5,714 matches
-
studiu condus de Corsonello a arătat că 40% dintre pacienții spitalizați cu vârsta peste 80 de ani prezentau insuficiență renală, în ciuda valorilor normale ale creatininei serice (69). O meta-analiză care a inclus pacienți cu insuficiență renală, nedializați, cu clearance de creatinină mai mic de 30 ml/minut, care primeau tratament cu doze terapeutice de enoxaparină (1 mg/kg de două ori pe zi), a arătat că aceștia prezentau un risc de trei ori mai mare de hemoragii majore și valori semnificativ
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cristian Stănescu, Cătălina Arsenescu Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/91949_a_92444]
-
de enoxaparină (1 mg/kg de două ori pe zi), a arătat că aceștia prezentau un risc de trei ori mai mare de hemoragii majore și valori semnificativ mai ridicate ale nivelurilor anti-factor X, comparativ cu subiecții cu clearance de creatinină peste 30 ml/minut. Studiul a arătat că reglarea empirică a dozei de enoxaparină reduce acest risc hemoragic (70). În ceea ce privește administrarea dalteparinei în doze terapeutice (100 U/kg de două ori pe zi) nu s-au identificat diferențe între nivelurile
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cristian Stănescu, Cătălina Arsenescu Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/91949_a_92444]
-
că reglarea empirică a dozei de enoxaparină reduce acest risc hemoragic (70). În ceea ce privește administrarea dalteparinei în doze terapeutice (100 U/kg de două ori pe zi) nu s-au identificat diferențe între nivelurile anti-factor X la pacienții cu clearance de creatinină sub 40 ml/min comparativ cu subiecții cu clearance peste 80 ml/min. De asemenea, la pacienții vârstnici nu s-au identificat corelații între funcția renală și nivelurile anti-factor X la administrarea de doze terapeutice de tinzaparină (175 U/kg
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cristian Stănescu, Cătălina Arsenescu Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/91949_a_92444]
-
au identificat corelații între funcția renală și nivelurile anti-factor X la administrarea de doze terapeutice de tinzaparină (175 U/kg/zi) (68,71). Într-un studiu care a inclus 200 de pacienți vârstnici (vârsta medie 85 de ani, clearance de creatinină > 20 ml/min) cărora li s-au administrat doze terapeutice de tinzaparină s-a arătat că rata hemoragiilor majore a fost scăzută (1,5%) și majoritatea acestora au fost atribuite interacțiunilor medicamentoase(68). Așadar, deși heparinele cu greutate moleculară mică
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cristian Stănescu, Cătălina Arsenescu Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/91949_a_92444]
-
sunt prezenți în salivă la aproximativ 80% din populație. g. Mucusul este un produs în special de glandele sublinguale și submaxilare; determină vâscozitatea salivei, participă la formarea bolului alimentar și protecția mucoasei bucale; h. Substanțe azotate neproteice: uree, acid uric, creatinină; i. Substanțe neazotate: acid lactic, alcool etilic (în concentrație similară cu cea din sânge; test pentru aprecierea alcoolemiei util în medicina legală). 2.3.2. Mecanismul secreției salivare Mecanismul secretor al ionilor din salivă Un rol important în formarea salivei
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2281]
-
formării de ATP, prin abolirea gradientului de protoni necesar pentru fosforilarea oxidativă. Detoxifierea amoniacului produce uree, principalul metabolit al azotului. Ureea este hidrosolubilă, și astfel apare nevoia unui sistem de eliminarea substanțelor azotate hidrosolubile, dintre care mai fac parte și creatinina și acidul uric. Pe lângă funcția primordială de eliminare a deșeurilor metabolismului azotat, rinichiul mai îndeplinește o multitudine de funcții vitale. 21.1. Funcțiile rinichiului Funcții excretorii a. Excreția produșilor metabolismului azotat precum ureea (principalul catabolit azotat al metabolismului proteinelor la
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2281]
-
metabolismului azotat, rinichiul mai îndeplinește o multitudine de funcții vitale. 21.1. Funcțiile rinichiului Funcții excretorii a. Excreția produșilor metabolismului azotat precum ureea (principalul catabolit azotat al metabolismului proteinelor la om), acidul uric (catabolitul principal al metabolismului bazelor purinice) și creatinina (produsul final al metabolismului muscular). b. Excreția de xenobiotice. c. Sinteza de amoniac. Funcții reglatoare a. Reglează osmolaritatea prin excreția de urină cu osmolaritate crescută sau scăzută, în funcție de necesități. b. Păstrează în limite fiziologice volumul lichidului extracelular al organismului prin
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2281]
-
