5,077 matches
-
protein kinaza A, care necesită pentru a-și exercita acțiunea prezența unei proteine numite NHERF (natrium-hydrogen exchanger regulatory factor), care este în mod fiziologic prezentă în veziculele endozomale alături de STNH-3 [249]. PTH-ul, la concentrații suprafiziologice, ca și anumiți mediatori farmacologici (dopamina) produc scăderea populației de receptor la nivelul marginii în „perie” și reincorporarea acestuia în endozomii citoplasmatici prin endocitoză, semnalul celular „primar” fiind creșterea cAMP citoplasmatic. Rezumând datele de mai sus, se poate afirma că izoforma STNH-3 are o funcție
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
136 mmol/l, având de asemenea o mare afinitate pentru amilorid, al cărui efect este inhibitor. Au fost descrise mai multe polimorfisme genetice ale STNH-1, în special la nivelul TM4 și TM9, care modifică semnificativ Km, respectiv sensibilitatea la inhibitorii farmacologici (amilorid). Activarea STNH-1 este dependentă în special de concentrația citoplasmatică a H+(pH), activitatea semi-maximală fiind atinsă la om la un pH de 6,8; se pare că nivelul de activare pH-dependentă este condiționat de un domeniu molecular localizat pe
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
și uneori recuperabil. Nutriția maternă este esențială pentru dezvoltarea copilului în perioada intrauterină . Copiii proveniți de la mame subnutrite vor avea o creștere lentă și în primul an după naștere . Mamele consumatoare de alcool , cocaină , marijuana , tutun sau ale unor agenți farmacologici, ca, de exemplu, fenitoina , vor avea și ele un risc crescut de a avea copii cu retard statural, probabil din cauza influenței acestor droguri asupra vascularizației placentare și a rupturii premature a membranelor. Trebuie totuși menționat că fumatul trebuie considerat un
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
determina, prin efecte de tip mineralocorticoid, retenție hidrosalină prin reabsorbție renală, la care se adaugă o sensibilizare a patului vascular la acțiunea catecolaminică, fenomene prin care pacienții cu sindrom Cushing vor fi predispuși riscului de hipertensiune arterială . Glucocorticoizii în doze farmacologice inhibă activitatea osteoblastică și scad turnover-ul osos prin înghețarea capacității litice a osteoclastelor, mecanisme prin care, împreună cu scăderea calității colagenului osos, se va favoriza fragilizarea oaselor, cu apariția osteoporozei secundare. Glucocorticoizii antagonizează la nivel intestinal stimularea absorbției active de calciu
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
faptului că, de-a lungul timpului, am avut șansa să mă ocup de ambele domenii. Astfel, transplantul de organe a devenit o realitate clinică abia după descifrarea mecanismelor imunologice care stau la baza grefării și, mai ales, a descoperirii mijloacelor farmacologice de combatere a fenomenului de rejet, care se declanșează imediat ce antigenele organului grefat intră în contact cu aparatul imunitar al primitorului. Prima grefa reușită a unui organ solid (transplantul de rinichi efectuat de Joe Murray, la Boston, în anul 1954
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
sau sinucidere. Este vorba de categoria factorilor spirituali. Înainte de a fi psihosocială, fizică sau biologică, cauza bolii este una spirituală. Într-un sens mai larg, culturală. De acest fapt ar trebui să țină seama mai mult fanii exclusiviști ai tratamentului farmacologic. Probleme profunde, cum este cea a lipsei de sens a vieții, a imensului pustiu din suflet și minte, a terifiantului sentiment de deșertăciune a vieții, a crizei eului, a viziunii sumbre a vieții, a întâlnirii cu ispitele morții nu o
by NICU GAVRILUŢĂ [Corola-publishinghouse/Science/990_a_2498]
-
vârstnic cu afectare cardiovasculară. 42.2. Evaluarea geriatrică globală Reprezintă un proces multidimensional de apreciere a stării de fragilitate exprimată prin capacitățile medicale, psihologice și cognitive, socio-economice și funcționale ale pacientului vârstnic, proces care să permită elaborarea planului de îngrijiri (farmacologice și non-farmacologice) și de supraveghere pe termen lung (2). Acest proces se realizează în mai multe etape, care la pacientul vârstnic are anumite particularități (2, 3). Anamneza: obținerea datelor referitoare la antecedentele heredo-colaterale și personale este mai laborioasă, necesită timp
