858 matches
-
viscerală și parietală, ce urmează a fi puse în contact. TEHNICI MANUALE DE SUTURĂ ȘI ASIGURARE A BONTULUI BRONȘIC SAU A FISTULEI BRONHOPLEURALE UTILIZÂND LAMBOU DE PAHIPLEURĂ PARIETALĂ ȘI MATERIAL DE SUTURĂ TARDIV RESORBABIL Procedeele de sutură și asigurare a bontului bronșic și a fistulei bronșice sau bronho-pleurale, utilizând un lambou de pahipleură parietală și material tardiv resorbabil, sunt procedee de sutură și asigurare în același timp. Procedeele sunt laborioase, necesitând răbdare și timp suplimentar față de procedeele utilizate în mod obișnuit
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
pătate sau cu pete albe - uneori marginile anterioare sunt dințate sau ușor crestate. Deseori, unghiile se rup și cresc din nou. Inflamațiile periostale cunoscute sub numele de panariții sau celulită perifalangiană. Degetele sunt lungi și nu sunt conice, dar sunt boante sau îngroșate la un capăt (hippocratismul din bolile pulmonare). Este caracteristic acest individ cu degete lungi, cu mărimi ale degetelor așa de neregulat aranjate. Deși, mâna este subțire, moale, fără tonus și ușor de strâns. La fel, în privința picioarelor; mâinile
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
Articolul 1 Se acorda gradul de general de brigada următorilor colonei în retragere: - Boanta George Vladimir - Epuran Vasile Nicolae - Marinescu Ivan Teodor - Temelcu Hristudor Theodor-Dumitru - Teodorescu Mihalache Vasile - Trandafirescu Constantin Mihail - Warodin Dumitru-Vasile Victor-Wilson. Articolul 2 Se acorda gradul de general de flotila aeriană următorilor comandori în retragere: - Lupu Dumitru Ioan - Mogaldea Ioan Ioan
DECRET nr. 422 din 1 decembrie 1998 privind acordarea gradului de general unor colonei în retragere, veterani de război. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/122405_a_123734]
-
părul dat pe spate, fata duce o șuviță din ochi, Roman trecere peste Moldova în zgomotul pod metalic, ce a rămas din rîu reflectă splaiul, jumătate de kilometru spre centru, ordinea de lumini orbenia luciului, țevi cu becuri aplecate din bonții stîlpilor, aici a mai urcat cineva? nu! fata vizavi înțelege altceva din zîmbet, lume care închide lumea de tineri, cașectica doarme ghemuită, împinge bocancii negri în tăblia vagonului, nu te-ai descălțat, copita în fierbințeli la cerșetorii de dimineață, cărarea
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1465_a_2763]
-
la altul al satului. Când era să-și scoată câte unul dintre tauri la plimbare, noi, copiii, eram ciurdă în urma lui. Aveam ce vedea. O namilă de buhai, tărcat cu alb și maroniu, cu grumaz cât o batoză și coarne boante, scurtate și înmănușate cu un fel de piuliță, să reducă pericolul de împungere. Moșul îl ținea de un lănțoi înfășurat în jurul gâtului, dar și de un lănțug cu belciug prins de buza de jos a animalului. Cu belciugul ăsta îl
Amprentele unor timpuri by ?tefan Boboc ? Punge?teanu () [Corola-publishinghouse/Memoirs/84040_a_85365]
-
să și le ia poate aranjează să ne trimită acolo-n Rahova la el, să ne mai scoatem de-o fripturică pe lângă alea patru sute. Vai de sufletul moșului, cât se mai frământa pentru noi. Tot scărpinându-se-n buzunare cu boantele alea de mâini, În așteptarea lui fii-su, Își mai scosese patru miare pe cocoașa noastră. N-am fi tras nădejde altminteri că omul ăla ne-ar fi plătit manopera closetului altfel decât tot prin moș Victor, care din tot
[Corola-publishinghouse/Memoirs/2023_a_3348]
-
rezecției și reconstrucției venei cave superioare, când se depășește limita de siguranță a secționării proximale a venei cave superioare (1cm de joncțiune);șanțul interatrial (Waterston - Sondergaard) - situat între atriul drept și venele pulmonare drepte, disecția la acest nivel permite alungirea bontului atrio-venos în caz de vene pulmonare drepte scurte, în chirurgia de transplant pulmonar; tot aici se poate pătrunde în atriul stâng - abord al valvei mitrale;șanțul inter-atrio-ventricular și sinusul coronar - reprezintă reper pentru practicarea inciziei în peretele atriului stâng în timpul
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
