778 matches
-
mai manifestă acțiunea asupra tubului contort distal și, eliminarea de sodiu și apă, va fi crescută. S-a remarcat astfel că, ingestia de ape oligominerale declanșează o diureză apoasă (prin inhibarea secreției de hormon antidiuretic), pe când cele hipotone provoacă o diureză osmotică prin inhibarea aldosteronului. Sunt foarte mulțumit atunci când discut cu pacienții mei care se Întorc la control și care Îmi povestesc bucuroși că se Împacă bine cu IZVORUL ALB, care având doar 1,2 mg de sodiu la litru constituie
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
1,2 mg de sodiu la litru constituie una din apele cele mai sănătoase! Toate aceste constatări au fost certificate de studii clinice care au arătat că, după ingestia apei minerale, la 90-120 de minute, se produce o creștere a diurezei care, apare mai devreme decât după consumul de apă potabilă obișnuită. Creșterea volumului urinar este corelată consumului de ape, fiind maxim În perioada de mijloc a curei, care corespunde cu cea mai mare cantitate de apă ingerată. Balneologii au constatat
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
directă a crenoterapiei, se asigură un aport sporit de leucocite și anticorpi, ce vor eficientiza lupta antimicrobiană. - Un alt aspect este bazat pe constatarea că urina hiperconcentrată scade fagocitoza germenilor ("digestia" microbilor de către leucocite) și activitatea complementului seric. În condițiile diurezei sporite, această inhibiție a proceselor de apărare a organismului contra bacteriilor (În medulara renală) dispare. Pacientul trebuie să știe că, experimental, s-a constatat că apa izvorului Căciulata 1 (dar și celelalte ape minerale hipotone) crește frecvența undelor peristaltice ureterale
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
administrarea unei cantități mari 800-1000ml, cu 1-2 ore Înainte de mesele principale (deci de 3 ori pe zi) până la un total de 24003000ml zilnic. Pacienții trebuie evaluați Înainte din punct de vedere cardiovascular, pentru a evita suprasolicitarea cardiacă. b) Cura de diureză cu doze fracționate, presupune ingestia de cantități mici de 200-300ml, la 2-3 ore interval, În cursul zilei și, obligatoriu, noaptea la culcare. Este de preferat ca prizele să fie cu o oră Înainte de masă, iar dacă pacientul se scoală noaptea
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
balneolog. Fără a avea pretenția că am epuizat subiectul, nu-l voi Încheia fără a face o remarcă legată de conținutul În potasiu al acestora. Acest element diminuă schimbul de ioni H+- Na+ la nivelul nefronului, având efect benefic asupra diurezei. Alături de apele minerale, vom recomanda pacienților noștri consumul de ceaiuri medicinale diuretice. Indiferent de felul În care se prepară (infuzie sau decoct), pentru a avea eficiența maximă, trebuie respectate câteva recomandări:ceaiurile medicinale au un termen de valabilitate (ca orice
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
filtrează prin tifon. Este recomandat să fie consumat cald, fără zahăr. Pe ultimul loc În preferințele pacienților sunt sucurile de fructe proaspete, poate din cauza costurilor sau a obținerii mai laborioase. Bogate În potasiu și sărace În sodiu, aceste sucuri stimulează diureza, mărind excreția de sodiu, uree și acid uric. Gustul acru poate crea impresia falsă că sunt acide Însă, În realitate, sucurile de fructe sunt puternic alcalinizante, fiind binevenite În cadrul curei de diureză a pacientului cu litiază urică sau cistinică. Nu
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
potasiu și sărace În sodiu, aceste sucuri stimulează diureza, mărind excreția de sodiu, uree și acid uric. Gustul acru poate crea impresia falsă că sunt acide Însă, În realitate, sucurile de fructe sunt puternic alcalinizante, fiind binevenite În cadrul curei de diureză a pacientului cu litiază urică sau cistinică. Nu este de neglijat nici conținutul bogat În vitamine (C, complexul B, PP, etc) și minerale (Ca, Mg, P, Fe, etc). Tradițiile zonei ne obligă să vorbim ceva și despre consumul băuturilor alcoolice
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
științific nu a fost efectuat, dar consider, și pe baza celor spuse de pacienți, că odată pe săptămână consumul a 1,52 litri de bere fără alcool poate fi benefic. Care este În fond interesul principal În recomandarea curei de diureză? Să determine pacientul litiazic (care În marea majoritate a cazurilor consumă puține lichide!) să bea cât mai mult. Asocierea diferitelor tipuri de lichide (ceaiuri, sucuri de fructe, ape minerale, etc) este indicată și dintr-un motiv pe care, câteodată, Îl
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
și preparate din carne (vezi regimul din litiaza urică). Dacă și aceste restricții nu sunt suficiente, atunci se recomandă asocierea tratamentului medicamentos specific. 2. LITIAZA URICĂ a) Lichide Aportul de lichide trebuie să fie suficient de mare pentru ca să asigure o diureză de cel puțin 2l.. Vom obișnui pacientul cu ideea că, mai ales vara, periodic, trebuie să măsoare cantitatea de urină eliminată pe zi, pentru a spori, dacă este cazul, aportul de lichide. Lichidele recomandate sunt : ape minerale alcaline bicarbonatate: Izvorul
