2,469 matches
-
echivalentul lor organoiodat din clasa 180-200 deoarece opacifierea vaselor este suficient de bună, modificările osmolarității la nivelul barierei hematoencefalice sunt la un nivel scăzut și vâscozitatea este mai redusă, lucruri foarte utile în cazurile în care injectarea se face pe catetere subțiri (de exemplu, catetere de 0,018 inci sau chiar de 0,010 inci), fie manual fie cu injectomatul, atât în angiogtafia clasică cât și în cea cu sustracție digitală ! Trebuie însă reamintit că în studiile CUT-FILM sunt necesare concentrațiile
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
clasa 180-200 deoarece opacifierea vaselor este suficient de bună, modificările osmolarității la nivelul barierei hematoencefalice sunt la un nivel scăzut și vâscozitatea este mai redusă, lucruri foarte utile în cazurile în care injectarea se face pe catetere subțiri (de exemplu, catetere de 0,018 inci sau chiar de 0,010 inci), fie manual fie cu injectomatul, atât în angiogtafia clasică cât și în cea cu sustracție digitală ! Trebuie însă reamintit că în studiile CUT-FILM sunt necesare concentrațiile mai mari: substanțe din
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
prin abord la 45% cu ac 18 G la nivelul arterei femurale comune drepte. Ansa cu cap „J” de 0,025 inci pare a fi cea mai sigură (riscul de afectare a intimei arterei este mic). Pentru a preveni colmatarea cateterului se introduc cu pompa electronică 4000-6000 unități de heparina/litru, inclusiv în timpul mânuirii ansei, chiar dacă există riscul de sângerare la nivelul locurilor de administrare manuală a substanțelor medicamentoase necesare pacientului. Administrarea heparinei se face urmărind nivelul timpului de activare al
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
unități de heparină activă în 1,5-2 ore, cam 1/2 din timpul de viață al heparinei. Nu intrăm în detaliile efectuării angiografiilor dar amintim formula după care se calculează viteza cantității de contrast care iese prin capul distal al cateterului (U), respectiv raportul dintre cantitatea de contrast injectată per secundă (Q) și pătratul razei capului distal al cateterului (R2): U = Q/R2. Formula după care se calculează volumul (V) unei malformații arteriovenoase al cărui diametru mic este „s” iar diametrul
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
intrăm în detaliile efectuării angiografiilor dar amintim formula după care se calculează viteza cantității de contrast care iese prin capul distal al cateterului (U), respectiv raportul dintre cantitatea de contrast injectată per secundă (Q) și pătratul razei capului distal al cateterului (R2): U = Q/R2. Formula după care se calculează volumul (V) unei malformații arteriovenoase al cărui diametru mic este „s” iar diametrul mare este „L” este următoarea: FACTORI DE RISC în ANGIOGRAFIILE CEREBRALE Aceștia sunt: a. A.V.C ischemic
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
sunt: a. A.V.C ischemic; b. Suferințe stenotice vasculare; c. Vârsta > 70 ani; d. Pacienții la care sunt necesare cantități mari de contrast; e. Pacienți la care durata examinării este > 60-90 minute sau la care sunt necesare mai multe catetere; f. Pacienții cu HTA sau cu Insuficiență renală; g. Pacienții cu Hemoragie subarahnoidă sau care abia au ieșit din operație. COMPLICAȚIILE ANGIOGRAFIILOR CEREBRALE (26, 27, 28, 30) I. NEUROLOGICE Se întâlnesc în 0,5-4% dintre cazuri și survin la 24-48h
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
ne puteam astepta (29, 31). I.1. EMBOLIILE Datele din literatură arată un număr mai mic decât cel real de accidente embolice (32, 33). Emboliile din timpul angiografiei sunt cu material atteromatos dislocat de manopera în sine, cu trombuși din cateter sau cu bule de aer. Cantitățile mici de aer sunt absorbite de/prin patul capilar și nu cauzează deficit de funcții cerebrale în timp ce cantitățile mari de aer trec în patul arteriolar pial și determină alterarea rapidă a funcțiilor cerebrale. Cantitatea
