1,252 matches
-
parcurs al tratamentului insulinic exogen (15). După întreruperea insulinoterapiei, dispariția anticorpilor necesită o perioadă de timp mai lungă decât apariția lor (fig.5 ), concentrații semnificative putând fi regăsite în unele cazuri și la 2-3 ani de la ultima injecție cu insulină exogenă. Această perioadă depășește cu mult pe cea rezultată din timpul de înjumătățire al proteinelor care reprezintă substratul anticorpilor insulinici. Nu este exclus ca în aceste cazuri menținerea unei producții de anticorpi să se datoreze unei antigenicități a propriei insuline sau
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cornelia Pencea, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92245_a_92740]
-
testele care realizează un circuit închis („closed loop”): determinarea glicemiei à jeun, a insulinemiei bazale, calcularea indicelui HOMA, efectuarea modelului minim Bergman și calcularea indicelui QUICKI. Metodele directe furnizează date cantitative prin măsurarea răspunsurilor metabolice ce urmează administrării de insulină exogenă: clampul euglicemic hiperinsulinemic, clampul hiperglicemic, testele de supresie ale insulinei endogene și testul de toleranță la insulină. Se realizează un circuit deschis („open loop”) în care se întrerup mecanismele feed-back negative dintre celula beta pancreatică și țesuturile insulinodependente. A. Metodele
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cornelia Pencea, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92245_a_92740]
-
pancreatică și țesuturile insulinodependente. A. Metodele directe de evaluare a insulinorezistenței Clampul euglicemic hiperinsulinemic Este cea mai frecventă metodă de evaluare a acțiunii insulinei ”in vivo”. Ea are următorul principiu: hiperinsulinemia (de aproximativ 50-80 microU/ml), creată prin administrarea insulinei exogene la o rată constantă scade până la zero producția hepatică de glucoză în paralel cu creșterea utilizării periferice a glucozei; cantitatea de glucoză exogenă necesară de administrat pentru menținerea euglicemiei este o măsură directă a utilizării periferice a glucozei, deci a
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cornelia Pencea, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92245_a_92740]
-
insulinei ”in vivo”. Ea are următorul principiu: hiperinsulinemia (de aproximativ 50-80 microU/ml), creată prin administrarea insulinei exogene la o rată constantă scade până la zero producția hepatică de glucoză în paralel cu creșterea utilizării periferice a glucozei; cantitatea de glucoză exogenă necesară de administrat pentru menținerea euglicemiei este o măsură directă a utilizării periferice a glucozei, deci a rezistenței la insulină. Cu cât cantitatea de glucoză administrată este mai mică, cu atât insulinorezistența este mai mare. Măsurătorile se fac în condiții
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cornelia Pencea, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92245_a_92740]
-
și pentru diferențierea acțiunii hepatice de cea periferică a insulinei; calorimetria indirectă pentru diferențierea metabolismului oxidativ de cel nonoxidativ al glucozei. Testele de supresie a insulinosecreției endogene cuprind: - testul de supresie cu adrenalină și propranolol: se administrează glucoză și insulină exogenă la o rată predeterminată, iar insulinosecreția endogenă este suprimată cu adrenalină și propranolol. Insulinorezistența se determină prin evaluarea glicemiei în condițiile platoului glicemic (steady-state plasma glucose-SSPG), obținut după 120 de minute de perfuzie; cu cât platoul glicemic (SSPG) este mai
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cornelia Pencea, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92245_a_92740]
-
interne) și o sensibilitate proprioceptivă (semnalele venite de la receptorii specifici din mușchi, tendoane și articulații). În același timp, sensibilitatea este dependentă de integritatea și maturizarea căilor nervoase; prin urmare, la un copil cu dizabilități mentale/intelectuale de etiologie patologică sau exogenă, există o mare probabilitate de diminuare a sensibilității, fapt confirmat În realitate de prezența la acești copii a unor praguri ridicate În cazul sensibilității absolute, dar mai ales În cazul sensibilității diferențiale. Afectarea sensibilității normale reprezintă una dintre trăsăturile care
