1,852 matches
-
aspre a femurului pe toată lungimea acesteia, - vastul lateral este de la marele trohanter femural la buza lateral externă a liniei aspre femurale, - vastul intermediar se inseră la nivelul celor 2/3 superioare ale feței laterale și anterioare a femurului, - dreptul femural se inseră prin tendonul direct, vertical la nivelul spinei iliace antero-inferioare și prin tendonul reflectat, orizontal deasupra sprâncenei acetabulare. Inserția terminală se realizează printr-un tendon unic la nivelul bazei și marginilor rotulei. Acțiunea asupra articulației: - coxo-femurale este numai prin
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
inseră prin tendonul direct, vertical la nivelul spinei iliace antero-inferioare și prin tendonul reflectat, orizontal deasupra sprâncenei acetabulare. Inserția terminală se realizează printr-un tendon unic la nivelul bazei și marginilor rotulei. Acțiunea asupra articulației: - coxo-femurale este numai prin dreptul femural: flexia coapsei față de bazin și de balansare în plan sagital a bazinului; - genunchiului: pe care-l stabilizează în stațiunea verticală, participă la mișcările de MUȘCHIUL TENSOR AL FASCIEI LATA A fost prezentat la musculatura bazinului. MUȘCHIUL CROITOR (m. sartorius) Este
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
este pe creasta pectineală. Inserția terminală este pe linia pectineală a femurului ( linia de trifurcație mijlocie a liniei aspre). Acțiunea: - flexor al coapsei pe bazin, - slab adductor și rotator în afară a coapsei. Inervația este, cel mai frecvent, din nervul femural. MU ȘCHIUL ADDUCTOR LUNG (m. adductor longus) Origine: suprafața unghiulară de la nivelul pubisului, sub tuberculul pubian. Inserția terminală: interstițiul liniei aspre, în 1/3 mijlocie. Acțiunea: - adducția și rotația în afară a coapsei, - flexia coapsei față de bazin. Inervația: nervul obturator
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
mușchiul gracilis este adductor al coapsei; - când genunchiul se află în flexie, mușchiul gracilis completează mișcarea de flexie, realizând concomitent și o mișcare de rotație internă a gambei. Inervația provine din nervul obturator. MUSCULATURA REGIUNII POSTERIOARE A COAPSEI MUȘCHIUL BICEPS FEMURAL (m. biceps femoris) Origine: - porțiunea lungă (capul lung): tuberozitatea ischiatică, - porțiunea scurtă (capul scurt): interstițiul liniei aspre a femurului. Inserția terminală este pe capul peroneului. Acțiunea: - porțiunea lungă: extensor al coapsei față de bazin, fixarea și bascularea spre posterior a bazinului
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
intermusculare. Inserția terminală este pe tuberozitatea metatarsianului V. Acțiunea: - flexor plantar, - pronator și abductor al piciorului. Inervația este dată de peronierul superficial. MU {CHII REGIUNII POSTERIOARE - PLANUL SUPERFICIAL MUȘCHIUL GASTROCNEMIAN (m.gastrocnemius) Originea este pe: - porțiunea medială (capul medial) condilul femural medial, - porțiunea laterală (capul lateral) condilul femural lateral. MUȘCHIUL SOLEAR (m. solear) Originea este pe fa]a posterioară și superioară a peroneului și tibiei. Inser]ia terminală se găsește pe tendonul comun Achilian la nivelul calcaneului. Mușchii planului superficial formează
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
V. Acțiunea: - flexor plantar, - pronator și abductor al piciorului. Inervația este dată de peronierul superficial. MU {CHII REGIUNII POSTERIOARE - PLANUL SUPERFICIAL MUȘCHIUL GASTROCNEMIAN (m.gastrocnemius) Originea este pe: - porțiunea medială (capul medial) condilul femural medial, - porțiunea laterală (capul lateral) condilul femural lateral. MUȘCHIUL SOLEAR (m. solear) Originea este pe fa]a posterioară și superioară a peroneului și tibiei. Inser]ia terminală se găsește pe tendonul comun Achilian la nivelul calcaneului. Mușchii planului superficial formează împreună mușchiul triceps sural. Ac]iunea tricepsului
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
