1,078 matches
-
emisferic de ansamblu. Higroma subarahnoidiană nu are o limitare clară de restul spațiului subarahnoidian; nu este lămurit mecanismul patogen de apariție și de evoluție al higromei, deși exista ipoteza unei relații cu traumatismele cranio-cerebrale sau cu existența unui grad de atrofie cerebrală. Evoluția este variabilă, cu un tablou clinic determinat de localizarea higromei și efectul compresiv al acesteia, iar terapia chirurgicală nu este pe primul plan. CHISTUL SUBARAHNOIDIAN Chisturile subarahnoidiene intracraniene reprezintă colecții subarahnoidiene bine delimitate printr-o membrană fină arahnoidiană
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
pistrui) la nivelul pielii expusă la razele solare. Acestea sunt urmate de apariția telangiectaziilor, zonelor atrofice și, eventual, veruci, care pot suferi degenerare carcinomatoasă [53]. Pleoapele sunt frecvent afectate și pot constitui prima zona de evidențiere a modificărilor degenerative, determinând atrofie și ectropion, cu modificari secundare inflamatorii ale conjunctivei, ulcerații corneene și carcinoame ale pleoapelor. Tumorile maligne pot fi reprezentate atât de carcinoame bazocelulare, cât și de melanoame și carcinoame spinocelulare, boala apărând precoce și fiind fatală ca urmare a metastazării
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
o alternativă a tratamentului chirurgical, în special în zonele unde prezervarea tisulară este importantă, spre exemplu regiunea periorbitară, ca și la nivelul nasului și buzelor. Rezultatul cosmetic este la început acceptabil, dar în timp tinde să se deterioreze, depigmentarea și atrofia tegumentară producându-se după câțiva ani. De aceea, radioterapia este indicată cu precădere pacienților în vârstă (peste 60 ani) și ca tratament paleativ, în cazul pacienților cu contraindicații majore pentru tratamentul chirurgical. Evitarea afectării țesuturilor de vecinatate, precum și a structurilor
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
96,4%, ceea ce indică crioterapia ca pe o alternativă nechirurgicală potrivită pentru leziunile tumorale neinvazive de dimensiuni mici. După tratament, edemul, inflamația și necroza tisulară, pot fi observate ca exprimare a evoluției distrucției tisulare. Ca sechele tardive se descriu hipopigmentarea, atrofia tegumentară și cicatricile. Această metodă nu este potrivită leziunilor tumorale peste 2 cm diametru și recurențelor după alte modalități de tratament. Ca și în cazul radioterapiei și chiuretajului cu electrodesicare, țesutul tumoral nu poate constitui subiectul unui examen histopatologic. 4
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
este reprezentată de expunerea la radiațiile ultraviolete în domeniul 290-320 nm. Incidența epitelioamelor spinocelulare, pe suprafețe care au fost supuse anterior unei radioterapii, nu este rară. Apariția leziunilor tumorale este precedată pe o perioadă de ani de radiodermite caracterizate de atrofie tegumentară, telangiectazii, alopecie, depigmentare și hiperkeratoză [83]. Imunosupresia constituie un element care favorizează creșterea incidenței tumorilor spinocelulare, fapt demonstrat pe o statistică de peste 3.000 de cazuri de pacienți cu imunosupresie indusă post transplant renal, (Penn, 1988), raportul între epitelioamele
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
localizate uni- sau bilateral (Fig. 3.). Acestea iau naștere la nivelul apofizei crista galli sau la nivelul șanțului olfactiv propriu-zis și se manifestă prin cefalee ușoară, anosmie uni sau bilaterală, tulburări psihice, tulburări sfincteriene și stază papilară cu evoluție spre atrofie optică. 1.b.2. Meningiomul de tuberculum selle, caracterizat printr-un sindrom de chiasma optică. 1.b.3. Meningiomul de aripă mică de sfenoid, care, la rândul sau, poate fi, după localizarea pe aripa sfenoidului: 1.b.3.1. de
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
