3,255 matches
-
condițiile în care se decide administrarea acesteia, trebuie evitate drogurile ce reduc tonusul sfincterului esofagian inferior sau cele ce întârzie evacuarea gastrică deoarece pot predispune la microaspirație ( anticolinergice, opioide, etc.Ă. În condițiile în care există risc de aspirație, utilizarea antagoniștilor H2 este recomandată în perioada preoperatorie. Inducția - alegerea drogurilor anestezice se face ținând cont de statusul pacientului și de preferința individuală. Există două probleme particulare legate de inducția anesteziei la acești bolnavi: 117 1. prezența refluxului gastro-esofagian și a riscului
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
adapteze grila lumii terestre la un spațiu circular. Soluția ușoară a eliminării excen tricității în întregime este rareori satisfăcătoare, din două motive. Într-un sens pur formal, armonia necontrastantă a unei structuri exclusiv centrice nu justifică tensiunea creată de tendințele antagoniste ale experienței umane. Ne aducem aminte de banalitatea și trivialitatea scuturilor din cercuri concentrice pe care unii op-artiști ai anilor ’60 le foloseau în scopuri practice. William C. Seitz, curatorul expoziției „Ochiul sensibil” din 1965, organizată la Muzeul de artă
Forţa centrului vizual: un studiu al compoziţiei în artele vizuale by Rudolf Arnheim () [Corola-publishinghouse/Science/600_a_1427]
-
albumină serică bovină) la membrana plasmatică a limfocitelor T sau macrofagelor [31, 32]. În urma cuplării cu acest presupus receptor, testosteronul activează influxul de calciu în celulele T [33], acest proces fiind asociat cu internalizarea complexului hormonreceptor și nefiind influențat de antagoniștii receptorului intracelular convențional. Mai mult, studiile farmacologice au demonstrat că potențialul receptor membranar pentru testosteron este cuplat activ cu fosfolipaza C [32]. Au fost puse în evidență acțiuni non-genomice care par a implica un receptor membranar al testosteronului și la
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
se îndepărtează ovarul. Se suturează în două planuri - peretele abdominal cu suturi resorbabile, iar tegumentul cu fire neresorbabile sau clame. Postoperator, animalele vor fi păstrate în cuști individuale. Antiandrogenii Antiandrogenii sunt medicamente care inhibă fie acțiunea androgenilor asupra receptorului specific (antagoniștii de receptor), fie sinteza androgenilor (agoniștii sau, mai recent, antagoniștii de hormon eliberator hipotalamic - LHRH) sau conversia testosteronului în dihidrotestosteron (inhibitorii 5-alfa reductazei). Antiandrogenii sunt utilizați în tratamentul patologiilor care implică sau sunt dependente de o creștere excesivă a secreției
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
cu suturi resorbabile, iar tegumentul cu fire neresorbabile sau clame. Postoperator, animalele vor fi păstrate în cuști individuale. Antiandrogenii Antiandrogenii sunt medicamente care inhibă fie acțiunea androgenilor asupra receptorului specific (antagoniștii de receptor), fie sinteza androgenilor (agoniștii sau, mai recent, antagoniștii de hormon eliberator hipotalamic - LHRH) sau conversia testosteronului în dihidrotestosteron (inhibitorii 5-alfa reductazei). Antiandrogenii sunt utilizați în tratamentul patologiilor care implică sau sunt dependente de o creștere excesivă a secreției de androgeni atât la sexul masculin, cât și la sexul
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
dereglări metabolice care includ scăderea sensibilității la insulină (rezultând în apariția diabetului zaharat tip II), asociate cu alterarea profilului lipidic plasmatic. Toate aceste manifestări au fost puse pe seama hiperandrogenemiei, ipoteză confirmată de eficiența tratamentului antiandrogenic [51]. Există două clase de antagoniști ai receptorului androgenic, în funcție de structura lor chimică: steroizi și nesteroizi. Dintre antiandrogenii cu structură steroidică, cel mai utilizat este acetatul de ciproteronă [48]. Acesta este un antiandrogen cu efecte progestative, care blochează competitiv interacțiunea testosteronului cu receptorul androgenic și reduce
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