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
LA LOCUL PUNCȚIEI. S-a raportat în 6,9-10,7% din cazuri (28,30) la nivelul puncției femurale și ceva mai multe procente pentru puncțiile carotidiene și, respectiv, brahiale/axilare. Vârsta pacientului (peste 60 de ani), cooperarea acestuia și mărimea cateterului au fost identificați ca factori favorizanți ai apariției hematoamelor la locul puncțiilor. II.2. TROMBOZA ARTEREI AXILARE. S-a consemnat doar în 1% din cazuri (46, 47, 48). II.3. PSEUDOANEVRISMUL LA NIVELUL ARTEREI FEMURALE. Acesat a fost rar semnalat
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
1. Microcatetere FLOW-DIRECTED, folosite aproape exclusiv în embolizările malformațiilor arteriovenoase cerebrale cu material de tip acrilat. 2. Microcatetere WIRE-DIRECTED, folosite în mod comun în/pentru procedurile intervenționale. 3. Microcatetere HIBRIDE, care combină o serie de avantaje ale precedentelor două categorii. Cateterele folosite pentru angiografiile cerebrale au în mod normal 150 cm sau mai mult în lungime iar ansele asociate au 170-190 cm lungime. Diametrele folosite sunt 0,010 inci (mai dificil de utilizat; apreciate în investigarea anevrismelelor subarahnoidiene) și 0,018
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
emboligeni. MATERIALELE EMBOLIGENE Cele mai folosite sunt: Polivinil-alcoolul, gelfoam, glue, alcool-dehidrați, ethiodol metrizamide, urokinază. ANTENELE Uzuale sunt cele de tip Guglielmi (detașabile) (fig. 25). Se mai folosesc: balonașe (tot detașabile). În fine, trebuie avut în vedere și vasospasmul indus de cateter. Pentru prevenirea acestuia se administrează nifedipin 10-20 mg sublingual sau 2-4 inci de nitropastă pe pielea fără păr. În cazurile de vasospasm cerebral post hemoragie subarahnoidiană (la 7-10 zile după hemoragie) se administrează papaverină i.v. (49) dar care, atenție
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
faptului că eram neras alternau cu spasme de groază provocate de gândul la ceea ce făcusem. Și totuși, mai enervant decât asta era întrebarea care se insera cu forța în gândurile mele o dată la câteva secunde, ca durerea produsă de un cateter. De ce făcusem asta? Pentru ce? În vreme ce-mi răspundeam singur - pentru ea, pentru Stacey, pentru a fi cu ea - o transpirație fierbinte de groază mă copleșea sub șocul incredibilului. Pur și simplu nu părea posibil sau real. Mi-o
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2259_a_3584]
-
tachinări obositoare despre cum ar fi să-i facă lui Stacey lipeala cu un star rock sau cu altul, conversația lor se îndreptase, la fel ca în fiecare seară, spre discuții repetitive și fără sfârșit despre operații, diete, haine, incizii, catetere și Dumnezeu mai știe ce. — Ai încercat înghețate pe băț din alea noi, cu conținut redus de grăsimi? o întreba Crystal, trecându-și câte un deget de fiecare parte a gurii și ștergând surplusul de ruj. — Ce mama naibii-s
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2259_a_3584]
-
se simte? — Trăiește. O ajut să-și pună halatul, masca, apărătoarele de plastic peste pantofii de stradă și boneta pe cap. Se apleacă deasupra ta și te privește de aproape. Privește bandajul, electrozii de pe piept, tuburile din nas, din vene, cateterul. — Pot s-o ating? — Sigur că poți. Te atinge mai întâi o lacrimă a ei. Îți cade pe piept, o culege cu un deget. — Nu îi e frig așa dezbrăcată? — Temperatura este constantă aici înăuntru. — Atunci simte? — Sigur. — Nu este
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2069_a_3394]
-
morgă. O fotografie color: Joan Crawford și-o trăgea cu un figurant samoan despre care toată lumea știa cît de bine era dotat, numit „O.K. Freddy“. Vibratoare, zgărzi de cîine, bice, lanțuri, stimulente cu amilnitrit, chiloței, sutiene, inele pentru penis, catetere, pungi de clismă, pantofi negri, din piele de șopîrlă, cu tocuri de cincisprezece centimetri, și un manechin femeie, acoperit cu o prelată - rigips, buze de cauciuc, păr pubian lipit și un vagin confecționat dintr-un furtun de grădină. Jack găsi
