17,588 matches
-
sau melancolici (32% contra 9%) și de șapte ori mai multe fete decât băieți au adesea dorința de a plânge (35% contra 5%). Autorii analizează, de asemenea, frecvența manifestărilor somatice, dintre care unele sunt legate de depresie. Astfel, 33% dintre adolescenți spun că sunt obosiți (20% băieți, 47% fete). În mod identic, 30% aproximativ au dificultăți de adormire (21% băieți, 35% fete). Fetele au mai des coșmaruri (5% băieți, 9% fete) și se trezesc mai des noaptea (8% băieți, 19% fete
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
din populația adolescentă prezintă o „sensibilitate depresivă”, cu o preponderență mai mare la fete decât la băieți, în medie un raport de două fete pentru un băiat. Fleming și colab. (1989) folosesc pe un eșantion reprezentativ (2852 de copii și adolescenți între 6 și 16 ani) o listă standardizată de evaluare cu criterii derivate din DSM-III-R. Ei aplică această listă subiecților, părinților și profesorilor. În funcție de certitudinea diagnosticului (scor foarte ridicat = certitudine puternică; scor mediu = certitudine medie; scor slab = certitudine slabă), rezultatele
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
6-11 ani, prevalențele sunt de respectiv 0,6%, 2,7% și 17%. Fetele prezintă o prevalență mai ridicată doar pentru scorurile depresiei ușoare în adolescență. În toate celelalte cazuri, nu există diferență de prevalență între băieți și fete. În sfârșit, adolescenții recunosc mai ușor că sunt deprimați decât părinții lor. Bailly și colab. (1992) realizează o anchetă pe un lot de 744 de liceeni cu vârste între 14 și 23 de ani pornind de la auto-chestionar (scara franceză CES-D) și cu ajutorul unui
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
Bailly și colab. (1992) realizează o anchetă pe un lot de 744 de liceeni cu vârste între 14 și 23 de ani pornind de la auto-chestionar (scara franceză CES-D) și cu ajutorul unui interviu semi-standardizat, utilizând criteriile diagnostice ale DSM-III-R: 32 de adolescenți (18 băieți, 14 fete) prezentau un episod depresiv major (prevalență 4,4%). Criteriile diagnostice cele mai descriminatorii pentru identificarea adolescenților deprimați au fost, în ordine descrescătoare: starea depresivă, diminuarea interesului sau a plăcerii, agitația sau lentoarea psihomotorie, diminuarea capacității de
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
de ani pornind de la auto-chestionar (scara franceză CES-D) și cu ajutorul unui interviu semi-standardizat, utilizând criteriile diagnostice ale DSM-III-R: 32 de adolescenți (18 băieți, 14 fete) prezentau un episod depresiv major (prevalență 4,4%). Criteriile diagnostice cele mai descriminatorii pentru identificarea adolescenților deprimați au fost, în ordine descrescătoare: starea depresivă, diminuarea interesului sau a plăcerii, agitația sau lentoarea psihomotorie, diminuarea capacității de concentrare, ideile recurente în legătură cu moartea. Apar unele variabile asociate semnificativ (comorbiditate): dificultăți școlare, probleme de sănătate multiple și variate în legătură cu
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
și Ledoux (1994) au efectuat o anchetă transversală pe un lot de 14278 de tineri între 11 și 19 ani, școlarizați în colegii și licee din 186 de instituții școlare diferite. După scara lui Kandel (6 întrebări) 7,3% dintre adolescenți au un scor ridicat (11-12), 21,3% au un scor mediu (8-10) și 31,6% au un scor limită (5-7). Întotdeauna au fost mai multe fete depresive decât băieți depresivi și diferența crește cu vârsta. 23,4% au idei suicidare
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
idei suicidare dintre care 9% au idei frecvente, 6,5% au avut o tentativă de sinucidere. Aceste comportamente sunt mai frecvente la fete decât la băieți. Am realizat cu Fahs și Chabaud (1998) o anchetă epidemiologică în rândul a 465 adolescenți între 12 și 20 de ani, elevi la colegiu sau de liceu, folosind un auto-chestionar ce include CES-D și criteriile DSM-III-R pentru episodul depresiv major. Această modalitate de lucru permitea scoaterea în evidență a depresiei majore, dar și a altor
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
proastei dispoziții), și depresivitate (scor semnificativ pentru depresie după CES-D ce nu intră în categoriile precedente). Aceste forme ar putea fi regrupate în prezent sub termenul Subsyndromal Symptomatic Depression folosit de autorii anglo-saxoni. În total, în acest studiu, 37% dintre adolescenți prezintă o problematică depresivă, dintre care 7% prezintă un episod depresiv major (22% proastă dispoziție, 2% criză anxio-depresivă și 6% depresivitate). Luând în considerare doar episodul depresiv major, constatăm o preponderență feminină semnificativă (79% fete față de 21% băieți). Episodul depresiv
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