plasmatică a testosteronului datorită unei slabe activități antigonadotropice [52, 53]. Limitarea utilizării ciproteronei în studiile experimentale care investighează efectele androgenilor asupra aparatului cardiovascular o reprezintă activitatea de agonist parțial asupra receptorului [54]. Flutamida (2-Methyl-N-[4-nitro-3 (trifluoromethyl) phenyl] propanamide) este un antagonist competitiv nesteroidic „pur” al receptorului androgenic, lipsită de activitate intrinsecă [55], ceea ce explică utilizarea largă în studiile pe animale de experiență. Administrarea de flutamidă are ca efect o creștere dramatică a secreției de testosteron, prin feedback central la nivelul eliberării
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
limitat de necesitatea administrării unui solvent (alcool) neinert. Din acest motiv, interpretarea rezultatelor este necesar a fi efectuată în comparație cu efectele solventului per se. Antiestrogenii Antiestrogenii sunt compuși care modifică interacțiunea estrogenilor cu receptorul specific. În funcție de activitate, pot fi clasificați în antagoniști puri (ex., clomifen, ICI 182780) sau modulatori, cu activitate parțial agonistă (ex., tamoxifen, raloxifen - SERM, selective estrogen receptor modulator). Antiestrogenii sunt folosiți în practica clinică în tratamentul cancerului de sân (tamoxifen) [69] și ca inductori de ovulație (clomifen) [70]. În
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
tamoxifen, raloxifen - SERM, selective estrogen receptor modulator). Antiestrogenii sunt folosiți în practica clinică în tratamentul cancerului de sân (tamoxifen) [69] și ca inductori de ovulație (clomifen) [70]. În cazul studiilor experimentale ce investighează contribuția estrogenilor la homeostazia cardiovasculară, utilizarea unui antagonist complet și selectiv este preferată. Folosirea însă a unui antagonist cum ar fi ICI 182780 pentru studii in vivo în administrare cronică este sever limitată de costul ridicat al tratamentului. În sisteme izolate (baie de organ sau culturi celulare), ICI
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
în practica clinică în tratamentul cancerului de sân (tamoxifen) [69] și ca inductori de ovulație (clomifen) [70]. În cazul studiilor experimentale ce investighează contribuția estrogenilor la homeostazia cardiovasculară, utilizarea unui antagonist complet și selectiv este preferată. Folosirea însă a unui antagonist cum ar fi ICI 182780 pentru studii in vivo în administrare cronică este sever limitată de costul ridicat al tratamentului. În sisteme izolate (baie de organ sau culturi celulare), ICI 182780 se dovedește a fi extrem de util datorită înaltei afinități
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
terapie de substituție cu estrogeni. SERM au devenit în aceste condiții o alternativă terapeutică promițătoare, datorită potențialului de a exercita majoritatea efectelor benefice ale estrogenilor, evitând în același timp efectele nocive ale acestora [74, 75]. Spre deosebire de agoniști (ex., estradiol) și antagoniști (ICI 182780), SERM exercită acțiuni selective de tip agonist sau antagonist în diverse organe țintă. Farmacologia unică a SERM poate fi explicată prin trei mecanisme: expresia diferențială a celor două subtipuri de receptori estrogenici în diferite țesuturi, modificările conformaționale diferențiale
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
o alternativă terapeutică promițătoare, datorită potențialului de a exercita majoritatea efectelor benefice ale estrogenilor, evitând în același timp efectele nocive ale acestora [74, 75]. Spre deosebire de agoniști (ex., estradiol) și antagoniști (ICI 182780), SERM exercită acțiuni selective de tip agonist sau antagonist în diverse organe țintă. Farmacologia unică a SERM poate fi explicată prin trei mecanisme: expresia diferențială a celor două subtipuri de receptori estrogenici în diferite țesuturi, modificările conformaționale diferențiale ale receptorului estrogenic în urma cuplării cu diferiți liganzi și modularea diferențială
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
34]. Aceleași efecte benefice s-au înregistrat și în studiul CIBIS II (Cardiac Insufficiency Bisoprolol Study), unde administrarea bisoprololului pacienților cu insuficiență cardiacă și fracție de ejecție ≤ 35% a determinat o îmbunătățire semnificativă a supraviețuirii [35]. Inhibitorii sistemului renină-angiotensină aldosteron. Antagoniștii aldosteronici reprezintă unele din puținele medicații cardiovasculare care beneficiază de studii în care s-a abordat în mod special și sexul feminin. Astfel, trialurile RALES (Randomized Aldactone Evaluation Study) și EPHESUS (Eplerenone Post Acute Myocardial Infarction Heart Failure Efficacy and
