11,207 matches
-
reacțiilor cutanate severe și trebuie excluse alte cauze. În funcție de gradul de severitate a reacției adverse, administrarea pembrolizumab trebuie amânată în cazul reacțiilor cutanate de gradul 3 până la ameliorarea la gradul ≤ 1 sau întreruptă definitiv în cazul reacțiilor cutanate de gradul 4 și trebuie administrați corticosteroizi. În cazul suspiciunii de sindrom Stevens-Johnson (SSJ) sau necroliză epidermică toxică (NET), administrarea pembrolizumab trebuie amânată și pacientul direcționat către o unitate specializată pentru evaluare și tratament. În cazul în care se confirmă
ANEXĂ din 30 decembrie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/293153]
-
pentru evaluare și tratament. În cazul în care se confirmă apariția SSJ sau NET, administrarea pembrolizumab trebuie întreruptă definitiv. Se recomandă precauție atunci când se ia în considerare utilizarea pembrolizumab la un pacient care a prezentat anterior o reacție adversă cutanată severă sau amenințătoare de viață cu alte medicamente imunostimulatoare antineoplazice. Alte reacții adverse mediate imun: uveită, artrită, miozită, miocardită, pancreatită, sindrom Guillain- Barre, sindrom miastenic, anemie hemolitică, sarcoidoză și encefalită. În funcție de gradul de severitate și tipul reacției adverse
ANEXĂ din 30 decembrie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/293153]
-
persoanele de sex feminin purtătoare) care necesită intervenții chirurgicale sau ortopedice. Tabel nr. 7 - Definiția invazivității intervenției Minore Orice procedură operativă invazivă unde sunt manipulate numai pielea, mucoasele sau țesutul conjunctiv superficial, de exemplu: implantarea pompelor în țesutul subcutanat, biopsii cutanate sau proceduri dentare simple. Majore Orice procedură invazivă care necesită anestezie generală și/sau în cazul unuia/asocierii următoarelor proceduri: -abordarea chirurgicală a unei cavități -traversarea chirurgicală a unei bariere mezenchimale (de exemplu, pleura, peritoneu sau dura mater) -deschiderea unui strat de
ANEXĂ din 30 decembrie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/293153]
-
hranei, înainte și după folosirea acestora; - folosirea echipamentului de protecție: sorț, mănuși, bonetă. 1.6. Identificarea celor mai comuni alergeni alimentari - familiarizarea cu termenii specifici privind alergenii alimentari și utilizarea lor corectă; - identificarea celor mai frecvente simptome ale alergiilor alimentare (erupții cutanate, dificultăți de respirație, congestie nazală, angioedem/edem Quincke), folosind infografice, planșe, postere, mini-ghiduri sau fișe educative; - crearea unui joc de potrivire a etichetelor alimentare cu alergenii specifici conținuți; - organizarea unui „magazin alimentar” unde produsele sunt grupate pe categorii, precum lactate, nuci
ANEXE din 20 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/296594]
-
alimentare diferite (masa echilibrată); • Alergenii și intoleranțele alimentare: substanțe care pot provoca reacții alergice (exemple: anumite proteine din lapte, ouă, alune, gluten, pește; • Jurnalul alimentar; • Mâncatul conștient, fără elemente de distragere (telefon, tabletă, televizor, laptop). • Jurnalul alimentar; • Simptomele alergiilor: erupții cutanate, mâncărimi, dificultăți de respirație, umflarea feței sau a gâtului; simptome gastrointestinale: greață, vărsături, diaree. 6. Obiceiuri alimentare socio-culturale • Așezatul și strânsul mesei (fața de masă, șervețele, ordinea de așezare a tacâmurilor); • Așezarea mesei obișnuite și a celei festive (pentru sărbători