[Corola-publishinghouse/Science/2107_a_3432]
-
Feuerstein, acești factori pot fi clasificați astfel: a) Factorii declanșatori distali (Îndepărtați): - de origine endogenă: afecțiuni organice (mai ales la nivelul sistemului nervos central și al analizatorilor auditiv și vizual) sau tulburări de natură genetică; - de origine emoțională; - de origine exogenă: nivel socioeconomic scăzut, familii sărace 1, epidemii etc. b) Factorii declanșatori proximali (apropiați): - lipsa experiențelor adecvate de Învățare, care Împiedică elevul să Își formeze strategii eficiente de Învățare În vederea integrării sale În școală și În societate. Dezvoltarea necorespunzătoare a sistemului
[Corola-publishinghouse/Science/2107_a_3432]
-
direct la manageri, ea se reflectă și marchează cu o mare intensitate cultura organizațională. Cultura managerială este puternic orientată spre realizarea obiectivelor de care sunt responsabili managerii. În fapt, cultura managerială acționează ca un mecanism de modelare a influențelor variabilelor exogene și endogene ce afectează organizația, prin prisma specificului muncii manageriale și a managerilor. Concret cultura managerială se referă la sistemul de valori, credințele, aspirațiile, așteptările și comportamentele managerilor dintr-o organizație care se reflectă În tipurile și stilurile de management
Managementul calității În Învățământul superior by Valentin Ambăruş, Ciprian Rezuş, Gabriel Ungureanu () [Corola-publishinghouse/Science/1697_a_2974]
-
ce va fi prezentat la nivelul pungii de legare a antigenului nu are loc în reticulul endoplasmatic și nici în cisternele aparatului Golgi, ci după fuziunea veziculelor care conțin moleculele de clasa a II-a cu endozomii care furnizează peptidele exogene prelucrate enzimatic (Parham et al., 1999; Turley et al., 2000). 6.5. FUNCȚIA MOLECULELOR HLA Una din principalele probleme cu care se confruntă sistemul imun este de a identifica celulele proprii infectate cu bacterii/virusuri care se multiplică intracelular. Simplul
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Loreta Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91982_a_92477]
-
clasa a II-a (DeSandro et al., 1999). 6.6.2. Genele HLA și bolile infecțioase Pentru apariția unui răspuns imun eficient îndreptat împotriva unor agenți patogeni specifici, este necesar ca moleculele HLA să lege eficient peptide derivate din proteinele exogene microbiene și, în același timp, ca repertoriul de limfocite T să includă clone cu receptori TCR care să poată lega specific aceste antigene (Hill, 1998). Neîndeplinirea acestor cerințe „minimale” poate face ca persoanele care poartă o combinație particulară de molecule
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Loreta Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91982_a_92477]
-
fost complet elucidată. Au fost emise mai mult ipoteze pentru a explica aceste asocieri boală/HLA (Cucca și Todd, 1996). Prima se referă la modul în care „punga” de legare a antigenului a moleculei de HLA poate lega antigene fie exogene, fie endogene (autoantigene). Când aceste autoantigene sunt procesate și apoi prezentate limfocitelor T de către celulele prezentatoare de antigen, sistemul imun va răspunde prin inițierea unui răspuns imun împotriva autoantigenului (răspuns autoimun). A doua ipoteză sugerează că de fapt nu genele
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Loreta Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91982_a_92477]
-
într-o manieră echidistantă în raport cu cele două axe ale sistemului. De-a lungul timpului, maniera teoretică de abordare a conceptului de schimbări tehnologice a cunoscut două modalități de exprimare. În mod tradițional, modificările tehnologice au fost privite ca o variabilă exogenă, ca un eveniment exterior, considerate de obicei la o rată fixă de creștere (de exemplu în cadrul funcției de producție Cobb-Douglas Y = A ⋅ e gt ⋅ K α ⋅ Lβ , t t unde Y=PNB, A este nivelul tehnologic inițial, g reprezintă rata
