7,279 matches
-
infiltrativă ce poate afecta teritorii extinse de parenchim, uneori un lob întreg sau chiar mai mult. În condițiile modificărilor arhitecturale ce apar pe ficatul cirotic și a tulburărilor de perfuzie din hipertensiunea portală, CHC difuz este adesea foarte dificil de diagnosticat imagistic. În astfel de cazuri atenția poate fi atrasă de invazia tumorală a venei porte (fig. 47) și/sau venelor hepatice sau de existența vaselor de neoformație. Prezența vaselor anormale intratumorale indică existența CHC cu o valoare predictivă pozitivă de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Anton () [Corola-publishinghouse/Science/92132_a_92627]
-
ar fi putut fi inclus, ceea ce ar fi făcut ca această carte să devină un volum copleșitor. Se poate argumenta că toate problemele psihologice și fizice care reflectă condiția umană au un element legat de stres în ce privește etiologia, adaptarea, examinarea diagnostică, așteptarea și primirea diagnosticului, tratamentul și teama de revenire a bolii. Jung (1938/1969Ă ne reamintea de aceste lucruri într-o manieră mai degrabă ironică: Poți spune, de exemplu, că viața este o boală cu prognostic foarte prost: durează ani
[Corola-publishinghouse/Science/2003_a_3328]
-
faptului că pacienții sunt ființe umane raționale, inteligente și creative, având capacitatea de a găsi soluții la propriile probleme, redresează punctul de vedere medical convențional cum că profesioniștii dețin toate răspunsurile. Tendința profesionistului de a da sfaturi, a prescrie, evalua, diagnostica, interpreta și analiza, deși este uneori adecvată, nu trebuie îndeplinită compulsiv în maniera „doctorul știe cel mai bine”. Așa cum Heron (1998aă spune în mod elocvent: Diagnosticarea, etichetarea, interpretarea, analiza, evaluareaun fel de înțepare și sondare intelectuală a clientuluieste unealta preferată
[Corola-publishinghouse/Science/2003_a_3328]
-
pentru procedurile hipnotice și de asemenea ajută la dezvoltarea relației bazate pe încredere între terapeut și pacient, precum și în furnizarea unor informații diagnostice importante. HIP servește de asemenea unui alt scop importantacela de a îndeplini expectanțele pacientului legat de „examinarea diagnostică” care este concordantă cu cea din situațiile medicale mai convenționale și ca și consecință poate crește potența transferului pozitiv (arhaică. Mai mult, dacă terapeutul este conștient de capacitatea pacientului și de natura răspunsurilor disponibile, chiar dacă instrumentul nu este riguros administrat
[Corola-publishinghouse/Science/2003_a_3328]
-
prezent și descoperirea experiențelor din trecut este critică. Subliniem utilizarea resurselor interne ale pacientului și ajutarea pacientului pentru a învăța să direcționeze acele resurse pentru descoperirea, corectarea, reorganizarea și integrarea minte/corp. (p.19Ă. DegunMather (2003Ă descrie tratamentul unei femei diagnosticate cu tulburare alimentară compulsivă și un istoric de mâncat în exces și perioade de înfometare în perioada de adolescență și cea de adult. Terapia stărilor eului în hipnoză a ajutat-o să înțeleagă cauza mâncatului compulsiv. Aceasta a fost urmată
[Corola-publishinghouse/Science/2003_a_3328]
-
astfel terapeutul se va afla într-o poziție mult mai bună pentru a face sugestii terapeutice adecvate și pentru a iniția strategii de tratament optime. De exemplu, la un moment dat cu ani în urmă am cerut unei paciente tinere diagnosticate cu spondiloză lombară să își imagineze că stătea întinsă la soare pe o plajă din Grecia (îmi spusese că tocmai se întorsese din vacanțăă. Pe măsură ce tratamentul se desfășura pacienta a devenit tot mai agitată și a remarcat că durerea ei
[Corola-publishinghouse/Science/2003_a_3328]
-
