5,940 matches
-
riscului de sângerare . Prin urmare , administrarea concomitentă a acestor două medicamente trebuie efectuată cu prudență ( vezi pct . 4. 4 ) . Trombolitice : siguranța administrării concomitente de clopidogrel , medicamente trombolitice fibrino - specifice sau nonfibrino- specifice și heparine a fost studiată la pacienții cu infarct miocardic acut . Frecvența hemoragiilor semnificative clinic a fost similară cu cea observată în cazul administrării concomitente de AAS cu medicamente trombolitice și heparină ( vezi pct . 4. 8 ) . Antiinflamatoare nesteroidiene ( AINS ) : un studiu clinic efectuat la voluntari sănătoși a arătat că
Ro_205 () [Corola-website/Science/290965_a_292294]
-
orb , care au inclus peste 80000 de pacienți : studiul CAPRIE , care a comparat clopidogrelul cu AAS și studiile CURE , CLARITY și COMMIT , care au comparat clopidogrelul cu placebo , ambele medicamente fiind administrate în asociere cu AAS și alte tratamente standard . Infarct miocardic ( IM ) recent , accident vascular cerebral recent sau arteriopatie obliterantă a membrelor inferioare dovedită Studiul CAPRIE a inclus 19185 de pacienți afectați de aterotromboză , care s- a manifestat printr- un infarct miocardic recent ( < 35 de zile ) , un accident vascular
Ro_205 () [Corola-website/Science/290965_a_292294]
-
administrate în asociere cu AAS și alte tratamente standard . Infarct miocardic ( IM ) recent , accident vascular cerebral recent sau arteriopatie obliterantă a membrelor inferioare dovedită Studiul CAPRIE a inclus 19185 de pacienți afectați de aterotromboză , care s- a manifestat printr- un infarct miocardic recent ( < 35 de zile ) , un accident vascular cerebral ischemic recent ( între 7 zile și 6 luni ) sau printr- o arteriopatie obliterantă a membrelor inferioare dovedită . Pacienții au fost repartizați în mod randomizat în cele două grupuri de tratament
Ro_205 () [Corola-website/Science/290965_a_292294]
-
inferioare dovedită . Pacienții au fost repartizați în mod randomizat în cele două grupuri de tratament : clopidogrel 75 mg/ zi sau AAS 325 mg/ zi , și au fost urmăriți timp de 1 până la 3 ani . În subgrupul de pacienți înrolați pentru infarct miocardic , cei mai mulți au primit AAS chiar în primele zile care au urmat fazei acute a infarctului miocardic . Clopidogrelul a redus semnificativ frecvența de apariție a unor noi evenimente ischemice ( obiectiv final care combină infarctul miocardic , accidentul vascular cerebral ischemic și
Ro_205 () [Corola-website/Science/290965_a_292294]
-
75 mg/ zi sau AAS 325 mg/ zi , și au fost urmăriți timp de 1 până la 3 ani . În subgrupul de pacienți înrolați pentru infarct miocardic , cei mai mulți au primit AAS chiar în primele zile care au urmat fazei acute a infarctului miocardic . Clopidogrelul a redus semnificativ frecvența de apariție a unor noi evenimente ischemice ( obiectiv final care combină infarctul miocardic , accidentul vascular cerebral ischemic și decesul de cauză vasculară ) comparativ cu AAS . În analiza după intenția de tratament , au fost observate
Ro_205 () [Corola-website/Science/290965_a_292294]
-
În subgrupul de pacienți înrolați pentru infarct miocardic , cei mai mulți au primit AAS chiar în primele zile care au urmat fazei acute a infarctului miocardic . Clopidogrelul a redus semnificativ frecvența de apariție a unor noi evenimente ischemice ( obiectiv final care combină infarctul miocardic , accidentul vascular cerebral ischemic și decesul de cauză vasculară ) comparativ cu AAS . În analiza după intenția de tratament , au fost observate 939 de evenimente în grupul cu clopidogrel și 1020 de evenimente în grupul cu AAS ( reducerea riscului relativ
Ro_205 () [Corola-website/Science/290965_a_292294]
-