pentru mușchii: croitor, gracilis, tensorul fasciei lata. De la nivelul feței profunde a lasciei lata se desprind septuri intermusculare, lateral și medial, prin intermediul cărora se delimitează lojele musculare, anterioară și posterioară. Din dedublarea fasciei late se formează și teaca pentru vasele femurale. FASCIA CRURALĂ (fascia cruris) Fascia crurală este denumită și fascia gambierilor deoarece îmbracă mușchii gambei. Fascia crurală se formează de pe marginea anterioară și medială a tibiei: - anterior și în sus se ancorează de condilii și tuberozitatea tibială, pe rotulă și
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
exterior și a bicepsului. Aici sunt întinși în special mușchii folosiți la loviturile de backhand Întinderea musculaturii abdominale. Privirea înainte și în jos, bazinul rămâne fixat de podea în tot acest timp. Întinderea articulației coxo-femurale și a musculaturii coapsei ( cvadricepsul femural ). Mâinile susțin greutatea corpului și stau ușor înainte. Întinderea cvadricepsului femural dorsal și a mușchilor superiori ai gambei. Picioarul întins păstrează contactul cu podeaua. Așezați-vă și trageți de celălalt picior în direcția trunchiului concomitent pe aceeași direcție sunt trase
Tenis de masă : curs pentru studenții facultăților de educație fizică by Nicolae Ochiană () [Corola-publishinghouse/Science/91614_a_92361]
-
la loviturile de backhand Întinderea musculaturii abdominale. Privirea înainte și în jos, bazinul rămâne fixat de podea în tot acest timp. Întinderea articulației coxo-femurale și a musculaturii coapsei ( cvadricepsul femural ). Mâinile susțin greutatea corpului și stau ușor înainte. Întinderea cvadricepsului femural dorsal și a mușchilor superiori ai gambei. Picioarul întins păstrează contactul cu podeaua. Așezați-vă și trageți de celălalt picior în direcția trunchiului concomitent pe aceeași direcție sunt trase și degetele de la picior. Întinderea cvadricepsului femural frontal și a mușchiului
Tenis de masă : curs pentru studenții facultăților de educație fizică by Nicolae Ochiană () [Corola-publishinghouse/Science/91614_a_92361]
-
ușor înainte. Întinderea cvadricepsului femural dorsal și a mușchilor superiori ai gambei. Picioarul întins păstrează contactul cu podeaua. Așezați-vă și trageți de celălalt picior în direcția trunchiului concomitent pe aceeași direcție sunt trase și degetele de la picior. Întinderea cvadricepsului femural frontal și a mușchiului flexor din șold. Corpul trebuie susținut cu mâna liberă, pentru a avea stabilitate și pentru a nu se mișca din poziția exercițiului. Program 2 Întinderea musculaturii de la ceafă. Picioarele sunt depărtate în funcție de lățimea umerilor. Întindețivă ușor
Tenis de masă : curs pentru studenții facultăților de educație fizică by Nicolae Ochiană () [Corola-publishinghouse/Science/91614_a_92361]
-
superioară a brațului. Ridicați-vă brațele la nivelul umerilor, mergeți mult spre colțul pereților până se produce întinderea. Musculatura spatelui. Întindeți-vă pe cât puteți genunchiul și astfel vă întăriți aplecarea de spate. Întinderea mușchiului exterior din șold și a cvadricepsului femural dorsal. Podeaua nu trebuie ajunsă cu vârful degetelor, brațele trebuie lăsate relaxate. Întinderea mușchilor aductori. Lăsați-vă genunchii destinși, iar trunchiul ușor aplecat în față. Întinderea mușchilor superiori ai gambei. Ambele picioare se află pe podea. Întinderea se reglează prin
Tenis de masă : curs pentru studenții facultăților de educație fizică by Nicolae Ochiană () [Corola-publishinghouse/Science/91614_a_92361]
-
ușoară a trunchiului în spate. Întinderea mușchilor de la spate, a câtorva mușchi de la umeri și a mușchilor pectorali. Șoldurile să fie îndoite la 900 Întinderea mușchilor aductori ( în special partea din față ). Greutatea corpului este pe piciorul îndoit. Întinderea cvadricepsului femural dorsal. Încrucișați-vă picioarele, întendeți genunchii și aplecați trunchiul înainte. Întinderea tendonului lui Achile ( gamba inferioară ). Picioarele stau pe podea, șoldurile și genunchii sunt aplecați Program 4 Întinderea bicepșilor. Evitați întinderea exagerată a brațului din cot. Întinderea mușchilor pectorali și
Tenis de masă : curs pentru studenții facultăților de educație fizică by Nicolae Ochiană () [Corola-publishinghouse/Science/91614_a_92361]
-