netedă sau nodulară și baza de implantare pe dura, de meningiomul plat („en plaque”) întins în suprafață și intim aderent la dura bazei craniului. În unele cazuri se constată și modificări ale osului aflat în vecinătatea meningiomului cum ar fi: - Atrofie prin compresiune - Hiperostoza și invadarea osului (Fig. 8) (mai ales în cazul meningioamelor plate, dar nu numai !) Neoplaziile sistemului nervos central care iau naștere din creier sunt denumite și tumori primare ale creierului (sunt incluse aici și chisturile). În baza
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
76, 75, 73, 72); - debutul precoce și crizele cefalalgice violente declanșate de mișcări ale capului sunt aproape patognomonice pentru tumorile localizate intraventricular și se explică prin obstrucția temporală a orificiilor de scurgere a lichidului cefalorahidian de către tumoare; - dispare odată cu instalarea atrofiei optice, fapt explicat prin atrofia concomitentă a plexurilor coroide, care, nemaisecretând L.C.R, determină scăderea gradului de H.I.C. În ceea ce privește patogenia cefaleei, apariția crizelor dureroase este determinată de distensia meningelor, a sinusurilor venoase și, mai ales, a vaselor sanguine cerebrale care
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
precoce și crizele cefalalgice violente declanșate de mișcări ale capului sunt aproape patognomonice pentru tumorile localizate intraventricular și se explică prin obstrucția temporală a orificiilor de scurgere a lichidului cefalorahidian de către tumoare; - dispare odată cu instalarea atrofiei optice, fapt explicat prin atrofia concomitentă a plexurilor coroide, care, nemaisecretând L.C.R, determină scăderea gradului de H.I.C. În ceea ce privește patogenia cefaleei, apariția crizelor dureroase este determinată de distensia meningelor, a sinusurilor venoase și, mai ales, a vaselor sanguine cerebrale care primesc inervație de la nervii trigemen
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
de la început de diminuarea acuității vizuale. Aceasta apare mai târziu, după ce modificările F.O. devin evidente. Bolnavul constată că „vede ca prin ceață”. Caracteristice sunt și crizele amaurotice în cursul cărora bolnavii pierd complet vederea. Apariția acestor crize anunță instalarea atrofiei optice și pierderea definitivă a vederii. Din punct de vedere patogenic, staza papilară este rezultatul compresiunii asupra venei centrale a retinei, fapt care determină încetinirea circulației limfatice la nivelul nervului optic. Apariția atrofiei optice secundare post stază, cu pierderea definitivă
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
complet vederea. Apariția acestor crize anunță instalarea atrofiei optice și pierderea definitivă a vederii. Din punct de vedere patogenic, staza papilară este rezultatul compresiunii asupra venei centrale a retinei, fapt care determină încetinirea circulației limfatice la nivelul nervului optic. Apariția atrofiei optice secundare post stază, cu pierderea definitivă a vederii, se produce mult mai târziu la purtătorii de tumori localizate la nivelul convexității. I.2. SEMNE ȘI SIMPTOME SECUNDARE ÎN H.I.C. Reprezintă o categorie de semne și simptome mai puțin constante
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
în leziunile parietale pe dr., și la O.D.), exprimate prin limitarea și/sau imposibilitatea mișcării spre stânga a O.S. Leziunile mai profunde pot interesa fibrele lui Gratiolet determinând hemianopsie omonima laterală, stângă sau dreaptă, de partea opusă leziunii; - Atrofii musculare, în cadrul Sd. SILVERSTEIN (de partea opusă leziunii, sub formă, uneori bine sistematizată, de Sd. ARAN-DUCHENNE și însoțită de tulburări neurovegetative vasomotorii, sudorale și termice). II.3. SINDROMUL LOBULUI TEMPORAL Lobul temporal este situat sub scizura lui SYLVIUS pe fața
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
formațiuni au înălțimea, volumul și distribuția variabile. Grosimea spiculilor osoși este mai mare în cazul meningioamelor decât în cazul sarcomului osos ! Spiculii osoși anarhic distribuiți (Fig. 23), inegali, făcând diverse unghiuri cu suprafața osului apar în cazul malignizării meningiomului. 4. Atrofii osoase și eroziuni locale, de contact. 5. Zone de demineralizare și de condensare osoasă, adesea întrepătrunse. 6. Creșteri ale volumului amprentelor venelor diploice și a numărului acestor vene. 7. Creșterea calibrului santului A.M.M. (dar și al altor artere mari
