5,692 matches
-
Prezența semnelor descrise facilitează confirmarea diagnosticului de ischemie prin traumatism vascular. Aceasta nu poate fi confirmată cu certitudine în stările de șoc decât după ce s-a obținut reechilibrarea, cu prezența unei tensiuni arteriale eficiente și a unui puls convenabil în extremitatea indemnă. De asemeni, în fracturi sau luxații ischemia va fi afirmată numai dacă persistă după reducerea acestora. În general, decizia chirurgicală va fi pusă pe baza semnelor mai sus descrise. În cazurile incerte dar care permit o oarecare temporizare sub
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
de rapiditatea refacerii fluxului arterial. În situațiile favorabile, restabilirea prin colaterale a circulației permite o refacere ulterioară cu rezultate bune. Întârzierea tratamentului medical sau chirurgical, ca și aplicarea de metode inadecvate, vor determina evoluția către ischemie și gangrenă cu pierderea extremității. 12.4.3. PLAGILE VENELOR Nu au aceeași gravitate ca plăgile arteriale, cu excepția celor care interesează venele mari (vena cavă inferioară VCI, cava superioară VCS, vena portă VP etc.). Sunt produse în aceleași condiții etiopatogenice ca și plăgile arteriale pe
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
se va controla obligatoriu prezența refluxului arterial în capătul distal. Absența acestuia atestă prezența trombozei distale ceea ce necesită extragerea trombectomia. Este obligatorie restabilirea continuității arteriale în punctele critice: iliacă primitivă, femurală comună, poplitee, axilară, humerală. În prezența edemelor dure ale extremității se va recurge la fasciotomie decompresivă (aponevrotomie). Când leziunea coexistă cu fracturi repararea arterială se va face după cea osoasă. Terapia anticoagulantă va fi folosită cu prudență mai ales atunci când există leziuni tisulare întinse sau leziuni organice. Se va combate
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
restul celulei nervoase. 2. Faza regenerativă începe aproximativ după a 4-a săptămână de la accident prin inducerea unei activități de hiperneuratizare. Prelungirile neuronale ale capătului central înmuguresc, cresc și se împart în mai multe fibrile, foarte fine care merg către extremitatea distală a nervului. Dintre neurofibrilele care ajung în capătul periferic, unele se maturizează funcțional iar dimensiuni obișnuite capătă numai una, celelalte dispărând. Maturarea constă în formarea tecii de mielină a fibrei respective, fenomen care se produce mai lent decât creșterea
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
modificări vegetative ce constau în tulburări circulatorii (edem, distrofii osoase, redori articulare, tulburări trofice) și mai ales apariția unei stări psihice particulare (anxietate, obsesie etc.). Cauzalgia se clasifică în trei grade: gradul I cauzalgia locală; gradul II regională, cuprinde toată extremitatea afectată; gradul III difuză, când fenomenele se întind la jumătate sau întreg corpul. 2. Modificări de tonus, motilitate și troficitate musculară: Tulburările de motilitate au o valoare diagnostică și prognostică mai mare decât cele de sensibilitate. În perioada imediat următoare
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
atât practicile ascetice îi schimbaseră culoarea albă a pielii. În cele din urmă, se decide pentru postul total; nemișcat, ajuns aproape schelet, el sfârșește prin a deveni aidoma prafului. Automortificarea nu se limita doar la lipsa hranei, ci și la extremitatea exercițiilor de tip yoghin. Astfel a început să practice așa-zisa „meditație de încetare a respirației”, până când capul îi exploda de durere din cauza lipsei de aer. Oprindu-și complet respirația, sufluri crâncene îi răvășeau mintea și i se răsuceau în
BUDDHA REALITATE ŞI LEGENDĂ by EMIL VACARIU () [Corola-publishinghouse/Science/463_a_1294]
-