pentru auto-hipnoză pentru reîntărire, iar ședințele de terapie se încheie cu sugestii de întărire a eului. Aceste sugestii sunt adaptate pentru fiecare situație în parte și pentru nevoile pacientului. Zimmerman (2003Ă descrie utilizarea sugestiilor facilitate hipnotic în cazul unei femei diagnosticate ca suferind de o tulburare funcțională cu carcateristici de SCI. Având în vedere lipsa ei de răspuns la terapia farmacologică, motivația pacientei și lipsa contraindicațiilor, utilizarea hipnozei a părut a fi adecvată. Trebuie de asemenea notat faptul că pacienta și-
[Corola-publishinghouse/Science/2003_a_3328]
-
realizat de autor (Hawkins și Polemikos, 2002Ă indică faptul că hipnoza a fost folosită cu succes pentru rezolvarea tulburărilor de somn la copiii mici care au fost considerabil stresați ca rezultat al suferinței familiale majore. Nici unul dintre copii nu fusese diagnosticat cu vreo problemă psihiatrică, dar cu toții aveau un număr de dificultăți legate de somn, relații, școală și comportament social. Studiul s-a centrat pe patru itemi din Programul Southampton de Gestionare a Somnului (Bartlet și Beaumont, 1998Ă: dificultăți de adormire
[Corola-publishinghouse/Science/2003_a_3328]
-
contrast, emisfera stîngă (mult diminuată ca abilități) se ancorează în planul fundamental concret al existenței, legîndu-se de elementarul ființial, înscris în harta dexterităților și a deprinderilor uzuale. Patologiile de emisferă dreaptă sînt mereu subtile, vag sesizabile (și, indubitabil, greu de diagnosticat), pline de mister și simbolism bizar. Confruntat cu ele, neurologul devine, volens-nolens, un semiolog. El dezleagă cifruri comportamentale, "sparge" coduri manifes taționale, puțin inteligibile la prima vedere. În această zonă se situează analiza (frecvent, o "psihanaliză") lui Sacks, încercînd să
[Corola-publishinghouse/Science/1479_a_2777]
-
imune, genetice, etc. După gradul de urgență: sunt boli acute, subacute și cronice. După gradul de cunoaștere științifică sunt: boli cunoscute și necunoscute. După vârsta bolnavilor sunt: boli ale nou-născutului, ale copilului, adultului, vârstnicului. Scopul medicinii este de a preveni, diagnostica și trata boli, urmărind și popularizarea cunoștințelor despre acestea în rândul marelui public, rol pe care îl are și cartea de față. În istoria ei, medicina a cunoscut etape lungi în care boli de cauze diferite au secerat mii de
Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
probe funcționale, dificultatea se leagă de depistarea cauzelor și individualizarea pe bolnav. Medicul care stabilește diagnosticul are nevoie de: o serie de date legate de istoricul familial privitor la existența în familie a acestei boli (membrii de familie care sunt diagnosticați cu astm bronșic sau alte manifestări alergice). prezentarea de către bolnav cu cuvintele proprii a disconfortului respirator: Tuse, respirație șuierătoare, respirație scurtă, presiune în piept. Momentul aparițiilor în crize sau condiții obișnuite. Tratamentul este individualizat și stabilit de medicul specialist cu
Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
sunt traumatizante, dureroase și câte o dată greu de suportat, mai ales la început. Obișnuirea pacientului cu dietă aleasă, cu noul stil de viață îl poate ajuta să iasă din evidență serviciilor oncologice dacă au trecut 5 ani de când a fost diagnosticat. Acestea sunt valabile și pentru alte forme de cancer. Cercetătorii consideră drept factor de risc prezenta infecției produsă de bacteria Helicobacter pilori, fumatul, vârstă înaintată și dietă bogată în alimente uscate și sărate. Boală afectează mai mult sexul masculin. Sindromul
Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
cerință , evaluarea trebuie concepută și prezentată copiilor ca o sarcină comună firească și nu ca o sancțiune , ca o sperietoare. În conformitate cu anumite criterii psihopedagogice , sociologice și docimologice care vizează efectele evaluării în plan individual și social , funcțiile evaluării sunt : Funcția diagnostică - stabilește nivelul , punctele tari și slabe ale copiilor examinați. Se stabilește unde se situează aceste rezultate în raport cu obiectivele proiectate, încercând să depisteze factorii care influențează în sens pozitiv sau negativ. se realizează prin teste diagnostice : de cunoștințe de randament psihologice
