KorAP: Find »[drukola/base=figură & drukola/pos=noun]« with Poliqarp

<1 ...2176 2177 2178 ...2301 >

57,520 matches

Corola-website/Science/91975_a_92470

tot un indicator al componentei metabolice a sistemelor tampon. Măsurarea stării echilibrului acido-bazic sanguin se poate face prin tehnica descrisă de Astrup (1960) care se bazează pe observația că valorile de echilibru ale CO2 în sânge variază liniar cu pH. (FIG 1.11). Devierile patologice ale echilibrului acido-bazic au fost definite acidoze și alcaloze ele fiind cauzate de prezența unor afecțiuni pulmonare, renale, gastro-intestinale sau metabolice (diabet zaharat). Acidozele și alcalozele pot avea mecanisme de producere respiratorii care implică eliminarea CO2

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
în limite constante este o condiție esențială pentru buna funcționare a sistemului cardiocirculator. Acest volum se distribuie în mod inegal în diferitele teritorii vasculare, mai mult de jumătate fiind cuprins în sectorul venos care are un adevărat rol de rezervor (FIG 1.12.). Față de volumul circulant total din care o parte stagnează există un volum circulant efectiv care participă la circulație într-un anumit moment. Din acesta o importanță deosebită îl are volumul sanguin central cuprins în vasele mari și inimă

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
duce la creșterea eliminării renale de sodiu însoțită de creșterea diurezei. In plus, excitarea prin distensie a receptorilor din zonele aortică și carotidiană reduce secreția hormonilor antidiuretic și aldosteron favorizând diureza prin reducerea reabsorbției tubulare a apei și a sodiului (FIG 1.13.). Fenomenele se petrec invers în cazurile de hipovolemie. In adaptarea volemiei la necesitățile organismului un rol deosebit îl are arborele vascular care se acomodează continuu pe cale reflexă la variațiile conținutului reprezentat de cantitatea de sânge circulant, interrelația conținut-conținător

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
lichidă a sângelui este o soluție ce conține cam 90% apă în care se află dizolvate substanțe solide în cea mai mare parte organice. Compoziția sa este apropiată de cea lichidului interstițial, dar destul de diferită de cea a lichidului celular. (FIG 1.14.) 1.3.5.1.Substanțele anorganice aflate sub formă de anioni și cationi în proporție egală totalizează 1 g % sau în jur de 300 mmol/L (TABEL IV). Deoarece determinările de laborator sub forma ionogramei se referă mai

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
un pH situat deasupra punctului lor izoelectric. Viteza de migrare diferită a proteinelor în funcție de încărcarea electrică permite o separare a lor ținând însă cont că fiecare vârf de pe curba de electroforeză reprezintă mai multe proteine cu viteze de migrare asemănătoare (FIG 1.15.). Există și metode de separare cum ar fi imunelectroforeza, fracționarea cromatografică, ultracentrifugarea sau tehnicile radioimune și enzimatice care se bazează pe diferitele proprietăți ale proteinelor și care datorită acestui fapt le clasifică în alte tipuri. Albuminele se formează

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
omnipotentă denumite CFU (“colony forming unit” denumire stabilită în urma experiențelor in vitro): CFU gemm pentru toate liniile mieloide, CFU gm pentru granulocite și macrofage, CFUe pentru seria eritroidă dar există și CFU separate pentru granulocite, monocite, eozinofile, bazofile sau megacariocite (FIG 1.16). Pentru linia limfoidă există progenitori pentru limfocitele B și T. 1.3.6.1.Eritrocitele 1.3.6.1.1.Eritropoieza. Formarea eritrocitelor are loc prin procesul de eritropoieză care începe devreme în viața intrauterină la nivelul unor

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
loc prin procesul de eritropoieză care începe devreme în viața intrauterină la nivelul unor insule mezodermale. Odată cu diferențierea organelor eritropoieza apare și în ficat și splină, pentru ca începând din luna a 4-a ea să fie preluată de măduva osoasă (FIG 1.17). La naștere eritropoieza are loc în toate oasele, cu timpul ea retrăgându-se la nivelul oaselor scurte și late. La adult măduva hematogenă totalizează cam 2500 g cu o producție zilnică de 250 miliarde eritrocite. Funcția eritropoietică medulară

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
Spațiul ocupat de eritrocite se numește eritron și are o componentă fixă medulară (55 ml) și una circulantă (2300 ml). Există mai multe etape intermediare prin care celula tulpină prin diviziuni succesive și maturare ajunge la stadiul de eritrocit adult (FIG 1.18). Reglarea eritropoiezei cuprinde mecanismele prin care numărul eritrocitelor în sânge este menținut în limite normale. Scăderea cantității de O2, hemoragiile, distrugerea eritrocitelor prin hemoliză cresc producția de eritrocite. O glicoproteină ce aparține grupului citokinelor denumită eritropoietină este principalul

