1,481 matches
-
endometrial; - leiomiosarcom; - sarcom botrioid; - tumori mixte mezodermice (mulleriene); - metastaze și extensie directă locală. MARKERI PROGNOSTICI - receptori progesteronici: G1 > 100 fmol/ mg proteină tumorală, G2 50-100 ng fmol /mg, - CA 125, CA50. DIAGNOSTIC ȘI EVALUARE PRETERAPEUTIC) - Anamneză - Examen clinic - Prelevări intrauterine: - citologic - aspiratorie, - histologic - canula Nowak sau chiuretaj fracționat; - histeroscopie - Ecografie pelvină și măsurarea grosimii mucoasei (sub 5 mm), invazia miometrului, dimensiunile cavității, localizare - CT pelvină - Radiografie torace. - IRM pelvină - permite o apreciere preoperatorie mai exactă a invaziei miometriale. DIAGNOSTIC DIFERENȚIAL - fibrom
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
cavității, localizare - CT pelvină - Radiografie torace. - IRM pelvină - permite o apreciere preoperatorie mai exactă a invaziei miometriale. DIAGNOSTIC DIFERENȚIAL - fibrom, - metrite, - hemoragii disfuncționale. LEZIUNI PRECANCEROASE - Leziuni distrofice: hiperplazie simplă, glandulo-chistică, evoluție rară spre CIS; - Leziuni displazice: - hiperplazie adenomatoasă cu atipii citologice; - carcinom in situ; - fibroid. PROFILAXIE - monitorizarea endometrului la femeile cu risc înalt; - tratamentul hiperplaziilor tipice: progestative 12 - 20 zile pe lună sau continuu; - după 6 luni - chiuretaj de control: - dispariția leziunii: - premenopauză: estro- progestative și inductori ai ovulației; - menopauză: continuă
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
verucos. Extensie și metastazare - contiguitate; - limfatică: 1/3 superioară, similar cu neoplasmul de col; 1/3 inferioară, similar cu neoplasmul vulvar. HISTOLOGIE - Carcinom scuamos; - Carcinom cu celule mari; - Adenocarcinom: cu celule clare; - Rabdomiosarcom (sarcom botrioid) la copil; - Melanom. DIAGNOSTIC - clinic; - citologic; - biopsie. DIAGNOSTIC DIFERENȚIAL: - extensie de la cancerul de col. TRATAMENT - chirurgical: histerectomie radicală pentru 1/3 superioară, - radioterapie, - brahiterapie intracavitară - implant interstițial 70-80 Gy la 0,5 cm, - radioterapie externă individualizată: - postoperator 45-50 Gy, - definitivă 60 Gy. Tratament stadial: Stadiul - chirurgie
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
interstițial; I ≤ 2 cm - implant; II > 2 cm - radioterapie externă și implant; III - IV radioterapie externă 50 Gy asociată cu implant interstițial 20-30 Gy. COMPLICAȚII - fistule, - stricturi uretrale, - stricturi rectale. REZULTATE- PROGNOSTIC - supraviețuire 35-50 % la 5 ani. SUPRAVEGHERE - clinică și citologică, semestrial. PROFILAXIE - a precancerului de col uterin și vulvar; - ablație laser în leziuni unifocale; - brahiterapie intracavitară cu cilindru în leziunile plurifocale. CANCERUL VULVAR ANAMNEZĂ Anamneză actuală: - dureri; - sângerări; - prurit; - menarhă tardivă-menopauză precoce. Anamneză cauzală: - Precancerul vulvar : poate coexista cu leziuni
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
mici: 50 Gy în 7 zile la 0,5 cm profunzime, - radioterapie externă - 45-50 Gy. COMPLICAȚII - fistule limfatice; - edem cronic al membrelor inferioare; - radionecroze; - infecții. REZULTATE Șl PROGNOSTIC Supraviețuirea generală este de 50 % la 5 ani. SUPRAVEGHERE Clinică, colposcopică și citologică trimestrială în primii 3 ani, ulterior semestrial până la 5 ani. CANCERUL OVARIAN ANAMNEZĂ Simptome actuale: - nu există simptome precoce, - dismenoree, - dureri pelvine; - simptome urinare; - simptome digestive necaracteristice; - semne hormonale: hiperestrogenism, masculinizare; - sindrom de ovar palpabil postmenopauză; - scădere în greutate; - ascită
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
P-110, glicoproteina marker a chimiorezistenței, - Ploidie ADN și fracția de fază S. Factori prognostici: - Vârsta; - gradul histologic, stadiul și volumul bolii reziduale după chirurgie citoreductivă; - tumorile cu celule clare au un prognostic mai rău; - subtipul histologic, - capsula ruptă - ascită - citologic peritoneală pozitivă; - markeri prognostici experimentali: ploidia, amplificarea protoncogenei Her-2/neu. TRATAMENT Principii generale: tratamentul multimodal a ameliorat supraviețuirea. Tratamentul chirurgical: - laparotomie exploratorie; - histerectomie abdominală cu salpingoovariectomie bilaterală, omentectomie ± limfadenectomie; vezi anexele 1, 2 și 3 (V Ghilezan, G Peltecu, I
