715 matches
-
i s-a delegat competența trebuie să se asigure că procedurile aplicate în secțiile de tranșare garantează faptul că următorii limfonoduli au fost îndepărtați: popliteu, ischiatic, inghinal superficial, inghinal profund, iliac median și lateral, renal, prefemural, lombar, costocervical, sternal, prescapular, axilar, caudal și cervical profund. 7. Carnea trebuie să fie identificabila până la efectivul animalului eligibil sau, după tranșare, până la animalele tăiate în același lot, prin intermediul unui sistem computerizat de trasabilitate aplicat până în momentul tăierii. După tăiere etichetele trebuie să permită identificarea
NORMA SANITARA VETERINARA din 3 aprilie 2002 (*actualizata*) privind stabilirea regulilor de prevenire, control şi eradicare a unor encefalopatii spongiforme transmisibile. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/172361_a_173690]
-
unei proceduri de certificare a efectivelor. 4. Autoritatea competența trebuie să se convingă că procedurile utilizate în secțiile de tranșare garantează îndepărtarea următorilor limfonoduli: popliteu, ischiatic, inghinal superficial, inghinal profund, iliac median și lateral, renal, prefemural, lombar, costocervical, sternal, prescapular, axilar, caudal și cervical profund. 5. Carnea trebuie să fie identificabila până la animalul eligibil sau, după tranșare, până la animalele tăiate aparținând aceluiași lot de tăiere, prin intermediul unui sistem oficial de trasabilitate până în momentul tăierii. După tăiere etichetele trebuie să permită identificarea
NORMA SANITARA VETERINARA din 3 aprilie 2002 (*actualizata*) privind stabilirea regulilor de prevenire, control şi eradicare a unor encefalopatii spongiforme transmisibile. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/172363_a_173692]
-
i s-a delegat competența trebuie să se asigure că procedurile aplicate în secțiile de tranșare garantează faptul că următorii limfonoduli au fost îndepărtați: popliteu, ischiatic, inghinal superficial, inghinal profund, iliac median și lateral, renal, prefemural, lombar, costocervical, sternal, prescapular, axilar, caudal și cervical profund. 7. Carnea trebuie să fie identificabila până la efectivul animalului eligibil sau, după tranșare, până la animalele tăiate în același lot, prin intermediul unui sistem computerizat de trasabilitate aplicat până în momentul tăierii. După tăiere etichetele trebuie să permită identificarea
NORMA SANITARA VETERINARA din 3 aprilie 2002 (*actualizata*) privind stabilirea regulilor de prevenire, control şi eradicare a unor encefalopatii spongiforme transmisibile. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/172363_a_173692]
-
unei proceduri de certificare a efectivelor. 4. Autoritatea competența trebuie să se convingă că procedurile utilizate în secțiile de tranșare garantează îndepărtarea următorilor limfonoduli: popliteu, ischiatic, inghinal superficial, inghinal profund, iliac median și lateral, renal, prefemural, lombar, costocervical, sternal, prescapular, axilar, caudal și cervical profund. 5. Carnea trebuie să fie identificabila până la animalul eligibil sau, după tranșare, până la animalele tăiate aparținând aceluiași lot de tăiere, prin intermediul unui sistem oficial de trasabilitate până în momentul tăierii. După tăiere etichetele trebuie să permită identificarea
NORMA SANITARA VETERINARA din 3 aprilie 2002 (*actualizata*) privind stabilirea regulilor de prevenire, control şi eradicare a unor encefalopatii spongiforme transmisibile. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/172362_a_173691]
-