mai ales un arc aortic sus situat ușurează abordul chirurgical. Manevra de descrucișare bronho-aortică este greoaie și periculoasă, mai ales în caz de aortă ateromatoasă (ruptură, embolizare distală cu material ateromatos). Abordul transterno-pericardic este indicat în caz de fistule de bont bronșic post-pneumonectomie. Structurile digestive Singura structură digestivă a mediastinului este esofagul toracic, care are ca limită superioară apertura toracică superioară, iar inferior hiatusul esofagian. Esofagul toracic are o lungime de aproximativ 20 cm; topografic a fost împărțit în trei segmente
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
fi urmată de reconstrucție cu proteză vasculară sau cu venă safenă spiralată (Doty). Rezecția de venă cavă superioară, carrefour și trunchiuri brahiocefalice este o rezecție mai extinsă, impusă de invazia tumorală. După timpul de excizie și sutură terminală a unui bont venos brahiocefalic urmează reconstrucția cu proteză PTFE spiralată nr. 12-13, a unui singur trunchi - drept sau stâng. Operațiile de by-pass-are sunt indicate în caz de tromboză a venei cave superioare, mediastinită scleroasă fibrozantă sau tumori nerezecabile la care SVCS nu
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
afecțiunilor venoase. Examenul ultrasonografic Doppler continuu (CW) cuantifică incompetența valvulară prin evidențierea unui zgomot de „du-te-vino” („to-and-from”) care indică refluxul [9]. Ecografic, pot fi cuantificate și rezultatele tratamentului chirurgical, verificându-se absența crosei safene, excizia venelor perforante și se explorează bontul venos [10]. DIAGNOSTICUL DIFERENȚIAL Diagnosticul diferențial [11] al bolii varicoase se face cu următoarele entități: 1. hernia femurală omolaterală în condițiile unei bombări la nivelul crosei venei safene interne; 2. adenopatii localizate în triunghiul femural; 3. anevrismul arterei femurale; 4
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
indicată. Noi considerăm că rezecția este justificată, chiar și în aceste stadii, de confortul de viață și de rata de supraviețuire postoperatorie. Considerații legate de criteriul T Clasic se consideră că această distanță este suficientă pentru rezolvarea în securitate a bontului bronșic. Totuși astăzi se recomandă, în cazuri bine selecționate (tumoră bine diferențiată, fără afectare ganglionară mediastinală), aplicarea de procedee bronhoplastice pe bronhia primitivă. Invazia directă a peretelui toracic nu mai constituie o contraindicație operatorie, deși există autori care consideră că
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
evitarea oricăror angulații [64-66]; 2. Variantele anatomice, prezența unor ramuri de calibru semnificativ și a unor colaterale dezvoltate impun conectarea adecvată a acestora pentru o perfuzie și un drenaj sangvin optime; 3. Conectarea venelor hepatice la vena cavă sau la bontul venelor hepatice a recipientului cu fir continuu 4-0 sau 5-0; 4. Reconstrucția venei porte cu fir continuu 6-0. În caz de tromboză portală se realizează trombectomia; 5. Reconstrucția arterială cu fire separate 7-0 sau 8-0, artera grefei (hepatica dreaptă sau
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92146_a_92641]
-
stației I: grupul pancreaticoduodenal anterior și posterior, ganglionii de la nivelul arterei hepatice comune, ai ligamentului hepato-duodenal și ai venei porte. După ridicarea piesei operatorii, pe extremitatea cranială a jejunului se anastomozează, în diferite montaje și variante tehnice, coledocul, stomacul și bontul pancreatic. În refacerea continuității digestive se poate opta pentru implantarea bontului pancreatic pe fața posterioară a stomacului (anastomoză pancreato-gastrică T-L), restul anastomozelor efectuându-se similar. Duodenopancreatectomia cefalică cu prezervarea pilorului (DPC-PP) DPC-PP (procedeul Traverso-Longmire) evită, prin prezervarea rezervorului gastric
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Rareş Buiga, Liliana Resiga, Alexandru Şerban () [Corola-publishinghouse/Science/92210_a_92705]
-
hepatice comune, ai ligamentului hepato-duodenal și ai venei porte. După ridicarea piesei operatorii, pe extremitatea cranială a jejunului se anastomozează, în diferite montaje și variante tehnice, coledocul, stomacul și bontul pancreatic. În refacerea continuității digestive se poate opta pentru implantarea bontului pancreatic pe fața posterioară a stomacului (anastomoză pancreato-gastrică T-L), restul anastomozelor efectuându-se similar. Duodenopancreatectomia cefalică cu prezervarea pilorului (DPC-PP) DPC-PP (procedeul Traverso-Longmire) evită, prin prezervarea rezervorului gastric și a pilorului împreună cu suportul neurovascular aferent, perturbările postoperatorii digestive (sindromul
