12,524 matches
-
doi ani și 17% din pacienții a căror boală era mai veche de doi ani. Severitatea simptomatologiei depresiei, măsurată cu scara lui HAMILTON, era de asemenea mai accentuată la pacienții a căror boală era mai recentă. Depresia este de obicei moderată, pacientul fiind 104 iritabil, descurajat, neliniștit, agitat. Închiderea în sine, sentimentul de vinovăție, dezinteresul, sunt mai rare. Sinuciderea a fost observată la 2-5%. Au fost propuse mai multe ipoteze pentru a explica depresia asociată SM. Ipoteza unei coincidențe se lovește
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
Rey. Urmărind rezultatele obținute de pacineți la testul pentru depistarea anxietății observăm că 34,8% dintre ei suferă de anxietate, iar 65,2% din ei nu au tulburări de tip anxios. Dintre pacienții cu anxietate 8,7% au un grad moderat al anxietății, iar 26,1% un grad ridicat. Gradul ușor și sever de anxietate nu se întâlnește la nici un bolnav. Scala de depresie a depistat că 65,2% din bolnavii noștri suferă de depresie, din care cu depresie ușoară 13
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
iar 26,1% un grad ridicat. Gradul ușor și sever de anxietate nu se întâlnește la nici un bolnav. Scala de depresie a depistat că 65,2% din bolnavii noștri suferă de depresie, din care cu depresie ușoară 13,0%, depresie moderată 26,1%, 107 depresie severă 26,1% și nici unul cu depresie crescută. La 34,8% nu s-au depistat semne de depresie. În ceea ce privește riscul suicidar la 60,9% din bolnavi, acesta este prezent în felul următor: 13,0% în grad
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
de evoluție, remisiune slabă după recădere, atingerea unui scor de handicap EDSS mai mare de 3,5 la un moment dat al evoluției, scor de handicap EDSS mai mare de 3,0 după 159 3 ani de evoluție, deficite piramidale moderate și prezența unui mare număr de leziuni la examenul RMN. Se admite că aproximativ 80% din bolnavii cu SM recurent-remisivă vor prezenta, după cel puțin 10 ani, forma secundar progresivă. Forma progresivă cu recurență a SM (SMPR) se caracterizează prin
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
precedentul. Rata puseelor este în medie 0,2-1,2 pe an. Aceeași autori evidențiază formele benigne (30%), dar după 15 ani de boală au doar leziuni minore cuantificate cu mai puțin de gradul 3 pe Scala KURTZKE (ușoară hemipareză, ataxie moderată). De asemenea, se evidențiază forme maligne (mai puțin de 5%) la care în decurs de 3-5 ani apare o reducere importantă a autonomiei (dependența de scaunul cu rotile). Debutul bolii se face sub formă de pusee la 80% din cazuri
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
de afectare. Vom descrie fiecare funcție în parte cu șase grade de afectare a. Funcțiile piramidale: 0 - normale 1 - semne anormale fără individualitate cum ar fi BABINSCHI sau absența reflexelor abdominale 2 - invaliditate minimă 3 - pareză sau hemipareză ușoare sau moderate, monopareză severă 162 4 - parapareze sau hemipareze pronunțate; tetrapareză moderată sau monoplegie 5 - paraplegie, hemiplegie sau tetrapareză pronunțată 6 - cvadriplegie (tetraplegie) V - necunoscută b. Funcțiile cerebeloase: 0 -normale 1 - semnale anormale fără invaliditate: dismetrie, adiadocochinezie, tremor intențional, hipotonie 2 - ataxie
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
grade de afectare a. Funcțiile piramidale: 0 - normale 1 - semne anormale fără individualitate cum ar fi BABINSCHI sau absența reflexelor abdominale 2 - invaliditate minimă 3 - pareză sau hemipareză ușoare sau moderate, monopareză severă 162 4 - parapareze sau hemipareze pronunțate; tetrapareză moderată sau monoplegie 5 - paraplegie, hemiplegie sau tetrapareză pronunțată 6 - cvadriplegie (tetraplegie) V - necunoscută b. Funcțiile cerebeloase: 0 -normale 1 - semnale anormale fără invaliditate: dismetrie, adiadocochinezie, tremor intențional, hipotonie 2 - ataxie ușoară a trunchiului sau a unui membru 3 - ataxie moderată
