7,907 matches
-
de mai sus, Nr pat reprezintă numărul de paturi aprobate și contractabile după aplicarea prevederilor Planului național de paturi, IU pat, DMS spital, TCP și ICM reprezintă indicele de utilizare a paturilor, durata medie de spitalizare la nivel de spital, tariful pe caz ponderat și, respectiv, indicele case-mix. Pentru spitalele non-DRG în formula de mai sus ICM-ul și TCP-ul se înlocuiesc cu media ponderată calculată la tariful mediu pe caz rezolvat negociat pe specialități și la numărul de cazuri externate pe fiecare
NORME METODOLOGICE din 30 martie 2015 (*actualizate*) de aplicare în anul 2015 a Hotărârii Guvernului nr. 400/2014 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2014-2015**). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/264389_a_265718]
-
ICM reprezintă indicele de utilizare a paturilor, durata medie de spitalizare la nivel de spital, tariful pe caz ponderat și, respectiv, indicele case-mix. Pentru spitalele non-DRG în formula de mai sus ICM-ul și TCP-ul se înlocuiesc cu media ponderată calculată la tariful mediu pe caz rezolvat negociat pe specialități și la numărul de cazuri externate pe fiecare specialitate, iar DMS spital se înlocuiește cu DMS nat de 6,25. Articolul 8 Sumele pentru serviciile medicale spitalicești acordate în regim de
NORME METODOLOGICE din 30 martie 2015 (*actualizate*) de aplicare în anul 2015 a Hotărârii Guvernului nr. 400/2014 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2014-2015**). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/264389_a_265718]
-
de pacient comunicate de către Școala Națională de Sănătate Publică, Management și Perfecționare în Domeniul Sanitar București, conform prevederilor stabilite prin ordin al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate. - valoarea relativă a DRG-ului corespunzător fiecărui caz; - tariful pe caz ponderat stabilit pentru anul 2015, prevăzut în anexa nr. 23 A la ordin; 2. Trimestrial se fac regularizări și decontări, în limita sumei contractate pentru spitalizare continuă acuți, în funcție de: - numărul de cazuri externate, raportate și validate în ordine cronologică în funcție de data
NORME METODOLOGICE din 30 martie 2015 (*actualizate*) de aplicare în anul 2015 a Hotărârii Guvernului nr. 400/2014 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2014-2015**). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/264389_a_265718]
-
totalitatea cazurilor externate dintr-un spital, indiferent de tipul externării (externat, externat la cerere, transfer inter-spitalicesc, decedat) Durata de spitalizare (DS): numărul de zile de spitalizare ale unui caz rezolvat, între momentul internării și cel al externării din spital Cazuri ponderate (CP): pacienți "virtuali" generați prin ajustarea cazurilor externate, în funcție de resursele asociate cu fiecare tip de caz. Se pot calcula pentru cazurile externate și pentru cazurile echivalente Nr. CP = Σ (VRDRGi x CRDRGi) Case-mix (Complexitatea cazurilor): Tipurile de pacienți tratați într-
NORME METODOLOGICE din 30 martie 2015 (*actualizate*) de aplicare în anul 2015 a Hotărârii Guvernului nr. 400/2014 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2014-2015**). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/264389_a_265718]
-
Tipurile de pacienți tratați într-un spital, în funcție de diagnostic și gravitate Indicele de case mix (Indicele de complexitate a cazurilor): Număr (fără unitate) care exprimă resursele necesare spitalului în concordanță cu pacienții tratați ICM pentru spitalul A = Total nr. cazuri ponderate (CP)/Total nr. cazuri rezolvate (CR) spital A Costul pe caz ponderat (Rata de bază) - CCP(RB): Valoare de referință, ce reflectă costul unui caz ponderat. Poate fi calculat la nivel de spital, regional, național. - pentru un spital: CCPs = bugetul
