6,297 matches
-
evoluția clinică a pacienților. Sindromul clinic de NCG este caracterizat prin declin lent, progresiv al funcției renale asociat, de obicei, cu hipertensiune și proteinurie. Evoluția este frecvent neliniară cu deteriorări bruște și ireversibile ale funcției grefei survenite pe fondul unui declin lent progresiv al acesteia. Din punct de vedere histologic, leziunile de fibroză/scleroză afectează toate cele patru compartimente renale: tubi, interstițiu, glomeruli și vase. Fibroza interstițială, atrofia tubulară, glomeruloscleroza, îngroșarea concentrică a intimei arterelor și arteriolelor caracterizează tabloul histologic al
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
extrem de prețios. Toate episoadele etichetate ca rejet acut au fost cortico-sensibile, cu revenirea creatininei la valoarea pre-rejet. Pe perioada destul de îndelungată de urmărire 11 (20,3 %) din pacienții transplantați în Iași au dezvoltat rejet cronic. Acesta a fost definit prin declin lent, progresiv al funcției renale asociat cu hipertensiune și proteinurie. Supraviețuirea grefei renale Perioada de urmărire a pacienților după transplant renal a fost 54,47 ± 30,5 luni. În această perioadă, deteriorarea grefei renale a fost definită printr-un marker
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
de drenaj ale lobilor inferiori: - segmentul apical (Fowler): decubit ventral, umărul stâng (drept) ridicat la 20° în poziție declivă, cu capul sub orizontală la 10-15°; Fig. VI.24 - segmentul anterior: decubit dorsal cu genunchii îndoiți, o pernă sub genunchi, în declin, capul sub orizontală la un unghi de 10-15°; Fig. VI.25 - segmentul posterior stâng (drept): decubit ventral în poziție declivă, corespunzător unui unghi de 10-15° (picioarele patului ridicate cu 40-45 cm); Fig. VI.26 - segmentul lateral stâng (drept): decubit lateral
[Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
numeroase variante în toate limbile europene) mai mult decât critic. În 1930, Max Wellmann (subliniind totuși maniera alegorică și orientarea teologică) se arată surprins de rolul jucat în cultura omenirii de strania scriere, caracterizată printr-un „conținut ce reflectă clar declinul intelectual”. În anii următori, A.-J. Festugière și B.E. Perry nu se arată mai îngăduitori față de scrierea alcătuită probabil de vreun „om simplu pentru oameni simpli”. Mai înțelegător se dovedește N. Cartojan, care vorbește totuși, în 1929, despre Fiziolog ca
Dicționarul General al Literaturii Române () [Corola-publishinghouse/Science/287010_a_288339]
-
se bucura de prietenia celor mai importanți oameni ai epocii. Studia astrologia și magia albă. Făcea horoscopul prietenilor și dușmanilor. Cu exactitate (de altfel, era nepotul lui Armand Constantinescu, autorul celebrei cărți Cer și destin interzisă de comuniști). Și brusc, declinul: închis pentru mai multă vreme, cînd este eliberat, colindă teatrele de provincie. Cînd merge în București e consultat de prieteni în privința finalului lor; e pus în situații delicate. "Se scapă" uneori și atrage atenția asupra unor finaluri apropiate Labiș, Lucia
[Corola-publishinghouse/Science/1463_a_2761]
-
cuvintele adresate de Camil Petrescu lui Sică Alexandrescu, tartorul teatrului românesc între anii '45-'70: "Ai fost întotdeauna un regizor mediocru, de bulevard, un afacerist incapabil să conducă și să impună ținută unui teatru Național!"? Cum să nu regreți amarnic declinul unui excepțional actor, Cozorici, ajuns, înainte de moarte, să recite Rilke mașiniștilor, între două sticle de votcă? Cum să nu te cutremure cabala nulităților care nu vedeau cu ochi buni triumful valorii și-al tinereții pe scena Craiovei și s-au
[Corola-publishinghouse/Science/1463_a_2761]
-
a) Reproducția în populații mici și închise nu este neapărat vătămătoare. Acest gen de reproducție, prin genele recesive negative, duce la o rată mare a mortalității și la una scăzută a fertilității. Dar dacă populația depășește punctul critic al respectivului declin demografic, reproducția strânsă (close inbreeding) conduce treptat la eliminarea genelor recesive negative (deletorii). În mod teoretic, o succesiune de familii nucleare pot practica autoreproducția în decurs de câteva generații, fără efecte adverse și cu beneficii biologice. Cleopatra (ce minunată femeie