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91959_a_92454]
-
necesar îl reprezintă evaluarea geriatrică globală (vezi și capitolul 42), un proces multidimensional de apreciere a stării de fragilitate exprimată prin capacitățile medicale, psihologice și cognitive, socio-economice și funcționale ale pacienților vârstnici, proces care să permită elaborarea planului de îngrijiri (farmacologice și non-farmacologice) și de supraveghere pe termen lung. Evaluarea geriatrică are următoarele obiective principale:cunoașterea diagnosticelor rezultate din suma tuturor consulturilor interclinice efectuate de pacient (cardiolog, neurolog, diabetolog, reumatolog, oftalmolog, gastroenterolog etc.), precum și inventarierea tuturor medicamentelor recomandate de medicii consultanți
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ioana Dana Alexa, Irina Crăcană () [Corola-publishinghouse/Science/91960_a_92455]
-
unui profil al nevoilor pacientului și elaborarea unui plan de îngrijiri adaptat la necesități, la posibilități și la așteptările fiecărui vârstnic în parte - obiectivul final al intervenției medicale este asigurarea unei calități a vieții corespunzătoare așteptărilor fiecăruia. 43.2. Tratamentul farmacologic Prescrierea tratamentului farmacologic la pacien ii vârstnici va trebui să țină cont de o serie de particularități:pacientul vârstnic are numeroase comorbidități din care face parte și patologia cardiovasculară - prescrieți doar strictul necesar, pentru a nu declanșa consecințele nedorite ale
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ioana Dana Alexa, Irina Crăcană () [Corola-publishinghouse/Science/91960_a_92455]
-
nevoilor pacientului și elaborarea unui plan de îngrijiri adaptat la necesități, la posibilități și la așteptările fiecărui vârstnic în parte - obiectivul final al intervenției medicale este asigurarea unei calități a vieții corespunzătoare așteptărilor fiecăruia. 43.2. Tratamentul farmacologic Prescrierea tratamentului farmacologic la pacien ii vârstnici va trebui să țină cont de o serie de particularități:pacientul vârstnic are numeroase comorbidități din care face parte și patologia cardiovasculară - prescrieți doar strictul necesar, pentru a nu declanșa consecințele nedorite ale iatrogeniei;sunt de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ioana Dana Alexa, Irina Crăcană () [Corola-publishinghouse/Science/91960_a_92455]
-
anticoagulantă rămâne opțiunea optimă de tratament. Având în vedere că imobilizarea reprezintă cel mai frecvent factor de risc pentru embolia pulmonară la vârstnici, este necesară profilaxia primară a bolii utilizând la acești pacienți la risc atât măsuri mecanice,cât și farmacologice. 32.3.6. Prognostic Embolia pulmonară este a treia cauză de deces prin afecțiuni cardiovasculare, după infarctul miocardic și bolile cerebrovasculare. Conform studiului PIOPED, mortalitatea în spital prin embolie pulmonară la pacienții cu vârsta mai mare de 65 de ani
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cristian Stănescu, Cătălina Arsenescu Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/91949_a_92444]
-
a AVC, reintervenție pentru hemoragie, sepsis, insuficiență renală acută (IRA) sau insuficiență respiratorie acută. Insuficiența respiratorie reprezintă cea mai redutabilă complicație postoperatorie, urmată de fibrilația acută (FA) cauzată de fibroza miocardului atrial. În majoritatea cazurilor tra - tamentul se adresează controlului farmacologic (amiodaronă) al răspunsului ventricular. O altă complicație posibilă a chirurgiei valvulare aortice o constituie AVC, din cauza afectării cerebrovasculare și stenozelor- caroidiene preexistente. Utilizarea atentă a substanțelor nefrotoxice poate preveni insuficiența renală postoperatorie. Se indică îndepărtarea cate - terelor centrale venoase cât
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91942_a_92437]
-
suprafața circuitului extracorporeal, durata contactului dintre sânge și suprafața extravasculară, funcția organelor în perioada preoperatorie, necesarul de transfuzii, leziunile de ischemie/ reperfuzie ale organelor, septicemia, gradul de hipotermie, perioada de stop circulator, profilul genetic, administrarea de corticosteroizi și alți agenți farmacologici [4]. Sunt activate diferite celule și o serie de mediatori cu efecte sinergice (fig. 7.1) amplificând procesul inflamator, caracterizat prin creșterea permeabilității vasculare și formarea de edeme interstițiale, febră neinfecțioasă, tahipnee, tahicardie și hipotensiune arterială, inițial cu scăderea rezistențelor