NORME METODOLOGICE din 30 martie 2015 (*actualizate*) de aplicare în anul 2015 a Hotărârii Guvernului nr. 400/2014 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2014-2015**). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/264389_a_265718]
-
de case mix (Indicele de complexitate a cazurilor): Număr (fără unitate) care exprimă resursele necesare spitalului în concordanță cu pacienții tratați ICM pentru spitalul A = Total nr. cazuri ponderate (CP)/Total nr. cazuri rezolvate (CR) spital A Costul pe caz ponderat (Rata de bază) - CCP(RB): Valoare de referință, ce reflectă costul unui caz ponderat. Poate fi calculat la nivel de spital, regional, național. - pentru un spital: CCPs = bugetul aferent cazurilor acute/nr. total cazuri ponderate - la nivel național: CCPN = bugetele
NORME METODOLOGICE din 30 martie 2015 (*actualizate*) de aplicare în anul 2015 a Hotărârii Guvernului nr. 400/2014 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2014-2015**). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/264389_a_265718]
-
necesare spitalului în concordanță cu pacienții tratați ICM pentru spitalul A = Total nr. cazuri ponderate (CP)/Total nr. cazuri rezolvate (CR) spital A Costul pe caz ponderat (Rata de bază) - CCP(RB): Valoare de referință, ce reflectă costul unui caz ponderat. Poate fi calculat la nivel de spital, regional, național. - pentru un spital: CCPs = bugetul aferent cazurilor acute/nr. total cazuri ponderate - la nivel național: CCPN = bugetele aferente cazurilor acute la nivel național/nr. total cazuri ponderate Tariful pe caz ponderat
NORME METODOLOGICE din 30 martie 2015 (*actualizate*) de aplicare în anul 2015 a Hotărârii Guvernului nr. 400/2014 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2014-2015**). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/264389_a_265718]
-
spital A Costul pe caz ponderat (Rata de bază) - CCP(RB): Valoare de referință, ce reflectă costul unui caz ponderat. Poate fi calculat la nivel de spital, regional, național. - pentru un spital: CCPs = bugetul aferent cazurilor acute/nr. total cazuri ponderate - la nivel național: CCPN = bugetele aferente cazurilor acute la nivel național/nr. total cazuri ponderate Tariful pe caz ponderat (TCP) - valoarea de rambursare a unui caz ponderat la nivel de spital Tariful pe caz rezolvat (TCR) - valoarea de rambursare a
NORME METODOLOGICE din 30 martie 2015 (*actualizate*) de aplicare în anul 2015 a Hotărârii Guvernului nr. 400/2014 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2014-2015**). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/264389_a_265718]
-
reflectă costul unui caz ponderat. Poate fi calculat la nivel de spital, regional, național. - pentru un spital: CCPs = bugetul aferent cazurilor acute/nr. total cazuri ponderate - la nivel național: CCPN = bugetele aferente cazurilor acute la nivel național/nr. total cazuri ponderate Tariful pe caz ponderat (TCP) - valoarea de rambursare a unui caz ponderat la nivel de spital Tariful pe caz rezolvat (TCR) - valoarea de rambursare a unui caz rezolvat la nivel de spital TCR = TCP x ICM Tariful pe tip de
NORME METODOLOGICE din 30 martie 2015 (*actualizate*) de aplicare în anul 2015 a Hotărârii Guvernului nr. 400/2014 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2014-2015**). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/264389_a_265718]
-
ponderat. Poate fi calculat la nivel de spital, regional, național. - pentru un spital: CCPs = bugetul aferent cazurilor acute/nr. total cazuri ponderate - la nivel național: CCPN = bugetele aferente cazurilor acute la nivel național/nr. total cazuri ponderate Tariful pe caz ponderat (TCP) - valoarea de rambursare a unui caz ponderat la nivel de spital Tariful pe caz rezolvat (TCR) - valoarea de rambursare a unui caz rezolvat la nivel de spital TCR = TCP x ICM Tariful pe tip de caz (TC): valoarea de
