4,090 matches
-
mai indicate sunt inhibitorii sistemului renină-angiotensină-aldosteron și diureticele. Introducerea inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei II (IECA), alături de alte medicamente antihipertensive, a făcut posibil controlul satisfăcător al HTA la 80-95% dintre pacienții cu SAAR. Deși IECA se asociază cu riscul agravării insuficienței renale la acești pacienți, s-a demonstrat recent că acest risc este minor (doar 2 6% dintre pacienți dezvoltă o insuficiență renală acută semnificativă care să necesite oprirea administrării medicamentului) și tranzitoriu (la majoritatea pacienților funcția renală se stabilizează
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
în IRA (30-70 %), fiind favorizate de imunodeficiență caracteristică uremiei: pneumonii, bronhopneumonii; infecții urinare, infecții de cateter; septicemii bacteriene sau micotice, - Complicațiile cardiovasculare: • edemul pulmonar acut (consecutiv hiperhidratării, mai rar disfuncției miocardice), • aritmii maligne (prin diselectrolitemie), • angor sau infarct miocardic acut (agravarea unei cardiopatii ischemice ignorate), - Complicațiile hemoragice - prin anomalii ale hemostazei: hemoragie digestivă superioară, hemoptizii, sângerări la locul de inserție a cateterului venos central, - Hiperkaliemia - cu manifestări ECG (T amplu, QT scurt, tulburări de conducere intraatriale, atrio-ventriculare, intraventriculare); la valori ale
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
DP poate determina sau agrava probleme respiratorii, metabolice, articulare și digestive la acești pacienți. Pacienții cu malnutriție severă pot avea probleme de vindecare a plăgii abdominale după inserția cateterului, probleme de complianță la regimul de DP și risc crescut de agravare a stării de nutriție, din cauza pierderilor de proteine în dializat. La pacienții cu acuitate vizuală redusă sau cu afecțiuni locomotorii (neuro-musculare sau articulare) ale mâinilor, autoadministrarea DP este dificilă. Ea poate fi însă realizată de către o altă persoană din anturaj
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
membru al familiei, asistentă). Unii pacienți, precum cei cu boli respiratorii cronice, rinichi polichistici giganți sau discopatie lombară, pot tolera cu dificultate volumul de dializat prescris. Pacienții cu boli intestinale cronice inflamatorii sau ischemice au un risc crescut de peritonită, agravarea ischemiei sau perforații intestinale în cursul DP. Infecțiile peretelui abdominal și ale pielii riscă să determine contaminarea orificiului de ieșire al cateterului peritoneal, infecții ale tunelului subcutanat și peritonite. Un risc crescut de infecții există și la pacienții cu stomii
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
crește în cazul utilizării de soluții concentrate, al stazelor lungi și în cursul peritonitelor și poate induce hiperglicemii de până la 160 mg/dl la pacienții nediabetici, și chiar 300 - 400 mg/dl la diabetici. Consecințele pe termen lung sunt: hiperinsulinismul, agravarea dislipidemiei, obezitatea și malnutriția proteică. Prevenirea hiperglicemiei se poate face prin limitarea folosirii soluțiilor hiperosmolare și prin utilizarea altor agenți osmotici. Creșterea în greutate este frecvent întâlnită la pacienții cu DP în primul an de la inițierea dializei, în special la
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
mg/zi Nifedipina: 40-100 mg/zi; risc de diminuare brutală a TA, inhibă travaliul Prazosin: 1 -10 mg /zi, alfablocant Inhibitorii enzimei de conversie și antagoniștii receptorilor de angiotensină II sunt contraindicați datorită riscului fetal (hTA). Diureticele sunt contraindicate din cauza agravării ischemiei utero-placentare, exceptând cazul insuficienței cardiace. b) Tratamentul formelor grave de preeclampsie spitalizarea gravidei este obligatorie; administrarea IV de Nocardipină 1 - 5 mg/h sau labetalol 0,5 - 1 mg/min; monitorizarea TA la intervale de 30 minute; supravegherea fătului
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
