1,050 matches
-
secțiunii pancreasului; - disecția și ligaturarea pachetului vascular distal pancreasului - vena și artera pancreatică inferioară; - ligatura pediculului gastroepiploic stîng, aproape de marea curbură gastrică. Timpul IV - Secționarea pancreasului, care se va face la nivelul impus de afecțiunea pentru care s-a practicat amputația pancreasului stîng. Hemostaza, îngrijită, a bontului pancreatic restant, care se realizează prin ligaturi trecute cu acul. Timpul V - Atitudinea asupra bontului pancreatic restant este cea pe care am descris-o la pancreatectomiile simple, așa că nu o mai repetăm. Drenaj în
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
sînt operații care extirpă porțiuni din pancreas utilizînd două incizii totale din parenchimul glandular. Aceste segmente sînt cuprinse între capul pancreasului și coada sa. Sînt operații fără dificultate tehnică, dar ceea ce le face să aibă indicații restrînse, optîndu-se pentru amputații ale pancreasului, drepte sau stîngi, derivă din greutatea impusă de rezolvarea celor două bonturi pancreatice restante. Indicații: Tumori benigne, chistice sau solide, localizate la nivelul corpului pancreasului. Tumori maligne neivadante, cum ar fi sarcomul corpului pancreasului. Această tumoră malignă rămîne
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
lobi hepatici, știind că aceste operații de derivație se fac numai cu canalele biliare intrahepatice din lobul stîng al ficatului. În capitolul de față ne vom ocupa numai de derivațiile biliodigestive, pentru că acestea restabilesc tranzitul biliar întrerupt prin operațiile de amputație a capului pancreasului, acolo unde bila, prin canalul coledoc, se varsă în intestinul subțire-duodenul doi. Înainte de a trece la tehnica acestor derivații, se impune amintirea cîtorva reguli, pentru că se anastomozeză două cavități: una tubulară, arborele biliar, cu una cavitară, tubul
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
conduitei medicale pe care le-am aplicat în cazul la care ne referim, dar și la celelalte fistule înregistrate în experiența noastră după operațiile pe pancreas care au însumat 320 de intervenții chirurgicale, care au constat, în mare, din pancreatotomii, amputații de pancreas drept și stîng, rezecții pe pancreas (corpul glandei), cît și derivațiile pancreato- digestive, ca operații de sine stătătoare. Numărul fistulelor înregistrate a fost de 15, care au fost închise, „uscate”, prin tratament medical - un număr de 8 fistule
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
încă terminate, așa că rămînem la gîndirea celor mai mulți autori care s-au ocupat de aceste probleme, că suferințele vasculare ale pediculilor vasculari ai anselor defuncționalizate există și că pot, din nefericire, însă destul de rar, să producă complicațiile cele mai grave după amputațiile pancreasului drept. În continuare, redăm, prin schițe, și conduita în aceste cazuri de fistule multiple, generate de necroza anselor defuncționalizate. Mai întîi, relatăm conduita chirurgicală în: I. Fistulele multiple formate pe montura anastomozelor pe ansa în „Y” (Fig. 135). II
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
în „Omega” (fistula Braun). Timpul II - Refacerea gurii de anastomoză jejuno-jejunală, prin anastomoza jejuno- jejunală, latero-laterală, în aval (fistula Braun). La încheierea capitolului deosebit de vast, dar redat cît se poate de concis al fistulelor mixte sau anastomotice după operațiile de amputații pancreatice drepte, se cuvin cîteva succinte observații. Conduita, în general, a acestor fistule este, după cum s-a arătat, eminamente chirurgicală, fiind și o conduită „radicală”. Intervențiile pseudochirurgicale, de talia dirijării fistulelor cu scopul de a recupera conținutul digestiv sau
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
ca urmare a unei leziuni nervoase. În cadrul durerii neuropatice s-ar încadra și așa - numitul “sindrom talamic” ce rezultă din lezarea căilor originare În cortex, inhibitoare ale durerii subcorticale, se manifestă prin durere cvasicontinuă, refractară la tratament, ca durerea post - amputație (“de membru - fantomă”) este o durere produsă prin hipersensibilizarea la mediatori clinici a receptorilor simpatici. Ia diferite nivele ale căii receptive. 2. Dureri psihogene “pure” În cazul acestor dureri nu se evidențiază modificări de natură organică sau acțiunea unui stimul