timp, atunci GFR este concentrația urinară a substanței (U), înmulțită cu fluxul urinar pe unitate de timp (V) împărțită la nivelul plasmatic de substanță . O altă modalitate de măsurare a epurării este de a folosi o substanță marker endogenă, precum creatinina. La om, o mică proporție de creatinină este secretată și alta reabsorbită, dar există suficiente considerente practice pentru a se continua folosirea metodei. Pe de altă parte, rezultatele obținute sunt suficient de apropiate de clearance-ul cu inulină pentru ca metoda să
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2281]
-
substanței (U), înmulțită cu fluxul urinar pe unitate de timp (V) împărțită la nivelul plasmatic de substanță . O altă modalitate de măsurare a epurării este de a folosi o substanță marker endogenă, precum creatinina. La om, o mică proporție de creatinină este secretată și alta reabsorbită, dar există suficiente considerente practice pentru a se continua folosirea metodei. Pe de altă parte, rezultatele obținute sunt suficient de apropiate de clearance-ul cu inulină pentru ca metoda să fie folosită ca testare de rutină sau
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2281]
-
acesteia. Totuși, de vreme ce permeabilitatea membranei tubulare este mult mai mică pentru uree (molecula de uree este mult mai mare) decât pentru apă, mai puțin de jumătate din ureea filtrată este reabsorbită tubular, în vreme ce restul se elimină. Celălalt produs de catabolism, creatinina, are o moleculă și mai mare decât ureea și practic nu trece prin membrană, ceea ce face ca virtual toată creatinina filtrată să se elimine în urină. Apa este reabsorbită în virtutea unui gradient osmotic ce apare între lumenul tubular și celula
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2281]
-
pentru apă, mai puțin de jumătate din ureea filtrată este reabsorbită tubular, în vreme ce restul se elimină. Celălalt produs de catabolism, creatinina, are o moleculă și mai mare decât ureea și practic nu trece prin membrană, ceea ce face ca virtual toată creatinina filtrată să se elimine în urină. Apa este reabsorbită în virtutea unui gradient osmotic ce apare între lumenul tubular și celula tubulară datorită influxului de Na. Permeabilitatea pentru apă a tubului este foarte mare, în așa fel încât un gradient de
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2281]
-
ionilor de hidrogen cuplată cu reabsorbția de sodiu. Substanțele ce se secretă precum PAH (acidul paraamino-hipuric) constituie familia secretorie sau familia PAH (fig. 105). Acizi și bazele organice secretate la nivelul tubilor proximali includ substanțe endogene (săruri biliare, adrenalină, AMPc, creatinină, dopamină, hipurați, noradrenalină, oxalați, prostaglandine, steroizi și urați), precum și medicamente (penicilina, sulfonamidele, etc.), secreția fiind deseori competitivă. Toate acest substanțe au afinitate variabilă dar înaltă pentru un sistem secretor acido-bazic organic din tubul proximal, ce prezintă o cinetică de saturație
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2281]
-
pentru urați. Astfel se explică incapacitatea de eliminare integrală a acidului uric la nivel renal, ce va duce la precipitarea acestuia sub forma de cristale de acid uric, mai ales la nivelul articulațiilor (artrita urică sau gută). Secreția tubulară a creatininei Practic toată creatinina din filtratul glomerular trece în urina finală, deoarece molecula sa este mai mare decât a ureei, și nu există transportor pentru reabsorbția sa. Totuși, clearance-ul de creatinină este mai mare decât filtrarea sa glomerulară (de mai mult
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2281]
-
se explică incapacitatea de eliminare integrală a acidului uric la nivel renal, ce va duce la precipitarea acestuia sub forma de cristale de acid uric, mai ales la nivelul articulațiilor (artrita urică sau gută). Secreția tubulară a creatininei Practic toată creatinina din filtratul glomerular trece în urina finală, deoarece molecula sa este mai mare decât a ureei, și nu există transportor pentru reabsorbția sa. Totuși, clearance-ul de creatinină este mai mare decât filtrarea sa glomerulară (de mai mult de 100 de
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2281]
-
la nivelul articulațiilor (artrita urică sau gută). Secreția tubulară a creatininei Practic toată creatinina din filtratul glomerular trece în urina finală, deoarece molecula sa este mai mare decât a ureei, și nu există transportor pentru reabsorbția sa. Totuși, clearance-ul de creatinină este mai mare decât filtrarea sa glomerulară (de mai mult de 100 de ori), ceea ce denotă că există o secreție la nivel tubular a acesteia. Creatinina este secretată în celula tubulară în aceeași manieră ca și celelalte substanțe din familia
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2281]
-
mare decât a ureei, și nu există transportor pentru reabsorbția sa. Totuși, clearance-ul de creatinină este mai mare decât filtrarea sa glomerulară (de mai mult de 100 de ori), ceea ce denotă că există o secreție la nivel tubular a acesteia. Creatinina este secretată în celula tubulară în aceeași manieră ca și celelalte substanțe din familia PAH. 26. Homeostazia hidro-electrolitică Celulele fiecărui organ din corpul omenesc trăiesc și funcționează întrun mediu intern lichidian, numit lichidul extracelular (LEC), ale cărui volum și compoziție