efectivă a antigenelor de către moleculele HLA-DQ depinde de conformația spațială a pungii de legare a antigenului de pe dimerul ?/? DQ. Cei doi aminoacizi descriși ca implicați în apariția susceptibilității față de T1DM, Arg-52 DQ? și non-Asp-57 DQ? sunt localizați la extremitățile opuse ale lanțurilor respective [Fig. 3] care formează punga de legare a antigenului. S-a postulat că susbstituția unui aminoacid în aceste poziții „cheie” ale moleculei HLA-DQ determină modificări conformaționale ale pungii de legare a antigenului și, în acest fel
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92235_a_92730]
-
confruntat secole de-a rîndul în sudul Europei, în Balcani și în Europa Centrală. Ne gîndim însă, în egală măsură, și la cele două spații ale creștinismului, occidental și ortodox sau la ortodoxismul rus și cel al "hoardelor" asiatice de la extremitatea de răsărit a continentului european. Iată un exemplu de ceea ce s-ar putea numi hotar, anume acele "deșerturi ale tătarilor", niște cîmpuri în general pustii, unde se încrucișau adesea în raidurile lor popoare dușmane ce-și blamau reciproc credința religioasă
by GUY HERMET [Corola-publishinghouse/Science/968_a_2476]
-
foștii dadaiști evoluați acum la suprarealism sub influența lui André Breton și Louis Aragon vor deveni mai activi din punct de vedere politic. Breton și Aragon se vor apropia atunci de partidul comunist, în același timp în care, la cealaltă extremitate a spectrului ideologic, Louis-Ferdinand Céline va alege drumul ce-l va conduce prin salturi repetate ale populismului anarhist la raliere cu internaționala opusă, cea a antisemitismului totalitar. Breton, Aragon și Céline se situează astfel în postura precursorilor unei reformulări radicale
by GUY HERMET [Corola-publishinghouse/Science/968_a_2476]
-
romande?, Lausanne, Éd. 24 Heures, 1989. 402 Elvețienii reclamă o foarte mare vechime, imemorială și in-tangibilă, întreținută de esențe profunde, dar greu de definit. 403 Cf. J.Rohr, La Démocratie en Suisse, Paris, Economica, 1987, pp.68-71. 404 Situată în extremitatea atlantică, în partea de nord-vest a Spaniei, Galicia aparține, din punct de vedere istoric, domeniului lingvistic portughez. Particularismul său cultural este totuși mai puțin marcant față de acela al Catalaniei sau al Țărilor basce. Referitor la aceasta, nu este lipsită de
by GUY HERMET [Corola-publishinghouse/Science/968_a_2476]
-
2.1. Macroscopic miocardiocitele contractile sunt structurate în fascicole cu o dispunere plexiformă; între fascicolele anastomozate se află puțin țesut conjunctiv (echivalentul endomisiumului), cu capilare sangvine și limfatice și filete nervoase. Forma este alungită, cu aspect de cilindru bifurcat la extremități, lungimea este relativ constantă (aproximativ 100 μm) iar grosimea între 15-20 μm în funcție de activitatea fizică și de diverse stări patologice. 2.2.2.2. Microscopic dispoziția este caracteristică. În microscopie optică, pe secțiune longitudinală, apare un aspect pseudosincițial datorită faptului
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92217_a_92712]
-
T, miofilamente puține, reticul slab reprezentat și mitocondrii numeroase. Stabilesc joncțiuni de tip desmozomal și gap între ele. 2.3. Fibra musculară netedă (fmn) 2.3.1. Macroscopic are formă de fus, cu o parte centrală mai groasă și cu extremități alungite, sau mai rar - neregulat-ramificată (întâlnită mai ales în media arterelor de tip elastic), dimensiuni relativ mici (lungime de 50-500 μm și grosime 4-10 μm). În mod caracteristic fibra musculară netedă nu formează organe anatomic individualizate și se agregă în
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92217_a_92712]
-
cu un șanț periferic prin care rulează coarda. Discul se învârte în jurul unui ax perpendicular pe acesta și care este susținut de doi suporți laterali (manta externă). Acești suporți laterali sunt uniți între ei cu ajutorul unui dispozitiv de fixare. La extremitățile corzii acționează forțele F și G, sistemul fiind în echilibru atunci când F = G. În cadrul unui montaj de scripetoterapie se pot utiliza 1, 2, 3 sau 4 scripeți, care pot fi: ficși; mobili. Scripeții ficși (fig. 2) sunt fixați pe panourile