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
moderată sau monoplegie 5 - paraplegie, hemiplegie sau tetrapareză pronunțată 6 - cvadriplegie (tetraplegie) V - necunoscută b. Funcțiile cerebeloase: 0 -normale 1 - semnale anormale fără invaliditate: dismetrie, adiadocochinezie, tremor intențional, hipotonie 2 - ataxie ușoară a trunchiului sau a unui membru 3 - ataxie moderată a trunchiului sau membrelor 4 - ataxie severă la toate membrele sau a trunchiului 5 - incapabil să efectueze mișcări controlate datorită ataxiei foarte severe V - necunoscută X - este utilizat după fiecare număr când slăbiciunea (deficitul motor peste 3) stânjenește testarea c
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
trunchiului 5 - incapabil să efectueze mișcări controlate datorită ataxiei foarte severe V - necunoscută X - este utilizat după fiecare număr când slăbiciunea (deficitul motor peste 3) stânjenește testarea c. Funcțiile trunchiului cerebral: 0 - normale 1 - doar semne minore unice 2 - nistagmus moderat sau altă invaliditate ușoară 3 - nistagmus sever, slăbirea nervilor oculomotori, pareză pronunțată sau invaliditate moderată a altor nervi cranieni 4 - disartrie pronunțată sau altă invaliditate pronunțată (tulburări de deglutiție), diplegie facială, oftalmoplegie 5 - incapacitatea de a înghiți sau vorbi V
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
utilizat după fiecare număr când slăbiciunea (deficitul motor peste 3) stânjenește testarea c. Funcțiile trunchiului cerebral: 0 - normale 1 - doar semne minore unice 2 - nistagmus moderat sau altă invaliditate ușoară 3 - nistagmus sever, slăbirea nervilor oculomotori, pareză pronunțată sau invaliditate moderată a altor nervi cranieni 4 - disartrie pronunțată sau altă invaliditate pronunțată (tulburări de deglutiție), diplegie facială, oftalmoplegie 5 - incapacitatea de a înghiți sau vorbi V - necunoscută d. Funcțiile senzitive (revizuite în 1982) 0 - normale 1 - diminuarea discretă la 1-2 membre
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
V - necunoscută d. Funcțiile senzitive (revizuite în 1982) 0 - normale 1 - diminuarea discretă la 1-2 membre a simțului vibrator sau/și diminuarea discretă a posibilității de a scrie 2 - diminuarea moderată la 1-2 membre a simțului vibrator și/ sau diminuarea moderată a scrisului și/sau diminuarea discretă a senzației de pipăit; sau/și diminuarea discretă a senzației de durere; sau/și diminuarea discretă a simțului de postură Diminuarea discretă la 3-4 membre a simțului vibrator; sau/și diminuarea discretă a posibilității
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
de durere; sau/și diminuarea discretă a simțului de postură Diminuarea discretă la 3-4 membre a simțului vibrator; sau/și diminuarea discretă a posibilității de a scrie. 163 3 - diminuarea moderată la 1-2 membre a simțului pipăitului sau/și diminuarea moderată a senzației dureroase; sau/și diminuarea moderată a simțului de postură sau/și abolire a simțului vibrator. Diminuarea discretă la 3-4 membre a simțului pipăitului; sau/și diminuarea discretă a simțului durerii; sau/și diminuarea moderată a simțului de postură
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
simțului de postură Diminuarea discretă la 3-4 membre a simțului vibrator; sau/și diminuarea discretă a posibilității de a scrie. 163 3 - diminuarea moderată la 1-2 membre a simțului pipăitului sau/și diminuarea moderată a senzației dureroase; sau/și diminuarea moderată a simțului de postură sau/și abolire a simțului vibrator. Diminuarea discretă la 3-4 membre a simțului pipăitului; sau/și diminuarea discretă a simțului durerii; sau/și diminuarea moderată a simțului de postură; sau/și diminuarea moderată a sensibilității proprioceptive