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2036_a_3361]
-
liniște: majoritatea pacienților păreau mai degrabă plictisiți decât grav bolnavi. Fiona era într-un pat de lângă camera infirmierelor. N-am recunoscut-o la început, pentru că avea pe nas și pe gură o mască de oxigen. De braț avea atașat un cateter. A trebuit s-o ating pe umăr ca să-și dea seama că sunt acolo. — Bună, am spus. N-am știut ce să-ți aduc, așa că ți-am cumpărat niște struguri. Nu sunt foarte original. Își scoase masca și zâmbi. Buzele
[Corola-publishinghouse/Imaginative/1897_a_3222]
-
pot recunoaște plânsetul bebelușului meu, dar, când l-am auzit, am știut că Întotdeauna Îl voi cunoaște, că-l voi putea recunoaște din mulțimea de plânsete de pe lumea asta. De undeva de pe un coridor cafeniu, ea mă chema. Înfășurându-mi cateterul pe o mână și cu cealaltă mână ținându-mi cusăturile, am pornit-o bâjbâind către ea, condusă de sonarul acela care-mi fusese oferit gratuit odată cu calitatea de mamă. Până am ajuns eu În sala nou-născuților, se oprise din țipat
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2090_a_3415]
-
mă războisem cu ea În patul lui Frank, Îmi venea foarte ușor să-mi imaginez cum am face dragoste. Mi-am Închipuit-o În secția de terapie intensivă, printre brokeri cufundați În comă și văduve cardiace, În intimitatea aparte a cateterelor și-a perfuziilor. CÎnd farurile mașinii ei s-au aprins În noapte, m-am desprins de balustradă, dornic să mă duc la culcare. Dar n-am apucat să fac niciun pas, că s-a auzit În spatele meu o foială de
[Corola-publishinghouse/Imaginative/1875_a_3200]
-
sistematic bogata experiență medicală moștenită de la predecesori. În special a cristalizat metodele de terapie alimentară din popor, cum sunt cele pentru prevenirea și pentru tratarea gușii cu ajutorul glandei tiroide de la animale, tratarea hemeralopiei cu ajutorul ficatului de animale și aplicarea de catetere uretrale cu frunze de ceapă verde pacienților cu diureză. El a acordat o atenție specială științei regimurilor și prevenirii bolilor, creând un domeniu bine fondat. În acest domeniu intră efectuarea regulată a exercițiilor fizice, alimentația adecvată și practicarea activității sexuale
Secretele medicinei chineze. Sănătate de la A la Z by Henry B. Lin () [Corola-publishinghouse/Science/2227_a_3552]
-
șoc, trombocitopenieă, prezentați în cele 2 departamente de urgență din Cluj în perioada octombrie 2008 - februarie 2010. Tehnica de ecoghidare utilizată a fost de tip “free hand” în timp real combinată cu abord transversal și evaluarea progresiei ghidului și a cateterului în secțiune longitudinală de către medic cu experiență în ultrasonografie, inserția cateterului fiind executată de un alt medic de urgență cu experiență practică în abordul venos central și noțiuni de ecoghidare ultrasonografică. S-au evaluat anatomia regiunii, traiectul de abord, numărul
APORTUL ULTRASONOGRAFIEI ÎN OPTIMIZAREA ABORDULUI VENOS CENTRAL LA PACIENTUL CRITIC. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Adela Golea, Mihaela Pasc, Gabriela Hollany, Dan Nour, Daniela Mitrofan, Ioana Bența () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1036]
-
în perioada octombrie 2008 - februarie 2010. Tehnica de ecoghidare utilizată a fost de tip “free hand” în timp real combinată cu abord transversal și evaluarea progresiei ghidului și a cateterului în secțiune longitudinală de către medic cu experiență în ultrasonografie, inserția cateterului fiind executată de un alt medic de urgență cu experiență practică în abordul venos central și noțiuni de ecoghidare ultrasonografică. S-au evaluat anatomia regiunii, traiectul de abord, numărul de pasaje până la abordul definitiv, complicațiile apărute. Rezultate: Examinarea preintervențională a