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
Fe2+ de către substanțele reducătoare. Sub această formă este absorbit prin mecanisme de transport activ dar o parte a sa rămâne în celulele intestinale ca feritină ce conține Fe3+. Acest fier nu poate fi utilizat el eliminându-se odată cu celulele descuamate (FIG 1.19.). Ajuns în sânge Fe2+ este din nou oxidat sub influența ceruloplasminei și este preluat de transferină care-l transportă la țesuturi (măduvă hematogenă, ficat, splină) unde se depozitează sau este folosit în eritropoieză. Precursorii eritrocitari se încarcă cu

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
F cu 2 α și 2 γ Sinteza lanțurilor globinice este determinată genetic. In viața intrauterină predomină sinteza lanțurilor α și γ cu hemoglobină de tip F, iar după naștere sinteza lanțurilor α și β cu hemoglobină de tip A1 (FIG 1.20.). Modificarea secvenței aminoacizilor în lanțurile polipeptidice sau modificarea sintezei unor lanțuri duce la apariția unor hemoglobine anormale cu consecințe asupra formei și caracteristicilor funcționale ale eritrocitelor. Cele mai cunoscute anomalii genetice ale sintezei hemoglobinei sunt caracteristice anemiei falciforme

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
altor factori. Aceste procese au loc prin modificări ale configurației moleculei de hemoglobină și constituie așa numita respirație moleculară. Reprezentarea grafică a interrelației dintre saturația hemoglobinei și pO2 arată ca o curbă în formă de S ce caracterizează enzimele reglatoare (FIG 1.21). Forma aceasta explică de ce prima moleculă de O2 se fixează și se cedează mai greu. Saturația hemoglobinei, chiar la pO2 de 100 mmHg, nu este 100% ci doar 95-98% din cauza contaminării sângelui arterial cu sânge venos prin legăturile

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
prin unele vene coronare în ventriculul stâng. O serie de factori influențează curba de disociere a oxihemoglobinei pe care o deplasează la stânga, ceea ce reprezintă o capacitate de fixare crescută a O2, sau spre dreapta însemnând o capacitate de cedare crescută (FIG 1.22). Temperatura. Creșterea temperaturii scade saturația hemoglobinei ceea ce favorizează cedarea O2 la țesuturi unde din cauza proceselor metabolice temperatura este mai mare. La plămâni unde temperatura este mai scăzută datorită pătrunderii aerului respirat este favorizată fixarea O2. Efectul CO2 este

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
fi însoțită de legarea a 0.6-0.7 mEq H+ ceea ce ajută la menținerea echilibrului acido-bazic. Fenomenele au loc invers la nivelul plămânilor iar H+ eliberat va reacționa cu HCO3 - dând naștere la HCO3H care disociază la CO2 și apă (FIG 1.23). Cantitatea mare de hemoglobină din sânge face ca rolul său de tamponare să fie foarte important. 1.3.6.1.7.Transportul gazelor în sânge. Funcția respiratorie a sângelui. Sângele are capacitatea de a transporta gazele respiratorii atât

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
prin intermediul acestei forme. 1.3.6.1.7.3.Schimbul de gaze de la nivelul țesuturilor. La nivelul țesuturilor ca urmare a proceselor metabolice se produce o importantă cantitate de CO2 care va pătrunde în plasmă conform gradientului de presiune parțială (FIG 1.24). In plasmă CO2 se dizolvă rapid sau se hidratează ceva mai lent formând acid carbonic: CO2 + H2O ↔ HCO3H ↔ HCO3- + H+ O mică parte este preluată de proteinele plasmatice formând compuși carbaminici : CO2 + Prot-NH2 ↔ Prot-NH-COOH ↔ ProtNHCOO- + H+ H+ este

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
diferențierea unui anumit tip de celulă. Macrofagele joacă un rol important prin producerea de IL 1 și a factorului de necroză al tumorilor care stimulează limfocitele T, fibroblaștii și celulele endoteliale care la rândul lor produc FSC și IL 3 (FIG 1.25). Există deci o interacțiune complexă între diferitele celule implicate în răspunsul imunitar și substanțele pe care acestea le produc. Prin multiplele lor implicații în procesele biologice, factorii de creștere ce influențează celulele sanguine pot fi folosiți pentru rolul

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
hidrolaze) capabile să distrugă bacteriile sau granule secundare și terțiare mai numeroase în celulele adulte cu conținut bogat în enzime și alte substanțe de natură proteică. Formarea granulocitelor are loc în mai multe etape pornindu-se de la celula tulpină omnipotentă (FIG 1.26). Durata vieții lor este de 6-11 zile din care în circulație nu rămân mai mult de câteva ore. In funcție de afinitatea pentru coloranți a granulelor citoplasmatice există neutrofile (65%), eozinofile (1-3%) și bazofile (0.5%). Neutrofilele au rol

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-distrug prin efecte citotoxice directe celulele străine și tumorale -prelucrează antigenele străine în fazele inițiale ale proceselor imune, antigene care vor fi apoi prezentate limfocitelor T împreună cu complexul major de histocompatibilitate (“human leucocyte antigen” HLA) participând astfel la recunoașterea lor (FIG 1.27) -eliberează radicali toxici ai oxigenului, factori cu acțiune bactericidă și citotoxică, substanțe lipidice sau polipeptidice cu rol de mediatori ai răspunsului imun (interleukine, interferon, factorul de necroză al tumorilor, prostaglandine, leucotriene, factori de stimulare ai coloniilor, factorul activator

