insulină. Ele se injectează întotdeauna în regiunea abdominală, locul în care absorbția este
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
originale "regular") și cele cu acțiune rapidă (analogi de insulină umană). Aceste insuline se injectează practic întotdeauna înaintea meselor, cu excepția așa ziselor doze "corective" și de asemenea sunt singurele care se folosesc în tratamentul crizelor hiperglicemice și pentru pompele de insulină. Ele se injectează întotdeauna în regiunea abdominală, locul în care absorbția este cea mai rapidă însă se pot injecta și intamuscular și intravenos, în urgențe. Insulinele cu durată scurtă de acțiune sunt soluții clare care conțin insulină cristalină, stabilizatori și
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
asemenea sunt singurele care se folosesc în tratamentul crizelor hiperglicemice și pentru pompele de insulină. Ele se injectează întotdeauna în regiunea abdominală, locul în care absorbția este cea mai rapidă însă se pot injecta și intamuscular și intravenos, în urgențe. Insulinele cu durată scurtă de acțiune sunt soluții clare care conțin insulină cristalină, stabilizatori și antiseptice. După injectarea lor subcutanat au loc procesele de disociere, dizolvare și difuzie, ceea ce face ca intervalul necesar pînă la apariția acțiunii (50% din acțiunea maximă
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
pentru pompele de insulină. Ele se injectează întotdeauna în regiunea abdominală, locul în care absorbția este cea mai rapidă însă se pot injecta și intamuscular și intravenos, în urgențe. Insulinele cu durată scurtă de acțiune sunt soluții clare care conțin insulină cristalină, stabilizatori și antiseptice. După injectarea lor subcutanat au loc procesele de disociere, dizolvare și difuzie, ceea ce face ca intervalul necesar pînă la apariția acțiunii (50% din acțiunea maximă) să fie de 30 minute până la o oră, în cazul insulinelor
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
insulină cristalină, stabilizatori și antiseptice. După injectarea lor subcutanat au loc procesele de disociere, dizolvare și difuzie, ceea ce face ca intervalul necesar pînă la apariția acțiunii (50% din acțiunea maximă) să fie de 30 minute până la o oră, în cazul insulinelor umane, și de 30 minute pînă la două ore, în cazul insulinelor animale (3). Insulinele cu durată scurtă de acțiune umane se absorb mai rapid decât cele porcine datorită diferențelor din regiunea B30 (treonină în insulinele umane și alanină în
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
de disociere, dizolvare și difuzie, ceea ce face ca intervalul necesar pînă la apariția acțiunii (50% din acțiunea maximă) să fie de 30 minute până la o oră, în cazul insulinelor umane, și de 30 minute pînă la două ore, în cazul insulinelor animale (3). Insulinele cu durată scurtă de acțiune umane se absorb mai rapid decât cele porcine datorită diferențelor din regiunea B30 (treonină în insulinele umane și alanină în cele porcine), care le fac mai hidrofile (58). Acest decalaj între momentul
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
și difuzie, ceea ce face ca intervalul necesar pînă la apariția acțiunii (50% din acțiunea maximă) să fie de 30 minute până la o oră, în cazul insulinelor umane, și de 30 minute pînă la două ore, în cazul insulinelor animale (3). Insulinele cu durată scurtă de acțiune umane se absorb mai rapid decât cele porcine datorită diferențelor din regiunea B30 (treonină în insulinele umane și alanină în cele porcine), care le fac mai hidrofile (58). Acest decalaj între momentul injectării și cel
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
o oră, în cazul insulinelor umane, și de 30 minute pînă la două ore, în cazul insulinelor animale (3). Insulinele cu durată scurtă de acțiune umane se absorb mai rapid decât cele porcine datorită diferențelor din regiunea B30 (treonină în insulinele umane și alanină în cele porcine), care le fac mai hidrofile (58). Acest decalaj între momentul injectării și cel al instalării acțiunii impune administrarea lor cu cel puțin 30 minute înaintea meselor, ceea ce creează un discomfort pentru pacienți. Chiar și
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
58). Acest decalaj între momentul injectării și cel al instalării acțiunii impune administrarea lor cu cel puțin 30 minute înaintea meselor, ceea ce creează un discomfort pentru pacienți. Chiar și respectând acest interval, momentul de acțiune maximă (la 2-3 ore pentru insulinele umane și la 3-4 ore pentru cele porcine) este mai tardiv decât cel al insulinei endogene, ceea ce explică hiperglicemiile postprandiale, iar durata acțiunii efective (3-6 ore pentru cele umane și 4-6 ore pentru cele porcine) se extinde peste durata creșterii
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
cel puțin 30 minute înaintea meselor, ceea ce creează un discomfort pentru pacienți. Chiar și respectând acest interval, momentul de acțiune maximă (la 2-3 ore pentru insulinele umane și la 3-4 ore pentru cele porcine) este mai tardiv decât cel al insulinei endogene, ceea ce explică hiperglicemiile postprandiale, iar durata acțiunii efective (3-6 ore pentru cele umane și 4-6 ore pentru cele porcine) se extinde peste durata creșterii postprandiale a glicemiei, ceea ce creează riscul hipoglicemiilor tardive. Apariția mai precoce a efectului și durata
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
