5,780 matches
-
primară și „dramatică” atunci când se compară numărul de pacienți la care s-a efectuat angioplastie sau stentare după internare. Diferențele continuă să fie semnificative și atunci cînd se compară gradul de utilizare a principalelor clase de medicamente utilizate în terapia infarctului de miocard (antiagregantele plachetare, inhibitorii enzimei de conversie, statinele și betablocanteleă între componentele RO-STEMI și registrele contemporane lor (respectiv RO-STEMI-I versus EHS-I și GRACE și RO-STEMI-II versus EHS-IIĂ. Se poate observa că doar în ultimii doi ani de urmărire
CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Gabriel Tatu-Chițoiu, Antoniu Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1032]
-
lume, În timp ce incidența bolilor coronariene, a anumitor cancere și a altor boli legate de alimentație era printre cele mai scăzute din lume. În 1988, câțiva cercetători lionezi publică rezultate cu totul uimitoare. Ei studiaseră 600 de pacienți care suferiseră un infarct În ultimii trei ani premergători cercetării. Jumătate dintre ei au urmat un regim alimentar clasic, iar ceilalți, un regim de tip cretan. Rezultatele arată o puternică reducere a riscurilor În eșantionul „cretan”: scădere cu 75% a recidivelor, scădere cu 56
[Corola-publishinghouse/Science/1861_a_3186]
-
celulelor (ADN-ulă, creînd astfel condițiile de apariție a numeroase cancere. Într-un alt domeniu, se știe că o oxidare prea puternică a moleculelor de colesterol LDL care circulă În sânge favorizează acumularea sa În artere și poate grăbi producerea unui infarct. În afara patologiilor cardiovasculare și a cancerelor, multiple argumente demonstrează că radicalii liberi joacă un rol major Într-un mare număr de boli numite „degenerative”, dintre care multe sunt asociate cu procesul de Îmbătrânire. Astfel, organismul nostru suferă zilnic 10.000
[Corola-publishinghouse/Science/1861_a_3186]
-
ucide În fiecare an 60.000 de persoane. El reprezintă a doua cauză de deces, după accidentele rutiere, și multiplică În mod evident cauzele de cancer. Fumatul comportă inhalarea a numeroase substanțe toxice care stau la originea unor boli cardiovasculare (infarct miocardic, accidente vasculare cerebraleă, a unui cancer din trei (cancer al cavității bucale, al laringelui, traheii, esofagului, pancreasului, bronhiilor, rinichilor și vezicii urinare, al colului uterină, a unor boli respiratorii (bronșită cronică, insuficiență respiratorieă. Dar și impotență, scăderea fertilității, tulburări
[Corola-publishinghouse/Science/1861_a_3186]
-
pulsatilă pe „mărul lui Adam” (semnul Cardarelli), dispnee, hemoptizii. Se pot ausculta sufluri sistolice cu caracter de organicitate la baza cordului, de asemeni suflu diastolic de insuficiență aortică prin dilatația rădăcinii aortice. Pot apare semne de ischemie miocardică sau chiar infarct miocardic prin compresia coronarelor de un anevrism de sinus Valsalva. Ruptura unui anevrism de sinus Valsalva într-o cavitate cardiacă, de obicei dreaptă, se însoțește de un suflu continuu și de semne de insuficientă cardiacă cu debit cardiac crescut. Mai
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
mare de astfel de pacienți va fi probabil tratat pentru boala coronariană. Acestea vor duce la o mai bună supraviețuire pe termen lung, nu numai din cauza riscului redus de ruptură aortică, dar mai ales din cauza riscului redus de moarte datorat infarctului. Hertzer [43] notează că rata de supraviețuire s-a îmbunătățit de la 72 la 78%, la 5 ani, odată cu revascularizarea, deși aceasta este mai mică de 84%, care constituie rata de supraviețuire a pacienților fără boală coronariană. Costul redus al examinării
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
