6,090 matches
-
ne îndrepte spre noi înșine, să pună deci la lucru energiile descătușate, să le concerteze în cadrul unei vaste creații colective ori, din contra, să determine marea uvertură intelectuală către lume? Disjuncție abuzivă, deoarece deschiderea spre lume nu este incompatibilă cu extensia cunoașterii de sine, ci un element de necesară și stimulativă complementaritate. O lămurire mai precisă a disponibilităților proprii necesită prezența unui factor obiectivant dinafară, ca acea legendă hasidică unde insul nu-și poate afla comoara decât printr-un alt semen
[Corola-publishinghouse/Science/1451_a_2749]
-
1. O triplă expansiune are loc în istoriografie, angajând esențial destinul sintezei: în timp, prin abolirea oricărei limite cronologice, istoricul fiind interesat să cuprindă pe cât posibil întreaga durată; în spațiu, prin extinderea anchetei asupra continentului întreg; în sfera documentării, prin extensia nelimitată a noșiunii de fapt istoric (J.-B. Duroselle). Totul pare să motiveze "concepția de unitate absolută a vieții omenești în orice margine de spațiu și de timp"2, idee în sfera căreia N. Iorga și F. Braudel își dau
[Corola-publishinghouse/Science/1451_a_2749]
-
Un pas mai departe, restrângând însă analiza la poloni, români și ruși, în sfera acelorași idei, face Catherine Durandin în volumul cu titlu dilematic Révolution à la française ou à la russe 2.Restrângerii de spațiu îi corespunde însă o extensie în timp, autoarea antamând fenomenul revoluționar într-un cadru cronologic mai amplu, cu referire mai ales la jumătatea secolului XIX. Un mai vechi proiect, început cu studii asupra poporanismului (în sens de narodnicism) se înfiripă astfel pe seama ideii de revoluție
[Corola-publishinghouse/Science/1451_a_2749]
-
câteva "probleme mai vechi și mai noi" de larg interes public. Îngrijitorul volumului e E. Bulat, iar textele cele mai numeroase și mai bogate în idei generatoare de perspective sunt scrise de Ion Țurcanu. Titlul cărții, chiar, e o fericită extensie a eseului Îndemn la înălțare în istorie de același. Autorul glosează acolo pe marginea catrenului eminescian, unde realitatea apare ca un Janus Bifrons, care e totodată retroși pro-spectiv, căci "viitorul și trecutul/ sunt a filei două fețe". Poetul închipuia durata
[Corola-publishinghouse/Science/1451_a_2749]
-
scopuri principale: selecționarea pacienților ce pot beneficia de exereză în scop curativ respectiv evaluarea metodelor paliative de tratament, non intervenționale (chimioterapie și/sau radioterapie). Stadializarea cancerului pancreatic se bazează pe sistemul TNM (capitolul „Morfopatologie”), unde T reflectă dimensiunile leziunii și extensia extrapancreatică a acesteia, cu sau fără contact cu structurile vasculare adiacente, iar N și M se referă la prezența metastazelor limfoganglionare locoregionale respectiv a metastazelor la distanță. Trebuie menționat că doar limfoganglionii localizați în lungul limfaticelor de drenaj sunt incluși
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92190_a_92685]
-
parenchimului pulmonar. Cele mai frecvente indicații ale rezecțiilor bronho-plastice și bronho-anastomoze sunt:tumori benigne cu localizare pe bronșiile mari;tumori cu grad redus de malignitate (car-cinoid);cancer bronhopulmonar la pacienți cu rezerve funcționale pulmonare limitate;metastaze endobronșice;metastaze pulmonare cu extensie endobronșică;leziuni traumatice ale bronșiilor mari (rupturi bronșice),stenoze bronșice (congenitale, traumatice, TBC, inflamații nespecifice etc.). Există trei contraindicații importante ale rezecțiilor bronșice:administrarea de corticosteroizi în doză mare - doze scăzute de 5-10 mg prednison pe zi ar favoriza cicatrizarea
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Adrian Ciuche () [Corola-publishinghouse/Science/92108_a_92603]
-