Logistică în kinetoterapie by Vasile Manole () [Corola-publishinghouse/Science/1600_a_2967]
-
greutatea segmentului nu pot învinge cea mai mică greutate a sistemului. 4.2.Sisteme sau circuite utilizate în scripetoterapie I. Sistemul auto-pasiv sau scripete-reciproc II. Sistemul rezistent sau scripete-greutate III. Sistemul ajutător I. Sistemul auto-pasiv sau scripete-reciproc În cadrul acestui sistem extremitățile corzii sunt fixate la nivelul a două membre diferite. O extremitate a corzii este fixată la membrul sau segmentul de membru activ, al cărui rol este de a asigura mobilizarea (membru sănătos). Cealaltă extremitate a corzii este fixată la membrul
Logistică în kinetoterapie by Vasile Manole () [Corola-publishinghouse/Science/1600_a_2967]
-
4.2.Sisteme sau circuite utilizate în scripetoterapie I. Sistemul auto-pasiv sau scripete-reciproc II. Sistemul rezistent sau scripete-greutate III. Sistemul ajutător I. Sistemul auto-pasiv sau scripete-reciproc În cadrul acestui sistem extremitățile corzii sunt fixate la nivelul a două membre diferite. O extremitate a corzii este fixată la membrul sau segmentul de membru activ, al cărui rol este de a asigura mobilizarea (membru sănătos). Cealaltă extremitate a corzii este fixată la membrul sau segmentul de membru pasiv, care este afectat și care are
Logistică în kinetoterapie by Vasile Manole () [Corola-publishinghouse/Science/1600_a_2967]
-
auto-pasiv sau scripete-reciproc În cadrul acestui sistem extremitățile corzii sunt fixate la nivelul a două membre diferite. O extremitate a corzii este fixată la membrul sau segmentul de membru activ, al cărui rol este de a asigura mobilizarea (membru sănătos). Cealaltă extremitate a corzii este fixată la membrul sau segmentul de membru pasiv, care este afectat și care are nevoie de mobilizare. Sistemul auto-pasiv este de două tipuri: sistemul auto-pasiv (scripete reciproc) simetric; sistemul auto-pasiv (scripete reciproc) asimetric. În cazul unui sistem
Logistică în kinetoterapie by Vasile Manole () [Corola-publishinghouse/Science/1600_a_2967]
-
reguli și principii mecanice și fiziologice ca și sfera de aplicabilitate teraputică. Suspensoterapia constă în suspendarea întregului corp, a membrelor sau doar a unui membru pentru a-l mobiliza scoțându-l de sub acțiunea gravitației și suprimând forțele de frecare. Oscilația extremității distale a membrului suspendat poate fi provocată fie de contracția mușchilor de la nivelul articulației proximale (mobilizări active), fie prin intervenția kinetoterapeutului sau a unei alte forțe externe (mobilizări pasive). Suspensia necesită puține materiale: puncte fixe de ancorare (cușca de grilaj
Logistică în kinetoterapie by Vasile Manole () [Corola-publishinghouse/Science/1600_a_2967]
-
mai multe ori, fără pauze. 5.1.TIPURI DE SUSPENSII I.Suspensii segmentare A.Suspensii segmentare fixe 1.SUSPENSIA PENDULARĂ (verticală) se realizează când punctele de suspensie, elementul de susținere (chinga) și coarda sunt plasate pe direcție verticală la nivelul extremității distale a segmentului suspendat. Aceasta se explică în (foto 47), articulația de mobilizat fiind articulația coxofemurală dreaptă. Coarda menține segmentul în poziție orizontală de echilibru. Forța de suspensie este nulă deoarece cei doi vectori T și G (al forței de
Logistică în kinetoterapie by Vasile Manole () [Corola-publishinghouse/Science/1600_a_2967]
-
Acestea se pot însoți de abducția membrului inferior în articulația coxofemurală. Abducția respectiv forța de ridicare F, se execută în plan frontal. Principii mecanice: mișcările de oscilație se fac plecând dintr-o poziție de echilibru, coarda de susținere fiind verticală. Extremitatea membrului oscilează ca un pendul dintr-o parte în alta al punctului de repaus, descriind un arc de cerc într-un plan vertical; momentul pendulului crește cu cât membrul se depărtează de poziția de repaus. O creștere a lungimii corzii
Logistică în kinetoterapie by Vasile Manole () [Corola-publishinghouse/Science/1600_a_2967]