parentală, nu există, în schimb, o diferență semnificativă între populația depresivă și cea generală școlarizată. Vom relua aceste date în capitolul privind contextul familial (vezi capitolul 4). Pine și colab. (1998) au realizat o anchetă epidemiologică într-o populație de adolescenți obișnuită, pentru a studia frecvența și mai ales evoluția tulburărilor depresive și anxioase la adolescență. Ei au regăsit procente asemănătoare celor din studiilor anterioare și predominanța feminină deja constatată: prevalența episodului depresiv major de 4,7% la fete și de
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
se întâlnește la un procent de 3-7% cu o medie de aproximativ 5%. În schimb, „problemele depresive” într-un sens mai larg au o prevalență de 30-45% în această categorie de vârstă. ANCHETE ASUPRA POPULAȚIILOR CLINICE Hudgens (1974) compară 110 adolescenți spitalizați în secția de psihiatrie și 110 adolescenți spitalizați în servicii de medicină somatică. Adolescenții și mamele lor sunt chestionați în legătură cu problemele lor psihologice prezente și trecute, cu bolile lor, relațiile lor familiale și rezultatele școlare. După Hudgens, 19 subiecți
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
o medie de aproximativ 5%. În schimb, „problemele depresive” într-un sens mai larg au o prevalență de 30-45% în această categorie de vârstă. ANCHETE ASUPRA POPULAȚIILOR CLINICE Hudgens (1974) compară 110 adolescenți spitalizați în secția de psihiatrie și 110 adolescenți spitalizați în servicii de medicină somatică. Adolescenții și mamele lor sunt chestionați în legătură cu problemele lor psihologice prezente și trecute, cu bolile lor, relațiile lor familiale și rezultatele școlare. După Hudgens, 19 subiecți internați la psihiatrie (17,3%) și 7 la
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
problemele depresive” într-un sens mai larg au o prevalență de 30-45% în această categorie de vârstă. ANCHETE ASUPRA POPULAȚIILOR CLINICE Hudgens (1974) compară 110 adolescenți spitalizați în secția de psihiatrie și 110 adolescenți spitalizați în servicii de medicină somatică. Adolescenții și mamele lor sunt chestionați în legătură cu problemele lor psihologice prezente și trecute, cu bolile lor, relațiile lor familiale și rezultatele școlare. După Hudgens, 19 subiecți internați la psihiatrie (17,3%) și 7 la medicină somatică (6,3%) prezintă tulburări depresive
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
cu bolile lor, relațiile lor familiale și rezultatele școlare. După Hudgens, 19 subiecți internați la psihiatrie (17,3%) și 7 la medicină somatică (6,3%) prezintă tulburări depresive, adică 26 dintr-un număr de 220 (11,8%). Pentru alți 14 adolescenți din cele două grupuri diagnosticul este doar prezumptiv. Christ (1981) studiază retrospectiv 10412 dosare ale unor copii și adolescenți spitalizați la psihiatrie pe o perioadă de 21 de ani. Problemele legate de suicid reprezintă 9% din cazuri, simptomele depresive 18
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
7 la medicină somatică (6,3%) prezintă tulburări depresive, adică 26 dintr-un număr de 220 (11,8%). Pentru alți 14 adolescenți din cele două grupuri diagnosticul este doar prezumptiv. Christ (1981) studiază retrospectiv 10412 dosare ale unor copii și adolescenți spitalizați la psihiatrie pe o perioadă de 21 de ani. Problemele legate de suicid reprezintă 9% din cazuri, simptomele depresive 18,6% din cazuri și depresia veritabilă 8% din cazuri. Autorul notează că simptoamele „mascate” ale depresiei (violență, conduite antisociale
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
suicidar, tentativă de suicid: 15 subiecți (23,4%); Rosenstock (1985): 900 de pacienți spitalizați cu vârste între 14-19 ani, depresie: 29,5%; depresie și/sau comportament suicidar: 41%. Quemada și colab. (1985) evaluează frecvența manifestărilor depresive într-o populație de adolescenți și tineri adulți studenți care au venit la consultație într-un centru medico-psihologic universitar. Din 504 subiecți cu vârste între 17-29 de ani, 55% prezintă o simptomatologie depresivă, indiferent de etiologia lor. Dacă luăm în considerație motivul consultației, procentul este
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
și mai ridicat. 62% dintre pacienți au acuzat înainte probleme de natură depresivă. Totuși, pacienții numiți „deprimați” nu par a fi fost selectați pornind de la criterii diagnostice precise și riguroase. Bouvard (1987) reia analiza retrospectivă a 1808 dosare ale unor adolescenți (13-19 ani) spitalizați într-o secție de psihiatrie infantilo-juvenilă situată la Paris, folosind DSM-III. 122 de adolescenți răspund criteriilor DSM-III fie pentru episodul depresiv (56,5% din cazuri), fie pentru tulburarea distimică (43,5% din cazuri). Prevalența globală este deci
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
nu par a fi fost selectați pornind de la criterii diagnostice precise și riguroase. Bouvard (1987) reia analiza retrospectivă a 1808 dosare ale unor adolescenți (13-19 ani) spitalizați într-o secție de psihiatrie infantilo-juvenilă situată la Paris, folosind DSM-III. 122 de adolescenți răspund criteriilor DSM-III fie pentru episodul depresiv (56,5% din cazuri), fie pentru tulburarea distimică (43,5% din cazuri). Prevalența globală este deci de 6,69%. Autorul remarcă totuși că prevalența crește în ultimii ani analizați, situându-se în medie