ANEXE din 20 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/296594]
-
intracelulară se modifică și se înlocuiește cu următorul protocol: Protocol terapeutic corespunzător poziției nr. 19 cod (L044L): Psoriazis cronic sever (în plăci) - Agenți biologici și terapii cu molecule mici cu acțiune intracelulară Psoriazis vulgar - generalități Psoriazisul vulgar este o afecțiune cutanată cronică, cu determinism genetic, a cărei frecvență în populația generală este de 0,91-8,5%. În România, conform unui studio de prevalență, aceasta se situează la 4,9%. Psoriazis vulgar - clasificare Clasificarea severității psoriazisului vulgar are în vedere indicatori clinici: suprafața tegumentului afectat
ORDIN nr. 1.981/836/2025 () [Corola-llms4eu/Law/299406]
-
populația generală este de 0,91-8,5%. În România, conform unui studio de prevalență, aceasta se situează la 4,9%. Psoriazis vulgar - clasificare Clasificarea severității psoriazisului vulgar are în vedere indicatori clinici: suprafața tegumentului afectat de psoriazis, regiunea topografică afectată și caracteristicile afectării cutanate sintetizate în scorul PASI (Psoriasis Area and Severity Index), dar și în scorurile NAPSI (Nail Psoriasis Severity Index), PSSI (Psoriasis Scalp Severity Index), ESIF (Erythema, Scaling, Induration, Fissuring Scale). Pentru calculul suprafeței tegumentare afectate se consideră că suprafața unei palme
ORDIN nr. 1.981/836/2025 () [Corola-llms4eu/Law/299406]
-
evaluare și monitorizare a pacientului cu psoriazis vulgar cronic în plăci și placarde sever aflat în tratament cu agent biologic (anexa nr. 2, anexa nr. 3): hemoleucogramă, VSH, creatinină, uree, ASAT, ALAT, GGT, electroliți (sodiu, potasiu), examen sumar urină, test cutanat tuberculinic/IGRA (cu excepția Apremilast), radiografie pulmonară, AgHBs, Ac anti-HVC. La inițierea terapiei biologice pacientul va prezenta adeverință de la medicul de familie cu bolile cronice pentru care acesta este în evidență. În cazul afecțiunilor cronice care reprezintă contraindicații relative este
ORDIN nr. 1.981/836/2025 () [Corola-llms4eu/Law/299406]
-
de inițierea tratamentului cu agent biologic/cu moleculă mică cu acțiune intracelulară (evaluare pretratament) prin următoarele investigații: Severitatea bolii PASI (sau scoruri de zonă NAPSI, PSSI, ESIF, PGA) și DLQI, cDLQI, IDLQI Stare generală (simptomatologie și examen clinic) Infecție TBC* - testul cutanat tuberculinic sau; - IGRA Teste serologice - HLG, VSH - creatinină, uree, electroliți (Na^+, K^+), TGO (ASAT), TGP (ALAT), GGT - hepatita B (AgHBs) - hepatita C (Ac anti-HVC) Urină analiza urinei Radiologie radiografie cardiopulmonară Alte date de laborator semnificative după caz * Nu este necesară
ORDIN nr. 1.981/836/2025 () [Corola-llms4eu/Law/299406]
-
luni - DLQI (menținerea reducerii scorului cu 5 puncte față de valoarea inițială) Stare generală (simptomatologie și examen clinic) manifestări clinice (simptome și/sau semne) sugestive pentru: infecții, boli cu demielinizare, insuficiență cardiacă, malignități etc. la fiecare 6 luni Infecție TBC - testul cutanat tuberculinic sau - IGRA* După primele 12 luni, pentru pacienții care nu au avut chimioprofilaxie în acest interval este obligatorie testarea cutanată sau IGRA. Începând cu al doilea an și pentru aceștia se solicită doar avizul medicului pneumolog; pentru ceilalți pacienți