i s-a delegat competența trebuie să se asigure că procedurile aplicate în secțiile de tranșare garantează faptul că următorii limfonoduli au fost îndepărtați: popliteu, ischiatic, inghinal superficial, inghinal profund, iliac median și lateral, renal, prefemural, lombar, costocervical, sternal, prescapular, axilar, caudal și cervical profund. 7. Carnea trebuie să fie identificabila până la efectivul animalului eligibil sau, după tranșare, până la animalele tăiate în același lot, prin intermediul unui sistem computerizat de trasabilitate aplicat până în momentul tăierii. După tăiere etichetele trebuie să permită identificarea
NORMA SANITARA VETERINARA din 3 aprilie 2002 (*actualizata*) privind stabilirea regulilor de prevenire, control şi eradicare a unor encefalopatii spongiforme transmisibile. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/172362_a_173691]
-
de sânge, se prelevă prima picătură obținută prin puncția cu acul steril al pielii dezinfectate sau prin secționarea ușoară a acesteia, după cum urmează: la nivelul urechii, pentru speciile de animale mici - câine, pisică, iepure -, la nivelul bărbiței, crestei sau zonei axilare, pentru păsări, la nivelul buzei, la cal, la vârful cozii, pentru șoareci și șobolani. 4. Pentru prelevarea unei cantități mari de sânge se recomandă zonele de elecție prevăzute de următorul tabel: Nr. 5. Prelevarea probelor de la șobolani și șoareci se
NORMĂ SANITARĂ VETERINARĂ din 19 martie 2008 privind metodologia de prelevare, prelucrare primară, ambalare şi tranSport al probelor destinate examenelor de laborator în domeniul sănătăţii animalelor. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/197573_a_198902]
-
amplificării HER2 sunt ambigue (++), este recomandată hibridizarea în situ (FISH, CISH). Se poate face și determinarea amplificării genice (FISH sau CISH) de la început, fără a mai efectua studiul imunohistochimic. 3. STADIALIZARE TNM Stadializarea TNM include evaluarea tumorii primare, a limfoganglionilor axilari și a prezentei metastazelor. Pentru tumoră primară, diametrul maxim al tumorii, gradul de infiltrare al structurilor locoregionale (perete toracic, tegument) și aspectul inflamator al sânului sunt importante. Evaluarea include o anamneza completă, insistând pe aspectele legate de tumoră primară, evoluția
GHID din 2 septembrie 2009 de management al cancerului mamar - Anexa nr. 9*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
fosfataza alcalina, calcemie), sunt obligatorii. Determinarea markerilor tumorali CĂ 15-3, ACE nu este utilă în diagnosticul tumorilor mamare. În funcție de rezultatele acestora și de simptomatologie, dar și în cazul paciențelor cu risc înalt (N2 anatomopatologic, cu 4 sau mai mulți ganglioni axilari pozitivi, sau tumoră T4, sau cu semne clinice sau paraclinice ce ridică suspiciunea prezenței metastazelor), se pot indică și alte explorări paraclinice: radiografie sau tomografie toracica, ecografie sau tomografie abdominală, scintigrafie osoasă, tomografie sau RMN la nivelul SNC. [III, B
GHID din 2 septembrie 2009 de management al cancerului mamar - Anexa nr. 9*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
pectorali) T4b: Edem/ulcerație cutanata, sau noduli de permeatie pe tegumentul mamar ipsilateral T4c: T4a + T4b T4d: Carcinom inflamator Ganglionii limfatici (N): Nx - invazia ganglionilor limfatici nu poate fi evaluată N0 - nu există invazie tumorala în ganglionii limfatici N1 - ganglionii axilari sunt invadați și își păstrează mobilitatea N2 N2a: ganglionii axilari sunt invadați și fixați între ei sau de alte structuri N2b: ganglionii mamari interni sunt singurii invadați N3 N3a: invazia ganglionilor subclaviculari N3b: invazia ganglionilor mamari interni și axilari N3c
GHID din 2 septembrie 2009 de management al cancerului mamar - Anexa nr. 9*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