PSIHOLOGIA MEDICALĂ: COORDONATE APLICATIVE by Viorel ARMAŞU, Iuliana ZAVADOVSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/100959_a_102251]
-
sau hiperosmolare. În unele cazuri, infecții aparent minore (un granulom dentar, de exemplu) pot menține un dezechilibru metabolic prelungit, manifestat nu numai prin hiperglicemie dar chiar și prin cetonurie. Cea mai severă infecție este gangrena piciorului soldată foarte ades cu amputație. Riscul pentru amputarea unui picior crește progresiv de la 10% până la 90%, în funcție de prezența diferiților factori predictibili pentru amputație (dezechilibru metabolic cronic, neuropatie diabetică, deformări ale piciorului, ischemia vaselor mici și amputație anterioară). Deși infecția nu este menționată printre aceșia, este
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Luminiţa Scăiceanu () [Corola-publishinghouse/Science/92239_a_92734]
-
prelungit, manifestat nu numai prin hiperglicemie dar chiar și prin cetonurie. Cea mai severă infecție este gangrena piciorului soldată foarte ades cu amputație. Riscul pentru amputarea unui picior crește progresiv de la 10% până la 90%, în funcție de prezența diferiților factori predictibili pentru amputație (dezechilibru metabolic cronic, neuropatie diabetică, deformări ale piciorului, ischemia vaselor mici și amputație anterioară). Deși infecția nu este menționată printre aceșia, este supraadăugată în circa 95% din cazuri (1, 7). Pacienții internați pentru complicații cronice diabetice și având o durată
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Luminiţa Scăiceanu () [Corola-publishinghouse/Science/92239_a_92734]
-
severă infecție este gangrena piciorului soldată foarte ades cu amputație. Riscul pentru amputarea unui picior crește progresiv de la 10% până la 90%, în funcție de prezența diferiților factori predictibili pentru amputație (dezechilibru metabolic cronic, neuropatie diabetică, deformări ale piciorului, ischemia vaselor mici și amputație anterioară). Deși infecția nu este menționată printre aceșia, este supraadăugată în circa 95% din cazuri (1, 7). Pacienții internați pentru complicații cronice diabetice și având o durată de evoluție a bolii îndelungată sunt mult mai susceptibili la diferite infecții, cel
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Luminiţa Scăiceanu () [Corola-publishinghouse/Science/92239_a_92734]
-
hiperonimele matriciale sunt de origine greco-latină: 1) CELIO cf. gr. κοίλος, -η, -ον adj. (koilo-, koilos-,,scobit, concav, profund) corelat cu gr. κοιλία, -ας// κοιλίη, -ης s.f. (burtă, stomac, vintre, cavitate); 2) TOMIA cf. gr. τομή, -ης s.f. (tome-tăiere, lovitură, amputație, incizie; separare, rană; deschizătură). Chiar dacă, în sincronie, discursul se adaptează nivelului de evoluție al sistemelor lingvistice existente la un moment dat, hiperonimele matriciale ordonează, fie și după două mii de ani, modelul conceptual al chirurgiei (abdominale) moderne. Sensurile, termenii cu valoare
[Corola-publishinghouse/Science/84964_a_85749]
-
hiperonimelor fundamentale, pe care le consideram, din acest motiv, arhisememe: evoluția naturală a limbilor a modificat formele, dar nu a demontat sensurile matriciale. Fiecare dintre enunțurile date conțin în diferite grade, hiponime ale hiperonimului matricial, - tomia (v. supra- tăiere, lovitură, amputație, incizie; separare, rană; deschizătură), exprimate prin neologisme romanice și/ sau de sursă greco-latină: a opera/operație, a rezecta (din fr. résection, lat. resectio, -onis): "[...] în celiotomia mediană se poate rezecta apendicele"; a se face, utilizat cu sensul de a inciza
[Corola-publishinghouse/Science/84964_a_85749]
-
distribuție, foarte abstractă, mai cu seamă în compusele tematice. Chirurgia abdomenului este organizată în baza unui număr relativ mare de hiperonime matriciale, utilizate pentru denumirea operațiilor chirurgicale. Dintre acestea am amintit deja - tomia, cf. gr. τομή, -ης s.f. (tome-tăiere, lovitură, amputație, incizie; separare, rană; deschizătură), element asociat în context, cu afixoidul nominal/ cognitiv - celio (cf. gr. κοίλος, -η, -ον adj. (koilo-, koilos-,,scobit, concav, profund) corelat cu gr. κοιλία, -ας// κοιλίη, -ης s.f. (burtă, stomac, vintre, cavitate). - Tomia este unul dintre