NORME METODOLOGICE din 30 martie 2015 (*actualizate*) de aplicare în anul 2015 a Hotărârii Guvernului nr. 400/2014 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2014-2015**). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/264389_a_265718]
-
tip de caz (DRG). Poate fi calculat la nivel de spital, regional, național. TCDRGi = TCP x VRDRGi Abrevieri: CMD = Categorii majore de diagnostice DRG = Grupe de diagnostice VR = Valoare Relativă DS = Durată de spitalizare CR = Cazuri rezolvate (externate) CP = Cazuri ponderate ICM = Indice de case mix (indice de complexitate a cazurilor) CCP = Costul pe caz ponderat RB = Rata de bază TCP = Tariful pe caz ponderat TC = Tariful pe tip de caz Anexa 23 C TARIFELE MAXIMALE PE ZI DE SPITALIZARE, PE
NORME METODOLOGICE din 30 martie 2015 (*actualizate*) de aplicare în anul 2015 a Hotărârii Guvernului nr. 400/2014 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2014-2015**). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/264389_a_265718]
-
x VRDRGi Abrevieri: CMD = Categorii majore de diagnostice DRG = Grupe de diagnostice VR = Valoare Relativă DS = Durată de spitalizare CR = Cazuri rezolvate (externate) CP = Cazuri ponderate ICM = Indice de case mix (indice de complexitate a cazurilor) CCP = Costul pe caz ponderat RB = Rata de bază TCP = Tariful pe caz ponderat TC = Tariful pe tip de caz Anexa 23 C TARIFELE MAXIMALE PE ZI DE SPITALIZARE, PE SECȚIE/COMPARTIMENT PENTRU SPITALELE DE CRONICI ȘI DE RECUPERARE, PRECUM ȘI PENTRU SECȚIILE ȘI COMPARTIMENTELE DE
NORME METODOLOGICE din 30 martie 2015 (*actualizate*) de aplicare în anul 2015 a Hotărârii Guvernului nr. 400/2014 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2014-2015**). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/264389_a_265718]
-
Grupe de diagnostice VR = Valoare Relativă DS = Durată de spitalizare CR = Cazuri rezolvate (externate) CP = Cazuri ponderate ICM = Indice de case mix (indice de complexitate a cazurilor) CCP = Costul pe caz ponderat RB = Rata de bază TCP = Tariful pe caz ponderat TC = Tariful pe tip de caz Anexa 23 C TARIFELE MAXIMALE PE ZI DE SPITALIZARE, PE SECȚIE/COMPARTIMENT PENTRU SPITALELE DE CRONICI ȘI DE RECUPERARE, PRECUM ȘI PENTRU SECȚIILE ȘI COMPARTIMENTELE DE CRONICI/RECUPERARE ȘI NEONATOLOGIE - PREMATURI DIN ALTE SPITALE INCLUSIV
NORME METODOLOGICE din 30 martie 2015 (*actualizate*) de aplicare în anul 2015 a Hotărârii Guvernului nr. 400/2014 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2014-2015**). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/264389_a_265718]
-
nr. 862/547/2011, cu modificările și completările ulterioare, valoarea procentului de referință (P) utilizată este de 90. Pentru spitalele non-DRG sau nou intrate în contractare în formulele de mai sus ICM-ul și TCP-ul se înlocuiesc cu media ponderată calculată la tariful mediu pe caz rezolvat negociat pe specialități și la numărul de cazuri externate pe fiecare specialitate țînănd cont de valoarea procentului de referință pentru categoria în care se clasifică spitalul, în conformitate cu prevederile Ordinului ministrului sănătății și președintelui
NORME METODOLOGICE din 29 martie 2013 (*actualizate*) de aplicare în anul 2013 a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2013-2014**). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/255422_a_256751]
-
contractează spitalizare continuă pentru cazurile acute. Nu se reduc cazurile de urgență estimate a se interna luând în calcul datele ultimilor 3 ani. Pentru spitalele non-DRG în formula de mai sus ICM-ul și TCP-ul se înlocuiesc cu media ponderată calculată la tariful mediu pe caz rezolvat negociat pe specialități și la numărul de cazuri externate pe fiecare specialitate. Suma disponibilă în bugetul casei de asigurări de sănătate cu destinația servicii medicale spitalicești pentru calculul sumelor suplimentare se repartizează proporțional