la copii și la diabetici. Tulburările de somn pot apare din cauza efectului euforizant, excitant al corticoterapiei. Pentru evitarea acestora, se recomandă administrarea în priză unică matinală, sau cel mai târziu la ora 16. Tulburări psihice. Tulburările psihice grave (tendința maniaco-depresivă, agravarea unei psihoze) sunt rare și reversibile. Dacă apar, necesită reducerea sau întreruperea corticoterapiei, eventual antipsihotice. Preexistența unei stări psihotice necontrolate terapeutic contraindică corticoterapia. Efecte adverse cardiace. Retenția hidro-salină poate induce HTA sau agravarea unei insuficiențe cardiace. Prevenirea: regim hiposodat, diuretice
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
Tulburări psihice. Tulburările psihice grave (tendința maniaco-depresivă, agravarea unei psihoze) sunt rare și reversibile. Dacă apar, necesită reducerea sau întreruperea corticoterapiei, eventual antipsihotice. Preexistența unei stări psihotice necontrolate terapeutic contraindică corticoterapia. Efecte adverse cardiace. Retenția hidro-salină poate induce HTA sau agravarea unei insuficiențe cardiace. Prevenirea: regim hiposodat, diuretice. Tulburări digestive: grețuri, vărsături, epigastralgii. Ulcerul gastric/duodenal nu contraindică corticoterapia, dacă se asociază un tratament antiulceros, sub supraveghere clinică și eventual fibroscopică. Inhibarea axului corticotrop determină riscul unei insuficiențe cortico-suprarenale acute după
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
dintre pacienți beneficiază de o remisie a bolii lor. Majoritatea dintre aceștia trăiesc cu simptomele o perioadă mai mare de zece ani înainte de a fi diagnosticați. Este posibil ca timpul necesar recunoașterii unei tulburări de anxietate generalizată să contribuie la agravarea interferenței acesteia cu multe aspecte ale vieții pacienților. Aspecte descriptive Epuizarea și demoralizarea sunt consecințele cele mai frecvente ale tulburării de anxietate generalizată, care se pare că este responsabilă și de consultații medicale repetate și de absenteism profesional. Au fost
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
benzodiazepine ar trebui să fie limitate la intervenții de scurtă durată, aspectul cronic al tulburării de anxietate generalizată determină majoritatea pacienților să le utilizeze timp de mai mulți ani, și chiar decenii întregi, ceea ce provoacă consecințe asupra sănătății lor (dependență, agravarea anxietății, deficite cognitive...). Tulburarea de anxietate generalizată are un nivel ridicat de comorbiditate cu alte probleme psihiatrice: mai mult de 66,3% dintre pacienți prezintă cel puțin o psihopatologie concomitentă. Prezența unei depresii majore sau a unei alte tulburări anxioase
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
condus la manifestarea unei prime stări depresive în urmă cu zece ani. Martine i-a împrumutat atunci bani surorii sale care nu i-au fost înapoiați atunci când aceasta avea dificultăți financiare. Starea depresivă a cunoscut o remisie parțială, apoi o agravare în urmă cu șapte ani, fără recuperare. Foarte exigentă cu ea însăși, Martine nu tolerează nici un eșec în viața sa („Valoarea mea personală depinde de performanțele mele”) și își trăiește, deci, depresia ca pe o dovadă a nonvalorii sale. In
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
său, își construiește o casă. Soțul lui Martine are o situație din punct de vedere profesional instabilă și și-a pierdut deja locul de muncă de mai multe ori. Teama insolvabilității o terorizează pe pacientă. Factori de menținere și de agravare Soțul lui Martine este apropiat de aceasta, o susține, uneori prea mult. El își asumă în mod regulat sarcinile gospodărești, situație care îi amplifică acesteia sentimentul inutilității și mediocrității. Datorită situației sale profesionale incerte, prezența sa este nesigură: Martine nu
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
sarcinile gospodărești, situație care îi amplifică acesteia sentimentul inutilității și mediocrității. Datorită situației sale profesionale incerte, prezența sa este nesigură: Martine nu știe niciodată dacă poate sau nu să conteze pe susținerea sa. Respingerea parentală este un alt factor de agravare: necunoscând patologia de care suferă fiica lor, părinții nu ezită să o califice drept „leneșă”, „o persoană care nu știe să-și îngrijească casa, în situația în care nu are decât acest lucru de făcut”. In cazul lui Martine, pare