bronhopulmonar (cel mai frecvent), tumori benigne ale căilor aeriene sau cu grad scăzut de malignitate (carcinoid), stenoze bronșice benigne inflamatorii sau post-traumatice (rar), rupturi bronșice posttraumatice (excepțional). RBA cu bilobectomie superioară se practică în cazul tumorilor carcinoide cu localizare și extensie între originea bronșiei lobare superioare și medii, invadând bronșia intermediară; anastomoza se practică ulterior între bronșia lobară inferioară și bronșia primitivă; pentru ca intervenția să se poată efectua este necesară existența bronșiei lobare inferioare (fig. 6.83). RBA răsturnată cu bilobectomie
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Adrian Ciuche () [Corola-publishinghouse/Science/92108_a_92603]
-
scopul conservării de parenchim pulmonar [26]; secționarea bronșică se realizează într-o manieră particulară: „în scară” (fig. 6.87); procedeul are aplicabilitate restrânsă, fiind utilizat în tumorile carcinoide situate la nivelul peretelui extern al treimii distale a bronșiei intermediare cu extensie spre marginea externă a bronșiei lobare inferioare; marginea internă a bronșiei lobare inferioare drepte este normală. Această tehnică are rolul de a prezerva lobul mediu și se aplică la pacienți cu disfuncție ventilatorie accentuată. Succesul RBA, RBP și prognosticul imediat
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Adrian Ciuche () [Corola-publishinghouse/Science/92108_a_92603]
-
este normală. Această tehnică are rolul de a prezerva lobul mediu și se aplică la pacienți cu disfuncție ventilatorie accentuată. Succesul RBA, RBP și prognosticul imediat și la distanță postoperator depind foarte mult de capacitatea chirurgului de a aprecia intraoperator extensia bolii [39]. Rezecții bronhopulmonare clasice. Acestea se pot clasifica în:rezecții reglate: segmentectomie, lobectomie, bilobectomie, pneumonectomie;rezecții nereglate: atipice (wedge resection pulmonar), enucleorezecție. Lobectomia este cea mai utilizată intervenție chirurgicală deoarece majoritatea tumorilor carcinoide apar la nivelul bronșiilor lobare, în
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Adrian Ciuche () [Corola-publishinghouse/Science/92108_a_92603]
-
ultimul timp (fig. 6.91), fiind înlocuită din ce în ce mai frecvent cu diferitele tehnici de rezecție bronșică. Trebuie luată în considerare atunci când parenchimul pulmonar este afectat în întregime de tumoră, în caz de plămân distrus prin procesul supurativ retrostenotic sau când există extensie extrabronșică asociată cu invazie de arteră pulmonară distal și la care rezecția angio-plastică/ angio-anastomoză nu poate fi efectuată. Rezecția atipică pulmonară („wedge resection” pulmonar) poate fi efectuată în tumorile carcinoide de tip I, de mici dimensiuni, localizate periferic; este necesară
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Adrian Ciuche () [Corola-publishinghouse/Science/92108_a_92603]
-
tumorile benigne traheobronșice - ca indicații optime;tumorile carcinoide tip I - ca indicații optime;tumorile cu potențial redus malign, care au suportat o intervenție chirurgicală și prezintă recidive obstructive;tumorile carcinoide, adenochistice, muco-epidermoide, care nu se pretează tratamentului chirurgical major, din cauza extensiei procesului tumoral în lumenul și în axul traheal;tumorile carcinomatoase - în scop paleativ, pentru confort respirator cu ameliorare funcțională și de prelungire a vieții; terapia se impune când obstrucția respiratorie - dispneea este simptomul clinic dominant;„pre-rezecția de reducere” - reducțională - a
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Adrian Ciuche () [Corola-publishinghouse/Science/92108_a_92603]
-
demersului FRDS, cel puțin în prima sa variantă de aplicare, între 1999 și 2002. Ulterior, după 2002, aspecte de consolidare instituțională și de organizare comunitară își extind sfera de manifestare în activitatea Fondului. La interesul predominant pentru rural se adaugă extensii sau „ferestre” spre alte zone sociale, precum comunitățile de romi, zonele miniere, consolidarea rețelor și ONG-urilor cu acțiune în dezvoltarea comunitară etc. La început, în anii 1998-2000, dezvoltarea comunitară promovată de FRDS și cea de tip regional, susținută prin
[Corola-publishinghouse/Science/2132_a_3457]
-