[Corola-publishinghouse/Science/1480_a_2778]
-
ca un eveniment exterior, considerate de obicei la o rată fixă de creștere (de exemplu în cadrul funcției de producție Cobb-Douglas Y = A ⋅ e gt ⋅ K α ⋅ Lβ , t t unde Y=PNB, A este nivelul tehnologic inițial, g reprezintă rata exogenă de creștere a tehnologiei, Kt nivelul stocului de capital la momentul t, Lt reprezintă forța de muncă din momentul t, iar α și β elasticitățile producției în raport cu capitalul și repectiv cu forța de muncă). Spre sfârșitul anilor '80 au apărut
[Corola-publishinghouse/Science/1480_a_2778]
-
cronicizarea deficitului balanței comerciale, care, cumulat pentru perioada 1990-2003, a depășit valoarea de 40 miliarde dolari SUA. Principala sursă de finanțare a balanței comerciale a fost reprezentată de transferurile private curente, care, datorită faptului că depind în principal de factori exogeni, constituie o sursă destul de instabilă și cu un grad ridicat de incertitudine. Efectele deosebit de benefice, pe care exporturile le pot exercita asupra fenomenului de creștere economică, prin posibilitatea atingerii dimensiunii optime a pieței de desfacere, printr-un aport valutar consistent
[Corola-publishinghouse/Science/1480_a_2778]
-
reprezintă "o poveste fascinantă, care implică apariția și consolidarea unui cadru reglementar și instituțional bazat pe raporturi interinstituționale strânse; actuala formă a Politicii în Domeniul Concurenței reprezintă rezultatul sinergic al convergenței dintre dinamica internă a politicii și existența unor factori exogeni diverși, de natură politică, economică sau instituțională"47. Politica în domeniul concurenței (PDC), sintetizată în cel de-al șaselea capitol al negocierilor de aderare a României la UE, a impus exigențe suplimentare în raport cu celelalte capitole din acquis-ul comunitar. Reglementările specifice
[Corola-publishinghouse/Science/1480_a_2778]
-
conduce la concluzia că modelul considerat este corect. Un indicator calitativ al modelului de regresie este coeficientul de determinație (R-squared). Valori apropiate de 1 ale coeficientului de deter minație arată faptul că variațiile variabilei endogene sunt explicate de variațiile variabilelor exogene. În cazul nostru, valoarea coeficientului de determinație este de 0,796, ceea ce arată că modelul ajustează bine datele din eșantion. Deoarece în această formă coeficientul de determinație este foarte puțin influențat de numărul de variabile explicative ale modelului, se folosește
Analiza performanţei prin creare de valoare by Costin CIORA () [Corola-publishinghouse/Science/182_a_278]
-
hepatică avansată;rareori apare În obstrucția sistemului venos portal extrahepatic fără disfuncție hepatică;incidența de apariție este funcție de tipul șunturilor: 5-19% pentru cel spleno-renal, 1138% pentru cel porto-cav; - coma hepatică se asociază cu hiperamoniemia și intoxicația cu amoniac; - amoniemia: - cauză exogenă: proteinele din dietă - cauză endogenă: - din tractul gastrointestinal: ureea, care este și parțial excretată În tractul gastrointestinal; - din sânge→ bacterii → amoniac - producție În rinichi - producție În mușchi - exemplu: În episoadele de delirum tremens - la pacienții cirotici: - afectarea funcției hepatice nu
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
sunt asigurate condițiile optime de mediu ambiant (temperatură, luminozitate, lini ște etc.), prin această modalitate de acționare se obțin efecte relaxatoare reale, mai ales generale. Acest tip de masaj se poate asocia eficient cu tehnici de relaxare controlată (de tip exogen sau endogen) și psihoterapeutice. Efectul sedativ și antalgic localizat se poate obține și prin procedee și tehnici aplicate la distanță de locul dureros (pe cale reflexă, prin masajul zonelor reflexogene reciproce, masajul reflex al picioarelor și mâinilor, presopunctură etc.), dar și
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