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
doar ca „manifestare a unui început”. În prezent, asistăm la o bulversare a „modalităților de dominare”, la „apariția unui nou „spațiu inegalitar” ce nu se adaugă pur și simplu inegalităților clasice, ci solicită reformularea „chestiunii sociale” pentru a include consecințele agravării inegalităților recente subiective. Sociologia clasică, obișnuită să deducă mecanic „explicația conduitelor” subiective din „poziția ocupată” social de o persoană, trebuie să depășească această „taxonomie” saturată de lacune și distorsiuni pentru a deveni contemporană cu individualizarea și cu construcțiile identitare ale
Sociologie și modernitate. Tranziții spre modernitatea reflexivă by Lazăr Vlăsceanu () [Corola-publishinghouse/Science/2357_a_3682]
-
echitabilă a tuturor beneficiilor care decurg din utilizarea resurselor genetice (măsuri frumoase, nimic de zis, în teorie dar cine le respectă practic?). Ideea că diversitatea biologică contribuie direct și indirect asupra traiului uman este unanimă. Pierderea de biodiversitate contribuie la agravarea sănătății, la o scădere a securității alimentare, la creșterea vulnerabilității, la diminuarea bogăției materiale și apoi implicit (una dintre interdependențe) la deteriorarea relațiilor culturale, politice și sociale. Preocupată de evoluția lumii vii și de consecințele din ce în ce mai îngrijorătoare pe care le-
Introducere în măsurarea diversității Teorie și aplicații by Ion PURCARU () [Corola-publishinghouse/Science/231_a_213]
-
justiției. ● Liberalizarea sexuală bruscă, mai ales sub influența mass-media, a accentuat imaginea femeii ca obiect sexual. Explozia industriei sexuale și îndeosebi a prostituției a degradat și mai mult imaginea publică a femeii, expunând-o manifestărilor violente cu conotații sexuale predominante. ● Agravarea sărăciei a determinat dependența reciprocă în cadrul familiei, limitând posibilitățile femeii de a se apăra împotriva violenței domestice. Probabil că cel mai important factor al dependenței reciproce în familie îl reprezintă criza locuințelor. Câteva date statistice privind violența împotriva femeii Primii
Revista de asistență socială () [Corola-publishinghouse/Science/2154_a_3479]
-
nu a durat mai mult de un an. S-a constatat că, în multe situații, victimele violenței recurg la divorț doar atunci când situația devine insuportabilă. Cele mai frecvente cauze pentru care nu se recurge la divorț sunt: a) Teama de agravare a violenței partenerului în cazul în care victima deschide proces de divorț. b) Teama de dificultățile materiale care ar surveni după divorț. c) Riscul pierderii locuinței sau obligația de a plăti sume mari de bani pentru compensarea părții partenerului din
Revista de asistență socială () [Corola-publishinghouse/Science/2154_a_3479]
-
echilibrul economic se restabilește mai ușor prin plasarea femeii la lucru. Când lipsa de contribuție a bărbatului provine dintr-un proces de dezorganizare a familiei provocat de o tensiune familială deja în curs, soluția stă în rezolvarea conflictului, nicidecum în agravarea lui prin scoaterea mamei la muncă în afară de cămin. Munca individualizată de refacere a familiilor ar trebui să ia o extindere și accentuare mai intensă, nelimitându-se la cazurile de dezmembrare deja evidentă, ci activând mai mult în sens de prevenire
Din istoria feminismului românesc. Studiu și antologie de texte (1929-1948) by Ștefania Mihăilescu () [Corola-publishinghouse/Science/1936_a_3261]
-
normal existența. Generația tânără de femei muncitoare o formează cele obișnuite din copilărie cu munca în afară de cămin, care au conștiința independenței economice formată. Aceste muncitoare nu mai sunt elemente constructive pentru familia patriarhală, ci prin mentalitatea lor schimbată contribuie la agravarea frământărilor prin care trece această veche formă de familie în curs de adaptare la condițiile moderne de viață. 6. Dezorganizarea familiei prezintă o problemă gravă, fiindcă elementele tinere dintr-o familie nu se pot dezvolta, educa și nu pot deveni
Din istoria feminismului românesc. Studiu și antologie de texte (1929-1948) by Ștefania Mihăilescu () [Corola-publishinghouse/Science/1936_a_3261]
-