[Corola-publishinghouse/Science/2359_a_3684]
-
et al., 1985). Din anii ’80 și până în prezent s-a schimbat însă valoarea procentelor, dar tendințele majore rămân, cu o excepție notabilă (Strong, DeVault, Sayad, 1998): numărulrecăsătoririlor crește, dar rata lor în populația de vârsta mariajului cunoaște un ușor declin, în principal din cauza faptului că tot mai mulți oameni aleg să trăiască în coabitare decât să-și asume responsabilități legale. În România, în anul 1991, din totalul de 179.000 de căsătorii, 163.211 erau efectuate pentru prima dată, 2
[Corola-publishinghouse/Science/2359_a_3684]
-
organised their state", Poartă Otomană nu a fost nevoită să apeleze decât în mică măsură la diplomație 1. Situația s-a modificat, însă, pe masura ce puterea militară a Imperiului Otoman nu i-a mai putut susține pretențiile de dominație universală, iar declinul statului otoman, cauzat de profundele și complexele crize interne, era însoțit de sporirea corespunzătoare a puterii adversarilor săi. Ca urmare, apelul la diplomație a devenit indispensabil. Cum sistemul diplomatic otoman se dovedea incapabil să facă față complexității relațiilor internaționale în
[Corola-publishinghouse/Science/1555_a_2853]
-
întâlnite fiind tulburările cognitive, labilitatea emoțională, disfagia, vertijul și tetrapareza progresivă. Bolnavii, care se 160 prezintă cu SM primar progresivă, adesea au la debut un sindrom de neuron motor central, care evoluează lent. Tipic, situația se agravează progresiv, iar tetrapareza, declinul cognitiv, pierderea vederii, sindroamele cerebrale și cerebeloase, cele care afectează vezica urinară, intestinul și difuncția sexuală se dezvoltă ducând la exitus. După HUFSCHMIDT A. și LÜCKING C. M. (2002), un puseu înseamnă acutizarea simptomelor pentru o perioadă de minim 24 de
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
în tratarea deficitelor 306 neurologice. La analizele secundare a pacienților cu nevrită optică, cei cu boală stabilă sau inactivă au prezentat o tendință de îmbunătățire a funcției vizuale, versus cei cu boală nestabilă sau activă au prezentat o tendință spre declin. O ipoteză înaintată de autori a fost că IVIG pot avea efecte opuse, în funcție de stadiul inflamației-remisie sau activare. Terapia cu IVIG mai prezintă interes datorită efectelor potențiale generale imunosuprimante în SM. Studiile anterioare au sugerat îmbunătățiri în rata acutizării și
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
dureroasă locală, iar în centrul plăcii se poate constata prezența unor zone palide. Placardul are evoluție centrifugă, iar extinderea se face "în pată de ulei". În perioada de stare, care durează 5-6 zile, simptomele se mențin. Urmează apoi perioada de declin, din a 6-a, a 8-a zi, când starea generală se ameliorează progresiv, febra începe să scadă, placardul devine mai palid, bureletul dispare iar pielea devine suplă. După vindecare pot rămâne sechele ca : edemul cronic al tegumentelor (pahidermita) și
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Viorel Filip () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1185]
-
imperială față de creștinism s-a schimbat: primul deceniu este marcat de o persecuție anticreștină devastatoare, iar celelalte de voința imperială de folosire a creștinilor, în virtutea doctrinei și a comportamentului moral ireproșabil, la consolidarea durabilă a unității statului roman aflat în declin. La rândul ei, Biserica antică abia ieșită din vâltoarea persecuțiilor, primește sprijinul imperial în combaterea noilor erezii ce expuneau unitatea creștinilor. Intrând în istoria tetrarhiei în timpul războiului civil de preluare puterii și eliminare a pretendenților la tronul imperial, Constantin s-
Creştinismul în armata romană în secolele I-IV by Sebastian Diacu () [Corola-publishinghouse/Science/100972_a_102264]
-
