8,529 matches
-
ATP-azei este scăzută. Această scădere ar putea fi explicată prin efectul inhibitor exercitat de acizii grași liberi eliberați în cantitate crescută din țesutul adipos abdominal. Deplasarea mecanismului hipertensinogen la nivel celular și chiar molecular (canalele ionice nu sunt altceva decât molecule proteice transmembranare) apropie acest mecanism de alterarea transportului glucozei prin membranele celulare (dependent de alte molecule proteice, denumite „transportori de glucoză” - GLUT) sau de alterarea receptorilor β3-adrenergici din țesutul adipos al pacienților cu obezitate abdominală. Efectele pro-hipertensive ale hiperinsulinismului endogen
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92263_a_92758]
-
liberi eliberați în cantitate crescută din țesutul adipos abdominal. Deplasarea mecanismului hipertensinogen la nivel celular și chiar molecular (canalele ionice nu sunt altceva decât molecule proteice transmembranare) apropie acest mecanism de alterarea transportului glucozei prin membranele celulare (dependent de alte molecule proteice, denumite „transportori de glucoză” - GLUT) sau de alterarea receptorilor β3-adrenergici din țesutul adipos al pacienților cu obezitate abdominală. Efectele pro-hipertensive ale hiperinsulinismului endogen vin oarecum în contradicție cu constatarea că administrarea de insulină exogenă induce o vasodilatație dependentă de
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92263_a_92758]
-
de depozit; și cele catabolizante, care operează în perioadele de pauză alimentară mai mare de 2-3 ore. Fluxurile metabolice se materializează în transformările biochimice (absorbția intestinală a aminoacizilor, glucidelor și acizilor grași, însoțită de formarea la acest nivel a unor molecule complexe de transport), în ficat (organ eminamente de „prelucrare”), în rinichi (organ de excreție, dar și de prelucrare - sinteză), în țesutul adipos (aparat complex de „depozitare”, cu turnover rapid, în care reglarea „intrărilor” și „ieșirilor” zilnice este fin reglată), în
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92249_a_92744]
-
se adapteze unei solicitării crescute (9). După cum se va vedea mai departe, defectele în reglarea fluxurilor metabolice (hiperglicemie, dislipidemie, disproteinemie) conduc la glicozilarea excesivă a proteinelor și a oxidării lipidelor, două procese fundamentale implicate în patogenia complicațiilor cronice diabetice. 2. Moleculele de ATP - moneda schimburilor energetice Adenozin-trifosfatul (ATP) reprezintă acumulatorul de energie rapid utilizabil în toate procesele biochimice ce reclamă consum energetic, cel mai important cantitativ rămânând contracția musculară. În sinteza de proteine, furnizorul imediat de energie este GTP (guanozin-trifosfatul ce
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92249_a_92744]
-
această funcție energetică este asigurată de uridin-trifosfat (UTP, care se transformă în UDP) (3). Acești ultimi trei nucleotizi trifosfat (GTP, CTP și UTP) se află în echilibru permanent cu sistemul ATP/ADP. Interesant de notat că baza biochimică (structurală) a moleculelor energetice este parțial identică cu baza biochimică a informației genetice (adenină, guanină, citozină și uridină). Rezultă, deci, că funcțiile energetică și informațională au o bază biochimică comună (fig. 1). De menționat că direct sau indirect (acționând prin intermediul pompei de ioni
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92249_a_92744]
-
acționând prin intermediul pompei de ioni, de exemplu), consumul de energie generat de ATP stă la baza desfășurării tuturor funcțiilor energetice: contracția musculară, sintezele proteice, secrețiile organice, influxul nervos, menținerea homeostaziei termice (termogeneza). 2.1. O primă cale de producere a moleculelor de ATP este cea a glicolizei anaerobe, importantă pentru activitatea metabolică a multor țesuturi (3, 9). Metabolizarea unei molecule de glucoză se desfășoară până la 2 molecule de lactat. Se produce un exces net de 2 molecule de ATP (2 molecule