se va stabili un regim de ventilație cu presiuni minime sau se recurge la ventilația cu jet continuu. În caz de intervenție chirurgicală de urgență pentru altă leziune, riscurile și tratamentul susținerii hemodinamice sunt similare cu cele ale pacienților cu infarct miocardic recent [27]. EMBOLIA GAZOASĂ Apare în urma trecerii aerului din bronhiolele terminale rupte sau secționate, în venulele pulmonare lezate, iar de aici ajunge prin sistemul venos pulmonar în atriul stâng. Din inima stângă aerul este preluat în sistemul circulator sistemic
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Alexandru Nicodin, Cezar Motaș () [Corola-publishinghouse/Science/92092_a_92587]
-
000/mm3, în cursul infecției cu agenți piogeni. Numărul leucocitelor crește în cazurile de septicemie, pneumonie, flegmoane, abcese, apendicite (10 000-15 000, în formele ușoare, până la 50 000, în formele grave), în reumatism, în cazul tuturor distrugerilor tisulare (de exemplu, infarctul miocardic). Creșterea este moderată în infecțiile dentare, amigdaliene, urinare. Numărul leucocitelor crește în neoplazii. Necroza țesutului tumoral reprezintă un stimul pentru afluxul de leucocite. Creșterea numărului de PMNN este frecventă în infecțiile cu localizare periferică. Creșterea este deopotrivă rezultatul unei
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
M694 în gena Pyrin, ce se asociază cu un risc crescut de a dezvolta AD cu debut sub 65 ani, în populația italiană. Ținând cont că gena Pyrin s-a dovedit a fi un modificator în bolile inflamatorii, inclusiv în infarctul de miocard, aceste rezultate susțin părerea că un profil genetic proinflamator poate influența mecanismul patogenic al progresiei AD. Cu atâtea parți negative ale inflamației, trebuie amintit că acest proces a evoluat ca un răspuns adaptativ față de invazia unor agenți patogeni
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
experimentale întreprinse pe animale au stabilit că saliva provenită de la Desmodus rotundus acționează mai repede, mai eficient și un timp mai îndelungat decât anticoagulantele actuale. Se speră chiar ca această proteină să recupereze deficitul motor al pacienților care au suferit infarcte cerebrale, cu condiția ca ea să fie administrată în primele trei ore de la declanșarea atacului (McKenzie, 2002). Pe de altă parte, liliecii insectivori participă indirect, prin distruigerea unui mare număr de dăunători, la diminuarea efectelor secundare pe care tratamentul cu
Mamifere cu aripi by Emilia Elena Bîrgău () [Corola-publishinghouse/Science/1647_a_3099]
-
că există o activare mai pronunțată a sistemului complement la pacienții cu normotermie față de pacienții la care intervenția s-a efectuat în hipotermie. Un alt studiu clinic randomizat, efectuat la 1700 pacienți [20] nu a găsit diferențe semnificative privind morbiditatea (infarct miocardic acut, probleme neurologice) și mortalitatea post-operatorie între pacienții operați în hipo- sau normotermie. Temperatura poate afecta în mod diferențiat diferitele organe și sisteme: cardioplegia caldă îmbunătățește metabolismul și funcția miocardică, în schimb hipotermia asigură o mai bună neuroprotecție [21
Tratat de chirurgie vol. VII by JUDIT KOVACS () [Corola-publishinghouse/Science/92069_a_92564]
-
esofagian este radiosensibil, rezultatele radioterapiei ca metodă unică folosită în scop curativ sunt total nesatisfăcătoare. Chimioradioterapia cu intenție curativă se poate încerca în două situații: 1) bolnavi cu tumoră rezecabilă chirurgical dar inoperabilă din cauza unei alte boli asociate (ciroză hepatică, infarct miocardic recent etc); 2) bolnavi cu tumoră nerezecabilă dar fără metastaze. Rezultatele chimioradioterapiei sunt apropiate celor obținute prin intervenție chirurgicală (esofagectomie) și net superioae radioterapiei unice, cu condiția ca chimioterapia (5-fluorouracil+cisplatin) să fie administrată concomitent cu radioterapia și în
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
