7,092 matches
-
prelungită și să se încheie abia în momentul în care anxietatea s-a redus cel puțin la jumătate. Nu uitați că nivelul anxietății are adesea tendința de a crește înainte de a scădea. Finalizarea prematură a expunerii, în momentele în care anxietatea se menține la un nivel ridicat, prezintă riscul fixării sau înrăutățirii reacției de anxietate. Într-adevăr, acest fenomen se întîlnește în cazurile cronice, netratate. Amintirile reapar în mod frecvent, dar sînt blocate cît mai rapid posibil, înainte de producerea efectului terapeutic
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
cel puțin la jumătate. Nu uitați că nivelul anxietății are adesea tendința de a crește înainte de a scădea. Finalizarea prematură a expunerii, în momentele în care anxietatea se menține la un nivel ridicat, prezintă riscul fixării sau înrăutățirii reacției de anxietate. Într-adevăr, acest fenomen se întîlnește în cazurile cronice, netratate. Amintirile reapar în mod frecvent, dar sînt blocate cît mai rapid posibil, înainte de producerea efectului terapeutic.) În practica clinică, prelungirea ședințelor nu este întotdeauna posibilă pentru diminuarea la jumătate a
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
adevăr, acest fenomen se întîlnește în cazurile cronice, netratate. Amintirile reapar în mod frecvent, dar sînt blocate cît mai rapid posibil, înainte de producerea efectului terapeutic.) În practica clinică, prelungirea ședințelor nu este întotdeauna posibilă pentru diminuarea la jumătate a nivelului anxietății. Totuși, înainte de încheierea ședinței, trebuie să aibă loc o reducere cel puțin semnificativă, chiar dacă ședința trebuie prelungită mai mult decît de obicei. În al patrulea rînd, fiecare item din cadrul ierarhiei trebuie reluat de cîte ori este necesar, pentru a induce
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
înainte de încheierea ședinței, trebuie să aibă loc o reducere cel puțin semnificativă, chiar dacă ședința trebuie prelungită mai mult decît de obicei. În al patrulea rînd, fiecare item din cadrul ierarhiei trebuie reluat de cîte ori este necesar, pentru a induce o anxietate minimă. Repetarea poate avea loc într-o singură ședință, în mai multe ședințe sau în intervalele dintre ședințe, după cum vom explica mai jos. Nu în ultimul rînd, expunerea trebuie să fie funcțională, ceea ce înseamnă că afectele întipărite în memorie trebuie
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
făcut, unde, cît de des și așa mai departe. Este important să se înceapă cu un item relativ ușor, care să garanteze succesul primei încercări. Astfel, pacientul este rugat să aleagă un item considerat drept generator de niveluri moderate de anxietate, cu aproximativ 50 SUDs, și să rămînă în situația respectivă 30-40 de minute sau pînă ce anxietatea se reduce la jumătate. Ar fi indicat ca itemii următori să aibă un scor de aproximativ 70. Pacientul trebuie să-și noteze scorul
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
relativ ușor, care să garanteze succesul primei încercări. Astfel, pacientul este rugat să aleagă un item considerat drept generator de niveluri moderate de anxietate, cu aproximativ 50 SUDs, și să rămînă în situația respectivă 30-40 de minute sau pînă ce anxietatea se reduce la jumătate. Ar fi indicat ca itemii următori să aibă un scor de aproximativ 70. Pacientul trebuie să-și noteze scorul inițial și final obținut pe scala SUD, precum și momentul și durata fiecărui exercițiu de expunere. Un item
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
itemii următori să aibă un scor de aproximativ 70. Pacientul trebuie să-și noteze scorul inițial și final obținut pe scala SUD, precum și momentul și durata fiecărui exercițiu de expunere. Un item este reluat pînă ce ajunge să genereze o anxietate de nivel minim, pacientul avansînd apoi la itemul următor de pe listă. Fiecare ședință de tratament începe cu o recapitulare a exercițiilor de expunere in vivo date ca temă pentru acasă și cu stabilirea scopurilor pentru următoarele zile. Expunerea imaginară se
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
de expunere in vivo date ca temă pentru acasă și cu stabilirea scopurilor pentru următoarele zile. Expunerea imaginară se realizează inițial în cadrul ședințelor de tratament, începînd cu o recapitulare a fundamentelor tratamentului. Ideea retrăirii traumei poate determina o stare de anxietate ridicată, iar, uneori, pacientul are nevoie de multe asigurări înainte de începerea expunerii imaginare. Apoi, este solicitat să descrie experiența în detaliu și să continue descrierea pînă la finalul evenimentului, cînd se simte în siguranță. Deși Foa și Rothbaum (1998) susțin
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