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
de diferențiere tisulară (formare de tubi) Scarff - Bloom - Richardson (SBR): I, II, III - anizonucleoză - anizocarie - activitate mitotică Masă palpabilă DIAGNOSTIC - Clinic - examen fizic; - Imagistic: - mamografie: opacitate neomogenă cu margini nete sau neregulate, spiculate, microcalcificări fine; - Ecografie: diagnosticul diferențial cu chistele; - Citologic: puncție - aspirație cu ac fin. În cazul leziunilor nepalpabile se folosește ghidaj ecografic sau mamografic; - Histologic: biopsie excizională, biopsie tru-cut; - Evaluarea extensiei: - Radiografie toracică; - Ecografie hepatică; - Scintigrafia întregului schelet - numai în caz de simptome. - Markeri: CA 15-3 Diagnostic diferențial: - Mastopatie
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
adjuvant și urmărirea pacientelor cu cancer mamar primar EPIDEMIOLOGIE În Uniunea Europeană: - incidență: 109,9 / 100.000 femei / 1 an - mortalitate: 38,4 / 100.000 femei / 1 an. DIAGNOSTIC - Diagnosticul clinic se bazează pe: examen clinic, mamografie bilaterală, ecografie mamară. - Diagnosticul citologic sau histologic (puncție- aspirație cu ac fin sau puncție-biopsie tru-cut) trebuie obținut înaintea oricărei intervenții chirurgicale. - Diagnosticul anatomo-patologic final trebuie realizat în conformitate cu clasificarea OMS și sistemul de stadializare TNM (2002), analizând întreaga piesă operatorie. STADIALIZARE ȘI EVALUAREA RISCULUI - Trebuie raportate
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
Prezentarea rezumatului foii de observație se face în ordine, începând cu datele de identificare, motivele internării, istoricul afecțiunii, antecedentele și examenul loco-regional, după care se prezintă elementele pozitive ale examenului clinic obiectiv, urmate de rezultatele examenelor paraclinice specializate: imagistice, endoscopice, citologice, biopsice, urmate de recapitularea sintetică a observației bolnavului. Proba clinica este o probă practică la patul bolnavului și nu expunerea orală a bolii în cauză, evitându-se considerațiile teoretice. Se va folosi linia personală de expunere. Recapitularea sintetica cuprinde foarte
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
ele. În cazul în care distanța dintre doi loci oarecare este dată prin frecvența crossing-overului intergenetic, se obține o hartă genetică.În cazul în care genele sunt localizate pe baza observațiilor microscopice și a analizei recombinărilor genetice se obține harta citologică. Hărțile complete se numesc hărți citogenetice. Harta fizică, prezintă poziția unui locus sau a unei gene pe cromozom, dependent de anumite particularități ale acestuia. Întocmirea ei are la bază tehnicile de bandare a cromozomilor, prin care se evidențiază benzi transversale
Caleidoscop by Maria-Cristina Doroftei () [Corola-publishinghouse/Science/91784_a_93516]
-
la extremitatea talului). În cazul fungilor (cu mod de viață heterotrof), structura de bază a talului (numit miceliu) este un filament cilindric, adesea foarte ramificat și, uneori, anastomozat Într-o rețea tridimensională, cu creștere terminală indefinită. Din punct de vedere citologic, ciupercile se caracterizează prin: absența totală a plastidelor, nuclei mici, vacuole mari, perete chitinos, rezerve nutritive sub formă de glicogen sau picături lipidice localizate În citoplasmă. După modul lor de viață, ciupercile pot fi: saprofite (cu rol considerabil În biosferă
Prelegeri academice by C. TOMA, Irina Toma () [Corola-publishinghouse/Science/91771_a_92345]
-
rol de susținere). Originea, structura, repartiția acestor tipuri celulare variază cu grupa sistematică și, la aceeași specie, Între țesuturile primare născute din procambiu și țesuturile secundare născute din cambiu . Căile de circulație a sevei brute și a sevei elaborate sunt citologic diferite, fiecare prezentând mecanisme proprii de conducere. Transpirația foliară fiind motorul principal al circulației În xilem, seva brută se află În mod normal sub o presiune hidrostatică inferioară presiunii atmosferice. Pereții lignificați ai vaselor le conferă rigiditatea necesară pentru a