Tratat de chirurgie vol. VII by JUDIT KOVACS () [Corola-publishinghouse/Science/92069_a_92564]
-
în prezența simptomelor de moarte cerebrală - comă profundă, absența respirației spontane, midriază bilaterală, reflexe absente, EEG plată la două examinări succesive, la 6 ore interval, absența potențialelor de trunchi cerebral (Corfariu, Târgu Mureș) toate acestea, în lipsa unor modificări umorale sau farmacologice care să influențeze funcția cerebrală) se solicită consimțământul familiei pentru prelevarea de organe în vederea transplantării acestora. În prezent, în România este obligator consințământul informat al familiei, spre deosebire de numeroase alte țări în care este necesar consimțămîntul prezumat (prelevarea organelor poate fi
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC, HORAŢIU SUCIU, MIHAELA ISPAS () [Corola-publishinghouse/Science/92080_a_92575]
-
care se crește gradual (47). O recomandare este creșterea intensității exercițiilor până la un nivel maxim la care pacientul poate încă susține o conversație fără efort (47). Exercițiul trebuie întrerupt dacă apar semne majore ca durere toracică, palpitații sau amețeli. Tratamentul farmacologic Pentoxifilina este cea mai veche și probabil cea mai cunoscută medicație folosită preferențial în BAP. Acest derivat de metilxantină reduce vâscozitatea sanguină prin creșterea deformabilității peretelui eritrocitului, îmbunătățind astfel oxigenarea periferică(1). Are, de asemenea, efecte minime antiplachetare (48). Studiile
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
și creșterea calității vieții. În prezent, tehnicile endovasculare acoperă o mare parte din paleta metodelor terapeutice. Acest tip de tratament a câștigat teren în ultimii 15 ani, ca urmare a dezvoltării tehnicilor de APTL cu balon (APTL standard, crioplastie, baloane farmacologic active, cutting balloon etc.), stentare (stenturi autoexpandabile, flexibile de nitinol, în evaluare stenturile farmacologic active) și aterectomie (laser, direcțională, orbitală și rotațională). Aceste progrese tehnologice, alături de endoprotezele vasculare au dus la îmbunătățirea rezultatelor terapeutice, chirurgii vasculari începând să încorporeze aceste
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
metodelor terapeutice. Acest tip de tratament a câștigat teren în ultimii 15 ani, ca urmare a dezvoltării tehnicilor de APTL cu balon (APTL standard, crioplastie, baloane farmacologic active, cutting balloon etc.), stentare (stenturi autoexpandabile, flexibile de nitinol, în evaluare stenturile farmacologic active) și aterectomie (laser, direcțională, orbitală și rotațională). Aceste progrese tehnologice, alături de endoprotezele vasculare au dus la îmbunătățirea rezultatelor terapeutice, chirurgii vasculari începând să încorporeze aceste modalități de tratament în practica curentă, atât electiv, cât și în situații de urgență
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
leziunile de tip B se recomandă stentare primară, optim prin utilizarea stenturilor autoexpandabile de nitinol, extrem de flexibile și cu rezistență crescută la fracturi. Principala problemă rămâne restenoza intrastent. Aceasta nu pare influențată de tipul de stent, motiv pentru care stenturile farmacologic active nu sunt încă aprobate (84). Utilizarea stenturilor de nitinol cu lungime de peste 20 de cm, care evită utilizarea unui număr mare de stenturi scurte, ce se suprapun, este promițătoare. De asemenea, baloanele farmacologic active par superioare APTL clasice cu
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
de stent, motiv pentru care stenturile farmacologic active nu sunt încă aprobate (84). Utilizarea stenturilor de nitinol cu lungime de peste 20 de cm, care evită utilizarea unui număr mare de stenturi scurte, ce se suprapun, este promițătoare. De asemenea, baloanele farmacologic active par superioare APTL clasice cu balon (85). Angioplastia subintimală, deși cu date sărace, este larg utilizată. Pentru leziunile cu calcificări severe sau care nu se pretează la stentare, utilizarea dispozitivelor de aterectomie poate fi luată în discuție. Pentru leziunile