SIMPOZIONUL NAŢIONAL „BRÂNCUŞI – SPIRIT ŞI CREAŢIE” by Nistor Luize Lavini () [Corola-publishinghouse/Science/570_a_1161]
-
și întrebarea „cum funcționează inteligența?”, și, în particular, „cum funcționează inteligența școlară?” Reușita școlară nu este un bun predictor al eficienței inteligenței școlare deoarece aceasta este doar unul din factorii determinanți ai reușitei școlare. Astfel, eficiența inteligenței școlare poate fi diagnosticată mai exact dacă reușita școlară se studiază în procesul realizării sale. Calea cea mai sigură a cunoașterii nivelului funcțional al inteligenței școlare constă deci în explorarea rolului și a contribuției mecanismelor intelectuale ale elevului la realizarea unui anumit randament școlar
MOTIVAŢIA ȘCOLARĂ ȘI ATITUDINEA ELEVULUI SUCCES SAU INSUCCES by ANDREEA MILENA LUPAŞCU () [Corola-publishinghouse/Science/1757_a_3172]
-
de disabilitate”. Fibromialgia este acceptată, În acest moment, ca o entitate clinică legitimă, de către multe asociații respectate din Întreaga lume, inclusiv Organizația Mondială a Sănătății (Starlanyl, 1996). Pacienții cu fibromialgie sunt consultați, În general, de mulți practicieni, Înainte să fie diagnosticați corect. Numeroase rapoarte menționează că bolnavii primesc recomandări medicale diferite, uneori timp de mai mult de 5 ani, până la diagnosticul corect și mai mult de 50% din ei sunt greșit diagnosticați și supuși unor intervenții inutile. Cu toate că sindromul a fost
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
scurtarea programului de lucru, a săptămânii de lucru sau ambele, alegerea unui loc de muncă mai puțin solicitant din punct de vedere fizic și mental. Adesea aceste slujbe sunt mai puțin profitabile, Însă. Aceleași statistici menționează că 15% din bolnavii diagnosticați cu fibromialgie primesc compensări pentru disabilitate, care sunt estimate la costuri anuale de 9 miliarde de dolari, din economia USA. Nu se menționează cazuri de deces. În țara noastră, diagnosticul și tratamentul fibromialgiei nu au trezit foarte mult interes decât
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
Întâlnită În tabloul clinic al bolnavului reumatic, exprimând numeroase cauze și situații; În cea mai mare parte din cazuri ea Își are originea În leziunile țesutului muscular sau este percepută ca fenomen algic iradiat de la nivelul articulației vecine. Au semnificație diagnostică deosebită mialgiile Însoțite de scăderea forței musculare, la acești bolnavi fiind suspectată polimiozita [131,132]. Mialgia Însoțește și contractura musculară care apare prin mecanism reflex, cu punct de plecare În leziunile articulațiilor periferice și ale discului intervertebral. Aceste contracturi au
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
În cea stângă a organismului, Înjumătățea superioară și inferioară, la nivelul coloanei vertebrale și are o durată de cel puțin 6 luni. Palparea digitală a structurilor musculo-tendinoase evidențiază În fibromialgie o serie de puncte sensibile („tender points"), care au pondere diagnostică deosebită. În sindroamele miofasciale, durerea cronică difuză este percepută de bolnav la nivelul unei regiuni, cel mai frecvent la nivelul coloanei cervicale și lombare. Palparea digitală a regiunii identifică prezența unor zone hipersensibile de mică suprafață denumite „trigger points" [133
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
Medicația analgetică și antiinflamatorie nesteroidiană În aplicații generale și locale, calcitonina, procedurile fizicale (electroterapie, laserterapie), acupunctura sunt elemente certe de influențare a durerii. 2.2.2.7 Examenul obiectiv Semnele clinice obținute prin palpare, percuție și mobilizarea segmentelor au pondere diagnostică deosebită, contribuind la reliefarea particularităților algiilor reumatismale. Palparea este o manevră ce poate provoca durerea musculo-scheletală. Ea poate evidenția: durerea electivă ce apare la palparea tendonului, a inserțiilor ligamentare și tendinoase și orientează spre existența unor suferințe de tip entezită