Prelegeri academice by C. TOMA, Irina Toma () [Corola-publishinghouse/Science/91771_a_92345]
-
într-un mod dezordonat, sunt asociate cu o stromă desmoplazică și produc sialomucină și sulfomucină care sunt pozitive la colorarea cu albastru alcian, mucicarmin și PAS (fig. 244B) [2,3,12]. Gradarea se bazează pe evaluarea combinată dintre modificările histologice, citologice și activitatea mitotică după cum urmează: (tabelul 118). Astfel se descriu trei grade de diferențiere histologică: G1 - bine diferențiat (fig. 244C), G2 - moderat diferențiat (fig. 244D) și G3 - slab diferențiat (fig. 244E). Gradul histologic este considerat factor de prognostic independent și
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
ani pentru cancerul pancreatic), istoricul lung de boală și complicația cu pseudochistul pancreatic pentru pancreatita cronică, caracterul icterului (după un lung istoric de boală pancreatică în pancreatita cronică, debut relativ brusc și adesea nedureros în cancerul pancreatic), criterii macroscopice, microscopice, citologice și imunohistochimice. Ecoendoscopia și ultrasonografia intraoperatorie pot aduce informații valoroase [90]. Probleme dificile de diagnostic diferențial sunt puse de tumorile ampulare si periampulare: ampulomul vaterian, cancerul duodenal periampular, carcinomul coledocului inferior, care au o rată de rezecabilitate de cinci ori
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
paloare, transpirații, inapetență, scădere ponderală), care evoluează lent, de multe ori cu apariția unei pericardite cronice lichidiene sau constrictive. Puncția pericardică este indispensabilă pentru a preciza diagnosticul. Se constată un lichid serofibrinos, clar sau hemoragic, cu predominența limfocitelor la examenul citologic. Pericardita reumatismală Mai frecventă la tineri, apare în cursul unui puseu de reumatism articular acut, precedat de o angină streptococică. Este prezent întotdeauna un sindrom biologic inflamator: ASLO crescut, VSH accelerat, fibrinogen crescut, PCR prezentă. Evoluția este în general benignă
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
s-a evidențiat o corelație între dimensiunea tumorală și nivelul activității telomerazice. Majoritatea cercetărilor subliniază rolul determinării mARN-hTERT în sucul pancreatic pentru diagnosticul pozitiv și diferențial al CP, atât ca marker izolat, cât și în comparație sau complementaritate cu examenul citologic. Determinarea combinată a celor doi parametri conduce la o sensibilitate diagnostică de 92% și o acuratețe de 87,7%, reprezentând una dintre metodele performante de diagnostic a CP [134]. Determinarea cantitativă a mARN-hTERT are valoare și în diagnosticul diferențial, sensibilitatea
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminiţa Leluţiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92187_a_92682]
-
134]. Determinarea cantitativă a mARN-hTERT are valoare și în diagnosticul diferențial, sensibilitatea și specificitatea pentru diferențierea adenocarcinomului pancreatic ductal de neoplasmul mucinos papilar intraductal (IPMN) este de 43,5%, respectiv 100%, cu o AUC de 0,778, în timp ce pentru examenul citologic de numai 22,0%, dar cu o specificitate tot de 100%. În același timp, performanța pentru diferențierea CP de pancreatita cronică nu este satisfăcătoare cu o sensibilitate de 21,7% și o specificitate de 100%, dar cu o AUC de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminiţa Leluţiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92187_a_92682]
-
fig. 11.2.), fluoroscopic sau prin tomografie computerizată; folosind una din aceste metode imagistice, chistul este identificat și puncționat cu un ac al cărui vârf este plasat în centrul acestuia. Conținutul chistului este aspirat și sunt trimise probe pentru examen citologic, bacteriologic și biochimic. După efectuarea unei chistografii, prin injectarea unei substanțe de contrast, se vor exclude atât comunicarea cu sistemul colector, cât și existența unei tumori intrachistice; în continuare, se poate efectua sclerozarea prin instilarea de alcool etilic (25% din
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