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
decât la bărbați [4, 9]. Fără îndoială, sunt necesare mult mai multe studii care să elucideze mecanismele intime ale inhibitorilor enzimei de conversie la sexul feminin. Sartanii Până în prezent nu s-au observat diferențe majore între femei și bărbați în ceea ce privește antagoniștii receptorilor AT1 ai angiotensinei II. Poate ar trebui însă amintit faptul că nivelurile plasmatice ale losartanului și telmisartanului sunt de două ori mai crescute la femei, fără a se recomanda însă modificări în dozajul medicamentelor [4]. Studiul CHARM, care a
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
în cursul sarcinii este însoțită de o creștere semnificativă a riscurilor fetale [6]. Protezele mecanice necesită, în mod evident o terapie anticoagulantă pe toată perioada sarcinii, în contextul în care pe tot parcursul acestei stări există un status procoagulant, iar antagoniștii de vitamină K cresc riscul de avort precoce, embriopatii și prematuritate [6]. În unele studii s-a arătat însă că aceste riscuri sunt destul de scăzute dacă se utilizează doze reduse de antagoniști de vitamină K [8, 9] fără risc la
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
parcursul acestei stări există un status procoagulant, iar antagoniștii de vitamină K cresc riscul de avort precoce, embriopatii și prematuritate [6]. În unele studii s-a arătat însă că aceste riscuri sunt destul de scăzute dacă se utilizează doze reduse de antagoniști de vitamină K [8, 9] fără risc la doze de sub 5 mg și un risc de 8% la doze mai crescute [8, 9]. În general, se recomandă administrarea de terapie anticoagulantă orală până în săptămâna 36 de sarcină, după care se
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
neuroleptic malign: • haloperidol • flufenazină • trifluoperazină Sindrom serotoninic (interacțiuni): • IMAO-dextrometorfan • IMAO-meperidină • IMAO-SSRI Vasodilatație: • antidepresive ciclice • fenotiazine Alterarea percepției frigului: • opioide • sedativ-hipnotice Depresia funcției hipotalamice/SNC: • barbiturice • opioide • fenotiazine • sedativ-hipnotice Depleția substratului: • insulină • hipoglicemiante orale Descreșterea producției de căldură și activităților metabolice: • antagoniști ai receptorilor beta-adrenergici CAUZE NEMEDICAMENTOASE DE HIPERTERMIE CAUZE NEMEDICAMENTOASE DE HIPOTERMIE • arsen • cocaina • monoxidul de carbon • etanol 10 Detectarea caracteristicilor clinice ale intoxicațiilor prin examen clinic atent oferă indicii valoroase de diagnostic În special În condițiile În care anamneza este
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
de calciu • glicozizi digitalici Mecanism reflex: • agoniști ai receptorilor alfaadrenergici Depresante SNC: • opioide • sedativ-hipnotice Stimularea receptorilor β1adrenergici: • fenciclidină • teofilină • sevraj la barbiturice, sedativ-hipnotice Exces de acetilcolină: • inhibitori de colinesterază: fizostigmină, piridostigmină, neostigmină Blocadă muscarinică: • antihistaminice • antidepresive ciclice Scăderea fluxului simpatic: • antagoniști ai receptorilor 11 beta-adrenergici • clonidină • guanabenz • guanfacină • metildopa • opioide • fenotiazine Vasodilatație: • blocanți ai canalelor de calciu • antidepresive ciclice • fier • fenotiazine • nitrați Pierdere volemică: • antibiotice • colchicină • fier • sevraj la opioide • teofilină Creșterea metabolismului: • hormoni tiroidieni Prodisritmice: • amiodaronă • antidepresive ciclice • digitalice • flecainidă
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
antidepresive ciclice • efedrină • ergot • imidazoline • IMAO • fenciclidină • fenilefrină • fenilpropanolamină • pseudoefedrină • hormoni tiroidieni • sevraj la barbiturice, sedativ-hipnotice Vasodilatație: • IECA • blocanți ai canalelor de calciu • clonidină, guanabenz, guanfacină • antidepresive ciclice • fier • isopropanol • nitrați • nitroprusiat • opioide • fenotiazine • salicilați • sedative-hipnotice • teofilină • trimetafan Scăderea contractilității: • antagoniști ai receptorilor betaadrenergici • blocanți ai canalelor de calciu • antidepresive ciclice • fier Hipovolemie: • antibiotice • colchicină • fier • litiu • teofilină (tardiv) Alte mecanisme: • IMAO CAUZE NEMEDICAMENTOASE DE HIPERTENSIUNE CAUZE NEMEDICAMENTOASE DE HIPOTENSIUNE • cocaină • arsen • cianuri • etanol • metanol • mercur • organofosforice 13 monitorizarea frecvenței respiratorii