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
investigații. Rezultatul? Un calcul de dimensiuni mai maari a fost anclavat de "torentul urinar", desăvârșind obstrucția și provocând astfel dureri paroxistice! Recomand, deci, ca Înainte de a lua orice decizie terapeutică să aveți confirmarea medicului imagist că hotărârea de a forța diureza este corectă... 2. SUPRAVEGHEREA PACIENTULUI ÎNTORS DE LA TRATAMENTUL UROLOGIC Noile proceduri ce s-au impus În tratamentul litiazei reno-ureterale presupun În primul rând fragmentarea și eliminarea spontană sau extragerea fragmentelor rezultate. De aceea am considerat că este mai bine să
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
propriilor resurse energetice consumate În timpul febrei. Aportul vitaminic este util pentru normalizarea permeabilității capilare și pentru eliminarea ionului de sodiu. Necesarul vitaminic se realizează prin regim de crudități, sucuri de fructe, compoturi și fructe proaspete, având rol și În creșterea diurezei, eliminarea pigmenților biliari și dezintoxicarea ficatului. La acestea este bine să se adauge 40-50 g /zi drojdie de bere și vitaminele A, B, C, K. În hepatita cronică, cu durată de peste un an de la declanșare, este indicat același regim
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
ia câte o linguriță, Înainte de mese sau tinctura din flori și frunze de nemțișor. -Ulei eteric de ienupăr din care se toarnă 5-6 picături Într-un pahar cu 150 ml apă; se beau 3 păhărele pe zi pentru a mări diureza care survine la 4 ore după administrare. Amestecurile de plante medicinale recomandate În tratarea ascitei sunt: -Infuzie din amestec de coada calului, urzică albă, soc, rozmarin și pelin alb din care se ia 1 linguriță la 250 ml apă clocotită
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
până la ora prânzului. Timp de 2 luni se va face o cură cu fructe proaspete (cireșe, vișine, caise, piersice, prune, gutui, pepeni verzi, căpșuni, agrișe, afine, fragi, cătină albă, coacăze negre și roșii, lămâi, portocale), cu efecte de mărire a diurezei, creșterea rezervei de glicogen a ficatului și Îmbunătățirea funcției de dezintoxicare. Cura de struguri, consumați dimineața pe nemâncate, la ora 11 și seara la ora 17, s-a dovedit foarte eficientă În combaterea ascitei, declanșată În urma unei hepatite. Foarte utilă
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
sau hipertermie asociată cu semne clinice de perfuzie periferică scăzută: status mental modificat, prelungirea timpului de reumplere capilară peste 3 secunde, puls diminuat, extremități reci, marmorate în cazul șocului rece sau reumplere capilară instantanee, puls săltăreț în șocul cald, scăderea diurezei sub 1ml/kg/oră. Hipotensiunea arterială nu este necesară pentru diagnosticul clinic al șocului dar, dacă este prezentă la un copil cu criterii clinice de infecție, aceasta confirmă șocul. Tratamentul în departamentul de urgență trebuie să aibă ca și obiectiv
CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Daniela Dreghiciu, Daniel Nour, Ioana Bența, Daniela Mitrofan, Florina Saşcă () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1072]
-
lichidului interstițial (5 mm Hg) care atrage lichidul din capilar în interstițiu și presiunea hidrostatică a lichidului interstițial (6 mm Hg) care favorizează trecerea lichidului din plasmă în interstițiu. Mecanism renal. Atunci când volemia ajunge la limita superioară și peste aceasta, diureza crește, iar când volemia ajunge la limita inferioară și sub aceasta scade și diureza. Mecanism nervos. Se realizează prin receptorii din venele mari juxtacardiace și din atrii, receptori care sunt excitați în timpul diastolei fie de scăderea volumului sangvin fie de
Fiziologie - metabolism şi motricitate by Bogdan Alexandru HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1171_a_1934]
-
hidrostatică a lichidului interstițial (6 mm Hg) care favorizează trecerea lichidului din plasmă în interstițiu. Mecanism renal. Atunci când volemia ajunge la limita superioară și peste aceasta, diureza crește, iar când volemia ajunge la limita inferioară și sub aceasta scade și diureza. Mecanism nervos. Se realizează prin receptorii din venele mari juxtacardiace și din atrii, receptori care sunt excitați în timpul diastolei fie de scăderea volumului sangvin fie de creșterea acestuia, consecutiv fiind declanșate reflexele și secrețiile glandulare necesare reglării volemiei. Mecanism umoral
Fiziologie - metabolism şi motricitate by Bogdan Alexandru HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1171_a_1934]
-
a tensiunii arteriale (TA) sistolice între 100 i 120 mmHg. Managementul terapeutic debutează cu resuscitarea, stabilizarea și pregătirea pacientului pentru explorările imagistice: ventilație și oxigenare, monitorizarea funcției respiratorii, plasarea a două linii venoase, monitorizarea ritmului cardiac, a TA și a diurezei. Se administrează betablocante pentru a reduce TA și forțele exercitate asupra peretelui aortic. O atenție deosebită se acordă menținerii echilibrului între reducerea ritmului cardiac și a TA, și menținerea perfuziei organelor țintă (monitorizare atentă a diurezei, semnelor neurologice, statusului vascular