este constituit de două procese antagonsite: anabolismul (sinteza unor constituienți structurali realizată cu consum de energie) și catabolismul (degradarea unor constituienți structurali sau compuși chimici realizată cu eliberare de energie). Totalitatea transformărilor suferite în organism de diferiți constituienți de proveniență exogenă (alimente) sau endogenă (tisulară) până la produși finali nemetabolizabili, poartă denumirea de metabolism intermediar. Metabolismul intermediar protidic este reglat de corelațiile dintre anumiți factori intracelulari asupra cărora acționează diferiți hormoni anabolizanți (somatotropul eliberat de lobul anterior al hipofizei, insulina eliberată de
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
vor fi respinși, că vor fi izolați de către un grup dacă refuză propunerile așa-zișilor inițiați, îi fac ăe aceștia să nu ia în considerare riscurile la care se expun. În final putem spune că tinerii care depind de mijloace exogene pentru a obține o senzație de împlinire și pentru a scăpa de dificultăți merită atenția și tot sprijinul nostru. O viață dependentă de droguri nu poate fi decât un mod de trai jalnic, demn de compătimit, de aceea este important
Fii conştient, drogurile îţi opresc zborul! by ARSENI LAURA-BIANCA, POPA ANA-MARIA () [Corola-publishinghouse/Science/1132_a_2033]
-
Frederick Sanger descifrează structura aminoacidică a insulinei, pentru care va primi Premiul Nobel în anul 1958. Insulina a fost prima moleculă proteică a cărei structură chimică a fost cunoscută (128). Frederick Sanger 1956 - Arquilla și Stavinsky identifică anticorpii la insulina exogenă 1960 - Berson și Yalow pun la punct tehnica de determinare a insulinei prin radioimunodozare (24) Solomon Berson și Rosalyn Yalow 1964 - H. Zahn (Germania), Katsoyannis (SUA) și Niu Ching-I (China) realizează sinteza chimică a insulinei 1967 - D. F. Steiner și
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92244_a_92739]
-
gradații calitative (mere, portocale, banane sunt variații în cadrul categoriei „fructe”), cât și cantitative (volumul de vot pentru un partid politic poate varia între 0% și 100%). În limbajul științelor sociale, variabila X este numită variabila independentă, deoarece variația acesteia este exogenă (are o cauză externă) în raport cu proiectul de cercetare în studiu. Variabila Y se numește variabila dependentă deoarece variația acesteia depinde în mod ipotetic de variația din X. De secole filozofii au fost preocupați de natura cauzalității și a statutului afirmațiilor
[Corola-publishinghouse/Science/2240_a_3565]
-
centrală caracteristică pentru datele observate, care este gama de variație din jurul tendinței centrale și care este nivelul de certitudine a faptului că tiparul observat în studiul nostru nu este doar efectul unei întâmplări sau rezultatul iluzoriu al unor influențe cauzale exogene. De exemplu, în cazul unei ipoteze cauzale bivariate, dorim să descriem o relație în care Y covariază cu și dependent de X, măsura în care variația lui Y este captată de relația de covariație cu X și măsura în care
[Corola-publishinghouse/Science/2240_a_3565]
-
valorile pentru variabila independentă respectivă din fiecare grup, făcând astfel ca alte influențe potențiale asupra variabilei dependente să fie pur întâmplătoare și izolând efectul selectat pentru o examinare detaliată. Într-un cvasi-experiment, cercetătorul nu are această posibilitate. Potențialul de influențe exogene trebuie identificat din timp, încă din faza de modelare. De asemenea, trebuie colectate date pentru fiecare dintre aceste influențe, pentru fiecare observație, pentru a oferi posibilitatea unui control statistic, în locul celui experimental, împotriva inferenței iluzorii. Aceasta ne sugerează faptul că
[Corola-publishinghouse/Science/2240_a_3565]
-
treime, insulina nu poate fi suprimată, dar doza folosită poate fi scăzută cu până la 50%. În fine, din motive încă neelucidate complet, suprimarea insulinoterapiei poate conduce la decompensări metabolice care impun reintroducerea ei rapidă (după 1-3 zile). Inhibiția de către insulina exogenă a secreției β-celulare restante (prezentă încă în T2DM) poate fi o explicație. Dezvoltarea unei clase noi de stimulente ale insulinosecreției (analogi de GLP1) trezește speranța restabilirii mecanismului exocitotic deteriorat de lunga utilizare a medicației cu derivați de sulfonilureice, care stimulează
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92233_a_92728]