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2281]
-
alimentare, respectiv se va calcula aportul proteic din soluțiile de nutriție enterale sau parenterale. Excreția de azot se va calcula adunând la pierderile de azot urinare (azot ureic 80%, 1g de uree conține 0,5g de azot, plus azot neureic: creatinină, acid uric, ioni de amoniu) pierderile extrarenale (2-4 g pe zi prin descuamare cutanată, scaun). Excreția de N = uree urinară/ 2(g/L x diureza) + 20% + 2-4g Formula trebuie supusă corecției în caz de : insuficiență renală, când la azotul excretat
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1182]
-
kg corp/zi sub formă de soluții cristaloide de aminoacizi care pot fi soluții standard(conțin 45% aminoacizi esențiali, dintre care 15% cu catenă laterală ramificată) sau soluții cu formule speciale(pentru insuficiența hepatică, renală, etc.). Monitorizarea toleranței: ureea și creatinina serică trebuie să se mențină la valori normale. arginina este esențială pentru ciclul ureogenezei; în absența ei crește riscul acumulării de amoniac și al encefalopatiei portale; este indicată în caz de insuficiență hepatică. glutamina este utilizată ca sursă majoră de
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1182]
-
încadrarea ulterioară că apt. ***) Se exceptează insuficientă mitrala ușoară, prolapsul de vâlvă mitrala cu regurgitare ușoară și fără tulburări de ritm, DSA operată. ****) Cu etiologie cunoscută (virală, etanolica, toximedicamentoasa, din afecțiuni metabolice determinate genetic, etc.) sau cu etiologie neprecizata. *****) Cu creatinina serica sub 2,5-3 mg/dl. ******) Complicațiilor majore (metabolice, vasculare, neurologice, oftalmologice, etc.). NOTĂ: în toate cazurile aprecierea individuală se face ținându-se seama, pe de o parte, de stadiul clinic al bolii sau al deficientei psihice constatate, iar pe
EUR-Lex () [Corola-website/Law/149928_a_151257]
-
laborator (calcemie, dozare corticosteroizi sanguini și urinari, fosfataze acide și alcaline); ... f) cazuri de reumatism degenerativ: vor fi apreciate în ceea ce privește diagnosticul și capacitatea de muncă; ... g) analize de laborator: ... - examen sânge: hemoleucograma, hematocrit, formula leucocitara, glicemie, colesterol, lipide totale, uree, creatinina, proteină C reactiva; - probe funcționale hepatice: transaminaze, electroforeza, dozare de bilirubina, gamaglutamiltranspeptidaza, markeri virali pentru hepatită B și C, dozare enzime pancreatice; - test serologic pentru lues (TPHA); test HIV obligatoriu la cei care lipsesc din țară mai mult de 6
EUR-Lex () [Corola-website/Law/149928_a_151257]
-
gastrofibroscopie etc; ... d) afecțiuni aparat locomotor: examen radiologic, măsurarea mobilității active a segmentelor de membre și forță acestor segmente (dinamometrie); capacitatea de prehensiune; amplitudinea articulara; ... e) afecțiuni uro-genitale: ecografie, radiografie reno-vezicala simplă, analize de laborator (sumar de urină, uree și creatinina sanguina, urocultura); tact rectal (obligatoriu); ... f) afecțiuni ginecologice: tact vaginal; frotiu cito-hormonal; colposcopie; examen ecografic. ... Pentru completă elucidare cazurile vor fi îndrumate, după caz, la medicul de specialitate ortopedie, urologie și ginecologie. 3. OFTALMOLOGIE Examenul constă în anamneza și examen
EUR-Lex () [Corola-website/Law/149928_a_151257]
-
parafa) LABORATOR RADIOLOGIC: nr. de înregistrare ...... dată ........ Rx. pulmonar sau MRF Rezultat ..................................................... Alte examene radiologice: ................................... . Medic, (semnătură și parafa) LABORATOR ANALIZE MEDICALE: nr. reg. ......... dată .......... Examen serologic pentru lues: buletin nr. ...... dată ........ Test HIV .................................................... Hemoleucograma completă ...................................... VSH ........................ Glicemie ................... Calcemie .................... Uree ....................... Creatinina .................. ALAT ....................... ASAT ........................ Lipide totale .............. Colesterol .................. Sumar urină ................ Medic, (semnătură și parafa) ALTE EXAMINĂRI DE SPECIALITATE (LA CERERE) Dermatologie ................................................ Medic, (semnătură și parafa) Cardiologie ................................................. Medic, (semnătură și parafa) Gastroenterologie ............................................ Medic, (semnătură și parafa) Reumatologie ................................................. Medic, (semnătură și parafa) Ortopedie .................................................... Medic, (semnătură
EUR-Lex () [Corola-website/Law/149928_a_151257]
-