incizia multiplă a chiștilor prin microlaparoscopie. între posibilele indicații pentru rezecția retro-peritoneoscopică a chiștilor renali se numără și eșecul scleroterapiei percutanate. întregul rinichi trebuie expus retroperitoneal pentru marsupializarea chistului, folosind 4 trocare; după aspirația chistului și recoltarea specimenului pentru examen citologic, peretele chistic este rezecat până la nivelul capsulei renale (fig. 2), fiind apoi trimis la examen histopatologic, iar baza poate fi electrocoagulată. în cazul intervențiilor efectuate pentru simptomatologia dureroasă din rinichiul polichistic, unele studii recomandă utilizarea unui abord transperitoneal (laparoscopic), din cauza
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
timp infirmă această ipoteză. Argumentele ce pledează în favoarea originii canceroase sunt: - caracterul recurent,- răspunsul incomplet la tratamentul antiinfecțios intensiv,- frecvența hemoptiziilor,- peretele gros și neregulat al cavității. Diagnosticul este precizat de bronhoscopie, de examenul histologic al biopsiilor și de examenul citologic al sputei. - Bronșiectaziile abcedate (abcesele bronși-ectatice și supurațiile pulmonare peribron-șiectatice) apar la un bolnav cu supurație bronșică cronică, uneori cunoscut ca purtător de bronșiectazii, în posesia unor bronhografii anterioare; - Chistele pulmonare infectate supurează după evacuarea conținutului lor lichidian ca de
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
pulmonar;- secționarea aderențelor pentru a avea libere toate fețele pulmonare, scizurile, baza pulmonară, ceea ce asigură realizarea a trei obiective;- puncția aspirativă a abcesului cu ac gros (trocar) cu dublu circuit și recoltarea de puroi pentru examen bacteriologic, antibiogramă și examen citologic al puroiului și al centrifugatului obținut din lichidul de lavaj;- lavajul repetat cu soluții dezinfectante alternative cu ser fiziologic;- plombarea cu antibiotice pulbere sau în soluție foarte concentrată (dizolvarea în maximum 3-5 cm3 sau doar amestecarea cu Rifampicină pulbere, obținând
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
cu gradient de pH. În această metodă se poate folosi LCR concentrat sau neconcentrat. În ultimul timp, acestor metode li s-au adăugat și un imunoblod pentru o diferențiere IgG și IgM. 6. În cele din urmă se fac investigații citologice atât în LCR cât și ser. Studiul populațiilor de limfocite T este o preocupare deosebită. S-a constatat în SM o concentrație crescută în LCR a celulelor T citotoxice de tip help-inducer: CD4+CDW29+ și foarte puține celule de tip
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
a însușit teoria lui Gregor Mendel privind legile eredității și și-a ales ca obiect de studiu variațiile fenotipice la musculița de oțet Drosophila melanogaster. A realizat numeroase experimente de reproducere a acestei insecte și a efectuat pe ea analize citologice împreună cu foștii săi studenți Alfred Henry Sturtevant, Calvin Blackman Bridges și Hermann Joseph Müller, deveniți colaboratorii săi apropiați. Încă din 1900, T. H. Morgan și-a orientat cercetările asupra mecanismelor transmisiei eredității, utilizând drept „cobai“ musculița de oțet (Drosophila melanogaster
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
fost aceea că, într-o perioadă în care analiza genică abia făcea primii pași, ea a oferit totuși unele indicii asupra localizării unor antigene virale în materialul nuclear. Ne referim la tehnica de hibridare in situ, prin utilizarea de preparate citologice cu ADN marcat (Mary Lou Pardue și Joseph G. Gall, 1970),81 la marele progres obținut după introducerea în studiul nucleotidelor a sistemului avidină biotină (Longer și colab., 1981), la dezvoltarea tehnologiei de marcare. Cu izotiocianat de floresceină (Albertson, 1983
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
cu LTA pot fi clasificați în patru tipuri, în funcție de caracteristicile clinice : acut, cronic, latent și de tip limfom cronic acut. Criteriile de diagnostic pentru LTA asociat HTLV 1 au fost definite după cum urmează : a) Malignitate limfoidă dovedită histologic și/sau citologic cu antigene pe suprafața celulelor T; b) Limfocitele T anormale sunt întotdeauna prezente în sângele periferic, cu excepția limfomului cronic acut. Aceste limfocite T anormale includ celulele tipice LTA numite celule flori, de asemenea și limfocitele T mici și mature cu
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]