ore după masă este calmată de ingerarea de alimente și nu evoluează de obicei cu vărsături. 6. Pleurezia diafragmatică dreaptă și pneumonia dreaptă se caracterizează prin modificări la nivelul aparatului respirator, febră, fenomenele dispeptice biliare lipsesc, sau sunt minore. 7. Infarctul miocardic posterior se instalează de obicei la un pacient cu antecendente cardiovasculare și EKG precizează diagnosticul. bTratamentul colicii biliare Colica biliară necesită repaus la pat [i dietă de cruțare hidro-zaharată. Se recomandă ceaiuri slab `ndulcite, compoturi [i supe de zarzavat
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
ecografic. DIAGNOSTIC DIFERENȚIAL Diagnosticul diferențial al colecistitei acute se face cu toate afecțiunile caracterizate clinic prin durere acută în hipocondrul drept: apendicită acută retrocecală, ocluzie intestinală, ulcer perforat, pancreatită acută. Trebuie excluse și afecțiunile pleuro-pulmonare (pleurezia diafragmatică dreaptă, pleurita, pneumonia), infarctul miocardic acut, sau afecțiunile cu localizare pe nervul intercostal (zona zoster, nevralgii), afecțiuni ale coloanei toraco-dorsale, colica renală dreaptă. PROGNOSTIC Mobilizarea calculului din infundibul cu repermeabilizarea cisticului și remiterea colecistitei acute este evoluția naturală în peste 80% din cazuri. Cu
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
conjuga cât mai mult duc la creșterea și a fracției conjugate și, consecutiv, a urobilinogenului. Deși hemoliza, cu numeroasele sale etiologii, este cea mai frecventă cauză de icter prehepatic, trebuie considerate ca posibile cauze: eritropoeză ineficientă cu distrugere prematură intramedulară, infarcte pulmonare, hematoame mari, perioada postoperatorie, transfuzii de sânge sau îndepărtarea bilirubinei de pe albumină de către substanțe endogene (acizi grași cu lanț lung etc.) sau exogene (medicamente, medii de contrast etc.) care intră în competiție cu Bl. Icterul hemolitic determină următoarele modificări
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
introducerea intravasculară percutanată a unui cateter într-o cameră a inimii sau într-un vas mare de sânge, în scop diagnostic sau terapeutic. Cateterizarea cardiacă în scop diagnostic se poate asocia, la pacienții stabili, cu o complicație majoră (atac cerebral, infarct miocardic sau deces) care are o rată destul de redusă, 1 la 1000 de pacienți. Rata complicațiilor este mai mare pentru pacienții instabili, care pot face infarct miocardic, și pentru pacienții care au avut o intervenție angioplastică sau cu stent pe
Aplicaţii ale statisticii matematice by Elena Nechita () [Corola-publishinghouse/Science/323_a_639]
-
scop diagnostic se poate asocia, la pacienții stabili, cu o complicație majoră (atac cerebral, infarct miocardic sau deces) care are o rată destul de redusă, 1 la 1000 de pacienți. Rata complicațiilor este mai mare pentru pacienții instabili, care pot face infarct miocardic, și pentru pacienții care au avut o intervenție angioplastică sau cu stent pe arterele inimii. Acest studiu a raportat că 3 din 192 pacienți externi cu cateterizare cardiacă (deci unul din 64) a experimentat un infarct miocardic. Pe de
Aplicaţii ale statisticii matematice by Elena Nechita () [Corola-publishinghouse/Science/323_a_639]
-
care pot face infarct miocardic, și pentru pacienții care au avut o intervenție angioplastică sau cu stent pe arterele inimii. Acest studiu a raportat că 3 din 192 pacienți externi cu cateterizare cardiacă (deci unul din 64) a experimentat un infarct miocardic. Pe de altă parte, numai un pacient intern (spitalizat) cu cateterizare cardiacă, din 189 considerați în studiu, a avut un atac de cord. Autorii au concluzionat că aceste rezultate demonstrează că procedeul în discuție este sigur, deoarece diferența înregistrată
Aplicaţii ale statisticii matematice by Elena Nechita () [Corola-publishinghouse/Science/323_a_639]
-
au indicat, ca sursă a ratei mari a complicațiilor la pacienții externi cu cateterizare, erorile pe care le-au realizat pe parcursul studiului. Ei au afirmat că au numărat de două ori, în mod greșit, fiecare pacient care a suferit un infarct miocardic. Accidental, au neglijat protocolul, incluzând în studiu un pacient care urma să suporte o intervenție de angioplastie, mai degrabă decât de cateterizare cardiacă (acest pacient suferise un infarct miocardic în laboratorul de cateterizare și fusese înregistrat în grupul pacienților
