896 matches
-
decontate de casele de asigurări de sănătate: a) Catastrofe (asistență medicală de urgență "în masă") ... b) Urgente colective (asistență medicală de urgență colectivă) ... c) Urgente individuale (asistență medicală de urgență individuală) că suspiciune a următoarelor stări morbide: ... 1. Stop cardiorespirator (fibrilație/tahicardie ventriculara fără puls, asistolia, disociația electromecanica); 2. Accidente coronariene acute (angina instabilă, infarct miocardic acut); 3. Politraumatisme (accidente auto, casnice, incendii); 4. Colaps - șoc (traumatic, anafilactic, hipovolemic, cardiogen, toxico-septic); 5. Monotraumatisme grave (cranio-cerebrale, inclusiv traumatismele faciale cu interesarea globului
NORMA METODOLOGICA din 13 iunie 2006 (**actualizata**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordarii asistentei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, prevăzute în anexele nr. 1-39*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/181978_a_183307]
-
decontate de casele de asigurări de sănătate: a) Catastrofe (asistență medicală de urgență "în masă") ... b) Urgențe colective (asistență medicală de urgență colectivă) ... c) Urgențe individuale (asistență medicală de urgență individuală) ca suspiciune a următoarelor stări morbide: ... 1. Stop cardiorespirator (fibrilație/tahicardie ventriculară fără puls, asistolia, disociația electromecanică); 2. Accidente coronariene acute (angină instabilă, infarct miocardic acut); 3. Politraumatisme (accidente auto, casnice, incendii); 4. Colaps - șoc (traumatic, anafilactic, hipovolemic, cardiogen, toxico-septic); 5. Monotraumatisme grave (cranio-cerebrale, inclusiv traumatismele faciale cu interesarea globului
NORME METODOLOGICE din 27 martie 2008 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pe anul 2008*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/196788_a_198117]
-
decontate de casele de asigurări de sănătate: a) Catastrofe (asistență medicală de urgență "în masă") ... b) Urgențe colective (asistență medicală de urgență colectivă) ... c) Urgențe individuale (asistență medicală de urgență individuală) ca suspiciune a următoarelor stări morbide: ... 1. Stop cardiorespirator (fibrilație/tahicardie ventriculară fără puls, asistolia, disociația electromecanică); 2. Accidente coronariene acute (angină instabilă, infarct miocardic acut); 3. Politraumatisme (accidente auto, casnice, incendii); 4. Colaps - șoc (traumatic, anafilactic, hipovolemic, cardiogen, toxico-septic); 5. Monotraumatisme grave (cranio-cerebrale, inclusiv traumatismele faciale cu interesarea globului
NORME METODOLOGICE din 27 martie 2008 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pe anul 2008*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/196787_a_198116]
-
neurologice focale; ... b) rupturi de viscere, vezica urinară, ficat, varice esofagiene sau uter cu instabilitate hemodinamica; ... c) anevrism de aorta disecant. ... D. Electrocardiograma: a) infarct miocardic cu aritmii complexe, instabilitate hemodinamica sau insuficiență cardiacă congestiva; ... b) tahicardie ventriculara susținută sau fibrilație ventriculara; ... c) bloc complet cu instabilitate hemodinamica. ... E. Semne fizice apărute acut: a) pupile inegale la un pacient inconștient; ... b) arsuri 10% din suprafața corporală ; ... c) anurie; ... d) obstrucție de cai respiratorii; ... e) comă; ... f) convulsii susținute; ... g) cianoza; ... h
REGULAMENT din 24 noiembrie 2009 (*actualizat*) de organizare şi funcţionare a secţiilor şi compartimentelor de anestezie şi terapie intensivă din unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/218195_a_219524]
-
Europeană a Societăților de Neurologie (European Federation of Neurological Societies) EP - embolie pulmonară ESO - Organizația Europeană de Accident Vascular Cerebral (European Stroke Organizațion) ETO - ecocardiografie transesofagiană ETT - ecocardiografie transtoracică EUSI - Inițiativa Europeană pentru Accidentul Vascular Cerebral (European Stroke Inițiative) FĂ - fibrilație atriala FLAIR - fluid attenuated inversion recovery FOP - foramen ovale patent GCP - bună practică clinic (good clinical practice) GEP - gastrostomă enterala percutanată HGMM - heparina cu greutate moleculară mică HIC - hemoragie intracerebrala HNF - heparina nefracționata HR - raport de risc (hazard rațio) INR
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
o ECG cu 12 derivații. Monitorizarea cardiacă trebuie să fie efectuată de rutină după un eveniment cerebrovascular acut pentru a detecta aritmii cardiace grave. Este neclar dacă înregistrarea continuă ECG la patul bolnavului este echivalentă cu monitorizarea Holter pentru detectarea fibrilației atriale (FĂ) la pacienții cu AVC acut. Monitorizarea Holter este superioară ECG de rutină pentru detectarea FĂ la pacienții la care se suspectează AVC tromboembolic și care sunt în ritm sinusal [196]; totuși, ECG seriate cu 12 derivații ar putea
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