estimeze nivelul SUD la fiecare cinci minute, pe parcursul expunerii, care este înregistrată de terapeut și apoi comentată la finalul ședinței. Terapeutul nu trebuie să se bazeze exclusiv pe evaluarea SUD, ci să urmărească atent semnele de detresă sau evitare. Dacă anxietatea se reduce în mod considerabil, trebuie insistat asupra acestui aspect. În caz contrar, este important să asigurați pacientul că anxietatea se va diminua dacă va continua să-și confrunte amintirile. La sfîrșitul fiecărei ședințe, este necesar un interval de timp
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
Terapeutul nu trebuie să se bazeze exclusiv pe evaluarea SUD, ci să urmărească atent semnele de detresă sau evitare. Dacă anxietatea se reduce în mod considerabil, trebuie insistat asupra acestui aspect. În caz contrar, este important să asigurați pacientul că anxietatea se va diminua dacă va continua să-și confrunte amintirile. La sfîrșitul fiecărei ședințe, este necesar un interval de timp suficient pentru a discuta despre experiență și a permite pacientului să se relaxeze. Unii terapeuți pun la dispoziția pacienților o
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
să-și exprime încrederea în capacitatea pacientului de a face față expunerii și să-l ajute să se confrunte cu toate stările prin care trece pe parcursul ședinței. Pe cît posibil, este recomandat să nu apelați la strategiile de management al anxietății în timpul expunerii, ci să obișnuiți pacientul cu anxietatea, într-un ritm propriu. Cu toate acestea, pot fi utilizate tehnici de reducere a excitației pe parcursul ședințelor, în cazurile în care s-a înregistrat un nivel scăzut de adaptare la anxietate într-
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
a face față expunerii și să-l ajute să se confrunte cu toate stările prin care trece pe parcursul ședinței. Pe cît posibil, este recomandat să nu apelați la strategiile de management al anxietății în timpul expunerii, ci să obișnuiți pacientul cu anxietatea, într-un ritm propriu. Cu toate acestea, pot fi utilizate tehnici de reducere a excitației pe parcursul ședințelor, în cazurile în care s-a înregistrat un nivel scăzut de adaptare la anxietate într-un interval relativ mare de timp (de exemplu
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
al anxietății în timpul expunerii, ci să obișnuiți pacientul cu anxietatea, într-un ritm propriu. Cu toate acestea, pot fi utilizate tehnici de reducere a excitației pe parcursul ședințelor, în cazurile în care s-a înregistrat un nivel scăzut de adaptare la anxietate într-un interval relativ mare de timp (de exemplu, 60 de minute) sau dacă este evident că pacientul nu mai poate suporta nivelul respectiv de detresă. Problemele care apar sînt asociate, de obicei, cu un anume tip de comportament de
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
1998), au considerat necesare patru sau cinci ședințe, deși acestea au avut o durată de o oră și jumătate. Într-adevăr, cînd se apelează la expunere, se recomandă ședințe de 90 de minute, pentru a acorda timpul necesar obișnuirii cu anxietatea. Mai jos este prezentat un plan de tratament alcătuit din cinci ședințe, pentru un caz acut. Cu cît cazul este mai complex, cu atît fiecare componentă a tratamentului va necesita mai mult timp, deși formatul general și structura intervenției rămîn
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
substanțe) ori mediul (de exemplu, comportamentele de evitare și izbucnirile nervoase). De asemenea, o mare parte sînt asociate în mod direct cu stresul (probleme dermatologice sau dureri). În ansamblu, cele mai frecvente probleme asociate cu SSPT sînt cele legate de anxietate, depresie și consumul de alcool sau substanțe fiecare dintre acestea va fi prezentată pe scurt. Ele afectează destul de mult atît persoana în cauză, cît și pe membrii familiei și colegii de muncă ai acesteia. Multe dintre problemele următoare evoluează în
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
ai acesteia. Multe dintre problemele următoare evoluează în timp, pe măsură ce persoana se luptă să facă față tulburării. Dacă vă aflați în primele etape de după o traumă, este posibil ca unele dintre observațiile următoare să nu se aplice în cazul dumneavoastră. Anxietatea Anxietatea este o stare de neliniște și preocupare legată de faptul că s-ar putea întîmpla ceva neplăcut. Este însoțită adesea de o serie de simptome fizice (transpirație, ritm cardiac accelerat și dificultăți de respirație) care sînt, la rîndul lor
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
acesteia. Multe dintre problemele următoare evoluează în timp, pe măsură ce persoana se luptă să facă față tulburării. Dacă vă aflați în primele etape de după o traumă, este posibil ca unele dintre observațiile următoare să nu se aplice în cazul dumneavoastră. Anxietatea Anxietatea este o stare de neliniște și preocupare legată de faptul că s-ar putea întîmpla ceva neplăcut. Este însoțită adesea de o serie de simptome fizice (transpirație, ritm cardiac accelerat și dificultăți de respirație) care sînt, la rîndul lor, extrem de