examenul cu valvele - se recoltează frotiuri, se efectuează tușeu vaginal și rectal. - Examenul membrelor inferioare Toracele și abdomenul bolnavului sunt acoperite. - se descoperă membrele inferioare și se cercetează comparativ, eventual edemul (se măsoară comparativ membrele). - se palpează pulsul la artera femurală și se cercetează regiunea ganglionară inghinală. - se examinează sistemul venos superficial, postura membrului, axul membrului. - se notează prezența varicelor, a circulației venoase colaterale prin compresiune, și a semnelor de tromboflebită. - se cercetează mobilitatea activă și pasivă, deformările articulare. Se vor
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
necroze (uneori întinse), cu pierdere de substanță, care se vindecă greu (14). (b) Dializa extrarenală se complică unerori cu infecții în regiunile de abord vascular sau peritoneal. Hemodializa, presupune uneori un acces temporar cu un cateter gros la nivelul venelor femurale sau subclavii, a căror cateterizare prelungită (mai multe zile sau săptămâni) presupune un risc suplimentar de infecție locală cu potențial de generalizare. Accesul vascular permanent pentru hemodializă (obținut prin șuntul sau fistula arterio-venoasă între artera radială și vena cefalică), se
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Luminiţa Scăiceanu () [Corola-publishinghouse/Science/92239_a_92734]
-
constau în tulburări de ritm, fiind în general corelate cu vârsta înaintată a pacientului, dimensiunea shunt-ului și gradul HTP [12]. Pentru anumite tipuri de DSA există posibilitatea închiderii prin procedee de cardiologie intervențională pediatrică, mai precis prin introducerea percutanată pe cale femurală a unor dispozitive (tip Amplatz) de ocluzionare a comunicării interatriale. Efectuarea acestei proceduri este condiționată de dimensiunea defectului atrial (<2,5 cm), calitatea marginilor acestuia (fibroase, bine delimitate) și localizarea, procedeul putând fi utilizat pentru închiderea DSA tip ostium secundum
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
de suprimare a ductului persistent prin aplicarea unor clipuri metalice (titan sau alte materiale similare), accesul realizându-se toracoscopic videoasistat, prin intermediul a 3-4 incizii de 0,5-1 cm necesare pentru introducerea dispozitivelor specifice [12-15]. Cardiologic intervențional: închiderea CAP pe cale arterială femurală percutanată cu diverse tipuri de „occludere”, în laboratoarele de cateterism câștigă tot mai mult teren în ultimii ani, fiind efectuată doar în centrele specializate, deoarece este o metodă rapidă, cu riscuri relativ reduse, necesită spitalizare și convalescență redusă, nu necesită
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
în toate cazurile de TMV în care oxigenarea este necorespunzătoare, în scopul ameliorării „mixing”-ului între circulația sistemică și cea pulmonară, prin creearea unei comunicări largi la nivelul septului interatrial. Aceasta se obține prin introducerea pe cale venoasă (vena ombilicală, vena femurală) a unui cateter prevăzut cu un balonaș special, prin defectul septal atrial restrictiv sau FOP în atriul stâng și retragerea repetată cu balonașul umflat, realizându-se astfel comunicarea largă interatrială. Beneficiile procedurii se observă imediat prin creșterea promptă a saturațiilor
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
se face metodic, într-o anumită ordine, fără a se „sări” vreo arteră importantă a anumitului segment. Palparea pulsului arterial pentru membrul inferior se face la nivelul următoarelor artere: artera pedioasă, artera tibială posterioară, artera tibială anterioară, artera poplitee, artera femurală comună, iar la nivelul membrului superior se palpează artera radială, ulnară, artera humerală și artera subclavie. Palparea arterelor se va termina obligatoriu cu palparea arterei carotidei comune și/sau a glomusului carotidian. Posibilitatea de a palpa pulsul arterei depinde de
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
tratamente (medicale, intervenționale, chirurgicale și/sau combinate) se recomandă alcătuirea unei scheme cu trecerea prezenței sau absenței pulsurilor în locurile de elecție menționate mai sus (scanează imaginea omului cu poziția de puls). Tehnici de palpare a pulsului: 1. Palparea arterei femurale se face în regiunea triunghiului Scarpa, sub ligamentul inghinal, examinatorul fiind situat în partea dreaptă a pacientului aflat în decubit dorsal; se palpează cu vârfurile degetelor II-III-IV, aplicate de-a lungul axei longitudinale a membrului inferior. Absența pulsațiilor: obstrucția aortei