pacienți ( IÎ : 0 - 20 ) apariția unui nou eveniment ischemic . Analiza mortalității globale , ca și criteriu secundar , nu a demonstrat o diferență semnificativă între clopidogrel ( 5, 8 % ) și AAS ( 6, 0 % ) . 20 Într- o analiză pe subgrupe după criteriul de înrolare ( infarct miocardic , accident vascular cerebral ischemic , arteriopatie obliterantă a membrelor inferioare ) , beneficiul observat a fost mai mare ( atingând semnificație statistică pentru p=0, 003 ) la pacienții înrolați pentru arteriopatie obliterantă a membrelor inferioare ( în special la cei care au avut în
Ro_205 () [Corola-website/Science/290965_a_292294]
-
cerebral ischemic , arteriopatie obliterantă a membrelor inferioare ) , beneficiul observat a fost mai mare ( atingând semnificație statistică pentru p=0, 003 ) la pacienții înrolați pentru arteriopatie obliterantă a membrelor inferioare ( în special la cei care au avut în antecedente și un infarct miocardic ) ( RRR = 23, 7 % ; IÎ : 8, 9 - 36, 2 ) , și mai mic ( nesemnificativ diferit față de AAS ) la pacienții înrolați pentru accident vascular cerebral ( RRR = 7, 3 % ; IÎ : - 5, 7 - 18, 7 [ p=0, 258 ] ) . La pacienții înrolați în studiu având
Ro_205 () [Corola-website/Science/290965_a_292294]
-
7 % ; IÎ : 8, 9 - 36, 2 ) , și mai mic ( nesemnificativ diferit față de AAS ) la pacienții înrolați pentru accident vascular cerebral ( RRR = 7, 3 % ; IÎ : - 5, 7 - 18, 7 [ p=0, 258 ] ) . La pacienții înrolați în studiu având ca singur criteriu infarctul miocardic recent , rezultatul cu clopidogrel a fost numeric inferior , dar diferența nu a fost semnificativă statistic , față de cel obținut cu AAS ( RRR = −4, 0 % ; IÎ : - 22, 5 - 11, 7 [ p=0, 639 ] ) . În plus , o analiză pe subgrupe de vârstă
Ro_205 () [Corola-website/Science/290965_a_292294]
-
dacă diferențele observate între reducerile riscului relativ în funcție de criteriul de înrolare sunt reale sau sunt rezultatul întâmplării . Sindrom coronarian acut Studiul CURE a inclus 12562 de pacienți cu sindrom coronarian acut fără supradenivelare de segment ST ( angină pectorală instabilă sau infarct miocardic non- Q ) , care s- au prezentat în primele 24 de ore de la debutul celui mai recent episod de durere toracică sau al simptomelor de tip ischemic . A fost necesar ca pacienții să aibă fie modificări ECG relevante pentru un
Ro_205 () [Corola-website/Science/290965_a_292294]
-
și riscul relativ de sângerare între clopidogrel și placebo nu a fost influențat semnificativ de tratamentul concomitent cu heparină . Numărul de pacienți care au suferit unul dintre evenimentele componente ale obiectivului final principal al studiului [ deces de cauză cardiovasculară ( CV ) , infarct miocardic ( IM ) sau accident vascular cerebral ] a fost de 582 ( 9, 3 % ) în grupul tratat cu clopidogrel și de 719 ( 11, 4 % ) în grupul tratat cu placebo , ceea ce corespunde unei reduceri a riscului relativ ( RRR ) de 20 % ( IÎ 95 % : 10
Ro_205 () [Corola-website/Science/290965_a_292294]
-
8 % ) în grupul tratat cu placebo , ceea ce corespunde unei reduceri a riscului relativ de 14 % ( IÎ 95 % : 6 % - 21 % , p=0, 0005 ) , în favoarea grupului tratat cu clopidogrel . Acest beneficiu a fost realizat mai ales prin reducerea semnificativă statistic a incidenței infarctului miocardic [ 287 ( 4, 6 % ) în grupul tratat cu clopidogrel și 363 ( 5, 8 % ) în grupul placebo ] . Nu s- a observat niciun efect asupra frecvenței respitalizărilor pentru angină pectorală instabilă . Rezultatele obținute la grupe de pacienți cu caracteristici diferite ( de exemplu
Ro_205 () [Corola-website/Science/290965_a_292294]
-
de 75 până la 162 mg pe zi ) , un medicament fibrinolitic și , după caz , o heparină . Pacienții au fost urmăriți timp de 30 de zile . Obiectivul final principal combinat a fost apariția pe angiograma de la externare a arterei ocluzionate , implicate în infarct sau decesul sau IM recurent înainte de angiografia coronariană . La pacienții la care nu s- a făcut angiografie , obiectivul final principal a fost decesul sau infarctul miocardic recurent până în ziua 8 sau până la externare . Populația de pacienți a inclus 19, 7