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92249_a_92744]
-
energetice: contracția musculară, sintezele proteice, secrețiile organice, influxul nervos, menținerea homeostaziei termice (termogeneza). 2.1. O primă cale de producere a moleculelor de ATP este cea a glicolizei anaerobe, importantă pentru activitatea metabolică a multor țesuturi (3, 9). Metabolizarea unei molecule de glucoză se desfășoară până la 2 molecule de lactat. Se produce un exces net de 2 molecule de ATP (2 molecule ATP consumate vs. 4 molecule de ATP produse) (fig.2). Dacă sursa glicolizei anaerobe este glicogenul, eficiența energetică va
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92249_a_92744]
-
influxul nervos, menținerea homeostaziei termice (termogeneza). 2.1. O primă cale de producere a moleculelor de ATP este cea a glicolizei anaerobe, importantă pentru activitatea metabolică a multor țesuturi (3, 9). Metabolizarea unei molecule de glucoză se desfășoară până la 2 molecule de lactat. Se produce un exces net de 2 molecule de ATP (2 molecule ATP consumate vs. 4 molecule de ATP produse) (fig.2). Dacă sursa glicolizei anaerobe este glicogenul, eficiența energetică va fi mai mare (3 molecule de ATP
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92249_a_92744]
-
cale de producere a moleculelor de ATP este cea a glicolizei anaerobe, importantă pentru activitatea metabolică a multor țesuturi (3, 9). Metabolizarea unei molecule de glucoză se desfășoară până la 2 molecule de lactat. Se produce un exces net de 2 molecule de ATP (2 molecule ATP consumate vs. 4 molecule de ATP produse) (fig.2). Dacă sursa glicolizei anaerobe este glicogenul, eficiența energetică va fi mai mare (3 molecule de ATP pentru 1 moleculă de glucoză) întrucât formarea directă de gliceraldehidă-3-fosfat
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92249_a_92744]
-
moleculelor de ATP este cea a glicolizei anaerobe, importantă pentru activitatea metabolică a multor țesuturi (3, 9). Metabolizarea unei molecule de glucoză se desfășoară până la 2 molecule de lactat. Se produce un exces net de 2 molecule de ATP (2 molecule ATP consumate vs. 4 molecule de ATP produse) (fig.2). Dacă sursa glicolizei anaerobe este glicogenul, eficiența energetică va fi mai mare (3 molecule de ATP pentru 1 moleculă de glucoză) întrucât formarea directă de gliceraldehidă-3-fosfat din glicogen necesită numai
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92249_a_92744]
-
a glicolizei anaerobe, importantă pentru activitatea metabolică a multor țesuturi (3, 9). Metabolizarea unei molecule de glucoză se desfășoară până la 2 molecule de lactat. Se produce un exces net de 2 molecule de ATP (2 molecule ATP consumate vs. 4 molecule de ATP produse) (fig.2). Dacă sursa glicolizei anaerobe este glicogenul, eficiența energetică va fi mai mare (3 molecule de ATP pentru 1 moleculă de glucoză) întrucât formarea directă de gliceraldehidă-3-fosfat din glicogen necesită numai o moleculă ATP vs. 2
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92249_a_92744]
-
până la 2 molecule de lactat. Se produce un exces net de 2 molecule de ATP (2 molecule ATP consumate vs. 4 molecule de ATP produse) (fig.2). Dacă sursa glicolizei anaerobe este glicogenul, eficiența energetică va fi mai mare (3 molecule de ATP pentru 1 moleculă de glucoză) întrucât formarea directă de gliceraldehidă-3-fosfat din glicogen necesită numai o moleculă ATP vs. 2 molecule ATP atunci când același intermediar biochimic provine direct din glucoză. Reacțiile pornind de la glicogen, conduc în final la producerea
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92249_a_92744]
