796 matches
-
arterială etc.). II.7. TRATAMENTUL TUBERCULOZEI Noțiuni introductive. Elemente specifice Spre deosebire de alte boli infecțioase, tratamentul tuberculozei impune respectarea unor reguli, unanim acceptate, fără de care nu se poate vorbi despre vindecare. Vom aminti doar două dintre acestea, considerate mai importante: a) bacilul Koch este un germen cu multiplicare lentă (v. Etiopatogenia tuberculozei), care determină o boală cronică, de unde și necesitatea prelungirii tratamentului, timp de mai multe luni. b) dată fiind capacitatea bacilului de a suferi mutații, nu se poate încerca sterilizarea leziunilor
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
Vom aminti doar două dintre acestea, considerate mai importante: a) bacilul Koch este un germen cu multiplicare lentă (v. Etiopatogenia tuberculozei), care determină o boală cronică, de unde și necesitatea prelungirii tratamentului, timp de mai multe luni. b) dată fiind capacitatea bacilului de a suferi mutații, nu se poate încerca sterilizarea leziunilor TB prin monoterapia antibiotică, căci s-ar selecționa rapid microbi rezistenți. Din acest motiv, regimurile terapeutice includ minimum două antibiotice cu actiune bactericidă. În general, tratamentul implică o combinație de
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
terapeutic să conțină Rifampicină, antibiotic care are și proprietăți antistafilococice, dar date fiind calitățile lui specifice, trebuie rezervat exclusiv tratamentului tuberculozei. După aproximativ două săptămîni, de la instituirea tratamentului, pacienții nu mai sînt contagioși (chiar dacă în sputa lor încă mai există bacili, aceștia nu mai sînt virulenți), iar la maximum două luni, în mod normal, leziunile ar trebui să fie sterilizate. Această sterilizare trebuie să fie însă, eficientă, adică să se adreseze și germenilor care rezistă intracelular, unde trăiesc într-o stare
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
semilatență. Astfel de germeni se găsesc cu precădere în leziunile fibroase, provenite din sechele și au un mare potențial de redeșteptare a tuberculozei. Reactivarea unui focar de acest gen, care a fost considerat vindecat, duce la apariția recidivelor. Astfel de bacili se găsesc mai ales în interiorul macrofagelor, într-un mediu acid. Tuberculostaticul cel mai eficient în aceasta situație este Pirazinamida. Din acest motiv, ea nu trebuie să lipsească dintr-o schemă terapeutică corectă. Este eficientă mai ales în primele două luni
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
decît în situații speciale. * să se realizeze o vindecare completă la sfîrșitul curei terapeutice, ceea ce presupune un regim de tratament din care să nu lipsească Hidrazida și Rifampicina, timp de 6 luni, ambele avînd un efect puternic bactericid, inclusiv asupra bacililor intramacrofagici, aflați în curs de multiplicare. În decursul timpului, s-au folosit diferite scheme terapeutice pentru această maladie. Antibioticele au fost administrate în diverse combinații și ritmuri (zilnic sau intermitent de două sau de trei ori pe săptămînă, în anumite
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
85% a pacienților cu tuberculoză, iar rata de depistare a cazurilor noi de boală să ajungă la 70%. Opțiuni terapeutice în funcție de forma clinică de tuberculoză Acestea se clasifică în următorul mod: OPTIUNEA 1 se adresează cazurilor noi de tuberculoză cu bacil Koch prezent, în examenul microscopic al sputei, cazurilor noi de pacienți cu forme grave de tuberculoză extrarespiratorie, dar și cazurilor noi de pacienți cu tuberculoză, cu b.Koch absent la examenul microscopic al sputei, avînd în schimb modificări radiologice clare
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
10-20 milioane UI/zi, minim 2 săptămîni. Ca alternativă, se pot folosi Macrolidele (Eritromicina, Claritromicina, Azytromicina, Rovamycina) sau Cefalosporinele, precum și Fluorochinolonele. IV.2. PNEUMONIA CU LEGIONELLA Este reprezentată de aproximativ 5% dintre pneumoniile comunitare. Agentul cauzal este Legionella pneumophila, un bacil gram negativ. Boala apare în context epidemic, germenul fiind mare iubitor de apă, de aceea se transmite din rezervoare, instalații de climatizare și cu mare probabilitate și intraspitalicesc. Din punct de vedere clinic, debutul este rapid progresiv, cu febră mare