NORME METODOLOGICE din 29 martie 2013 (*actualizate*) de aplicare în anul 2013 a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2013-2014**). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/255422_a_256751]
-
numărul de cazuri externate calculat la suma minimă = Sm / (ICM x TCP aferente fiecărui spital); rezultatul se rotunjește la număr întreg (în plus). Pentru spitalele non-DRG în formula de mai sus ICM-ul și TCP-ul se înlocuiesc cu media ponderată calculată la tariful mediu pe caz rezolvat negociat pe specialități și la numărul de cazuri externate pe fiecare specialitate. a4.2. Număr de cazuri externate suplimentar contractat/spital = (Suma suplimentară contractată / (ICM x TCP aferente spitalului și prevăzute în anexa
NORME METODOLOGICE din 29 martie 2013 (*actualizate*) de aplicare în anul 2013 a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2013-2014**). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/255422_a_256751]
-
x TCP aferente spitalului și prevăzute în anexa 17 A)); rezultatul se rotunjește la număr întreg (în plus). Pentru spitalele non-DRG sau nou intrate în contractare în formula de mai sus ICM-ul și TCP-ul se înlocuiesc cu media ponderată calculată la tariful mediu pe caz rezolvat negociat pe specialități și la numărul de cazuri externate pe fiecare specialitate țînând cont de valoarea procentului de referință pentru categoria în care se clasifică spitalul, în conformitate cu prevederile Ordinului ministrului sănătății și președintelui
NORME METODOLOGICE din 29 martie 2013 (*actualizate*) de aplicare în anul 2013 a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2013-2014**). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/255422_a_256751]
-
acestor indicatori, caselor de asigurări de sănătate și direcțiilor de sănătate publică. a5) Indicele de case-mix pentru anul 2013 este prezentat în anexa nr. 17 A la ordin și rămâne nemodificat pe perioada de derulare a contractului. Numărul de cazuri ponderate se obține prin înmulțirea numărului negociat de cazuri externate cu indicele de case-mix. a6) Toriful pe caz ponderat pentru anul 2013 este prezentat în anexa nr. 17 A la ordin și se stabilește pentru fiecare spital. ... Lista cuprinzând categoriile majore
NORME METODOLOGICE din 29 martie 2013 (*actualizate*) de aplicare în anul 2013 a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2013-2014**). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/255422_a_256751]
-
Națională de Sănătate Publică, Management și Perfecționare în Domeniul Sanitar București, conform regulilor de validare stabilite prin ordin al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate); - indicele de case-mix prevăzut în anexa nr. 17 A la ordin; - tariful pe caz ponderat stabilit pentru anul 2013, prevăzut în anexa nr. 17 A la ordin; pentru cazurile rezolvate prevăzute la Cap. I lit. A din anexa nr. 16 la ordin, tariful pe caz ponderat este 75% din tariful pe caz ponderat prevăzui în
NORME METODOLOGICE din 29 martie 2013 (*actualizate*) de aplicare în anul 2013 a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2013-2014**). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/255422_a_256751]
-
anexa nr. 17 A la ordin; - tariful pe caz ponderat stabilit pentru anul 2013, prevăzut în anexa nr. 17 A la ordin; pentru cazurile rezolvate prevăzute la Cap. I lit. A din anexa nr. 16 la ordin, tariful pe caz ponderat este 75% din tariful pe caz ponderat prevăzui în anexa nr. 17 A la ordin. 2. La regularizarea trimestrial�� în vederea decontării, casele de asigurări de sănătate au în vedere următoarele: - numărul de cazuri externate realizate și validate în ordine cronologică
NORME METODOLOGICE din 29 martie 2013 (*actualizate*) de aplicare în anul 2013 a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2013-2014**). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/255422_a_256751]