mici», gingașe, discrete - «pufoase» am zice folosind un termen preferat de Florin Mugur - procedee cu care speră să întrețină în mod artificial o temperatură caldă. Este un pericol împotriva căruia Florin Mugur trebuie să lupte pentru a evita în viitor agravarea sa pe linia sporirii elementului artificial. Esențial însă, ni se pare că, de cele mai multe ori, versul său este de un lirism firesc, spontan. Nota livrească nu e în nici un caz dominantă”. Cum era de așteptat, aceste volume de debut nu
Literatura în totalitarism by Ana Selejan () [Corola-publishinghouse/Science/2301_a_3626]
-
reprezentarea mișcării pe plan mintal nu se poate realiza corespunzător, deci și modificările neuromusculare apar doar la intensitatea nivelului de reprezentare a mișcării. Astfel, lipsa controlului conștient asupra acțiunii și mișcării, precum și asupra memoriei motrice insuficiente duce la complicarea și agravarea tulburărilor de psihomotricitate. Consecința acestui fapt face ca la subiecții cu dizabilitate mintală accentuată să nu se poată realiza antrenamente motoare prin reprezentare, iar la cei cu dizabilități ușoare acest lucru să se poată realiza cu multă dificultate. Activitățile corporale
Dicționar de kinetoterapie by Constantin Albu, Alois Gherguț, Mihai C. Albu () [Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
cel mai adesea individualizate. Encefalopatiile infantile se instalează în perioada intrauterină sau după naștere, ele fiind boli dobândite în urma acțiunii unor factori patogeni (nu se moștenesc și nu au transmitere genetică sau caracter ereditar). Encefalopatiile infantile nu au caracter evolutiv, agravarea și/sau diversificarea manifestărilor clinice ale acestor afecțiuni depinzând de acțiunea unor factori intercurenți (traumatici, infecțioși, toxici etc.). Simptomatologia neuropsihică existentă poate evolua în mod favorabil, perturbările motoare ameliorându-se în mod tranșant prin aplicarea metodelor de recuperare kinetoterapeutică, iar
Dicționar de kinetoterapie by Constantin Albu, Alois Gherguț, Mihai C. Albu () [Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
vertebrale, formând nodulii Schmorl. Pe lângă atitudinea vicioasă se mai instalează: dureri, senzația de oboseală, fapt ce-l obligă pe copil să stea cât mai mult în poziție de decubit. Puseurile de creștere și atitudinea în cifoză sunt factorii care favorizează agravarea leziunilor. După Dumitru (1984), tratamentul constă în eliberarea de greutate a părții anterioare a vertebrelor și întinderea ligamentului anterior retractat. În acest sens sunt utilizate următoarele procedee: repaus pe un pat tare sau aplicarea unui corset anticifotic tip „Stagnara”; corsetul
Dicționar de kinetoterapie by Constantin Albu, Alois Gherguț, Mihai C. Albu () [Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
rădăcinii senzitive. Hernia de disc cervicală, când este recentă, nu se poate constata radiologic. Simptomatologia herniei de disc cervicală, radiculară sau medulară este în funcție de nivelul segmentului vertebral la care s-a produs, manifestată prin dureri de tip nevralgic sau mialgic. Agravarea simptomelor este dată de mișcările capului și ale gâtului, ca urmare a creșterii presiunii pe rădăcinile nervoase. Comprimarea fibrelor nervilor simpatici dau tulburări în membrul superior respectiv, manifestate prin roșeață, atrofie cutanată, edem sau tulburări la nivelul extremității cefalice ale
Dicționar de kinetoterapie by Constantin Albu, Alois Gherguț, Mihai C. Albu () [Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
anchilozantă afectează capsula articulară, ligamentele și tendoanele atașate, în special la nivelul articulațiilor sacroiliace, dar și al celor intervertebrale. Se manifestă prin dureri și redoare articulară. Deși nu există vindecare, tratamentul poate controla de cele mai multe ori simptomele și poate preveni agravarea bolii. Majoritatea persoanelor sunt capabile să întrețină aproape toate activitățile zilnice și să-și continue activitatea profesională. Fiind o boală cu caracter evolutiv și cu un înalt grad de invaliditate, momentul începerii kinetoterapiei trebuie să fie cât mai precoce (Sbenghe
Dicționar de kinetoterapie by Constantin Albu, Alois Gherguț, Mihai C. Albu () [Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]