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
însoțită adesea de o serie de simptome fizice (transpirație, ritm cardiac accelerat și dificultăți de respirație) care sînt, la rîndul lor, extrem de îngrijorătoare. Uneori, persoanele cu astfel de simptome cred că vor muri din cauza unui infarct sau că vor înnebuni. Anxietatea este specifică unor anumite situații (cum ar fi evenimentele sociale, locurile aglomerate sau transportul în comun) sau poate fi o stare de neliniște generală legată de multe aspecte din viață. Dacă întîmpinați probleme serioase în aceste privințe, nu ezitați să
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
regretabil, uneori nu este posibil să aflați toate amănuntele legate de incident. Poate nu vom afla niciodată ce s-a întîmplat cu exactitate (sau, mai frecvent, cauzele evenimentului), dar tratamentul vă ajută să trăiți cu această incertitudine. SECȚIUNEA 4 Managementul anxietății și al detresei În etapa următoare veți învăța să vă controlați mai bine reacțiile. Acest lucru se realizează printr-o serie de pași. În primul rînd, există multe lucruri simple pe care le puteți face în viața de zi cu
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
de control și a diminua detresa. Aceste sugestii nu țin de domeniul magiei majoritatea au o bază rațională , vor da rezultate clare. Partea a doua implică strategii mai specifice pe care le veți învăța de la terapeut, pentru a vă controla anxietatea și detresa. Unele dintre acestea vor diminua nivelul general de tensiune și stres cu cît sînteți mai relaxat în general, cu atît faceți față mai bine amintirilor ce revin sau confruntărilor cu alte dificultăți neașteptate. În astfel de momente, anxietatea
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
anxietatea și detresa. Unele dintre acestea vor diminua nivelul general de tensiune și stres cu cît sînteți mai relaxat în general, cu atît faceți față mai bine amintirilor ce revin sau confruntărilor cu alte dificultăți neașteptate. În astfel de momente, anxietatea și detresa oricărei persoane se amplifică. Dacă nivelul de stres general este ridicat, aceste crize vor provoca un grad foarte crescut de anxietate și panică (graficul de mai sus). Dacă nivelul general este scăzut, forma graficului va fi aceeași veți
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
faceți față mai bine amintirilor ce revin sau confruntărilor cu alte dificultăți neașteptate. În astfel de momente, anxietatea și detresa oricărei persoane se amplifică. Dacă nivelul de stres general este ridicat, aceste crize vor provoca un grad foarte crescut de anxietate și panică (graficul de mai sus). Dacă nivelul general este scăzut, forma graficului va fi aceeași veți reacționa la evenimentele negative, însă anxietatea și detresa nu vor atinge nivelurile anterioare. Acestea vor fi numite strategii de rutină, deoarece trebuie integrate
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
amplifică. Dacă nivelul de stres general este ridicat, aceste crize vor provoca un grad foarte crescut de anxietate și panică (graficul de mai sus). Dacă nivelul general este scăzut, forma graficului va fi aceeași veți reacționa la evenimentele negative, însă anxietatea și detresa nu vor atinge nivelurile anterioare. Acestea vor fi numite strategii de rutină, deoarece trebuie integrate în rutina zilnică. Exemple de astfel de strategii sînt: practicarea regulată a exercițiilor, odihna, o dietă echilibrată și relaxarea (vezi mai jos). Alte
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
rutina zilnică. Exemple de astfel de strategii sînt: practicarea regulată a exercițiilor, odihna, o dietă echilibrată și relaxarea (vezi mai jos). Alte strategii au rolul de a vă ajuta să faceți față anumitor situații dificile, cînd simțiți că nivelul de anxietate se amplifică și începe să vă scape de sub control. Ele necesită o practică susținută, dar sînt foarte eficiente în momentele în care sentimentele de detresă și anxietate devin extrem de intense. 4.1. Sugestii pentru a face față simptomelor În continuare
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
vă ajuta să faceți față anumitor situații dificile, cînd simțiți că nivelul de anxietate se amplifică și începe să vă scape de sub control. Ele necesită o practică susținută, dar sînt foarte eficiente în momentele în care sentimentele de detresă și anxietate devin extrem de intense. 4.1. Sugestii pentru a face față simptomelor În continuare, aveți la dispoziție o listă cu sugestii care s-au dovedit utile în multe situații. Nu încercați să le puneți în aplicare pe toate dintr-odată. După ce
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]