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
complementare: examenele biologice pot evidenția sindrom inflamator și leucocitoză cu polinucleoză. examenul bacteriologic al sputei este util în măsura în care poate preciza infecția cu un anumit germen cauzal. Cel mai frecvent, culturile din spută izolează stafilococ auriu, haemophilus influenzae, streptococcus pneumoniae, sau bacili Gram negativi, dar pot pune în evidență și pseudomonas aeruginosa. explorarea funcțională respiratorie poate fi în limite normale, în formele localizate de boală sau poate releva o disfuncție ventilatorie de tip obstructiv sau cel mai adesea mixt, iar în stadii
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
șapte secole. Adus din Asia centrală de caravanele de pe drumurile mătăsii și de galerele italiene în Mediterana, el atinge Marsilia la sfîrșitul lui 1347. În doi ani, epidemia face înconjurul regatului: "A treia parte din populație muri" (Froissart). Mai rău, bacilul ciumei, odată înrădăcinat, va provoca o dată la zece ani reveniri care vor împiedica timp de un secol orice redresare economică. Calculele făcute pentru cîteva provincii arată că, de la un indice 100 al populației către 1315, se trece la indici situați
Istoria Franței by Jean Carpentier, É. Carpentier, J.-M. Mayeur, A. TranoyJean Carpentier, François Lebrun, [Corola-publishinghouse/Science/965_a_2473]
-
bacterie e mult mai mare decât în situsurile sănătoase. Diferențele dintre sănătatea și boală parodontala sunt de asemenea evidente când sunt examinate morfotipurile bacteriene din situsurile sănătoase și bolnave. În situsurile bolnave se găsesc mai puțini coci și mai mulți bacili mobili și spirochete față de cele sănătoase. Bacteriile cultivate din zonele parodontale sănătoase constau predominant din bacili facultativ Gram (+) și coci (aproximativ 75%). Recuperarea acestui grup de microorganisme descrește proporțional în gingivite (-44%) și în parodontite (-10 la - 13%). Aceste descreșteri
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
de asemenea evidente când sunt examinate morfotipurile bacteriene din situsurile sănătoase și bolnave. În situsurile bolnave se găsesc mai puțini coci și mai mulți bacili mobili și spirochete față de cele sănătoase. Bacteriile cultivate din zonele parodontale sănătoase constau predominant din bacili facultativ Gram (+) și coci (aproximativ 75%). Recuperarea acestui grup de microorganisme descrește proporțional în gingivite (-44%) și în parodontite (-10 la - 13%). Aceste descreșteri sunt însoțite de creșterea în proporții de bacili Gram (-) de la 13% în zonele sănătoase la 40
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
cultivate din zonele parodontale sănătoase constau predominant din bacili facultativ Gram (+) și coci (aproximativ 75%). Recuperarea acestui grup de microorganisme descrește proporțional în gingivite (-44%) și în parodontite (-10 la - 13%). Aceste descreșteri sunt însoțite de creșterea în proporții de bacili Gram (-) de la 13% în zonele sănătoase la 40% în gingivite, 65% în parodontite juvenile localizate și 74% în parodontite avansate. Haffajee, Slots și Socransky [141], au arătat că există bacterii patogne specifice bolii parodontale. S-a constatat (Socransky) că numărul
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
în prezent se constată recrudescența sifilisului [1,2]. Adenitele tuberculoase sunt frecvente la copii și la adolescenți. Se localizează latero-cervical, supraclavicular și mai rar în regiunea axilară. Inocularea poate fi primitivă pe cale sanguină sau buco-faringiană în ingestia de lapte cu bacil tuberculos. Mai frecvent infecția provine dintr-un focar TBC preexistent visceral, pulmonar, renal sau osteo-articular. Clinic: ganglionii sunt măriți de volum și scleroși, ulterior se ramolesc și fistulizează, se scurge un puroi verzui cu grunji; fistulele au marginile neregulate și
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