-
articulară în două planuri ( Exemplu: în decubit dorsal, suspensia verticală a membrului inferior mobilizarea șoldului. Membrul inferior se deplasează în abducție și flexie sau în adducție și flexie); suspensia verticală sau pendulară nu permite o deplasare de mare amplitudine a extremității distale a membrului. Frecvent suspensia axială este preferată acesteia din acest motiv. Principii de montaj: punctul fix de suspensie este perpendicular pe extremitatea distală a segmentului de mobilizat; coarda este reglată în așa fel încât să plaseze segmentul într-un
Logistică în kinetoterapie by Vasile Manole () [Corola-publishinghouse/Science/1600_a_2967]
-
sau în adducție și flexie); suspensia verticală sau pendulară nu permite o deplasare de mare amplitudine a extremității distale a membrului. Frecvent suspensia axială este preferată acesteia din acest motiv. Principii de montaj: punctul fix de suspensie este perpendicular pe extremitatea distală a segmentului de mobilizat; coarda este reglată în așa fel încât să plaseze segmentul într-un plan orizontal în poziția sa de echilibru; o coardă inextensibilă suplimentară, intermediară poate susține articulația intermediară, evitând astfel contracțiile nocive; în suspensiile elastice
Logistică în kinetoterapie by Vasile Manole () [Corola-publishinghouse/Science/1600_a_2967]
-
plasarea cât mai sus posibil a punctului de suspensie. Principii mecanice: pentru ca deplasarea segmentului să se facă într-un plan orizontal, este necesar ca punctul de ancorare să fie situat pe un ax vertical suprapus axului de rotație al segmentului; extremitatea membrului descrie un arc de cerc în plan orizontal; în suspensie axială membrul se găsește întotdeauna în echilibru; acțiunea mușchilor suspensori (fixatori) este suprimată, iar mușchii responsabili de mișcare lucrează cu un efort minim deoarece exercițiile se realizează doar în
Logistică în kinetoterapie by Vasile Manole () [Corola-publishinghouse/Science/1600_a_2967]
-
decentrată") și suspensia cu fixare distală. Suspensia cu fixare proximală, punctul de suspensie este situat înaintea axului de rotație. Este vorba de o suspensie foarte apropiată de suspensia axială deoarece punctul de suspensie este deplasat proximal în raport cu axul de rotație. Extremitatea membrului descrie un arc de cerc cu convexitatea în sus. Pozițiile de echilibru se află la extremitățile mișcării, invers față de cele ale suspensiei pendulare. Acest tip de montaj crește componenta de compresie articulară. Poate avea indicații în reeducarea stabilității membrului
Logistică în kinetoterapie by Vasile Manole () [Corola-publishinghouse/Science/1600_a_2967]
-
de rotație. Este vorba de o suspensie foarte apropiată de suspensia axială deoarece punctul de suspensie este deplasat proximal în raport cu axul de rotație. Extremitatea membrului descrie un arc de cerc cu convexitatea în sus. Pozițiile de echilibru se află la extremitățile mișcării, invers față de cele ale suspensiei pendulare. Acest tip de montaj crește componenta de compresie articulară. Poate avea indicații în reeducarea stabilității membrului și în coordonarea motrică. Suspensia cu fixare distală, în raport cu axul de rotație al membrului antrenează o diminuare
Logistică în kinetoterapie by Vasile Manole () [Corola-publishinghouse/Science/1600_a_2967]
-
suspensie se situează distal în raport cu chinga de suspensie, componenta longitudinală devine o componentă de tracțiune, decoaptantă. Acest montaj reduce mobilitatea articulară. Suspensia cu fixare laterală numită și "decentrată": Punctul de suspensie este deplasat lateral în raport cu planul vertical. În acest caz, extremitatea membrului tinde prin propria sa greutate să se deplaseze spre punctul de suspensie. Poziția de echilibru va fi în acest caz pe verticala punctului de suspensie. Suspensia cu fixare laterală este aplicată în terapeutică ca un element de progresie pentru
Logistică în kinetoterapie by Vasile Manole () [Corola-publishinghouse/Science/1600_a_2967]