au fost mult mai frecvente decât cele ale civililor; aveau loc în timpul și în afara persecuțiilor declarate. Procesele soldaților creștini erau cauzate de ostilitățile statului roman față de creștinism și de climatul de rigoare instaurat în armată de anumiți împărați, pentru limitarea declinului disciplinei militare. Trezirea interesului împăraților pentru respectul religiei de stat, era doar un pretext dintre atâtea altele, pentru a o înfăptui mai lesne. Condamnarea la moarte a unui militar creștin pronunțată din orice motiv, în baza codului militar, în fața ochilor
Creştinismul în armata romană în secolele I-IV by Sebastian Diacu () [Corola-publishinghouse/Science/100972_a_102264]
-
nu au încredere decât în cei care dețin puterea și, în același timp, sunt dispuși să acționeze în interesul lor"241. Dacă așa stau lucrurile, devine evident, iar Nixon nu ezită să extragă toate consecințele, "dușmanul" va profita de acest declin al încrederii aliaților în forțele americane, nu numai în Vietnam, ci peste tot în lume unde americanii sunt implicați în diferite angajamente (în baza mai vechiului dicton, nu-i așa, "dezbină și cucerește"). Nixon întărește aprecierea sa a acestor efecte
Criticismul retoric în ştiinţele comunicării. Atelier pentru un vis by Georgiana Oana Gabor [Corola-publishinghouse/Science/934_a_2442]
-
însoțită de adăugirea mea) retragerea trupelor americane la o dată flexibilă"249 a fost, deja, implementată, cu rezultate dintre cele mai dezirabile: soldații americani se întorc acasă, forțele armate ale Vietnam-ului de sud câștigă putere, pierderile de vieți sunt în declin etc. Însă tentativa președintelui, observă Hill, de a prezice, încă o dată, că o strategie care a avut astfel de consecințe în trecut le va avea și în viitor este mai puțin convingătoare decât în cazurile precedente, întrucât "mostra de trecut
Criticismul retoric în ştiinţele comunicării. Atelier pentru un vis by Georgiana Oana Gabor [Corola-publishinghouse/Science/934_a_2442]
-
și în ce privește povestea ca atare. Cel care acționează corespunzător logicii narațiunii lui Reagan devine erou al poveștii președintelui, în timp ce non-acțiunea sau acțiunea neadecvată logicii narative transformă (non)actantul în destinatar, nici mai mult, nici mai puțin, decât al responsabilității pentru "declinul Americii"555. Ne întrebăm, cu siguranță, cine ar rezista unei astfel de interpelări. Însă ce anume o face eficientă, iată întrebarea mai utilă cu care putem urmări cu interes raționamentul criticului pe marginea retoricii lui Reagan. Dacă America, conform poveștii
Criticismul retoric în ştiinţele comunicării. Atelier pentru un vis by Georgiana Oana Gabor [Corola-publishinghouse/Science/934_a_2442]
-
șaptelea al retoricii critice atestă că "fragmentele conțin potențialul pentru interpretări polisemice, mai degrabă decât monosemice"799. Cu toate că, apreciază McKerrow, este aproape superfluu să explicitezi un astfel de principiu, totuși, din princina dominării criticilor moderniste, potrivit cărora "comunicarea mediată [...] promovează declinul criteriilor culturale"800, o astfel de întreprindere merită atenție reînnoită. Criticul apreciază că demersului critic modernist, privind (produsul) media din perspectivă monosemică, limitează criticismul ideologic la simpla "rezistență" pe care agentul cultural o dobândește față de impoziția unor înțelesuri culturale care
Criticismul retoric în ştiinţele comunicării. Atelier pentru un vis by Georgiana Oana Gabor [Corola-publishinghouse/Science/934_a_2442]
-
neuroendocrin sau indirect, periferic, prin creșterea oxidării acizilor grași (82), creșterea activității fizice și termogenezei. Nivelul noradrenalinei plasmatice crește cu vârsta, ca urmare a creșterii tonusului simpatic. Modificări în secreția de insulină: odată cu înaintarea în vârstă s-a observat un declin progresiv al funcției β celulare, îmbătrânirea pancreasului fiind urmată de o scădere în secreția maximală stimulată de insulină (81), atât în cursul TTGO, cât și în cursul TTGiv sau după stimularea cu arginină. Îmbătrânirea se asociază atât cu alterarea secreției
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92225_a_92720]