tegumentul mamar ipsilateral T4c: T4a + T4b T4d: Carcinom inflamator Ganglionii limfatici (N): Nx - invazia ganglionilor limfatici nu poate fi evaluată N0 - nu există invazie tumorala în ganglionii limfatici N1 - ganglionii axilari sunt invadați și își păstrează mobilitatea N2 N2a: ganglionii axilari sunt invadați și fixați între ei sau de alte structuri N2b: ganglionii mamari interni sunt singurii invadați N3 N3a: invazia ganglionilor subclaviculari N3b: invazia ganglionilor mamari interni și axilari N3c: invazia ganglionilor supraclaviculari Ganglionii limfatici (pN): pNx - ganglionii regionali nu
GHID din 2 septembrie 2009 de management al cancerului mamar - Anexa nr. 9*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
ganglionii axilari sunt invadați și își păstrează mobilitatea N2 N2a: ganglionii axilari sunt invadați și fixați între ei sau de alte structuri N2b: ganglionii mamari interni sunt singurii invadați N3 N3a: invazia ganglionilor subclaviculari N3b: invazia ganglionilor mamari interni și axilari N3c: invazia ganglionilor supraclaviculari Ganglionii limfatici (pN): pNx - ganglionii regionali nu pot fi evaluați pN0 - fără invazie evidențiata histologic a ganglionilor axilari (și fără a se fi determinat ITC = celule tumorale izolate = celule tumorale unice sau grupuri de celule tumorale
GHID din 2 septembrie 2009 de management al cancerului mamar - Anexa nr. 9*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
N2b: ganglionii mamari interni sunt singurii invadați N3 N3a: invazia ganglionilor subclaviculari N3b: invazia ganglionilor mamari interni și axilari N3c: invazia ganglionilor supraclaviculari Ganglionii limfatici (pN): pNx - ganglionii regionali nu pot fi evaluați pN0 - fără invazie evidențiata histologic a ganglionilor axilari (și fără a se fi determinat ITC = celule tumorale izolate = celule tumorale unice sau grupuri de celule tumorale având diametrul maxim pN1 pN1mi microinvazie a ganglionilor axilari (focare tumorale de 0,2-2 mm) pN1a invazia a 1-3 ganglioni axilari pN1b
GHID din 2 septembrie 2009 de management al cancerului mamar - Anexa nr. 9*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
ganglionii regionali nu pot fi evaluați pN0 - fără invazie evidențiata histologic a ganglionilor axilari (și fără a se fi determinat ITC = celule tumorale izolate = celule tumorale unice sau grupuri de celule tumorale având diametrul maxim pN1 pN1mi microinvazie a ganglionilor axilari (focare tumorale de 0,2-2 mm) pN1a invazia a 1-3 ganglioni axilari pN1b microinvazie în ganglionii mamari interni clinic negativi detectată prin SLND pN1c microinvazie în ganglionii mamari interni clinic negativi detectată prin SLND și invazia a 1-3 ganglioni axilari
GHID din 2 septembrie 2009 de management al cancerului mamar - Anexa nr. 9*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
ganglionilor axilari (și fără a se fi determinat ITC = celule tumorale izolate = celule tumorale unice sau grupuri de celule tumorale având diametrul maxim pN1 pN1mi microinvazie a ganglionilor axilari (focare tumorale de 0,2-2 mm) pN1a invazia a 1-3 ganglioni axilari pN1b microinvazie în ganglionii mamari interni clinic negativi detectată prin SLND pN1c microinvazie în ganglionii mamari interni clinic negativi detectată prin SLND și invazia a 1-3 ganglioni axilari pN2 pN2a: invazia a 4-9 ganglioni axilari (cel puțin un focar tumoral
GHID din 2 septembrie 2009 de management al cancerului mamar - Anexa nr. 9*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