Ro_205 () [Corola-website/Science/290965_a_292294]
-
final principal combinat a fost apariția pe angiograma de la externare a arterei ocluzionate , implicate în infarct sau decesul sau IM recurent înainte de angiografia coronariană . La pacienții la care nu s- a făcut angiografie , obiectivul final principal a fost decesul sau infarctul miocardic recurent până în ziua 8 sau până la externare . Populația de pacienți a inclus 19, 7 % femei și 29, 2 % pacienți ≥ 65 de ani . În total , 99, 7 % din pacienți au primit fibrinolitice ( fibrino- specifice : 68, 7 % și nonfibrino- specifice 31
Ro_205 () [Corola-website/Science/290965_a_292294]
-
o reducere a riscului absolut de 6, 7 % și o reducere a riscului relativ de 36 % în favoarea clopidogrelului ( IÎ 95 % : 24, 47 % ; p < 0, 001 ) , în principal legată de o reducere a gradului de ocluzie a arterei implicate în infarct . Acest beneficiu a fost similar în toate subgrupurile prespecificate , inclusiv referitoare la vârsta și sexul pacientului , localizarea infarctului și tipul de fibrinolitic sau de heparină utilizat . Studiul COMMIT , cu proiect factorial 2x , a inclus 45852 de pacienți care s- au
Ro_205 () [Corola-website/Science/290965_a_292294]
-
IÎ 95 % : 24, 47 % ; p < 0, 001 ) , în principal legată de o reducere a gradului de ocluzie a arterei implicate în infarct . Acest beneficiu a fost similar în toate subgrupurile prespecificate , inclusiv referitoare la vârsta și sexul pacientului , localizarea infarctului și tipul de fibrinolitic sau de heparină utilizat . Studiul COMMIT , cu proiect factorial 2x , a inclus 45852 de pacienți care s- au prezentat în primele 24 de ore de la debutul simptomelor de IM suspectat , susținut de modificări ECG ( adică supradenivelare
Ro_205 () [Corola-website/Science/290965_a_292294]
-
caracterizată prin rigidizarea arterelor ( cunoscută și sub numele de - dumneavoastră ați avut deja o criză de inimă , un accident vascular cerebral sau aveți o boală - dumneavoastră ați avut o durere toracică severă , cunoscută sub numele de “ angină pectorală instabilă ” sau “ infarct miocardic ” ( criză de inimă ) . Pentru tratamentul acestei afecțiuni , este posibil ca medicul dumneavoastră să vă fi implantat un stent în artera blocată sau îngustată pentru a restabili fluxul sanguin eficient . Medicul dumneavoastră trebuie să vă prescrie și acid acetilsalicilic ( o
Ro_205 () [Corola-website/Science/290965_a_292294]
-
caracterizată prin rigidizarea arterelor ( cunoscută și sub numele de - dumneavoastră ați avut deja o criză de inimă , un accident vascular cerebral sau aveți o boală - dumneavoastră ați avut o durere toracică severă , cunoscută sub numele de “ angină pectorală instabilă ” sau “ infarct miocardic ” ( criză de inimă ) . Pentru tratamentul acestei afecțiuni , este posibil ca medicul dumneavoastră să vă fi implantat un stent în artera blocată sau îngustată pentru a restabili fluxul sanguin eficient . Medicul dumneavoastră trebuie să vă prescrie și acid acetilsalicilic ( o
Ro_205 () [Corola-website/Science/290965_a_292294]
-
au fost semnalate anterior la persoanele tratate cu picături oftalmice conținând travoprost sau timolol și care nu au fost semnalate la DuoTrav , includ : Reacții la nivelul ochiului : vedere dublă , formarea de cruste pe pleoapă , modificarea culorii irisului Reacții adverse generale : infarct miocardic , scăderea fluxului sanguin spre creier , hipoglicemie , pierderea puterii și a energiei , , diaree , greață , exfolierea pielii , nas înfundat , slăbiciune neuromusculară cronică , insuficiență respiratorie . Dacă vreuna dintre reacțiile adverse devine gravă sau dacă observați orice reacție adversă nemenționată în acest prospect