-
Se produce un exces net de 2 molecule de ATP (2 molecule ATP consumate vs. 4 molecule de ATP produse) (fig.2). Dacă sursa glicolizei anaerobe este glicogenul, eficiența energetică va fi mai mare (3 molecule de ATP pentru 1 moleculă de glucoză) întrucât formarea directă de gliceraldehidă-3-fosfat din glicogen necesită numai o moleculă ATP vs. 2 molecule ATP atunci când același intermediar biochimic provine direct din glucoză. Reacțiile pornind de la glicogen, conduc în final la producerea de 2 molecule de lactat
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92249_a_92744]
-
consumate vs. 4 molecule de ATP produse) (fig.2). Dacă sursa glicolizei anaerobe este glicogenul, eficiența energetică va fi mai mare (3 molecule de ATP pentru 1 moleculă de glucoză) întrucât formarea directă de gliceraldehidă-3-fosfat din glicogen necesită numai o moleculă ATP vs. 2 molecule ATP atunci când același intermediar biochimic provine direct din glucoză. Reacțiile pornind de la glicogen, conduc în final la producerea de 2 molecule de lactat (9). ATP-ul obținut prin glicoliză este costisitor, dar indispensabil pentru eritrocite sau
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92249_a_92744]
-
de ATP produse) (fig.2). Dacă sursa glicolizei anaerobe este glicogenul, eficiența energetică va fi mai mare (3 molecule de ATP pentru 1 moleculă de glucoză) întrucât formarea directă de gliceraldehidă-3-fosfat din glicogen necesită numai o moleculă ATP vs. 2 molecule ATP atunci când același intermediar biochimic provine direct din glucoză. Reacțiile pornind de la glicogen, conduc în final la producerea de 2 molecule de lactat (9). ATP-ul obținut prin glicoliză este costisitor, dar indispensabil pentru eritrocite sau unele țesuturi oculare, care
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92249_a_92744]
-
pentru 1 moleculă de glucoză) întrucât formarea directă de gliceraldehidă-3-fosfat din glicogen necesită numai o moleculă ATP vs. 2 molecule ATP atunci când același intermediar biochimic provine direct din glucoză. Reacțiile pornind de la glicogen, conduc în final la producerea de 2 molecule de lactat (9). ATP-ul obținut prin glicoliză este costisitor, dar indispensabil pentru eritrocite sau unele țesuturi oculare, care nu posedă mitocondrii (pentru a folosi calea oxidativă de producere a ATP), medulara renală și țesuturile tumorale. Aceste țesuturi folosesc în
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92249_a_92744]
-
folosesc în scop energetic numai glucoza și toate produc în consecință lactat. Acesta poate fi utilizat în scop energetic de către mușchi (inclusiv miocard) sau poate fi reconvertit în glicogen la nivelul ficatului (gluconeogeneza pe calea ciclului Cori). Transformarea a 2 molecule de lactat în glucoză necesită 6 molecule de ATP (din care trebuie scăzute 2 ATP produși prin transformarea glucozei în cele 2 molecule de lactat). Deficitul net de 4 molecule de ATP înregistrat pe această cale metabolică va fi acoperit
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92249_a_92744]
-
toate produc în consecință lactat. Acesta poate fi utilizat în scop energetic de către mușchi (inclusiv miocard) sau poate fi reconvertit în glicogen la nivelul ficatului (gluconeogeneza pe calea ciclului Cori). Transformarea a 2 molecule de lactat în glucoză necesită 6 molecule de ATP (din care trebuie scăzute 2 ATP produși prin transformarea glucozei în cele 2 molecule de lactat). Deficitul net de 4 molecule de ATP înregistrat pe această cale metabolică va fi acoperit de oxidarea altor carburanți. Glicoliza ca sursă
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92249_a_92744]
-