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
fosa poplitee. Pentru a palpa artera poplitee stângă medicul se află în partea stângă a pacientului, mâna dreaptă flectează gamba iar policele stâng explorează fosa poplitee stângă. Absența sau diminuarea pulsațiilor arterei poplitee denotă ocluzie sau respectiv stenoze ale arterei femurale superficiale, comune, arterelor micului bazin sau aortei abdominale. 3. Artera tibială posterioară se palpează distal și posterior față de maleola internă. Pentru artera tibială posterioară dreaptă, medicul ține în mâna sa dreaptă călcâiul drept al bolnavului, mâna stângă cuprinde glezna bolnavului
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
piciorului. Prin palpare se pot pune în evidență tumori pulsatile ale extremităților care indică prezența anevrismelor. Singurele tumori metastatice osoase care transmit pulsațiile sunt hipernefromul și carcinomul tiroidian. Tumorile vasculare cuprind și următoarele entități: a. anevrisme spontane la nivelul arterelor femurale și poplitee; b. masă pulsatilă posttraumatică în fistule arteriovenoase, posttraumatice și iatrogene; c. noduli subcutanați: periarterita nodoasă; d. hemangioame (capilar, cavernos, angiomul senil); sunt mici și plate la început cresc în dimensiuni, se ridică uneori la suprafața pielii, nu pulsează
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
volumul, amplitudinea; 3. ritmicitatea; 4. frecvența; 5. tensiunea (duritatea); 6. celeritatea. 1. În condiții normale pulsul se apreciază bilateral la punctele de elecție discutate anterior. În boala Takayasu pulsul lipsește la ambele membre superioare. Absența bilaterală a pulsului la arterele femurale denotă o ocluzie completă a aortei abdominale infrarenal sau ocluzie bilaterală a arterelor iliace (comune, externe). În orice condiții se apreciază pulsul bilateral, absența unilaterală fiind deosebit de importantă. 2. Simetria este foarte importantă de precizat deoarece în condiții patologice pulsul
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
includă suflurile arteriale periferice, asociate sau nu cu freamăt precum și posibilele zgomote de etiologie venoasă. Auscultația directă pentru punerea în evidență a modificărilor hemodinamice ale fluxului sanguin se efectuează direct la nivelul arterelor carotide, temporale, brahiale, renale, aortei abdominale, iliace, femurale și poplitee. Suflurile au intensitatea audibilă maximă în timpul sistolei, cu o posibilă extensie și în protodiastolă, fiind de intensitate variabilă care depinde de diametrul vasului afectat, având o configurație „crescendo - descrescendo”. Pentru determinarea localizării suflului, examinatorul trebuie să stabilească cel
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
mixomul atrial care se complică în 40-50% din cazuri cu tromboembolism cerebral, renal, al extremităților); b) surse extracardiace (5-10% din cazuri): - ateroame cu trombi parietali localizate pe peretele aortic, artere mari proximal, în zone de dilatație anevrismală aortică, iliacă și femurală; - embolii paradoxale apărute în condițiile existenței unui foramen ovale persistent sau defect septal atrial, când un tromb provenit din sistemul venos profund al membrelor poate determina embolia arterială sistemică; c) embolii criptogenetice (5-10% din cazuri) în care nu se poate
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
determina embolia arterială sistemică; c) embolii criptogenetice (5-10% din cazuri) în care nu se poate identifica sursa emboliei. Localizarea emboliilor arteriale este în 70-80% a cazurilor la nivelul vaselor principale ale membrelor, îndeosebi bifurcația arterelor (modificare de diametru) - bifurcația arterei femurale comune (35-50% din cazuri), artera poplitee, iliace, aorta. Arterele membrelor superioare sunt implicate de 5 ori mai puțin decât cele ale membrelor inferioare. 2. Trombozele arteriale. În etiologia lor sunt implicate următoarele entități patologice: a) ateromatoza pe vase cu stenoze
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]