axilari (focare tumorale de 0,2-2 mm) pN1a invazia a 1-3 ganglioni axilari pN1b microinvazie în ganglionii mamari interni clinic negativi detectată prin SLND pN1c microinvazie în ganglionii mamari interni clinic negativi detectată prin SLND și invazia a 1-3 ganglioni axilari pN2 pN2a: invazia a 4-9 ganglioni axilari (cel puțin un focar tumoral 2 mm) pN2b: invazia ganglionilor mamari interni clinic pozitivi, fără invazia ganglionilor axilari pN3 pN3a: invazia a 10 ganglioni axilari (cel puțin un focar tumoral 2 mm) sau
GHID din 2 septembrie 2009 de management al cancerului mamar - Anexa nr. 9*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
pN1a invazia a 1-3 ganglioni axilari pN1b microinvazie în ganglionii mamari interni clinic negativi detectată prin SLND pN1c microinvazie în ganglionii mamari interni clinic negativi detectată prin SLND și invazia a 1-3 ganglioni axilari pN2 pN2a: invazia a 4-9 ganglioni axilari (cel puțin un focar tumoral 2 mm) pN2b: invazia ganglionilor mamari interni clinic pozitivi, fără invazia ganglionilor axilari pN3 pN3a: invazia a 10 ganglioni axilari (cel puțin un focar tumoral 2 mm) sau invazia ganglionilor subclaviculari pN3b: invazia ganglionilor mamari
GHID din 2 septembrie 2009 de management al cancerului mamar - Anexa nr. 9*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
microinvazie în ganglionii mamari interni clinic negativi detectată prin SLND și invazia a 1-3 ganglioni axilari pN2 pN2a: invazia a 4-9 ganglioni axilari (cel puțin un focar tumoral 2 mm) pN2b: invazia ganglionilor mamari interni clinic pozitivi, fără invazia ganglionilor axilari pN3 pN3a: invazia a 10 ganglioni axilari (cel puțin un focar tumoral 2 mm) sau invazia ganglionilor subclaviculari pN3b: invazia ganglionilor mamari interni clinic pozitivi și invazia a cel puțin 1 ganglion axilar invazia ganglionilor mamari interni clinic negativi depistată
GHID din 2 septembrie 2009 de management al cancerului mamar - Anexa nr. 9*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
detectată prin SLND și invazia a 1-3 ganglioni axilari pN2 pN2a: invazia a 4-9 ganglioni axilari (cel puțin un focar tumoral 2 mm) pN2b: invazia ganglionilor mamari interni clinic pozitivi, fără invazia ganglionilor axilari pN3 pN3a: invazia a 10 ganglioni axilari (cel puțin un focar tumoral 2 mm) sau invazia ganglionilor subclaviculari pN3b: invazia ganglionilor mamari interni clinic pozitivi și invazia a cel puțin 1 ganglion axilar invazia ganglionilor mamari interni clinic negativi depistată prin SLND și invazia a cel puțin
GHID din 2 septembrie 2009 de management al cancerului mamar - Anexa nr. 9*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
mamari interni clinic pozitivi, fără invazia ganglionilor axilari pN3 pN3a: invazia a 10 ganglioni axilari (cel puțin un focar tumoral 2 mm) sau invazia ganglionilor subclaviculari pN3b: invazia ganglionilor mamari interni clinic pozitivi și invazia a cel puțin 1 ganglion axilar invazia ganglionilor mamari interni clinic negativi depistată prin SLND și invazia a cel puțin 4 ganglioni axilari pN3c: invazia ganglionilor supraclaviculari Metastazele (M): Mx - prezenta metastazelor la distanță nu poate fi evaluată M0 - nu există metastaze la distanță M1 - există
GHID din 2 septembrie 2009 de management al cancerului mamar - Anexa nr. 9*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
un focar tumoral 2 mm) sau invazia ganglionilor subclaviculari pN3b: invazia ganglionilor mamari interni clinic pozitivi și invazia a cel puțin 1 ganglion axilar invazia ganglionilor mamari interni clinic negativi depistată prin SLND și invazia a cel puțin 4 ganglioni axilari pN3c: invazia ganglionilor supraclaviculari Metastazele (M): Mx - prezenta metastazelor la distanță nu poate fi evaluată M0 - nu există metastaze la distanță M1 - există metastaze la distanță Gradul histopatologic (G) - se acordă un scor de la 1 (favorabil) la 3 (nefavorabil) pentru