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
pentru tulburarea distimică (43,5% din cazuri). Prevalența globală este deci de 6,69%. Autorul remarcă totuși că prevalența crește în ultimii ani analizați, situându-se în medie la 10% pentru ultimii 4 ani (1981-1984). Acesta emite ipoteza că depresia adolescentului nu era probabil izolată și recunoscută ca atare în primii ani la care se referă studiul retrospectiv (1973-1977: medie: 4%). Repartiția pe sexe este asemănătoare celorlalte studii: 60% fete, 40% băieți. Vârsta medie este de 15,48 ± 1,49, cu
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
frecvența cu care apar noțiunile de tristețe sau de disforie, de manifestări anxioase, de tulburări de somn sau de alimentație, importanța repercusiunilor școlare. În schimb, sentimentul de culpabilitate pare mai puțin frecvent ca la adult. Ceea ce diferențiază cel mai mult adolescenții clasați la rubrica „episod depresiv major” de cei clasați cu „tulburări distimice” este evoluția lor: tulburările distimice par să răspundă mai puțin bine tratamentelor psihotrope și au o evoluție mai înceată. În schimb, pe termen lung, prognosticul pare mai bun
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
și au o evoluție mai înceată. În schimb, pe termen lung, prognosticul pare mai bun pentru tulburările distimice decât pentru episoadele depresive majore care prezintă o frecvență importantă a recidivelor. Loubeyre (1990), face un studiu pe un grup de 114 adolescenți cu vârste între 11-18 ani, spitalizați într-o unitate specializată, și găsește 47% (54 de cazuri) de adolescenți deprimați (după criteriile DSM-III-R: episod depresiv major și distimie 41%, tulburări de adaptare cu dispoziție depresivă și tulburări depresive nespecifice: 6%. Grupul
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
decât pentru episoadele depresive majore care prezintă o frecvență importantă a recidivelor. Loubeyre (1990), face un studiu pe un grup de 114 adolescenți cu vârste între 11-18 ani, spitalizați într-o unitate specializată, și găsește 47% (54 de cazuri) de adolescenți deprimați (după criteriile DSM-III-R: episod depresiv major și distimie 41%, tulburări de adaptare cu dispoziție depresivă și tulburări depresive nespecifice: 6%. Grupul era format din 46% fete și 54% băieți cu vârstă medie de 15 ani. Tulburările depresive au apărut
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
băieți cu vârstă medie de 15 ani. Tulburările depresive au apărut în medie cu 8 luni înainte de spitalizare, cu o abatere standard de 4 luni. Regnault și colab. (1994) au elaborat un studiu prospectiv pe un lot de 69 de adolescenți și tineri spitalizați (14-22 de ani, medie de vârstă 18,2 ± 1,9 ani; 40,6% fete, 59,4% băieți) și găsește 20 de cazuri (28,99%) cu episod depresiv major după criteriile DSM-III-R cu o puternică preponderență la fete
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
găsește 20 de cazuri (28,99%) cu episod depresiv major după criteriile DSM-III-R cu o puternică preponderență la fete. Autorii notează, de asemenea, frecvența manifestărilor simptomatice (tulburări de comportament alimentar, hipersomnie diurnă) asociate cu depresia. Într-o populație de 279 adolescenți cu vârste între 12-20 de ani (Fahs, 1994) recrutați în cadrul unei consultații specializate pe „psihopatologia adolescentului”, 102 (36,5%) prezintă o simptomatologie depresivă, cu predominanță feminină. Vârsta medie a băieților grav deprimați este în mod semnificativ mai scăzută (15,6
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
preponderență la fete. Autorii notează, de asemenea, frecvența manifestărilor simptomatice (tulburări de comportament alimentar, hipersomnie diurnă) asociate cu depresia. Într-o populație de 279 adolescenți cu vârste între 12-20 de ani (Fahs, 1994) recrutați în cadrul unei consultații specializate pe „psihopatologia adolescentului”, 102 (36,5%) prezintă o simptomatologie depresivă, cu predominanță feminină. Vârsta medie a băieților grav deprimați este în mod semnificativ mai scăzută (15,6 ani) decât cea a fetelor. Aceste 102 cazuri cu probleme depresive se repartizează în 29 cazuri
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
cu predominanță feminină. Vârsta medie a băieților grav deprimați este în mod semnificativ mai scăzută (15,6 ani) decât cea a fetelor. Aceste 102 cazuri cu probleme depresive se repartizează în 29 cazuri de episod depresiv major (10,4% dintre adolescenții care au solicitat consultația) și 73 de cazuri cu „sindrom subdepresiv” (26,1% dintre adolescenții care au solicitat consultația, dintre care 7% prezintă distimie, 8% proastă dispoziție, 7,5% criză anxio-depresivă și 3,6 depresivitate). Motivele cele mai frecvente pentru
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]