HTA sau evaluarea unui subiect la care nivelurile TA contribuie la riscul cardiovascular global este necesar să fie inițiată cu măsurarea corectă și atentă a valorilor TA. Ulterior este necesar să se evalueze afectarea organelor țintă, deoarece aceasta va determina extensia și a altor factori de risc cardiovasculari și, astfel, va modifica valorile TA la care este recomandată terapia antihipertensivă (3). 35 4.1. Evaluarea diagnostică a hipertensiunii arteriale Evaluarea diagnostică presupune: măsurarea repetată a TA, efectuarea anamnezei, a examenului clinic
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
de 5-8 ori mai frecventă la femei decât la bărbați. Vârsta medie a diagnosticului bolii este de 20-40 ani. Majoritatea adenoamelor hipofizare secretante de ACTH sunt microadenoame (diametrul maxim sub 10 mm). Sub 10% sunt macroadenoame, frecvent invazive și cu extensie extraselară. Adenomul hipofizar secretant de ACTH malign este extrem de rar. 6.4.1 Diagnosticul sindromului Cushing I.Diagnosticul clinic Tabloul clinic este orientativ, deși în fazele avansate ale bolii este extrem de sugestiv. Inițial semnele și simptomele sunt nespecifice, dar de
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
ca evolutivitate care ar putea fi sugestive pentru excesul de glucocorticoizi. Complicațiile cauzate de excesul hormonilor corticosuprarenali constau în accident vascular cerebral, insuficiență cardiacă, osteoporoză cu fracturi de fragilitate, diabet zaharat secundar, tromboze venoase, embolie pulmonară, infecții. In macroadenomul corticotrop extensia tumorală extraselară poate provoca sindroame neuro oftalmice. II. Dozările hormonale în ser sau/și urină, confirmă diagnosticul pozitiv. Diagnosticul pozitiv al sindromului Cushing se bazează pe evidențierea secreției excesive și autonome de cortizol prin următoarele metode: 1. dozarea cortizolului liber
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
de elecție al bolii Cushing și se referă fie la chirurgia hipofizei transsfenoidală, fie la suprarenalectomia bilaterală. Chirurgia transsfenoidală pentru microadenoame are rata înaltă de succes (85%) (majoritatea tumorilor corticotrope sunt microadenoame cu localizare intraselară). In macroadenoame cu sau fără extensie supraselară rata de succes scade la 25%. Suprarenalectomia bilaterală totală este indicată ca alternativă în boala Cushing, ca și în sindromul Cushing paraneoplazic cu tumora cauzală rezecată incomplet. De asemenea, se practică dacă chirurgia hipofizară nu a avut succes. Se
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
lipsită de instanțele specializate în producerea, transmiterea și consacrarea operelor"; în contrast cu bunurile simbolice consacrate, care refuză evaluările cantitative ale legitimității (audiență, rating, vânzări, succes), "popularul" se caracterizează prin publicul său numeros, puțin stratificat, și prin măsurarea calității sale pe baza extensiei sociale. Expozițiile: un exemplu de mobilizare greoaie Marile expoziții necesită bugete tot mai astronomice. Totul a început în 1992, când Reuniunea Muzeelor Naționale (RMN) a lansat o serie cu Toulouse-Lautrec (700 000 de vizitatori), apoi Cézanne, la Grand Palais (22
by Matthieu Béra, Yvon Lamy [Corola-publishinghouse/Science/1069_a_2577]
-
intelectuală, legea din 1 iulie 1992). Artistul-interpret este "cel care reprezintă, cântă vocal sau instrumental, recită sau execută în orice altă manieră o operă literară, artistică, un număr de varietăți, de circ sau de marionete". Dacă interpreții pot beneficia, prin extensie, de aceleași drepturi ca și autorii, în privința dreptului moral nu există o echivalență strictă: "Legea din 1985 recunoaște durata perpetuă a dreptului moral al artiștilor-interpreți [...]. Ei consacră, pentru contribuțiile lor, o mare parte din personalitate [...]. Totuși, cu cât ne îndepărtăm
by Matthieu Béra, Yvon Lamy [Corola-publishinghouse/Science/1069_a_2577]
-
și un fel de captare oficială a bunurilor de origine privată și de origine publică, exprimate limpede în diferitele legislații privitoare la monumentele istorice, începând din 1887 și 1913". Ibidem, 1996, p. 11. Procesul de capitalizare a operelor și, prin extensie, a tuturor bunurilor culturale capătă formă prin intermediul diverselor operațiuni administrative precise, precum clasarea și înscrierea, inventarierea și arhivarea, comanda, colecția și testamentul. Asta presupune că, în acțiunea culturală, statul desemnează și califică drept culturale anumite bunuri, dar le și primește