GHID din 2 septembrie 2009 de management al cancerului mamar - Anexa nr. 9*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
opțional, după MS se poate face o reconstrucție mamara. [B] După intervenția chirurgicală conservatoare se recomandă radioterapie (50 Gy/ 5 săptămâni). [A] La paciențele cu tumoră ER+ se administrează tamoxifen. [ÎI, A] La paciențele cu CDIS nu este necesară limfadenectomia axilara. Nu se recomandă identificarea și biopsierea ganglionului santinela odată cu sectorectomia la paciențele cu CDIS pur. Orice ganglion palpabil trebuie biopsiat. Biopsierea ganglionului santinela la paciențele la care se practică mastectomie se recomandă când există dubiu asupra prezenței carcinomului invaziv, în
GHID din 2 septembrie 2009 de management al cancerului mamar - Anexa nr. 9*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
și de laborator pentru excluderea prezenței leziunilor secundare. Se recomandă efectuarea de mamografie și ecografie mamara bilaterală la toate paciențele. RMN mamar, scintigrafia osoasă, evaluările imagistice abdominale și/sau toracice au următoarele indicații: 1) RMN de san: a) metastaza ganglionara axilara de carcinom mamar confirmată histologic sau boala Paget a mamelonului, dar fără tumoră primară identificată (Ț(x)-N(1-3)) - pentru identificarea tumorii primare ... b) cancer mamar confirmat, dar cu extensia incertă a bolii - pentru stabilirea extensiei locale și identificarea unei
GHID din 2 septembrie 2009 de management al cancerului mamar - Anexa nr. 9*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
pentru stadializarea acestor paciențe din cauza ratei mari de rezultate fals negative sau fals pozitive, sensitivității reduse în detectarea leziunilor 5.2. TRATAMENTE LOCOREGIONALE 5.2.1. Chirurgia Tratamentul chirurgical constă în: chirurgia conservatoare de organ (rezecția tumorala largă cu limfadenectomie axilara completată ulterior cu radioterapia) sau mastectomia radicală modificată. Cele două opțiuni sunt cu valoare egală în ce priveste supraviețuirea, dar controlul local este inferior cu circa 8-10% în cazul tratamentului conservator. a. Chirurgia conservatoare (S+A+RTE) înseamnă excizia locală
GHID din 2 septembrie 2009 de management al cancerului mamar - Anexa nr. 9*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
este inferior cu circa 8-10% în cazul tratamentului conservator. a. Chirurgia conservatoare (S+A+RTE) înseamnă excizia locală largă a tumorii (sectorectomie sau cadranectomie mamara cu margine liberă peritumoral de minim 1 cm - macroscopic) asociată cu evidare ganglionara a nivelelor axilare I și ÎI (pentru stadializarea morfopatologica corectă a axilei este nevoie de examinarea a cel puțin 10 ganglioni). În postoperator se va asocia obligatoriu iradierea sânului restant. Contraindicațiile absolute ale chirurgiei conservatoare asociată cu radioterapie (S+A+RTE): ● existența a
GHID din 2 septembrie 2009 de management al cancerului mamar - Anexa nr. 9*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
după radioterapie); ● existența unui sân mare, cu ptoza de gradul III la care reproductibilitatea poziției pe masa de iradiere și omogenitatea dozei nu pot fi asigurate. Nu sunt contraindicații ale chirurgiei mamare conservatoare asociată cu radioterapie (S+A+RTE): ● - adenopatii axilare palpabile sau metastatice confirmate; ● - cancerul mamar bilateral sincron sau metacron; ● - retracția tegumentului, mamelonului sau a glandei mamare; ● - antecedente familiale de cancer mamar; ● - un risc mare de metastaze la distanță b. Mastectomia radicală modificată (MRM) înseamnă extirparea completă a glandei mamare
GHID din 2 septembrie 2009 de management al cancerului mamar - Anexa nr. 9*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]