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
hepatică este necesar un volum restant de 40-50% din volumul hepatic standard estimat prin formula Urata. Rolul embolizării preoperatorii a venei porte Dacă volumul hepatic restant postoperarator este insuficient, poate fi realizată embolizarea preoperatorie a venei porte, pentru a induce atrofia parenchimului ce va fi rezecat și hipertrofia compensatorie a parenchimului restant postoperator. Această hipertrofie se produce la pacienții cu hepatopatie cronică sau ciroză formă ușoară în aproximativ 3-6 săptămâni. Pentru a preveni creșterea tumorii, poate fi indicată chemoembolizarea transarterială percutanată
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Beuran, Ionuț Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92142_a_92637]
-
trigger. Hiperfosforilarea altor molecule (protein-kinaza A, fosfolamban) afectează homeostazia ionului Ca2+ în atriu, mecanism potențial de inducere a FA. Remodelarea electrică atrială este dublată de disfuncție mitocondrială indusă de stresul oxidativ, urmată de remodelare structurală. Creșterea depozitelor de colagen, amiloid, atrofia și degenerarea miocitului, degenerescența fibro-adipoasă sunt modificări comune vârstnicului. Dilatarea atrială și a venelor pulmonare la vârstnici poate constitui de asemenea substratul menținerii FA prin feedback mecano-electric (29). 29.3. Particularități clinico-evolutive Fibrilația atrială la vârstnici are o serie de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91946_a_92441]
-
de băut din puțurile din zona de endemie, poluată cu siliciu de origine aluvională, este cauza acumulării excesive de siliciu în rinichi și astfel cauză a hiperhidratării sale, siliciul arătând o puternică afinitate pentru apă; aceasta ar fi cauza deshidratării, atrofiei și necrozei renale. Utilizarea apelor minerale, este folositoare nu numai pentru creșterea temporară, în timpul curei hidrominerale în stațiuni, a volumului urinar, ci și pentru contribuția lor la modificările pH-ului urinar în raport cu conținutul lor cunoscut și constant, variat de la stațiune
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
particulară, funcție de tipul de glomerulopatie. în rare cazuri, microscopia electronică oferă date morfologice suplimentare față de microscopia optică/cea prin imunofluorescență. Modificările morfopatologice urmărite în cazul examinării morfopatologice a biopsiatului renal sunt cele glomerulare (proliferare, îngroșare, fibroză a structurilor glomerulare), tubulare (atrofie, necroză, fibroză etc.), vasculare (necroză, tromboză, fibroză etc.). Aceste modificări prezintă o importanță terapeutică și prognostică deosebită. Bibliografie Berhand Y, Dussol B. Nephrologie, Elsevier Paris 1999 Daugirdas JT, Blake PG, Ing TS (eds). Handbook of Dialysis (4th ed). Lippincott, Philadelphia
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
și periferic. Când se situează la polul tubular, leziunile aderă la capsula Bowman, realizând sinechii floculo-capsulare. Intrarenal, HSF se localizează inițial la glomerulii profunzi, juxtamedulari, apoi se extinde la cei superficiali. Leziunile glomerulare se asociază adesea cu leziuni tubulo-interstițiale focale (atrofie tubulară, fibroză interstițială). De regulă, în IF nu se evidențiază depozite imune; rareori, în zonele de scleroză pot să apară câteva depozite de IgM și complement (C3, uneori C4 și C1q), captate pasiv. în ME, în zonele de scleroză (mai
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
apar la 20 % dintre cazuri, au evoluție cronică și pot precede cu mai mulți ani celelalte manifestări ale LES. Au aspectul unor papule sau plăci eritematoase, cu limite nete și centrul mai ridicat. Evoluează în trei stadii: eritem, hiperkeratoză și atrofie. Au aceeași localizare ca și vespertillo; • alopecia este frecventă (70 %), de obicei dispusă în plăci, mai rar difuză. Poate interesa orice zonă cutanată cu pilozitate. Apare în perioadele de activitate a bolii și este reversibilă în perioadele de remisiune. Părul
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