stâng la ~20-25 mmHg. EXAMENUL LICHIDULUI PERICARDIC Examenele bacteriologic, serologic, citologic, biochimic al lichidului pericardic obținut după pericardocenteză sunt decisive pentru stabilirea etiologiei. De asemenea, modificările sanguine în sensul unui sindrom inflamator nespecific: VSH crescut, leucocitoză, fibrinogen crescut sau prezența bacilului Koch, a celulelor lupice etc. pot aduce informații prețioase asupra etiologiei. Mai multe studii arată că unii pacienți cu pericardită acută au nivelul crescut al creatinkinazei totale și MB și a troponinei I. Aceasta sugerează existența unui proces miocarditic silențios
Tratat de chirurgie vol. VII by VIOREL GOLEANU, MATEI POPA-CHERECHEANU, OVIDIU LAZĂR, IONEL DROC () [Corola-publishinghouse/Science/92088_a_92583]
-
limfatică. Lichidul pericardic este de obicei sero-hemoragic, cu prezența de limfocite în procent mare. Clinic sunt prezente semnele de impregnare TBC, subfebră, astenie, transpirație, inapetență, scăderea ponderală. Radiografia cord-pulmon poate evidenția leziunile pleuro-pulmonare. Punerea diagnosticului etiologic se sprijină pe evidențierea bacilului Koch în cultură sau inocularea la cobai. Biopsia pericardică poate arăta prezența granulomului TBC. REUMATISMALĂ Apare în reumatismul articular acut, de obicei la tineri având evoluția spre vindecare. De obicei apare ca o pancardită. SEPTICĂ - BACTERIANĂ Este rară. Poate apare
Tratat de chirurgie vol. VII by VIOREL GOLEANU, MATEI POPA-CHERECHEANU, OVIDIU LAZĂR, IONEL DROC () [Corola-publishinghouse/Science/92088_a_92583]
-
în industrie sau în aparatura electrocasnică. Animalele recepționează ultrasunetele iar liliecii utilizează ultrasunetele emise de ei pentru orientarea în timpul nopții. La om ultrasunetele distrug globulele roșii din sânge, produc migrene, greață sau chiar pierderea echilibrului. Ultrasunetele distrug bacteriile, viruși ca: bacilul tuberculozei, virusul gripei, al tifosului. Zgomotul acționează asupra întregului organism, deoarece senzația auditivă ajunge la sistemul nervos central, prin intermediul căruia influențează alte organe. Efectele resimțite de om sunt: reducerea atenției, a capacității de muncă, crește riscul producerii accidentelor, duce la
SIMPOZIONUL NAȚIONAL. CREATIVITATE ȘI MODERNITATE ÎN ȘCOALA ROMÂNEASCĂ by Bejan Domnica, Carp Costică () [Corola-publishinghouse/Science/91750_a_92824]
-
clasică a endocarditei în formele subacută, acută sau cronică nu mai este de actualitate. O nouă clasificare bazată pe recomandările ESC (European Society of Cradiology) [23] este prezentată în tabelul 9.6. AGENȚII ETIOLOGICI - streptococi - streptococ viridans, enterococ etc. - stafilococi; - bacili gram negativi - Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Pseudomonas, bacterii din grupul HACEK; - fungi - Candida, Aspergillus; - infecții mixte; - endocardita cu hemoculturi negative [10]. FACTORII PREDISPOZANȚI Aproape toate bolile cardiace pot favoriza apariția endocarditei infecțioase. În 60-80% din cazuri este o complicație a
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
și Pezzer, astfel realizându-se o decomprimare a arborelui biliar (11). Tratamentul chirurgical va fi dublat de antibioterapie agresivă, spre a reduce atât sepsisul local cât și bacteriemia. Va fi utilizată o asociație de 2-3 antibiotice care să acopere spectrul bacililor Gramnegativi și a germenilor anaerobi, prezenți la acest nivel. Abdomenul acut Asocierea diabetului și a simptomatologiei algice abdominale reprezintă o piatră de încercare pentru chirurgi, uneori chiar și pentru cei mai experimentați. Acest lucru este posibil prin interrelația cu dublu
Tratat de diabet Paulescu by Eduard Catrina, Iulian Brezean, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92219_a_92714]
-
la femei, de 3 ori mai mult decât la bărbați, cele mai afectate fiind femeile În vârstă de 40-60 de ani. a. Colecistitele acute sunt imflamații ale peretelui colecistic, provocate de infecții cu diferiți germeni microbieni (colibacili, streptococi, pneumococi, Salmonella, bacilul tific și paratific) care ajung În veziculă pe căile sanguine sau pe cale canaliculară, dinspre ficat sau dinspre duoden. Vezicula crește În dimensiuni, uneori cu pereții necrozați iar În interior se acumulează elemente inflamatoare (microbi, leucocite, puroi). Numărul leucocitelor crește