[Corola-publishinghouse/Science/84964_a_85749]
-
έκτομή, -ης s. f. (ektome- "amputare, castrare; excizie); * segmentectomie: cf. lat. segmentum, i s.n.- (tăietură, incizie) + gr. έκτομή, -ης s.f. (ektome- "amputare, castrare; excizie); * vagotomie: cf. lat. vagus, a, um adj. (rătăcitor, imprecis, nedefinit) + gr.τομή, -ης s.f. (tome-tăiere, lovitură, amputație, incizie; separare, rană; deschizătură); * duodenotomie: lat. duodeni, ae, a, num. distr. (în număr de 12), abreviere de la duodeni digitorum- de 12 degete (lungimea acestui segment intestinal) + gr. έκτομή, -ης s. f. (ektome- "amputare, castrare; excizie); * enterotomie: cf. gr. έν-τερον, -ου
[Corola-publishinghouse/Science/84964_a_85749]
-
număr de 12), abreviere de la duodeni digitorum- de 12 degete (lungimea acestui segment intestinal) + gr. έκτομή, -ης s. f. (ektome- "amputare, castrare; excizie); * enterotomie: cf. gr. έν-τερον, -ου s.n. (enter(o)-, enter,- entero- intestin) + gr. τομή, -ης s.f. (tome-tăiere, lovitură, amputație, incizie; separare, rană; deschizătură); * enterectomie: cf. gr. έν-τερον, -ου s.n. (enter(o)-, enter,- entero- intestin), gr. τομή, -ης s.f. (tome-tăiere, lovitură, amputație, incizie; separare, rană; deschizătură); * laparotomie: cf. gr. λαπάρα, -ας s.f. (lapara-flanc; abdomen), cf. gr. τομή, -ης s.f. (tome-tăiere
[Corola-publishinghouse/Science/84964_a_85749]
-
excizie); * enterotomie: cf. gr. έν-τερον, -ου s.n. (enter(o)-, enter,- entero- intestin) + gr. τομή, -ης s.f. (tome-tăiere, lovitură, amputație, incizie; separare, rană; deschizătură); * enterectomie: cf. gr. έν-τερον, -ου s.n. (enter(o)-, enter,- entero- intestin), gr. τομή, -ης s.f. (tome-tăiere, lovitură, amputație, incizie; separare, rană; deschizătură); * laparotomie: cf. gr. λαπάρα, -ας s.f. (lapara-flanc; abdomen), cf. gr. τομή, -ης s.f. (tome-tăiere, lovitură, amputație, incizie; separare, rană; deschizătură). Fără nici o excepție, hepatectomie, segmentectomie, laparotomie, enterotomie etc. sunt utilizate ca denumiri ale operațiilor chirurgicale, cu
[Corola-publishinghouse/Science/84964_a_85749]
-
separare, rană; deschizătură); * enterectomie: cf. gr. έν-τερον, -ου s.n. (enter(o)-, enter,- entero- intestin), gr. τομή, -ης s.f. (tome-tăiere, lovitură, amputație, incizie; separare, rană; deschizătură); * laparotomie: cf. gr. λαπάρα, -ας s.f. (lapara-flanc; abdomen), cf. gr. τομή, -ης s.f. (tome-tăiere, lovitură, amputație, incizie; separare, rană; deschizătură). Fără nici o excepție, hepatectomie, segmentectomie, laparotomie, enterotomie etc. sunt utilizate ca denumiri ale operațiilor chirurgicale, cu precizarea formațiunii anatomice specifice zonei abdominale. Relația dintre hiponimele luate în considerare și hiperonimul celio(tomie), nu este una abstractă
[Corola-publishinghouse/Science/84964_a_85749]
-
cu 2,5 atm presiune oxigen [15]; măsuri generale antișoc, corticoterapie, alcalinizare, echilibrare hemodinamică, transfuzii de sânge, vitaminoterapie. b. Măsuri locale: Tratamentul chirurgical trebuie întreprins cât mai precoce după resuscitare și oxigenoterapie hiperbară. În infecția masivă a membrelor se recomandă amputația precoce[7]. În situațiile în care infecția este mai puțin localizată, scopul tratamentului chirurgical este excizia adecvată a tuturor țesuturilor necrozate, a oricărui mușchi care nu se contractă la excitație mecanică sau nu sângeră la secționare, indiferent de defectele anatomice
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Dan Niculescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1205]
-
prin canalul mass-mediei, cât și cele furnizate de către personalul medical. Unele din aceste semnale sunt excesiv de pesimiste, în timp ce altele sunt nejustificat de optimiste, nerealiste. Primele derivă din contactul și comunicarea cu pacienții cu complicații cronice ale diabetului: cu cecitate, cu amputații ale membrelor inferioare sau cu insuficiență renală, omițându-se a se menționa că apariția acestor complicații a avut loc cu 10-15 ani în urmă, când nivelul controlului metabolic era mai precar. O percepție mai optimistă poate apare prin contactul cu