Aplicaţii ale statisticii matematice by Elena Nechita () [Corola-publishinghouse/Science/323_a_639]
-
două ori, în mod greșit, fiecare pacient care a suferit un infarct miocardic. Accidental, au neglijat protocolul, incluzând în studiu un pacient care urma să suporte o intervenție de angioplastie, mai degrabă decât de cateterizare cardiacă (acest pacient suferise un infarct miocardic în laboratorul de cateterizare și fusese înregistrat în grupul pacienților externi cu cateterizare cardiacă diagnostică). În acest studiu, autorii au realizat mai multe erori. Au pierdut din vedere scopul primar al cercetării, au inclus în studiu pacienți care nu
Aplicaţii ale statisticii matematice by Elena Nechita () [Corola-publishinghouse/Science/323_a_639]
-
întrebarea dacă, pentru angiogeneză, toți acești factori reprezintă cauze, consecințe sau coincidențe. Viteza de sedimentare a hematiilor (VSH). Un studiu longitudinal al valorilor VSH la bărbații din Göteborg nu a demonstrat o valoare predictivă a acestui test de inflamație pentru infarctul miocardic acut în timp ce proteina C reactivă și-a dovedit superioritatea în predicție, VSH nereflectând nici răspunsurile care survin în urma unor intervenții terapeutice efectuate în scopul reducerii evenimentelor coronariene (ex. tratamentul cu statine). VSH are o slabă sensibilitate diagnostică dar este
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
calculator on-line Factorul de risc geometric 55 realizat de către Mike Bennett, London School of Hygiene and Tropycal Medicine - în care sunt incluse variabilele: sex, vârstă, tabagism cronic - da/nu, TA sistolică, colesterol total, diabet zaharat - da/nu, HVS - da/nu, infarct miocardic în antecedente - da/nu, accident vascular cerebral în antecedente da/nu și opțional, creatinina serică și talia pentru care nu se cunosc nivelele corespunzătoare sexului). De remarcat faptul că estimarea funcției renale ca factor de risc cardio vascular începe
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
Estimare Probabilitatea de a dezvolta claudicație intermitenta la 4 ani de la evaluare Risc absolut de afectare coronariană non-fatală sau fatală la 10 ani la indivizi care nu au dezvoltat boala coronariană sau alte afecțiuni ateroscerotice Riscul de evenimente coronariene acute (infarct miocardic, moarte subită de cauză cardiacă). Gerg Gingerenzer arăta că tendința aproape universală este de a crea "iluzia certitudinii" (Gigerenzer G. Calculated risks: how to know when numbers deceive you. Simon & Schuster New York 2002). {i poate că aceasta este una
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
zintă un risc mare de mortalitate. În anii ’70 studiul Framing rtalitate medie anuală a bărbaților cu claudicație intermitentă de 39/1000 comparativ cu 10 grupul celor fără această patologie 5. Factorul de risc geometric cu claudicație intermitentă prezintă un infarct miocardic sau un accident vascular cerebral în 5 ani, mortalitatea în acest grup de pacienți fiind de 20-30%. Jumătate dintre decesele pacienților cu AOMI au etiologie coronariană, un sfert AVC sau afectarea vaselor abdominale iar celălalt sfert este reprezentat de
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
la 246.5 (1998) (creștere cu 46% în ultimii 10 ani). În 1998 letalitatea prin afecțiuni cardiovasculare a fost de 61.77% (cea mai frecventă cauză de deces în România) cu un raport bărbați : femei de 2.42 : 1 (pentru infarctul miocardic acut 4 : 1, pentru bolile cerebro-vasculare 2 : 1). ISCHEMIA CRITICA este relativ rară (14%) în prezența unei afectări aortoiliace izolate și este de 2 ori mai frecventă la pacienții cu afecțiuni femuro poplitee sau multisegmentare 19. 15-29% dintre pacienți
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]