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
pipăitului sau/și diminuarea moderată a senzației dureroase; sau/și diminuarea moderată a simțului de postură sau/și abolire a simțului vibrator. Diminuarea discretă la 3-4 membre a simțului pipăitului; sau/și diminuarea discretă a simțului durerii; sau/și diminuarea moderată a simțului de postură; sau/și diminuarea moderată a sensibilității proprioceptive. 4 - diminuarea severă a simțului pipăitului sau/și diminuarea severă a senzației de durere; sau/și diminuarea severă a sensibilității proprioceptive la 1-2 membre; reducerea moderată a simțului pipăitului
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
sau/și diminuarea moderată a simțului de postură sau/și abolire a simțului vibrator. Diminuarea discretă la 3-4 membre a simțului pipăitului; sau/și diminuarea discretă a simțului durerii; sau/și diminuarea moderată a simțului de postură; sau/și diminuarea moderată a sensibilității proprioceptive. 4 - diminuarea severă a simțului pipăitului sau/și diminuarea severă a senzației de durere; sau/și diminuarea severă a sensibilității proprioceptive la 1-2 membre; reducerea moderată a simțului pipăitului sau a durerii; și/sau reducerea sensibilității proprioceptive
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
sau/și diminuarea moderată a simțului de postură; sau/și diminuarea moderată a sensibilității proprioceptive. 4 - diminuarea severă a simțului pipăitului sau/și diminuarea severă a senzației de durere; sau/și diminuarea severă a sensibilității proprioceptive la 1-2 membre; reducerea moderată a simțului pipăitului sau a durerii; și/sau reducerea sensibilității proprioceptive severe la mai mult de două membre 5 - pierderea tuturor modurilor de sensibilitate la unul sau două membre. Diminuarea moderată a pipăitului sau a durerii sau/și pierderea sensibilității
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
diminuarea severă a sensibilității proprioceptive la 1-2 membre; reducerea moderată a simțului pipăitului sau a durerii; și/sau reducerea sensibilității proprioceptive severe la mai mult de două membre 5 - pierderea tuturor modurilor de sensibilitate la unul sau două membre. Diminuarea moderată a pipăitului sau a durerii sau/și pierderea sensibilității proprioceptive a întregului corp cu excepția capului. 6 - pierderea întregii sensibilități pentru toate modurile de sensibilitate la întreg corpul, cu excepția capului V - necunoscută e. Funcțiile intestinale și vezicale (revizuite în 1982): 0
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
pierderea întregii sensibilități pentru toate modurile de sensibilitate la întreg corpul, cu excepția capului V - necunoscută e. Funcțiile intestinale și vezicale (revizuite în 1982): 0 - normale 1 - tulburări ușoare ale începutului micțiunii, micțiuni imperioase sau rare sau retenții urinare 2 - nesiguranță moderată cu nevoie urgentă de urinare; retenție intestinală sau vezicală, rară incontiență urinară 3 - incontinență urinară frecventă 4 - necesitatea de sondaje vezicale frecvente, retenție intestinală severă, incontinență intestinală severă 5 - pierderea funcției sfincterului vezical 6 - pierderea funcției sfincterului vezical și intestinal
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