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Rareş Buiga, Liliana Resiga, Alexandru Şerban () [Corola-publishinghouse/Science/92210_a_92705]
-
procedeul Whipple, mobilizarea și exereza întregului pancreas în bloc cu splina și cu stațiile limfatice aferente. Indicațiile teoretice ale procedeului ar fi:invazia tranșei de secțiune pancreatică după DPC standard;tumoră cefalopancreatică extinsă la nivelul corpului pancreatic;tumoră pancreatică multicentrică;bont pancreatic moale, precar, cu risc crescut de fistulă pancreatică postoperatorie. Argumentele susținătorilor procedeului sunt prezența tumorilor pancreatice multicentrice (3-38% din cazuri), eliminarea riscului de apariție a fistulei pancreatice postoperatorii și faptul că diabetul zaharat secundar este mult mai ușor de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Rareş Buiga, Liliana Resiga, Alexandru Şerban () [Corola-publishinghouse/Science/92210_a_92705]
-
vârsta, comorbiditățile asociate, angiocolita, hepatita reactivă, anemia, hipoproteinemia);factori de risc ce țin de procesul tumoral (tipul histologic al tumorii, textura pancreasului, diametrul Wirsungului);factori de risc dependenți de actul operator (durata intervenției, pierderile sangvine și necesarul de transfuzii, tratamentul bontului pancreatic). Rolul managementului preoperator este acela de a corecta sau ameliora cât mai mulți dintre factorii de risc cu scopul diminuării riscului operator și reducerii complicațiilor postoperatorii. Întrucât ultimele două categorii de factori nu pot fi influențați prin măsuri preoperatorii
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Rareş Buiga, Liliana Resiga, Alexandru Şerban () [Corola-publishinghouse/Science/92210_a_92705]
-
factori de risc responsabili de apariția fistulelor pancreatice postoperatorii; cei mai importanți fiind textura moale a pancreasului, Wirsung-ul cu diametru sub 3 mm („glandele pancreatice cu risc crescut”), durata intervenției peste 8 ore, pierderile de sânge intraoperatorii și tratamentul aplicat bontului pancreatic [39, 45, 67, 68]. Tratamentul bontului pancreatic include ocluzionarea sa (folosind diferite geluri), ligatura acestuia sau realizarea unei anastomoze pancreatico-digestive (la jejun sau stomac). Deși majoritatea studiilor din literatură demonstrează o frecvența de apariție a fistulelor pancreatice mai mare
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Rareş Buiga, Liliana Resiga, Alexandru Şerban () [Corola-publishinghouse/Science/92210_a_92705]
-
pancreatice postoperatorii; cei mai importanți fiind textura moale a pancreasului, Wirsung-ul cu diametru sub 3 mm („glandele pancreatice cu risc crescut”), durata intervenției peste 8 ore, pierderile de sânge intraoperatorii și tratamentul aplicat bontului pancreatic [39, 45, 67, 68]. Tratamentul bontului pancreatic include ocluzionarea sa (folosind diferite geluri), ligatura acestuia sau realizarea unei anastomoze pancreatico-digestive (la jejun sau stomac). Deși majoritatea studiilor din literatură demonstrează o frecvența de apariție a fistulelor pancreatice mai mare în cazul ocluzionării Wirsungului [69, 70], adepții
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Rareş Buiga, Liliana Resiga, Alexandru Şerban () [Corola-publishinghouse/Science/92210_a_92705]
-
pancreatico-digestive (la jejun sau stomac). Deși majoritatea studiilor din literatură demonstrează o frecvența de apariție a fistulelor pancreatice mai mare în cazul ocluzionării Wirsungului [69, 70], adepții acestei atitudini își justifică opțiunea printr-o evoluție mai blândă a fistulei de bont pancreatic comparativ cu situația unei fistule anastomotice (datorită atrofiei țesutului pancreatic secundară stazei din ductele pancreatice ce reduce semnificativ secreția). Într-un studiu se raportează o frecvență de apariție a fistulei pancreatice de 70% după ligatura ductului Wirsung [71]. Din
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Rareş Buiga, Liliana Resiga, Alexandru Şerban () [Corola-publishinghouse/Science/92210_a_92705]
-