-
modificări în nivelul secretagogilor insulinici: amilina, GLP1, GIP sau de modificări datorate malnutriției intrauterine. Acestora li se adaugă afectarea secreției de insulină de către hiperglicemie (glucotoxicitate) și creșterea AGL (66), cu exagerarea contribuției relative a defectului β celular la etiologia bolii. Declinul secreției insulinice singur nu poate fi cauza principală a DZ, deși pare a avea un rol mult mai important decât se credea la vârstnicii nonobezi (39, 59). În schimb rapida dezvoltare a insulinorezistenței, asociată cu o relativă inabilitate a pancreasului
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92225_a_92720]
-
dintre cei mai importanți factori ce contribuie la apariția insulinorezistenței și hiperglicemiei. Preluarea glucozei la nivel muscular este stimulată de activitatea fizică, în principal prin creșterea exprimării GLUT 4 la nivelul membranei celulare (46). Contribuția scăderii activității fizice și a declinului legat de vârstă în consumul energetic la apariția intoleranței la glucoză depinde și de modificările în compoziția corpului. Exercițiul fizic regulat, fără a produce modificări în masa lipsită de grăsimi a corpului, reduce insulinorezistența (41). Totuși, se pare că nivelul
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92225_a_92720]
-
mai mult de 35-50% din totalul pacienților cu DZ. Vârsta înaintată, obezitatea centrală, lipsa activității fizice, reprezintă o parte din factorii ce influențează negativ obținerea și menținerea unui control glicemic adecvat. La vârstnici IGT / IFG / hiperinsulinismul se asociază independent cu declinul funcțiilor cognitive (108), hiperinsulinemia fiind factor de risc pentru demență (98), iar riscul de boală coronariană variază continuu cu nivelul glicemiei sangvine. Tratamentul pacienților vârstnici trebuie strict individualizat în funcție de speranța de viață, patologia psihosomatică asociată, complianța pacientului, condițiile de viață
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92225_a_92720]
-
ani) obiectivele tratamentului vor consta doar în înlăturarea semnelor clinice de hiperglicemie marcată și evitarea scăderii în greutate și/sau a deshidratării (40). 6.1. Educația pacienților vârstnici cu DZ Este dificil de realizat la această categorie de persoane datorită declinului funcțiilor cognitive frecvent întâlnit la aceste vârste, tulburărilor de memorie (mai ales ale memoriei recente), scăderii acuității vizuale și auditive, reducerii mobilității cu scăderea posibilității de autoîngrijire. De aceea, în cazul acestor persoane un rol important trebuie acordat educației membrilor
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92225_a_92720]
-
glucoză și diabetul zaharat la persoanele vârstnice (3). Totodată, vârstnicii sunt caracterizați și de creșterea depozitelor abdominale de grăsime, ca urmare a creșterii secreției de cortizol sub acțiunea factorilor de stres (32). Deci, scăderea masei musculare, creșterea adipozității viscerale și declinul legat de vârstă în activitate fizică conduc la apariția insulinorezistenței. La aceasta se adaugă slăbiciunea musculară, mai pronunțată la vârstnicii cu DZ decât la cei fără DZ, probabil secundară neuropatiei periferice și scăderii aportului nutritiv vascular (3) cu apariția atrofiei
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92225_a_92720]
-
fi transformată într-un acord care să stabilească reguli de comportament. În domenii ca degradarea mediului și amenințarea terorismului, argumentul pentru formalizarea cooperării dintre state este foarte convingător. Conform lui Rosecrance (1986), creșterea interdependenței economice a fost însoțită de un declin al valorii cuceririi teritoriale pentru state. În lumea contemporană, beneficiile comerțului și ale cooperării dintre state depășesc cu mult pe acelea ale competiției militare și controlul teritorial. În mod tradițional, statele-națiune au privit dobândirea de teritoriu drept mijlocul principal de
by Scott Burchill, Richard Devetak, Jacqui True [Corola-publishinghouse/Science/1081_a_2589]