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
bolile alergice, parazitare. Se leagă de mastocite și bazofile prin receptori. Anticorpii sunt constituiți dintr-o unitate de bază, un tetramer cu 2 lanțuri ușoare (L) și 2 grele (H). Zonele aminoterminale ale acestor lanțuri se combină cu antigenul specific (FIG 1.28). Legarea anticorpilor de antigene duce la formarea unor complexe imune. Capacitatea anticorpilor de a reacționa cu antigenele specifice depinde de diversitatea structurală determinată 47 genetic a capetelor aminoterminale ale lanțurilor grele și ușoare. In diferite stadii ale răspunsului

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
și de macrofagele care au venit în contact cu antigenele prin intermediul IL 2. In urma acestui stimul suplimentar LB proliferează și se transformă în plasmocite sau devin LB cu memorie care pot răspunde mai rapid în cazul reapariției aceluiaș antigen (FIG 1.29) Fiecare antigen activează numai celulele B predeterminate pentru a secreta anticorpi specifici acelui antigen pentru că posedă anticorpi de suprafață care au rolul de receptori. Există milioane de configurații moleculare diferite capabile să reacționeze cu un mare număr de

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
macrofagele care au preluat și prelucrat antigenele pe care le vor prezenta limfocitelor împreună cu antigenele proprii aparținând sistemului HLA. Macrofagele mai participă la acest proces și prin secreția de IL 1 și interferon care stimulează diferențierea diferitelor tipuri de LT (FIG 1.30). Recunoașterea imunologică a ceea ce este propriu sau străin necesită ca LT să interacționeze cu molecule specifice aflate pe suprafața celulelor și care sunt produse de gene aflate pe cromozomul 6 constituind complexul major de histocompatibilitate sau HLA. Moleculele

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
omnipotente care ajunse la 49 maturitate expulzează de la nivelul citoplasmei devenită granulară câteva mii de trombocite. Trombocitele mature au forma unui disc biconvex cu o structură complexă în care există o zonă periferică hialomerul și una centrală bogată în granule-granulomerul (FIG 1.31). Membrana trombocitelor prezintă numeroase invaginații care se continuă cu un sistem canalicular deschis care servește preluării Ca2+ și eliberarea produșilor intracelulari. Există de asemenea un sistem tubular dens constituit dintr-un reticul endoplasmatic neted care nu comunică cu

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
endotoxine, complexe imune, hipercolesterolemie, kinine, modificarea condițiilor hemodinamice însoțite de creșterea stresului de forfecare) adezivitatea crește datorită expunerii fibrelor de colagen și a electronegativității zonei lezate. Cele care aderă primele sunt trombocitele care au o afinitate deosebită pentru aceste zone (FIG 1.32). Activitatea trombocitelor în procesul hemostazei se desfășoară în mai multe faze: -aderarea la locul lezat necesită prezența factorului von Willebrand (FvW) produs de celulele endoteliale și care circulă în plasmă legat de F VIII. El face parte din

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
protează (calpaina) care activează fosfolipaza A 2. Aceasta eliberează acidul arahidonic de la nivelul fosfolipidelor membranare care se oxidează urmând calea lipooxigenazei cu formarea de leucotriene (LT) sau calea ciclooxigenazei cu formarea tromboxanului A2 (TxA2) care are efecte agregante și vasoconstrictoare (FIG 1.33). Acțiunea tromboxanului este combătută de prostaciclina (PGI2) produsă de celulele endoteliale care acționează prin creșterea nivelului AMPc urmată de reducerea nivelului Ca2+ citosolic. Tot sub influența fosfolipazei A 2 se formează un alt autacoid fosfolipidic numit factorul activator

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
trombokinazice, fază denumită și precoagulare -formarea trombinei -formarea fibrinei. Procesul poate fi inițiat pe 2 căi: una care necesită prezența unor factori de coagulare intrinseci sau plasmatici și alta mai rapidă care necesită prezența unor factori extrinseci de natură tisulară (FIG 1.34.). Mecanismul intrinsec este declanșat prin expunerea plasmei la suprafețe străine încărcate negativ. Aceasta va duce la activarea F XII prin intervenția kalicreinei. F XIIa în prezența kininogenului cu greutate moleculară mare actionează asupra F XI pe care îl

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
conțin aer și sunt alcătuiți din mai mulți lobi ( 2 la plămânul stâng și 3 la cel drept) fiecare primind câte o ramificație lobară a bronhiilor principale. Lobii sunt compuși din segmentele pulmonare, unități mai mici care primesc bronhiile segmentare (FIG 2.1). 2.1.1.Căile aeriene cuprind totalitatea canalelor care conduc aerul din atmosferă până la alveole (căile nazale, faringele, laringele, traheea și bronhiile cu toate ramificațiile lor). Ele au conexiuni cu sinusurile și trompa lui Eustache. Căile aeriene au

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]