Ro_266 () [Corola-website/Science/291025_a_292354]
-
de insuficiență cardiacă ( stadii New York Heart Association NYHA I- IV ) - un sindrom coronarian acut ( angină instabilă , IMA NonST și IMA ST ) ( vezi pct . 4. 4 ) - afecțiuni acute sau cronice care pot determina hipoxie tisulară cum sunt : insuficiență cardiacă sau respiratorie infarct miocardic recent șoc - insuficiență hepatică - intoxicație acută cu alcool , alcoolism ( vezi pct . 4. 4 ) - cetoacidoză diabetică sau pre- comă diabetică bărbați și > 110 μmol/ l la femei și/ sau clearance al creatininei < 70 ml/ min ( vezi pct . 4
Ro_105 () [Corola-website/Science/290865_a_292194]
-
rosiglitazona a fost adaugată la tratamentul cu insulină stabilit și la pacienții cărora li se administrează nitrați pentru o boală cardiacă ischemică cunoscută . Într- un studiu observațional amplu cu pacienții comparabili în ceea ce privește caracteristicile la inițierea studiului , incidența obiectivului final compus infarct miocardic și revascularizare coronariană a fost de 17, 46 evenimente per 1000 persoane ani pentru tratamentele cu rosiglitazonă și de 17, 57 evenimente per 1000 persoane ani pentru alte medicamente antidiabetice [ rata de risc 0, 93 ( interval de încredere 95
Ro_105 () [Corola-website/Science/290865_a_292194]
-
rosiglitazona a fost adaugată la tratamentul cu insulină stabilit și la pacienții cărora li se administrează nitrați pentru o boală cardiacă ischemică cunoscută . Într- un studiu observațional amplu cu pacienții comparabili în ceea ce privește caracteristicile la inițierea studiului , incidența obiectivului final compus infarct miocardic și revascularizare coronariană a fost de 17, 46 evenimente per 1000 persoane ani pentru tratamentele cu rosiglitazonă și de 17, 57 evenimente per 1000 persoane ani pentru alte medicamente antidiabetice [ rata de risc 0, 93 ( interval de încredere 95
Ro_105 () [Corola-website/Science/290865_a_292194]
-
rosiglitazona a fost adaugată la tratamentul cu insulină stabilit și la pacienții cărora li se administrează nitrați pentru o boală cardiacă ischemică cunoscută . Într- un studiu observațional amplu cu pacienții comparabili în ceea ce privește caracteristicile la inițierea studiului , incidența obiectivului final compus infarct miocardic și revascularizare coronariană a fost de 17, 46 evenimente per 1000 persoane ani pentru tratamentele cu rosiglitazonă și de 17, 57 evenimente per 1000 persoane ani pentru alte medicamente antidiabetice [ rata de risc 0, 93 ( interval de încredere 95
Ro_105 () [Corola-website/Science/290865_a_292194]
-
rosiglitazona a fost adaugată la tratamentul cu insulină stabilit și la pacienții cărora li se administrează nitrați pentru o boală cardiacă ischemică cunoscută . Într- un studiu observațional amplu cu pacienții comparabili în ceea ce privește caracteristicile la inițierea studiului , incidența obiectivului final compus infarct miocardic și revascularizare coronariană a fost de 17, 46 evenimente per 1000 persoane ani pentru tratamentele cu rosiglitazonă și de 17, 57 evenimente per 1000 persoane ani pentru alte medicamente antidiabetice [ rata de risc 0, 93 ( interval de încredere 95
Ro_105 () [Corola-website/Science/290865_a_292194]
-
la metformină . Aceasta afectează în special persoanele cu insuficiență renală severă . Simptomele acidozei lactice includ : • respirație rapidă • senzație de frig • dureri de stomac , greață și vărsături • Informați imediat medicul dacă aveți aceste simptome . Nu mai luați Avandamet . Retenție hidrică și infarct miocardic : Avandamet poate cauza retenție de apă ( retenție lichidiană ) care duce la umflare și creștere în greutate . Excesul de lichid din corp poate provoca înrăutățirea problemelor cardiace sau poate duce la insuficiență cardiacă . Aceasta este și mai probabil dacă luați
Ro_105 () [Corola-website/Science/290865_a_292194]