ulcerații palatine, adesea asimptomatice, ulcerații ale septului nazal (ce pot determina perforații), ale traheei, gingivită erozivă, leziuni discoide. Manifestările musculare sunt mai rare. Se traduc prin mialgii, uneori miozită (8 %), cu localizare predominant proximală, dureri și oboseală musculară, foarte rar atrofii musculare și paralizii flasce. Uneori, enzimele musculare sunt crescute. Biopsia musculară poate fi normală sau evidențiază infiltrate limfo-plasmocitare, hialinizare și atrofii ale fibrelor musculare. Manifestările pleuro-pulmonare apar frecvent (65 %), chiar în absența manfestărilor cutanate și articulare, uneori ca primă formă
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
mai rare. Se traduc prin mialgii, uneori miozită (8 %), cu localizare predominant proximală, dureri și oboseală musculară, foarte rar atrofii musculare și paralizii flasce. Uneori, enzimele musculare sunt crescute. Biopsia musculară poate fi normală sau evidențiază infiltrate limfo-plasmocitare, hialinizare și atrofii ale fibrelor musculare. Manifestările pleuro-pulmonare apar frecvent (65 %), chiar în absența manfestărilor cutanate și articulare, uneori ca primă formă de manifestare a bolii. Pot fi asimptomatice. • pleurezia apare la 40 % dintre pacienți, cu revărsat în cantitate moderată. Lichidul este sero-citrin
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
negativ sunt: • Factori demografici și sociali: vârsta tânără, sexul masculin, rasa neagră, nivelul socio-economic scăzut; • Factori imunologici: titrul crescut al Ac anti-ADNdc, Ac anti-C1q, APL; • Factori histologici: clasele III și IV, indicii de activitate și cronicitate, proliferarea extracapilară, necroza fibrinoidă, atrofia tubulară și fibroza interstițială, transformarea histologică, trombozele capilare; • Factori clinico-biologici: creșterea creatininemiei, sindromul nefrotic, absența remisiunii în primul an, HTA persistentă, hipocomplementemia, anemia, puseele de NL; • Factori legați de tratament: lipsa complianței pacientului, introducerea tardivă a ciclofosfamidei, corticoterapia izolată (vs
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
colorează cel mai bine cu albastru de toluidină) în celulele tubulare proximale, uneori și în lumenul tubilor, precum și în celulele tubulare distale și în cilindrii mielomatoși. Se asociază leziuni degenerative ale celulelor tubulare (vacuolizare, pierderea marginii în perie, descuamare parțială), atrofii tubulare segmentare, infiltrate celulare și fibroză interstițială focală. Examenul în imunofluorescență al cristalelor evidențiază lanțuri ușoare de Ig monoclonale (în special de tip κ). în microscopie electronică, cristalele apar de formă romboidă, hexagonală sau ascuțită. 9.1.3.3. Amiloidoza
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
de tratamentul cu IECA este evocatoare pentru stenoza bilaterală a arterelor renale sau o stenoză de arteră renală pe rinichi unic. b. Evoluția clinică Clinic, evoluția stenozei de arteră renală determină agravarea hipertensiunii arteriale, apariția sau accentuarea insuficienței renale cu atrofia parenchimului renal restant. Stenoza renală bilaterală poate determina insuficiență cardiacă cu edem pulmonar recidivant, reprezentând un factor de risc pentru mortalitatea cardiovasculară. De asemenea, prezența NI sporește riscul cardiovascular al pacienților. Rata de supraviețuire la 5 ani a pacienților cu
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
subacută, de obicei după cateterisme vasculare, sau sub formă cronică, indolentă. A doua formă se caracterizează prin insuficiență renală progresivă la pacienți vechi hipertensivi, cu ateromatoză aortică severă sau cu anevrism de aortă. Modificările histologice intrarenale cuprind grade variabile de atrofie glomerulară și glomeruloscleroză, atrofie tubulară și inflamație și fibroză interstițială, alterări vasculare și cristale de colesterol în glomeruli și arteriole. c. Teste funcționale Determinarea activității reninei plasmatice (cu sau fără activare cu IECA) și nefroscintigrafia după administrare de IECA (captopril
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]