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
diagnostic: hiperstezia cutanată și hiperemia reactivă (ce urmează chiar unei palpări blânde); ele sunt prezente cu maximum de intensitate În regiunea scapulară superioară, la 85% dintre bolnavi. Nodulii subcutanați, ce pot fi palpați la unii bolnavi, nu au nici o semnificație diagnostică, Întrucât ei pot fi găsiți și la subiecții normali (17). 2.2.5.2.1 Examene de laborator, În FM primară toate investigațiile curente de laborator sunt normale, atât examenul hematologic și testele de inflamație (VSH, proteina C reactivă, electroforeza
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
și pe cele formulate de M. Yunus și colab. Autorul descrie: Două criterii obligatorii, unul pozitiv (dureri difuze și redoare, În cel puțin trei zone dureroase și cu o durată de cel puțin trei luni) și unul de excludere (evaluarea diagnostică, pentru a exclude leziunile traumatice, bolile reumatice de tipul poliartritei reumatoide și artrozelor, aitropatiile infecțioase și endocrine, testele de laborator anormale). Criterii obligatorii Durere difuză și redoare, În cel puțin 3 sedii anatomice, cu o durată de cel puțin 3luni
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
reumatice de tipul poliartritei reumatoide și artrozelor, aitropatiile infecțioase și endocrine, testele de laborator anormale). Criterii obligatorii Durere difuză și redoare, În cel puțin 3 sedii anatomice, cu o durată de cel puțin 3luni. Absența unor boli constatate prin evaluare diagnostică: leziuni traumatice,boli reumatice (poliartrită reumatoidă, artroze), artropatii infecțioase, artropatii endocrine,teste de laborator anormale. Criteriu major 5 sau mai multe „puncte dureroase" tipice Criterii minore Modificări ale simptomelor În funcție de activitate Modificări ale simptomelor În funcție de vreme Modificări ale simptomelor În funcție de
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
dureri difuze; identificarea acestor procese permite excluderea diagnosticului de F sau — cel mult stabilește existența unei FM secundare. Diagnosticul pozitiv și diferențial al FM trebuie bine cunoscute, pentru a evita unele greșeli. Se citează, astfel, bolnavi cu FM care, fiind diagnosticați ca având poliartrită reumatoidă, au fost tratați cu hormoni glucocorticoizi sau cu săruri de aur. Altor bolnavi, care acuzau dureri precordiale (dureri la nivelul joncțiunilor condrocostale ale mai multor coaste, de partea stângă), li s-au efectuat cateterisme cardiace, În
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
interpretarea rezultatelor se vor face În context bioritmic. Este foarte important ca pentru caracterizarea unui anumit parametru, determinarea Într-un oarecare moment al zilei, săptămânii sau anului să fie corelată cu standardele bioritmice ale indicelui analizat. Pentru a avea relevanță diagnostică, se va alege alternativa alegerii momentului optim ținând cont că simptoamele, semnele și concluziile testelor paraclinice utile diagnosticului variază În cursul a 24 ore. Literatura de specialitate subliniază apariția În numeroase circumstanțe a unor disritmii sau pararitmii ce atrag atenția
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
apariție și manifestare a simptoamelor declarate de bolnavi În acest context și respectând principiile terapiei centrate pe client (client-centered therapy) prima direcție a studiului nostru a fost spre evidențierea unor caracteristici ale profilului bio-psiho-socio-profesional al bolnavilor din lotul de studiu, diagnosticați cu fibromialgie și mai ales a principalilor factori, În legătură cu simptomatologia bolii, care perturbă stilul și calitatea vieții lor. Odată stabiliți acești factori, strategia de cercetare a constat În studiul variabilității lor, cu scopul stabilirii unui management terapeutic adaptat. Legat de
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]