ORDIN nr. 1.981/836/2025 () [Corola-llms4eu/Law/299406]
-
și/sau semne) sugestive pentru: infecții, boli cu demielinizare, insuficiență cardiacă, malignități etc. la fiecare 6 luni Infecție TBC - testul cutanat tuberculinic sau - IGRA* După primele 12 luni, pentru pacienții care nu au avut chimioprofilaxie în acest interval este obligatorie testarea cutanată sau IGRA. Începând cu al doilea an și pentru aceștia se solicită doar avizul medicului pneumolog; pentru ceilalți pacienți, doar evaluarea anuală a medicului pneumoftiziolog. Dacă se consideră necesar de către medicul pneumoftiziolog sau dermatolog se efectuează din nou analizele
ORDIN nr. 1.981/836/2025 () [Corola-llms4eu/Law/299406]
-
IGRA. Începând cu al doilea an și pentru aceștia se solicită doar avizul medicului pneumolog; pentru ceilalți pacienți, doar evaluarea anuală a medicului pneumoftiziolog. Dacă se consideră necesar de către medicul pneumoftiziolog sau dermatolog se efectuează din nou analizele (test cutanat sau IGRA). Teste serologice HLG, VSH la fiecare 6 luni creatinină, uree, electroliți (Na^+, K^+), TGO (ASAT), TGP (ALAT), GGT la fiecare 6 luni hepatita B (AgHBs) anual hepatita C (Ac anti-HVC) anual Urină analiza urinei la fiecare 6 luni
ORDIN nr. 1.981/836/2025 () [Corola-llms4eu/Law/299406]
-
a tratamentului cu agenți biologici. Riscul de a dezvolta tuberculoză trebuie evaluat obligatoriu la toți pacienții înainte de a se iniția tratamentul cu agenți biologici. Evaluarea va cuprinde: anamneza, examenul clinic, radiografia pulmonară postero-anterioară și un test imunodiagnostic: fie testul cutanat tuberculinic (TCT), fie IGRA (interferon-gamma release assay, cum este, de exemplu: Quantiferon TB GOLD). Orice suspiciune de tuberculoză activă (clinică sau radiologică), indiferent de localizare (i.e. pulmonară sau extrapulmonară: articulară, digestivă, ganglionară etc.), trebuie să fie confirmată sau infirmată prin
ORDIN nr. 1.981/836/2025 () [Corola-llms4eu/Law/299406]
-
fiecare evaluare. Anexa nr. 1 SCORUL DLQI pentru adulți și SCORUL CDLQI pentru copii Scorul DLQI Scorul DLQI - Dermatological Life Quality Index a fost elaborat de prof. A. Finlay din Marea Britanie. Scorul DLQI poate fi utilizat pentru orice afecțiune cutanată. Pacientul răspunde la cele 10 întrebări referindu-se la experiența sa din ultima săptămână. Textul chestionarului este următorul: Scorul DLQI pentru adulți Unitatea sanitară: Numele pacientului: Semnătura pacientului: Adresa: Data: Diagnostic: Numele și parafa medicului: Scor: Scopul acestui chestionar este
ORDIN nr. 1.981/836/2025 () [Corola-llms4eu/Law/299406]
-
HTA Boala ischemică coronariană/IM ICC Tromboflebită profundă AVC Epilepsie Boli demielinizante Astm bronșic BPOC Ulcer gastroduodenal Boli hepatice Boli renale Diabet zaharat - tratament cu: dietă [ ] oral [ ] insulină [ ] Ulcere trofice Afecțiuni sanguine - descrieți Reacții (boli) alergice locale [ ] generale [ ] Reacții postperfuzionale Afecțiuni cutanate Neoplasme - descrieți localizarea Spitalizări Intervenții chirurgicale Alte boli semnificative ... II. Diagnostic și istoric psoriazis (Se va completa doar la vizita de evaluare pretratament.) Diagnostic cert de psoriazis: anul ........ luna ........... Data debutului: anul ......... luna ........... La inițierea tratamentului se va anexa și
ORDIN nr. 1.981/836/2025 () [Corola-llms4eu/Law/299406]
-