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
pentru toate preparatele antipsihotice, dar În general, neurolepticele posedă În comun o serie de caracteristici farmacodinamice, clinice și efecte toxice. Mecanismul intim de acțiune principal este reprezentat de antagonismul asupra neurotransmisiei dopaminergice centrale (la nivelul receptorilor D2). Alte mecanisme: efect antagonist (pe receptor) muscarinic, serotoninic, alfa1 adrenergic și H1 histaminergic. Elemente de diagnostic Suspiciunea clinică: 1. Anamneza luată de la pacient sau anturaj. Descoperirea ambalajelor goale de medicament. 2. Aspect general: facies congestiv, tegumente uscate pacient hipoactiv. 3. Tulburări de conștienȚĂ și
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
tipice sau atipice (proclorperazina, prometazina, clozapina, etc) pot induce sindromul neuroleptic malign. Neurolepticele puternice (haloperidol, flufenazina) sunt mai frecvent asociate cu SNM. Și alte substanțe cu proprietăți blocante dopaminergice (metoclopramida, litiu) pot produce SNM. Fiziopatologie Idiosincrazie la substanțele cu proprietăți antagoniste asupra receptorilor D2 dopaminergici din nigrostriat (explică rigiditatea, tremorul și rabdomioliza) și hipotalamus (explică hipertermia). Activarea 62 sau disfuncția sistemului nervos vegetativ simpatic s-a dovedit a juca un rol important În patogeneza SNM. Elemente de diagnostic Clinice Date anamnestice
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
a funcțiilor vitale. INTOXICAȚII CU PERIOADĂ LUNGĂ DE INCUBAȚIE Sindromul giromitrian (helvelian) este cauzat de acțiunea a două toxine: giromitrina (foarte solubilă În apă, eliminată prin deshidratarea ciupercii, difuzează În apa În care se prepară ciuperca). Are efect hemolizant și antagonist al vitaminei B6 și acidului folic. Poate cauza hepatită toxică fatală și posibil nefrită interstițială și este o substanță cancerigenă. Acidul helvelic este cea de-a doua toxină implicată și produce hemoglobinemie. SPECII: Gyromitra, Helvella. PERIOADA DE INCUBAȚIE: 5-10 ore
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
cea per os. Aceste substanțe, care, în contrast cu acidul folic, nu par a inhiba acțiunea pirimetaminei asupra formei proliferative a toxoplasmei, pot fi utilizate în conjuncție cu ultimul medicament pentru a-i scădea toxicitatea. Efectele toxice ale Pirimetaminei Pirimetamina este un antagonist al acidului folic, ce produce depresia reversibilă și uzual gradată a măduvei osoase. Deși toxicitatea este dependentă de doză, absorbția medicamentului nu este uniformă la toți pacienții și efectele adverse sunt observate mai frecvent la pacienții care absorb medicamentul mai
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
efectuează studii asupra unor variate metode de interferare în lanțul patogenic al stărilor septice: 1. Anticorpi monoclonali dirijați împotriva: endotoxinei, exotoxinei; TNF, IL-1, PL A2, C5a; moleculelor de adeziune ICAM, ELAM, receptorului CD 18; factorului X activat, factorului XII. 2. Antagoniști ai receptorilor pentru: TNF ; IL-1 ; PAF; Bradikinină. 3. Epurarea endotoxinei și a mediatorilor: hemofiltrare, plasmafereză; adsorbția endotoxinei pe coloane conținând polimixină B. 4. Modularea lipidelor: alimentație îmbogățită în acizi grași polinesaturați; perfuzii cu PGE 2 sau PGI 2; AINS (ibuprofen
Capitolul 8: STĂRILE SEPTICE ŞI ŞOCUL INFECŢIOS. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Dan Andronic () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1204]
-
caută mereu identitatea. Dimpotrivă, Lupașcu afirmă că gândirea trebuie să caute contradicția. Gândirea urmărește ființa, devenirea, legea contradicțiilor. Potrivit filosofului, gândirea trebuie să caute legea, ca antagonism al contradictoriilor. Totul, de la electron până la gândire, reprezintă energie. Este vorba de energii antagoniste care marchează un conflict creator. Principiul lupașcian fundamental nu este identic celui hegelian al contradicției. Dualismul antagonist, adică amestecul tensiunilor contradictorii, este contradicția însăși, fără nici o conciliere. Această dialectică este lipsită de cel de-al treilea termen hegelian; Lupașcu reproșează
Biserica și elitele intelectuale interbelice by Constantin Mihai [Corola-publishinghouse/Science/84936_a_85721]