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91953_a_92448]
-
a TA și a diurezei. Se administrează betablocante pentru a reduce TA și forțele exercitate asupra peretelui aortic. O atenție deosebită se acordă menținerii echilibrului între reducerea ritmului cardiac și a TA, și menținerea perfuziei organelor țintă (monitorizare atentă a diurezei, semnelor neurologice, statusului vascular periferic). Concomitent se efectuează ECG a 12 derivații pentru a exclude ischemia miocardică. Dacă betablocantele nu sunt suficiente pentru scăderea tensiunii arteriale, se administrează blocante ale canalelor de calciu. Nitroprusiatul de sodiu trebuie evitat deoarece poate
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91953_a_92448]
-
ales în sistola atrială, și de tip B, ce descarcă mai ales în telediastolă, la umplerea atrială maximă. Efectele activării voloreceptorilor sunt vasodilatația și tahicardia ușoară, cu scăderea presiunii arteriale, la care se adaugă inhibarea secreției de ACTH și ADH. Diureza crescută ce rezultă permite reducerea distensiei venoase. Fenomenul Bainbridge Controlul atrial al frecventei cardiace (Bainbridge) include o componentă directă locală, reprezentată de întinderea nodulului sinusal (ce permite creșterea frecvenței cu 15%) și o componentă reflexă (ce poate crește frecvența cu
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2282]
-
presiunea arterială este reglată prin controlul lichidelor corpului, mecanismele efectoare principale fiind ingestia de apă și sare și excreția lor renală. Pentru controlul pe termen lung al presiunii arteriale mecanismul principal este reglarea excreției renale de apă, prin fenomenul de diureză presională (asociat obligatoriu, în condiții fiziologice, cu natriureză presională). 13.3.1. Importanța aportului și eliminării de apă și sodiu Emisia zilnică de urină (diureza) depinde de rata de filtrare glomerulară și de cea de reabsorbție tubulară a apei, ambele
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2282]
-
lung al presiunii arteriale mecanismul principal este reglarea excreției renale de apă, prin fenomenul de diureză presională (asociat obligatoriu, în condiții fiziologice, cu natriureză presională). 13.3.1. Importanța aportului și eliminării de apă și sodiu Emisia zilnică de urină (diureza) depinde de rata de filtrare glomerulară și de cea de reabsorbție tubulară a apei, ambele fiind influențate de presiunea arterială. In mod normal curba funcției renale arată (fig. 46), în funcție de presiunea arterială medie, un debit de urină finală nul la
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2282]
-
de filtrare glomerulară și de cea de reabsorbție tubulară a apei, ambele fiind influențate de presiunea arterială. In mod normal curba funcției renale arată (fig. 46), în funcție de presiunea arterială medie, un debit de urină finală nul la ~50 mm Hg, diureză normală la ~100 mm Hg, dublă la ~130 mm Hg și o creștere abruptă la valori mai mari (de 8 ori la ~200 mm Hg). Intersecția curbei presionale a eliminării de apă cu orizontala aportului normal de apă definește un
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2282]
-
mai mari (de 8 ori la ~200 mm Hg). Intersecția curbei presionale a eliminării de apă cu orizontala aportului normal de apă definește un anumit punct de echilibru. Modificarea cronică a aportului de apă nu duce la modificarea curbei de diureză presională, ci la schimbarea punctului de echilibru. Modificări ale funcției renale se reflectă pe diagrama excreției renale de apă, astfel că se redefinește valoarea presiunii arteriale la care nu există câștig sau pierdere netă de apă. Din această analiză rezultă
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2282]
-
mecanismul este activat de ingestia salină crescută, retenția hidrică poate duce în timp la hipertensiune arterială. In caz de ingestie hidrică crescută, fără exces de sare, secreția de ADH scade sub valorile bazale, permitând re echilibrarea hidrică, nu numai prin diureză presională, ci și prin scăderea reabsorbției de apă. Creșterea volemiei stimulează voloreceptorii atriali (de fapt baroceptori de joasă presiune), determinând inhibiția reflexă a secreției de ADH. In efortul prelungit, în special la temperatură crescută, sudorația intensă cu scop termoreglator determină
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2282]
-
este osmolaritatea plasmatică. Când osmolaritatea plasmatică crește, un grup de neuroni osmoreceptori, situați în hipotalamusul anterior sunt stimulați și la rândul lor vor stimula neuronii secretori de ADH din nucleii supraoptici și paraventriculari, care vor elibera ADH în circulație, reducând diureza. În condiții obișnuite, osmolaritatea plasmatică variază de la 280 la 295 mOsm/l, cu inhibiția maximală a secreției de aldosteron la 285 mOsm/l. Deși mecanismele ce controlează echilibrul Na+ sunt principalele modalități de protejare a volumului LEC, există și un
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2282]