oră) Hemogramă: Hb Hematocrit Număr hematii Număr leucocite Număr neutrofile Număr bazofile Număr eozinofile Număr monocite Număr limfocite Număr trombocite Altele modificate Creatinină Uree TGO (ASAT) TGP (ALAT) GGT Sodiu Potasiu AgHBs Ac anti-HVC Sumar de urină Radiografie pulmonară Testul cutanat tuberculinic sau IGRA* Alte date de laborator semnificative * Nu este necesară pentru inițierea tratamentului cu moleculă mică cu acțiune intracelulară. ... VIII. Tratamentul biologic/cu moleculă mică cu acțiune intracelulară propus Inițiere [ ] Continuare [ ] Agent biologic/moleculă mică cu acțiune intracelulară (denumire comercială) .............................. (DCI
ORDIN nr. 1.981/836/2025 () [Corola-llms4eu/Law/299406]
-
HTA Boala ischemică coronariană/IM ICC Tromboflebită profundă AVC Epilepsie Boli demielinizante Astm bronșic BPOC Ulcer gastro-duodenal Boli hepatice Boli renale Diabet zaharat - tratament cu: dietă [ ] oral [ ] insulină [ ] Ulcere trofice Afecțiuni sanguine - descrieți Reacții (boli) alergice locale [ ] generale [ ] Reacții postperfuzionale Afecțiuni cutanate Neoplasme - descrieți localizarea Spitalizări Intervenții chirurgicale Alte boli semnificative ... II. Diagnostic și istoric psoriazis (Se va completa doar la vizita de evaluare pretratament.) Diagnostic cert de psoriazis: anul ........ luna ........... Data debutului: anul ........ luna ........... La inițierea tratamentului se va anexa și
ORDIN nr. 1.981/836/2025 () [Corola-llms4eu/Law/299406]
-
oră) Hemograma: Hb Hematocrit Număr hematii Număr leucocite Număr neutrofile Număr bazofile Număr eozinofile Număr monocite Număr limfocite Număr trombocite Altele modificate Creatinină Uree TGO (ASAT) TGP (ALAT) GGT Sodiu Potasiu AgHBs Ac anti-HVC Sumar de urină Radiografie pulmonară Testul cutanat tuberculinic sau IGRA Alte date de laborator semnificative ... VIII. Tratamentul biologic propus Inițiere [ ] Agent biologic (denumire comercială) ............... (DCI) ............... Interval Data administrării Doza Mod de administrare 1 Vizita inițială 0 2 Vizita de evaluare a eficacității clinice la 3 luni Continuarea
ORDIN nr. 1.981/836/2025 () [Corola-llms4eu/Law/299406]
-
examinarea poziției statice și a mersului, echilibrul în poziție statică și în mers, proba Romberg, atitudini particulare; ... – motilitatea activă segmentară: forța musculară segmentară; ... – motilitate pasivă - hipertonii, contracturi - prezența unor mișcări involuntare, parțiale sau generalizate; ... – reflexele osteotendinoase: prezență, intensitate, simetrie; ... – reflexe cutanate, plantare: reacție, simetrie; ... – sensibilitate superficială (tactilă și dureroasă); ... – sensibilitate profundă (mioartrochinetică); ... – coordonarea mișcărilor (proba index-nas, călcâi-genunchi). ... Examenul nervilor cranieni: motilitate oculară, simetrie facială, nistagmus, deglutiție, fonație, mișcările și troficitatea limbii. Vorbirea: depistarea tulburărilor afazice, expresive sau senzoriale. Investigațiile paraclinice suplimentare
NORME METODOLOGICE din 4 iunie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/298979]
-
stării de sănătate și prevenirii afecțiunilor medicale incompatibile cu funcția pentru care se solicită examinarea este următoarea: – trusă neurologică completă (ciocan de reflexe, ciocan pentru evaluarea sensibilității superficiale, diapazon de 128 Hz, lanternă pentru reflexele pupilare, abeslanguri, creion pentru reflexele cutanate). ... ... 6. PSIHIATRIE Examenul psihic elementar cuprinde: aspectul general, anamneza cu evaluarea percepției, atenției, memoriei, gândirii, afectivității, comportamentului, voinței, ritmului nictemeral, logicei acțiunilor, timpului de reacție, conștienței, criticii bolii. Dacă există indicii/suspiciuni clinice, medicul de specialitate examinator solicită analize de laborator