vezical și intestinal V - necunoscută f. Funcțiile vizuale (optice) 0 - normale 1 - scotom cu acuitate vizuală mai bună de 20/30 (corectată) 2 - scotom cu acuitate vizuală (corectată) de la 20/30 la 20/59 164 3 - scotom mare sau reducere moderată a câmpurilor vizuale, dar cu acuitate vizuală (corectată) maximă de la 20/60 la 20/99 4 - reducerea pronunțată a câmpurilor vizuale și acuitatea vizuală maximă (corectată) de la 20/100 la 20/200; sau gradul 3 plus o acuitate vizuală maximă
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
de 20/60 sau mai puțin V - necunoscută X - se adaugă la gradul 0-6 pentru prezența decolorării temporale a papilei g. Funcțiile cerebrale (sau psihice-mentale) 0 - normale 1 - alterarea stării sufletești (euforie, depresie) 2 - discretă slăbire a gândirii 3 - slăbire moderată a gândirii 4 - scădere pronunțată a gândirii (sindrom cerebral cronic moderat) cu dezorientare. 5 - demență sau sindrom cerebral cronic sever V - necunoscută h. Alte funcții: 0 - nici una 1 - orice alte semne neurologice atribuite SM: afazie, epilepsie etc V - necunoscută. În
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
la gradul 0-6 pentru prezența decolorării temporale a papilei g. Funcțiile cerebrale (sau psihice-mentale) 0 - normale 1 - alterarea stării sufletești (euforie, depresie) 2 - discretă slăbire a gândirii 3 - slăbire moderată a gândirii 4 - scădere pronunțată a gândirii (sindrom cerebral cronic moderat) cu dezorientare. 5 - demență sau sindrom cerebral cronic sever V - necunoscută h. Alte funcții: 0 - nici una 1 - orice alte semne neurologice atribuite SM: afazie, epilepsie etc V - necunoscută. În SM, de cele mai multe ori sunt atinse mai multe funcții, fiecare într-
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
0 sau 1 2 SF-2; alte Sf 0 sau 1 În cadrul invalidității minime bolnavul are discretă oboseală și astenie, discretă dificultate de a merge, discretă atingere a oculo-motricității și minime semne și simptome în diferite sisteme funcționale. 3.0 Invaliditate moderată. Într-un sistem funcțional care este notat cu 3 celelalte sisteme funcționale sunt notate 0 sau 1; sau invaliditate minimă în trei sau patru sisteme funcționale restul fiind notate cu 0 sau 1. 1 SF-3; alte SF 0 sau 1
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
1 sau 5 sisteme funcționale notate 2 celelalte sisteme 0 sau 1 1 SF-3; 2. SF-3 unul sau două SF-2; sau celelalte 0 sau 1; celelalte SF 0 sau 1; sau 5 SF-2 celelalte 0 sau 1 Bolnavii cu invaliditate moderată sunt complet deplasabili, putând prezenta o monopareză, discretă hemipareză, discretă ataxie, tulburări de sensibilitate, tulburări sfincteriene, tulburări oculare. 4.0 Invaliditate netă. Un sistem funcțional notat 4; celelalte 1 sau 0 166 sau Mai multe sisteme funcționale atinse în gradul
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
o vârstă medie de 30 de ani; 18% au avut de la început o evoluție progresivă, boala acestora debutând mai târziu, la vârsta medie de 38 de ani. Considerând evoluția globală a bolii, 50% din bolnavi prezentau cel puțin o invaliditate moderată (dificultăți de mers, care este, totuși, posibil cu un mic sprijin), după 6 ani de evoluție; o invaliditate severă (imobilizați în scaun cu rotile sau în pat) după 18 ani de evoluție și în sfârșit 50% muriseră după 30 de
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
sau cu recidive și al formelor progresive la începutul bolii este același cu al studiului francez din Lyon. Considerând evoluția globală, studiul canadian aduce rezultate mai optimiste decât cel al studiului francez, întrucât timpul mediu pentru a atinge o invaliditate moderată este de 15 ani în studiul canadian; pentru a atinge o invaliditate severă, de peste 40 de ani, iar mortalitatea apare mai mică, întrucât 88% din bolnavi au o speranță de viață mai mare de 40 de ani. Dând definiției formelor
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]