APORTUL ULTRASONOGRAFIEI ÎN OPTIMIZAREA ABORDULUI VENOS CENTRAL LA PACIENTUL CRITIC. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Adela Golea, Mihaela Pasc, Gabriela Hollany, Dan Nour, Daniela Mitrofan, Ioana Bența () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1036]
-
s-au identificat dificultăți de cateterizare(rata de success 85.7% la adult; 70% la copiiă datorită elasticității crescute a peretelui vji, diametrului de 1,5-2mm, grosimii reduse a țesuturilor ce determină o rezistență scăzută la penetrare, dar favorizează instabilitatea cateterului. Evaluarea postacces a evidențiat aspect de hematom perivenos la 5 pacienți, la care s-au efectuat mai mult de 2 pasaje pentru acces. Nu s-au produs accidente de tip puncție arterială, pneumotorace. Discuții: Indicațiile ACEP pentru medicii de urgență
APORTUL ULTRASONOGRAFIEI ÎN OPTIMIZAREA ABORDULUI VENOS CENTRAL LA PACIENTUL CRITIC. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Adela Golea, Mihaela Pasc, Gabriela Hollany, Dan Nour, Daniela Mitrofan, Ioana Bența () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1036]
-
degetului. Ulterior, mobilitatea articulației poate deveni anormală, mare, cu cracmente și exteriorizarea puroiului. Examenul radiologic evidențiază ștergerea capetelor osoase și modificări ale spațiului articular. Tratamentul constă în incizie dorsolaterală cu excizia țesuturilor necrozate, lavaj cu soluții antiseptice și plasarea unui cateter pentru instilarea postoperatorie de antibiotice. Imobilizarea în poziție funcțională este obligatorie. În ciuda tratamentului corect efectuat, prognosticul funcțional la acestor infecții este rezervat. 10.2.3.3. Panarițiile tendinoase (tenosinovitele) În acest grup sunt incluse tenosinovitele degetelor 2, 3 și 4
Capitolul 10: INFECŢIILE MÂINII ŞI DEGETELOR. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cornel-Nicu Neacşu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1206]
-
Administrarea lor se face în cure periodice în cadrul tratamentului multimodal. Chimioterapicele au efecte și asupra celulelor normale și de aceea combinațiile, dozele și ritmul de administrare trebuie individualizat la fiecare caz. Tendința actuală este de a le administra “țintit”, pe cateter și asociat cu embolizarea ulterioară pentru a le amplifica acțiunea. 17.7.4. IMUNOTERAPIA Plecând de la ideea că în cancer există o tulburare a mecanismelor de apărare care nu reușește să distrugă această agresiune se încearcă amplificarea mijloacelor de apărare
Capitolul 17: TUMORILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Ştefan Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1225]
-
a preveni insuficiență respiratorie care poate surveni în timpul transferului la un centru specializat. Considerând plaga arsă ca fiind cea mai întinsă dintre toate soluțiile de continuitate existente în chirurgie începerea profilaxiei antitetanice (0,5 ml ATPA) este obligatorie. Montarea unui cateter endovenos de lungă durată sau a unui sistem de perfuzie intra-venoasă (chiar două în arsurile întinse) prin care să se înceapă cât mai rapid posibil reechilibrarea volemică ceea ce va mări șansele de supraviețuire pentru mării arși. Calea de acces
Capitolul 15: ARSURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
28-30°C cu detergent cationic sau săpun cu betadină; probe de sânge și urină pentru un prim set de analize (hematocrit, grup sanguin, hemoleucograma, proteinemie, ionograma sangvină, rezervă alcalina, transaminaze hepatice, uree sanguina, sumar de urină etc.). Se montează un cateter endovenos de lungă durată, o sondă de aspirație nazo-gastrică (S > 30%) o sondă urinară și la nevoie se practică intubație orotraheală (arsuri contrictive al gitului, CRS) sau mai rar traheostomie. Se începe pentru cazurile cu S > 30% profilaxia infecției cu
Capitolul 15: ARSURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]