128. Sumar urină 68800 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 129. Identificare corpi cetonici 50300 ────────────────────��─────────────────────────────────────────────────────────── 130. Dozarea: - corpilor cetonici 140900 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 131. - fosfatazei alcaline 49700 ──────────────────────────────────────────��───────────────────────────────────── 132. - bilirubinei totale 49700 133. - sodiului și potasiului 80100 ────────────────────────────────────────────────────────────────���─────────────── 134. - microelementelor serice 72600 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 135. - calciului seric 43400 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 136. - fosforului seric 46400 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 137. - creatininei serice 46400 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 138. - acidului uric 46400 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 139. - magneziului seric 46400 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 140. - clorului seric 43400 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 141. - vitaminei A 80100 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 142. - fibrinogenului 46400 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 143. - rezervei alcaline 43400 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 144. - trigliceridelor serice 47000 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 145. Electroforeza proteinelor 141800 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 146. ELISA - determinarea cantitativa a estradioului 358600
EUR-Lex () [Corola-website/Law/212638_a_213967]
-
128. Sumar urină 68800 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 129. Identificare corpi cetonici 50300 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 130. Dozarea: - corpilor cetonici 140900 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 131. - fosfatazei alcaline 49700 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 132. - bilirubinei totale 49700 133. - sodiului și potasiului 80100 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 134. - microelementelor serice 72600 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 135. - calciului seric 43400 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 136. - fosforului seric 46400 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 137. - creatininei serice 46400 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 138. - acidului uric 46400 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 139. - magneziului seric 46400 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 140. - clorului seric 43400 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 141. - vitaminei A 80100 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 142. - fibrinogenului 46400 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 143. - rezervei alcaline 43400 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 144. - trigliceridelor serice 47000 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 145. Electroforeza proteinelor 141800 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 146. ELISA - determinarea cantitativa a estradioului 358600
EUR-Lex () [Corola-website/Law/212641_a_213970]
-
128. Sumar urină 68800 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 129. Identificare corpi cetonici 50300 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 130. Dozarea: - corpilor cetonici 140900 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 131. - fosfatazei alcaline 49700 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 132. - bilirubinei totale 49700 133. - sodiului și potasiului 80100 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 134. - microelementelor serice 72600 ────────────────────��─────────────────────────────────────────────────────────── 135. - calciului seric 43400 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 136. - fosforului seric 46400 ──────────────────────────────────────────��───────────────────────────────────── 137. - creatininei serice 46400 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 138. - acidului uric 46400 ────────────────────────────────────────────────────────────────��─────────────── 139. - magneziului seric 46400 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 140. - clorului seric 43400 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 141. - vitaminei A 80100 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 142. - fibrinogenului 46400 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 143. - rezervei alcaline 43400 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 144. - trigliceridelor serice 47000 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 145. Electroforeza proteinelor 141800 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 146. ELISA - determinarea cantitativa a estradioului 358600
EUR-Lex () [Corola-website/Law/212642_a_213971]