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
Terapia endovasculară este metoda de primă intenție, fiind preferată APTL cu balon, deoarece există dovezi că repermeabilizarea unui singur vas principal ameliorează semnificativ evoluția locală (86). Stentarea este rezervată cazurilor cu APTL suboptimală (39). În Europa este aprobată utilizarea stentului farmacologic ativ (sirolimus) premontat pe balon (87). O comparație directă între beneficiile și riscurile procedurilor endovasculare versus chirurgie este dificil de făcut, deoarece este afectată de (77):criteriile de includere, excludere a populației studiate;endpoint-urile diferite: chirurgia definește succesul procedural prin
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
a fost definit de către Drăgan, J. (1994, p. 41) drept "orice substanță utilizată în terapeutică, datorită unor proprietăți curative, dar al cărei efect este, câteodată, incert și nociv pentru organismul uman" (Drăgan, J., 1994, p. 41). Din punct de vedere farmacologic, drogul este substanța utilizată în medicină și a cărei administrare abuzivă poate crea dependență fizică și/sau psihică ori tulburări grave ale activității mentale, percepției, comportamentului și cunoștinței. Sensul clasic al termenului este considerat a fi (Organizația Mondială a Sănătății
Devianța socială la tineri. Dependența de substanțe by Mihaela Rădoi () [Corola-publishinghouse/Science/84967_a_85752]
-
a continua această practică; * ocazional, folosire a drogurilor în formă intermitentă, fără a se ajunge până la dependență fizică și psihică; * episodic, folosirea drogurilor într-o anumită împrejurare; * sistematic, folosirea drogurilor caracterizată de apariția și instalarea dependenței. Din punct de vedere farmacologic, conform definiției date de Organizația Mondială a Sănătății 2, prin dependență trebuie să înțelegem ,,starea psihică sau fizică ce rezultă din interacțiunea unui organism și a unui medicament, caracterizată prin modificări de comportament și alte reacții, însoțite totdeauna de nevoia
Devianța socială la tineri. Dependența de substanțe by Mihaela Rădoi () [Corola-publishinghouse/Science/84967_a_85752]
-
cele mai multe ori se ajunge la heroină). Organizația Mondială a Sănătății apreciază (încă din 1973) că riscul instalării farmacodependenței la un individ rezultă totdeauna din acțiunea conjugată a trei factori: * particularitățile personale ale subiectului; * natura mediului social-cultural general și imediat; * proprietățile farmacologice ale substanței în cauză, în corelație cu cantitatea consumată, frecvența utilizării și modul de utilizare (îngerare, inhalare, fumare, injectare). Într-un cadru legal, drogurile sunt utilizate ca medicamente cu acțiune asupra sistemului nervos, unele fiind încă prescrise cu succes împotriva
Devianța socială la tineri. Dependența de substanțe by Mihaela Rădoi () [Corola-publishinghouse/Science/84967_a_85752]
-
ICD-10, 1992). Intoxicația este o stare care decurge din consumul de alcool și care produce tulburări la nivelul conștienței, cogniției, percepției, afectului sau comportamentului, sau ale altor funcții și reacții psihofiziologice (OMS, 1992). Aceste tulburări sunt direct legate de efectele farmacologice acute ale alcoolului și sunt determinate, în cele mai multe cazuri, de doză, implicând funcții fiziologice multiple. Intoxicația poate duce la vătămări neintenționate și poate avea consecințe sociale acute, cum ar fi violența și infracțiunile, dar, de asemenea, poate avea consecințe sociale
Devianța socială la tineri. Dependența de substanțe by Mihaela Rădoi () [Corola-publishinghouse/Science/84967_a_85752]
-
În World Drug Report (2002) sunt prezentate cinci mari modalități de abordare a tratamentului în cazul consumului de droguri: abordarea biofizică (tratează întâi efectele fizice și ulterior cele psihice sau emoționale fără a folosi medicamente sau terapia de substituție), abordarea farmacologică, abordarea psihologică, comunitățile terapeutice și modalitățile tradiționale de vindecare. Tratamentul este urmat de etapa de integrare socială și de monitorizare în scopul prevenirii recăderii. În ceea ce privește grupul de adolescenți, tratamentul trebuie să țină seama de particularitățile dezvoltării acestora precum și de particularitățile
Devianța socială la tineri. Dependența de substanțe by Mihaela Rădoi () [Corola-publishinghouse/Science/84967_a_85752]