Tratat de diabet Paulescu by Mariana Costea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92211_a_92706]
-
unei hipoglicemii neprevăzute, fie de apariția simptomelor unei complicații cronice a diabetului. c) Tulburările de tip depresiv, ce se întâlnesc în special la pacienții care se confruntă deja cu unele complicații cronice ale diabetului cum ar fi: orbirea, insuficiența renală, amputații ale membrelor inferioare, impotența la bărbații tineri, câștigul necontrolat în greutate la femeile tinere, instalarea unei perioade de instabilitate a bolii greu de controlat etc. În stările depresive severe, de intensitate psihotică, pot apare și tentative de suicid. În cazuistica
Tratat de diabet Paulescu by Mariana Costea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92211_a_92706]
-
invalidității comparabile cu pierderea vederii. Complicația poate sta la baza deteriorării relației bărbat-femeie și poate duce chiar la divorț. Intervenția chirurgicală de implantare a unei proteze peniene pare să aibă mai mulți adepți în Statele Unite ale Americii decât în Europa. Amputația reprezintă o complicație evitabilă, dar totuși frecventă și invalidantă. Invaliditatea este resimțită mai puternic de persoanele vârstnice care nu mai au forța adaptării la noua condiție. O proteză funcțională poate oferi la vârste relativ tinere (50-60 ani) posibilitatea continuării unei
Tratat de diabet Paulescu by Mariana Costea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92211_a_92706]
-
o hiperestezie marcată; masajul se poate aplica sub tratament medicamentos și/sau cu segmentul respectiv în imersie, atât sub formă de duș subacval, cât și de masaj manual (apă sărată caldă: 34-360C ). în cazul în care s-a efectuat o amputație, masajul trebuie să întervină cât mai precoce pentru pregătirea bontului, deoarece falsul edem care apare, prelungește timpul necesar obișnuirii cu proteza și, ̀ n funcție de tipul de articulare al protezei ales, se autoîntreține. Unele cicatrici, întinse dintr-o parte în
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
o parte în alta a zonei de contact cu proteza, pot constitui motivul pentru care nu se poate asigura articularea etanșă; în acest caz, masajul poate atenua relieful cicatriceal, îmbunătățind astfel calitatea suprafeței de contact dintre bont și proteză. în amputațiile unui membru inferior, se recomandă și efectuarea masajului pe membrul controlateral, care este adesea suprasolicitat și surmenat la începutul perioadei de reeducare. în arsurile grave, prevenirea escarelor în prima fază este, ca la toți politraumatizații, o necesitate imperativă, asigurarea unor
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
tratamentul sechelelor degerăturii: este îmbunătățită circulația, dispar hiperhidroza și paloarea, se reduce durerea în cazul expunerii la frig. Necrectomia precoce este absolut contraindicată. Se va efectua numai după delimitarea netă a țesuturilor necrotice, chiar după 2-3 luni. Debridarea chirurgicală sau amputația efectuate înainte de demarcația clară și mumificarea degetelor crește important riscul de infecție. În situația existenței escarelor circulare care împiedică circulația normală spre și dinspre periferie, se vor efectua incizii de decompresiune, fără lezarea elementelor nobile. Sechelele datorită necrozelor tegumentare, retracției
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1224]
-
unui deget; urma lăsată de degete pe suprafețele atinse (utilizată de obicei pentru identificarea persoanei). Aceste urme sunt individualizate, fiind caracteristice fiecărui individ, și se obțin prin aplicarea pe o foaie de hârtie a falangelor distale marcate/muiate în tuș. AMPUTAȚIE (< fr. amputation, cf. lat. amputatio, -onis) - Ablațiunea chirurgicală a unui membru sau segment de membru, prin secționarea părților osoase, dar cu conservarea părților moi (lambouri cutanate și mușchi), cu care se poate forma bontul. Prin extensie, amputația mai poate desemna
[Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]