by Matthieu Béra, Yvon Lamy [Corola-publishinghouse/Science/1069_a_2577]
-
efectele sociale, psihologice care decurg din primirea unui premiu literar (Heinich, 1999); identitățile de gen așa cum se construiesc ele în ficțiuni (Heinich, 1996; Pasquier, 1999); identitatea practicanților: "Munca identitară se construiește în tensiunea dintre particularizare și asimilarea la colective. Prin extensie, se pot înțelege modurile în care practicile culturale permit transpunerea numelor și renumelor cu sine și pentru sine printre ceilalți, în sânul colectivelor. Amatorul sau cunoscătorul, specialistul sau colecționarul participă prin delegarea renumelui celui pe care-l poartă și îl
by Matthieu Béra, Yvon Lamy [Corola-publishinghouse/Science/1069_a_2577]
-
corespunde așa numitei vene Leonardo sau arc venos posterior (Cavezzi et al., 2006). Termenul de venă safenă mare accesorie superficială indică orice segment venos ce urcă paralel cu VSM, localizat mai superficial deasupra fasciei safene, la nivelul coapsei și gambei. Extensia cranială a venei safene mici este situată între bicepsul femural și mușchiul semimembranos. Această venă a fost denumită vena femuro-poplitee. O extensie cranială a venei safene mici care comunică cu VSM prin vena circumflexă posterioară a coapsei este adesea denumită
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
segment venos ce urcă paralel cu VSM, localizat mai superficial deasupra fasciei safene, la nivelul coapsei și gambei. Extensia cranială a venei safene mici este situată între bicepsul femural și mușchiul semimembranos. Această venă a fost denumită vena femuro-poplitee. O extensie cranială a venei safene mici care comunică cu VSM prin vena circumflexă posterioară a coapsei este adesea denumită vena lui Giacomini (Cavezzi et al., 2006). Vena safena mică accesorie superficială urcă paralel cu vena safenă mică și este localizată mai
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
originea în sistemul venos lateral (Cavezzi et al., 2006). Vena circumflexă posterioară a coapsei este tributară venei safene mari sau venei safene mari accesorie posterioară, urcând oblic pe fața postrioară a coapsei. Poate avea originea în vena a mică, în extensia sa cranială sau în sistemul venos lateral (Cavezzi et al., 2006). Una sau mai multe vene intersafenieine au un traiect oblic la nivelul gambei conectând vena safenă mică cu VSM. Sistemul venos lateral se întinde pe fața laterală a coapsei
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
a modificărilor clinice specifice hiperpresiunii venoase concomitent cu numărul și distribuția valvelor incompetente nu este suficient studiată. Sunt puține studii (van Bemmelen et al., 1991, Labropoulos et al., 1996) care au demonstrat corelația între severitatea clinică a insuficienței venoase și extensia insuficienței valvulare superficiale și profunde la pacienții deja diagnosticați cu insuficiență venoasă cronică (Evans et al., 1999, Chiesa et al., 2007a). La populația de sex masculin concordanța între semnele clinice și modificările funcționale a fost cea mai frecvent întâlnită (Chiesa
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
CEAP. Astfel în opinia noastră, diametrul venos măsurat are valoare în orientarea deciziei terapeutice scleroterapie, radiofrecvență, laser endovenos și intervenție chirurgicală. A doua direcție a studiului nostru a fost reprezentată de determinarea unor parametri funcționali, în corespondență cu refluxul venos. Extensia exciziei rezervorului venos reprezintă un factor cheie în determinarea eficacității clinice și hemodinamice (Wong et al., 2003, Pittaluga et al., 2009). Conform datelor din literatură, 40% din populația examinată ecografic prezintă semne de insuficiență venoasă, iar procentul de modificări hemodinamice
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]