sau poate fi reconvertit în glicogen la nivelul ficatului (gluconeogeneza pe calea ciclului Cori). Transformarea a 2 molecule de lactat în glucoză necesită 6 molecule de ATP (din care trebuie scăzute 2 ATP produși prin transformarea glucozei în cele 2 molecule de lactat). Deficitul net de 4 molecule de ATP înregistrat pe această cale metabolică va fi acoperit de oxidarea altor carburanți. Glicoliza ca sursă tranzitorie, dar necesară de ATP, este esențială în efortul fizic acut, de scurtă durată, precum și în
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92249_a_92744]
-
nivelul ficatului (gluconeogeneza pe calea ciclului Cori). Transformarea a 2 molecule de lactat în glucoză necesită 6 molecule de ATP (din care trebuie scăzute 2 ATP produși prin transformarea glucozei în cele 2 molecule de lactat). Deficitul net de 4 molecule de ATP înregistrat pe această cale metabolică va fi acoperit de oxidarea altor carburanți. Glicoliza ca sursă tranzitorie, dar necesară de ATP, este esențială în efortul fizic acut, de scurtă durată, precum și în unele stări hipoxice periferice. 2.2. A
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92249_a_92744]
-
acetil-CoA, NADH-ul produs în citoplasmă în cursul glicolizei trebuie să fie reoxidat în mitocondrie. Întrucât transportul NADH și NAD prin membrana mitocondrială nu este posibil, reoxidarea lui se face indirect folosind mecanismul biochimic de tip „suveică”. Cele mai importante molecule „suveică” sunt: căile malat/aspartat (fig. 4) și ciclul glicerofosfat. În medie, dintr-o moleculă de NADH citoplasmatic reoxidat se produc 3 molecule de ATP. În fine, 1 mol de piruvat oxidat, conduce la formarea a 18 mol de ATP
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92249_a_92744]
-
Întrucât transportul NADH și NAD prin membrana mitocondrială nu este posibil, reoxidarea lui se face indirect folosind mecanismul biochimic de tip „suveică”. Cele mai importante molecule „suveică” sunt: căile malat/aspartat (fig. 4) și ciclul glicerofosfat. În medie, dintr-o moleculă de NADH citoplasmatic reoxidat se produc 3 molecule de ATP. În fine, 1 mol de piruvat oxidat, conduce la formarea a 18 mol de ATP. Întrucât 1 mol de glucoză produce 2 mol de piruvat (fig. 2), această cale conduce
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92249_a_92744]
-
nu este posibil, reoxidarea lui se face indirect folosind mecanismul biochimic de tip „suveică”. Cele mai importante molecule „suveică” sunt: căile malat/aspartat (fig. 4) și ciclul glicerofosfat. În medie, dintr-o moleculă de NADH citoplasmatic reoxidat se produc 3 molecule de ATP. În fine, 1 mol de piruvat oxidat, conduce la formarea a 18 mol de ATP. Întrucât 1 mol de glucoză produce 2 mol de piruvat (fig. 2), această cale conduce la obținerea a 36 mol ATP/mol glucoză
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92249_a_92744]
-
produce 2 mol de piruvat (fig. 2), această cale conduce la obținerea a 36 mol ATP/mol glucoză oxidată, la care se adaugă cei 2 mol ATP formați în calea glicolitică. Dacă NADH este reoxidat pe calea suveicii glicerol-fosfatului, numărul moleculelor de ATP vor fi de numai 36/mol de glucoză. De menționat că circa 85-90% din oxigenul adus odată cu respirația pulmonară este utilizat în corpul uman de către mitocondrii, principalul sediu al sintezei de ATP. După cum am arătat esența producției de
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92249_a_92744]
-
la ficat sub formă de alanină, grație ciclului glucoză/alanină (fig. 7). În cadrul acestui ciclu alanina este formată în mușchi din glucoză și apoi transportată în ficat, unde este reconvertită în glucoză. În acest proces grupa amino este transformată în moleculă de uree. Ciclul alanină/glucoză servește pentru transferul grupărilor amino din mușchi la ficat, în timp ce prin ciclul Cori se transferă energia de la ficat către mușchi și alte celule extrahepatice. Ca și pentru glucide și lipide, insulina exercită un efect anabolic
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92249_a_92744]