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
În clor și dioxid de carbon, asigurând astfel neutralizarea acidității gastrice. În mediul realizat, bacteria formează o peliculă alcalină În jurul ei, prezentând o mare capacitate de adaptare și de penetrare prin mucoasa protectoare a stomacului, formând așa numitele „buzunare”. Bacilul Gram pozitiv, În formă de spirală scurtă, ca un tirbușon, provoacă mai Întâi o inflamație a mucoasei gastrice și apoi pătrunde prin mucoasă până la nivelul celulelor epiteliale gastrice. Prin lezarea acestor țesuturi are loc subțierea mucoaselor și perforarea substratului. Pentru
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
de tranzit intestinal, cu evacuarea frecventă a unor scaune lichide sau moi, cu resturi alimentare nedigerate. Boala este mai frecventă În sezonul cald, ca urmare a unor infecții cu agenți patogeni (Salmonella, Shigella, Clostridium, Escherichia coli, Candida albicans, stafilococi, virusuri, bacilul Koch, paraziți intestinali -Giardia, Trichinella, ascarizi, oxiuri). Printre numeroasele cauze care pot declanșa diareea sunt : greșelile alimentare, mese copioase, alimente alterate, ciuperci otrăvitoare, colite, infecții intestinale, unele boli intestinale (sindromul colonului iritabil, diverticuloza, boala Crohn) și extraintestinale (apendicită, pancreatită, meningită
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
pentru Giardia iar la infestarea genitală se fac spălături vaginale cu decoct timp de 5 minute cu un amestec de plante (vetrice, gălbenele, pelin, iasomie, ferigă și mărul lupului (În părți egale) 15. TULAREMIA Este o boală infecțioasă provocată de bacilul Franvisella tularensis. Se transmite la om prin contactul direct cu animalele bolnave (șoareci, șobolani, iepuri sălbatici) sau prin intermediul apei și al alimentelor contaminate, praf, muște și căpușe. Bacilul este folosit ca mijloc de luptă biologică În acțiunile teroriste și În
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
lupului (În părți egale) 15. TULAREMIA Este o boală infecțioasă provocată de bacilul Franvisella tularensis. Se transmite la om prin contactul direct cu animalele bolnave (șoareci, șobolani, iepuri sălbatici) sau prin intermediul apei și al alimentelor contaminate, praf, muște și căpușe. Bacilul este folosit ca mijloc de luptă biologică În acțiunile teroriste și În conflictele militare. Ca remediu general contra viermilor intestinali se recomandă un regim verificat timp de peste 100 de ani. După un post de 12 ore se vor consuma 60
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
pal (petele Roth). DETERMINĂRI PARACLINICE, EXAMINĂRI DE LABORATOR Nu există un marker specific pentru diagnosticul endocarditei infecțioase. Anomaliile de laborator includ leucocitoză cu granulocioză și deviere la stânga în formula leucocitară (sau leucopenie, mai ales în sepsis în care sunt incriminați bacili gram negativi), creșterea VSH, creșterea proteinei C reactive și a nivelului de gamaglobuline. Anemia feriprivă este un semn cardinal al endocarditei infecțioase. Complexele imune circulante și ocazional, prezența factorului reumatoid pot fi detectate. Este important de reținut că examenul de
Tratat de chirurgie vol. VII by BRÎNDUŞA ŢILEA, HORAŢIU SUCIU, IOAN ŢILEA () [Corola-publishinghouse/Science/92079_a_92574]
-
baza raționamentelor: în Grecia, bakterion era un diminutiv de la bakteria (βακτηρία,- ας, substantiv feminin) și avea sensul de "bastonaș, bastonul-semn al judecătorului" (A. Gioroceanu, 2008: 57). Bacterie desemnează "ansamblul microorganismelor" și stabilește relații de același rang cu alte concepte precum bacil, coc etc. Relevanța raționamentelor este dată de rezultate specifice: constructul metaforic angajează o imagine abstractă; materializează lingvistic imaginea abstractă. În plan secund, generează câmpuri conceptuale, subansambluri de concepte în diferite grade, aflate în raporturi de subordonare, coordonare, incluziune etc. În
Lingvistică și terminologie: hermeneutica metaforei în limbajele specializate by Doina Butiurcă () [Corola-publishinghouse/Science/84964_a_85749]