versus prin invaginație; pe aceeași ansă cu restul anastomozelor versus pe ansă separată (în Y à la Roux). Yang și colaboratorii [72] recomandă efectuarea acestei anastomoze în manieră „duct to mucosa” în cazul pacienților cu Wirsung dilatat, respectiv prin invaginarea bontului pancreatic în ansa jejunală și stentarea Wirsung-ului la pacienții cu pancreas moale și Wirsung îngust. Peng [73] propune o tehnică nouă, denumită „binding pancreaticojejunostommy” și prezintă rezultatele acestei tehnici aplicate la 227 de pacienți cu duodenopancreatectomie cefalică fără a înregistra
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Rareş Buiga, Liliana Resiga, Alexandru Şerban () [Corola-publishinghouse/Science/92210_a_92705]
-
abces intra-abdominal, fistulă pancreatică, pseudoanevrism arterial secundar unei pancreatite acute etc.) [94] și prezintă o rată a mortalității superioară, cuprinsă între 15%-58% [93, 94]. În funcție de localizarea sursei, hemoragia se manifestă clinic diferit: hemoragie digestivă superioară (pentru sursele intraluminale: bont pancreatic, anastomoză digestivă, ulcerație gastrică, hemobilie) exteriorizată prin hematemeză, melenă sau prezența de sânge pe sonda nazo-gastrică, respectiv hemoragie internă trădată de prezența sângelui pe tuburile de dren intraperitoneale. Managementul optim al hemoragiei postoperatorii este dictat de factori multipli: momentul
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Rareş Buiga, Liliana Resiga, Alexandru Şerban () [Corola-publishinghouse/Science/92210_a_92705]
-
intraperitoneale, fistulă pancreatică), patologia cardio-vasculară preexistentă [92-94]. Hemoragia postoperatorie precoce este, în general, o hemoragie ușoară/moderată, și prezintă o evoluție favorabilă sub tratament conservativ, exceptând desigur cazurile în care cauza ei este reprezentată de deraparea unei ligaturi de pe un bont vascular, când reintervenția de urgență se impune. Ulcerațiile de stres pot fi prevenite/tratate prin administrarea inhibitorilor de pompă de protoni. Hemoragiile difuze, de la nivelul ariei de disecție retroperitoneale trădează prezența unei tulburări de coagulare care răspunde favorabil la administrarea
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Rareş Buiga, Liliana Resiga, Alexandru Şerban () [Corola-publishinghouse/Science/92210_a_92705]
-
de Grillo [34]: disecție precisă, păstrarea aportului sangvin, anastomoză meticuloasă, eliminarea tensiunilor din anastomoză, protejarea anastomozei (plastie), interpoziția de țesut viabil între structurile bronșice și vasculare. Lobectomia transpozițională. Această variantă operatorie se referă la reimplantarea venei pulmonare inferioare drepte la bontul venei pulmonare superioare drepte după bilobectomie superioară cu rezecțio-anastomoză asociată bronșică și arterială. Tehnica este considerată ca fiind un „double sleeve-resection” cu reimplantare venoasă în scopul detensionării anastomozelor bronșice și arteriale [47]. Poate fi practicată în situațiile în care topografia
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Adrian Ciuche () [Corola-publishinghouse/Science/92108_a_92603]
-
octombrie 1931 în Arad, județul Arad, România, fiica lui Adelmann Josef și Rosalia, cu domiciliul actual în Germania, Regensburg, Friedrich Ebertstr. 63. 239. Koppen Livia, născută la 6 septembrie 1962 în localitatea Viștea de Sus, județul Brașov, România, fiica lui Boantă Ioan și Victoria, cu domiciliul actual în Germania, Munnerstadt, Dernbachgasse 4. 240. Jaba Melania, născută la 12 iunie 1976 în localitatea Jimbolia, județul Timiș, România, fiica lui Jaba Violeta și Constantin, cu domiciliul actual în Germania, Erkelenz, Corneliushofstr. 79. 241
HOTĂRÂRE nr. 792 din 4 octombrie 1995 privind aprobarea renunţării la cetăţenia română de către unele persoane. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/113349_a_114678]
-
întâlni foarte des în viitor, la mai multe pelerinaje din țară. exteriorul cercului format de șinele de tramvai. Doi bărbați care tocmai au sosit având în spate doi saci de iută plini cu crizanteme încearcă să desprindă cu un briceag bont banner-ul ce anunță un concert Sandra, fostul star disco-pop al anilor 1980-1990. A venit să-și consume ultimele momente de energie în fața fanilor de la frontiera de Est a Europei, prea săraci pentru a constitui o „piață” interesantă atunci când se
Nevoia de miracol: fenomenul pelerinajelor în România contemporană by Mirel Bănică () [Corola-publishinghouse/Memoirs/606_a_1365]