-
pe caz ponderat stabilit pentru anul 2013, prevăzut în anexa nr. 17 A la ordin; pentru cazurile rezolvate prevăzute la Cap. I lit. A din anexa nr. 16 la ordin, tariful pe caz ponderat este 75% din tariful pe caz ponderat prevăzui în anexa nr. 17 A la ordin. 2. La regularizarea trimestrial�� în vederea decontării, casele de asigurări de sănătate au în vedere următoarele: - numărul de cazuri externate realizate și validate în ordine cronologică în funcție de data externării, pentru perioada aferentă trimestrului
NORME METODOLOGICE din 29 martie 2013 (*actualizate*) de aplicare în anul 2013 a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2013-2014**). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/255422_a_256751]
-
începutul anului și până la sfârșitul trimestrului respectiv, cu încadrarea în limita valorii contractate; - valoarea relativă a DRG-ului corespunzător fiecărui caz - TCP-ul prevăzut pentru fiecare spital în anexa nr. 17 A la ordin, respectiv 75% din taritul pe caz ponderat prevăzut în anexa nr. 17 A la ordin pentru cazurile rezolvate prevăzute la Cap. I lit. A din anexa nr. 16 la ordin; - coeficientul k al cazurilor externate extreme - ca durată de spitalizare, cu excepția cazurilor care se încadrează la Cap
NORME METODOLOGICE din 29 martie 2013 (*actualizate*) de aplicare în anul 2013 a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2013-2014**). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/255422_a_256751]
-
și validate cât și contravaloarea cazurilor rezolvate/serviciilor medicale efectuate în regim de spitalizare de zi sunt mai mari decât sumele contractate pentru fiecare tip de spitalizare, decantarea se face la un tarif care reprezintă 50% din tariful pe caz ponderat, respectiv la un tarif care reprezintă 50% din tariful pe caz rezolvat/serviciului medical efectuate în regim de spitalizare de zi. Casele de asigurări de sănătate pot accepta la decontare aceste depășiri dacă spitalul/secțiile a/au luat decizia de
NORME METODOLOGICE din 29 martie 2013 (*actualizate*) de aplicare în anul 2013 a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2013-2014**). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/255422_a_256751]
-
ajustate pe baza indicelui de echivalență CE = Σ (CRi x ei) Coeficientul K al cazurilor extreme (K) - un indicator ce reflectă impactul financiar al cazurilor extreme la nivelul unui spital K = Σ(CEi x VRi) / Σ(CRi x VRi) Cazuri ponderate (CP): pacienți "virtuali" generați prin ajustarea cazurilor externate, în funcție de resursele asociate cu fiecare tip de caz. Se pot calcula pentru cazurile externate și pentru cazurile echivalente. Nr. CP = Σ(VRDRGi x CRDRGi) Case-mix (complexitatea cazurilor): tipurile de pacienți tratați într-
NORME METODOLOGICE din 29 martie 2013 (*actualizate*) de aplicare în anul 2013 a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2013-2014**). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/255422_a_256751]
-
cazurilor): tipurile de pacienți tratați într-un spital, în funcție de diagnostic și gravitate Indicele de case-mix (Indicele de complexitate a cazurilor): Număr (fără unitate) care exprimă resursele necesare spitalului în concordanță cu pacienții tratați ICM pentru spitalul A = Total nr. cazuri ponderate (CP)/Total nr. cazuri rezolvate (CR) spital A Costul pe caz ponderat (rata de bază) - CCP (RB): valoare de referință ce reflectă costul unui caz ponderat. Poate fi calculat la nivel de spital, regional, național. - pentru un spital: CCPs = bugetul
NORME METODOLOGICE din 29 martie 2013 (*actualizate*) de aplicare în anul 2013 a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2013-2014**). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/255422_a_256751]