NORME METODOLOGICE din 4 iunie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/298979]
-
clinic, radiografie toracică și, după caz, examen spută - teste genetice și cultură. ... b) asigură controlul contacților TB și al altor grupuri cu risc crescut de TB prin examen clinic, radiografie toracică, iar la copii suplimentar prin TCT la PPD (test cutanat la tuberculină); ... c) asigură, în colaborare cu medicul de familie, tratamentul profilactic prin autoadministrare pentru contacții cazurilor contagioase, la grupa de vârstă 0-19 ani, precum și pentru alte categorii de persoane cu risc crescut de îmbolnăvire prin TB (cu infecție
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
sub 2.500 g; ● absolute: infecția HIV simptomatică, imunodeficiențe (congenitale, leucemii, limfoame, neoplazii generalizate), tratamente imunosupresoare cu corticosteroizi, agenți alkilanți, antimetaboliți etc. Complicațiile vaccinării BCG constau în reacții adverse locale și sistemice. La sugarii și copii imunocompetenți, evenimentele de tip reacții cutanate localizate la locul vaccinării BCG, sunt frecvente; aproape toți dezvoltând o pustulă roșie-albăstruie însoțită de durere, edem și eritem în 2-4 săptămâni după vaccinare, cu ulcerație și drenaj la 70% dintre ei. Abcesul și limfadenita regională apar la 1-2% dintre
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
pulmonară. Cele mai frecvente localizări extrapulmonare ale TB sunt: pleurezia TB, limfadenita TB, meningita TB (cu sau fără TB miliară), pericardita TB, TB peritoneală și ascita TB, TB osteo-articulară, TB uro-genitală, TB gastro-intestinală, TB oculară, TB otică, TB endocrină, TB cutanată. În cazul în care există localizări multiple dintre care cel puțin una pulmonară, primează diagnosticul de TB pulmonară. ... E. Diagnosticul tuberculozei la copil Diagnosticul TB la copil este foarte dificil și necesită mai multe criterii. Modul detaliat de diagnostic și
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
de infecție (RAI), ca indicatori de măsurare ai nivelului endemiei TB; Diagnosticul infecției TB tuberculoase latente este indirect, bazându-se pe dovezi ale unui răspuns imun celular la antigenele bacteriene. Cele mai frecvente teste utilizate pentru diagnosticul ITBL sunt testul cutanat la tuberculină (TCT) și IGRA. 1. Testul cutanat la tuberculină (TCT) utilizeră PPD (protein purified derivative) 5 UI/0,1 ml. Tehnica testării la tuberculină și interpretarea rezultatelor se realizează conform prevederilor din anexa 33 la prezentul Ghid metodologic. Pentru detalii se
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
cu adevărat, are o tendință de creștere progresivă, în special la vârstnici, și depinde de riscul de expunere la NTM din regiunea geografică. Poarta de intrare este frecvent respiratorie și rar digestivă sau chiar prin inoculare, în caz de infecții cutanate. Nu există argumente clare pentru transmiterea interumană sau de la animal la om. Particulele aerosolizate conținând micobacterii pot fi inhalate de gazda susceptibilă; ocazional, infectarea se poate produce cu specii diferite. Pot induce imunitate încrucișată cu M. tuberculosis, determinând o
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]