iar durata acțiunii efective (3-6 ore pentru cele umane și 4-6 ore pentru cele porcine) se extinde peste durata creșterii postprandiale a glicemiei, ceea ce creează riscul hipoglicemiilor tardive. Apariția mai precoce a efectului și durata mai scurtă de acțiune a insulinelor prandiale umane le oferă acestora un avantaj cel puțin teoretic față de cele porcine (6). Un progres semnificativ în farmacocinetica și farmacodinamica insulinelor prandiale l-a reprezentat sinteza analogilor de insulină umană cu acțiune rapidă. Ipoteza de la care s-a plecat
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
glicemiei, ceea ce creează riscul hipoglicemiilor tardive. Apariția mai precoce a efectului și durata mai scurtă de acțiune a insulinelor prandiale umane le oferă acestora un avantaj cel puțin teoretic față de cele porcine (6). Un progres semnificativ în farmacocinetica și farmacodinamica insulinelor prandiale l-a reprezentat sinteza analogilor de insulină umană cu acțiune rapidă. Ipoteza de la care s-a plecat a fost că reducerea/anihilarea tendinței naturale a insulinelor la agregare ar putea crește viteza lor de absorbție și scurta durata lor
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
precoce a efectului și durata mai scurtă de acțiune a insulinelor prandiale umane le oferă acestora un avantaj cel puțin teoretic față de cele porcine (6). Un progres semnificativ în farmacocinetica și farmacodinamica insulinelor prandiale l-a reprezentat sinteza analogilor de insulină umană cu acțiune rapidă. Ipoteza de la care s-a plecat a fost că reducerea/anihilarea tendinței naturale a insulinelor la agregare ar putea crește viteza lor de absorbție și scurta durata lor de acțiune. Primul dintre aceștia a fost insulina
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
puțin teoretic față de cele porcine (6). Un progres semnificativ în farmacocinetica și farmacodinamica insulinelor prandiale l-a reprezentat sinteza analogilor de insulină umană cu acțiune rapidă. Ipoteza de la care s-a plecat a fost că reducerea/anihilarea tendinței naturale a insulinelor la agregare ar putea crește viteza lor de absorbție și scurta durata lor de acțiune. Primul dintre aceștia a fost insulina Lis-Pro (Eli Lilly&Co). Înregistrarea acestuia s-a făcut în anul 1996. Sinteza insulinei lispro s-a bazat pe
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
insulină umană cu acțiune rapidă. Ipoteza de la care s-a plecat a fost că reducerea/anihilarea tendinței naturale a insulinelor la agregare ar putea crește viteza lor de absorbție și scurta durata lor de acțiune. Primul dintre aceștia a fost insulina Lis-Pro (Eli Lilly&Co). Înregistrarea acestuia s-a făcut în anul 1996. Sinteza insulinei lispro s-a bazat pe observația conform căreia hormonul IGF-1 (insulin-like growth factor-1), deși are similarități de structură cu insulina, nu are tendința la agregare. Această
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
reducerea/anihilarea tendinței naturale a insulinelor la agregare ar putea crește viteza lor de absorbție și scurta durata lor de acțiune. Primul dintre aceștia a fost insulina Lis-Pro (Eli Lilly&Co). Înregistrarea acestuia s-a făcut în anul 1996. Sinteza insulinei lispro s-a bazat pe observația conform căreia hormonul IGF-1 (insulin-like growth factor-1), deși are similarități de structură cu insulina, nu are tendința la agregare. Această caracteristică a fost atribuită secvenței lisină-prolină în IGF-1 față de prolină (B28)-lisină (B29) în
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
acțiune. Primul dintre aceștia a fost insulina Lis-Pro (Eli Lilly&Co). Înregistrarea acestuia s-a făcut în anul 1996. Sinteza insulinei lispro s-a bazat pe observația conform căreia hormonul IGF-1 (insulin-like growth factor-1), deși are similarități de structură cu insulina, nu are tendința la agregare. Această caracteristică a fost atribuită secvenței lisină-prolină în IGF-1 față de prolină (B28)-lisină (B29) în insulina umană. Prin inversarea acestei succesiuni (de unde și numele de lispro) s-a obținut un analog cu o constantă de
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
lispro s-a bazat pe observația conform căreia hormonul IGF-1 (insulin-like growth factor-1), deși are similarități de structură cu insulina, nu are tendința la agregare. Această caracteristică a fost atribuită secvenței lisină-prolină în IGF-1 față de prolină (B28)-lisină (B29) în insulina umană. Prin inversarea acestei succesiuni (de unde și numele de lispro) s-a obținut un analog cu o constantă de dimerizare de 300 de ori mai mică decât cea a insulinei umane 53 (12). Deși afinitatea insulinei lispro față de receptorii IGF-1
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
secvenței lisină-prolină în IGF-1 față de prolină (B28)-lisină (B29) în insulina umană. Prin inversarea acestei succesiuni (de unde și numele de lispro) s-a obținut un analog cu o constantă de dimerizare de 300 de ori mai mică decât cea a insulinei umane 53 (12). Deși afinitatea insulinei lispro față de receptorii IGF-1 este cu 50% mai mare decît a insulinei umane, in vitro nu s-au constatat diferențe între capacitatea mitogenă a acestora (12). Profilul farmacocinetic al insulinei lispro este mult mai
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
B28)-lisină (B29) în insulina umană. Prin inversarea acestei succesiuni (de unde și numele de lispro) s-a obținut un analog cu o constantă de dimerizare de 300 de ori mai mică decât cea a insulinei umane 53 (12). Deși afinitatea insulinei lispro față de receptorii IGF-1 este cu 50% mai mare decît a insulinei umane, in vitro nu s-au constatat diferențe între capacitatea mitogenă a acestora (12). Profilul farmacocinetic al insulinei lispro este mult mai apropiat de dinamica secreției prandiale endogene
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]