pentru prevenția primară a infarctului miocardic; totuși nu reduce riscul de AVC ischemic (Clasa I, Nivel A). - Agenții antiplachetari alții decât aspirină nu se recomandă în prevenția primară a AVC (Clasa IV, GCP). - Aspirină poate fi recomandată pentru pacienții cu fibrilație atriala nonvalvulară care sunt mai tineri de 65 de ani si fara factori de risc vascular (Clasa I, Nivel A). - Dacă nu există contraindicație se recomandă fie aspirină fie un anticoagulant oral (raport internațional normalizat [INR] 2,0-3,0) pentru
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
care sunt mai tineri de 65 de ani si fara factori de risc vascular (Clasa I, Nivel A). - Dacă nu există contraindicație se recomandă fie aspirină fie un anticoagulant oral (raport internațional normalizat [INR] 2,0-3,0) pentru pacienții cu fibrilație atriala non-valvulară în vârstă de 65-75 de ani si fara factori de risc vascular (Clasa I, Nivel A). - Dacă nu există contraindicație se recomandă un anticoagulant oral (INR 2,0- 3,0) pentru pacienții cu fibrilație atriala non-valvulară în vârstă
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
0) pentru pacienții cu fibrilație atriala non-valvulară în vârstă de 65-75 de ani si fara factori de risc vascular (Clasa I, Nivel A). - Dacă nu există contraindicație se recomandă un anticoagulant oral (INR 2,0- 3,0) pentru pacienții cu fibrilație atriala non-valvulară în vârstă de 75 de ani sau mai tineri și cu factori de risc că hipertensiunea arterială, disfuncție ventriculara stânga sau diabet zaharat (Clasa I, Nivel A) - .Se recomandă aspirină pentru pacienții cu fibrilație atriala la care nu
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
0) pentru pacienții cu fibrilație atriala non-valvulară în vârstă de 75 de ani sau mai tineri și cu factori de risc că hipertensiunea arterială, disfuncție ventriculara stânga sau diabet zaharat (Clasa I, Nivel A) - .Se recomandă aspirină pentru pacienții cu fibrilație atriala la care nu se pot administra anticoagulante orale (Clasa I, Nivel A) - .Se recomandă că pacienții cu fibrilație atriala care au proteze valvulare cardiace mecanice să primească terapie anticoagulanta pe termen lung cu un INR țintă bazat pe tipul
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
de risc că hipertensiunea arterială, disfuncție ventriculara stânga sau diabet zaharat (Clasa I, Nivel A) - .Se recomandă aspirină pentru pacienții cu fibrilație atriala la care nu se pot administra anticoagulante orale (Clasa I, Nivel A) - .Se recomandă că pacienții cu fibrilație atriala care au proteze valvulare cardiace mecanice să primească terapie anticoagulanta pe termen lung cu un INR țintă bazat pe tipul de proteză, dar nu mai mic de 2-3 (Clasa ÎI, Nivel B). - Aspirină în doză mică se recomandă pentru
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
Pacienții cu boala arterială aterosclerotică au un risc crescut de infarct miocardic, AVC și deces de cauză cardiovasculară. Aspirină reduce riscul de infarct miocardic la pacienții cu boala carotidiana asimptomatica [270] și reduce riscul de AVC după chirurgia carotidiana [271]. Fibrilația atriala FĂ este un puternic factor de risc independent pentru AVC. O meta-analiză a studiilor randomizate cu cel puțin 3 luni de urmărire a arătat că agenții antiagreganți plachetari au redus AVC (RR 0,78; 95% CI 0,65-0,94
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
Trial with Irbesartan for prevention of Vascular Events) a arătat că aspirină în combinație cu clopidogrel a fost mai puțin eficientă decât warfarina și a avut o rată similară de hemoragii [275]. Pacienților cu proteze valvulare cardiace, cu sau fără fibrilație atriala, trebuie să li se administreze terapie anticoagulanta pe termen lung cu un INR țintă în funcție de tipul de proteză (vâlve bioprostetice: INR 2,0-3,0; vâlve mecanice: INR 3,0-4,0) [276]. Chirurgia carotidiana și angioplastia Recomandări: - Chirurgia carotidiana nu
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
Clasa I, Nivel A). - Se recomandă că pacienții care au un AVC sub tratament antiplachetar să fie reevaluați pentru patofiziologie și factori de risc (Clasa IV, GCP). - Anticoagularea orală (INR=2,0-3,0) se recomandă după AVC ischemic asociat cu fibrilația atriala (Clasa I, Nivel A). Anticoagularea orală nu se recomandă la pacienții care asociază comorbidități că de exemplu căderi, complianta scăzută, epilepsie necontrolată sau hemoragie gastrointestinala (Clasa III, Nivel C). Vârstă înaintată nu reprezintă per se o contraindicație pentru anticoagularea
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
min pe sonda nazala. Ventilația poate fi necesară la pacienții cu funcție respiratorie sever compromisă. Totuși, înainte de instalarea ventilației mecanice trebuie luate în considerare prognosticul general, afecțiunile medicale coexistente și dorințele pacientului, exprimate anterior. Funcția cardiacă Aritmiile cardiace, mai ales fibrilația atriala, sunt destul de frecvențe după AVC și insuficiență cardiacă, infarctul miocardic și moartea subita sunt, de asemenea, complicații recunoscute [361, 362]. Un număr mic de pacienți cu AVC au niveluri crescute ale troponinei sanguine indicând o afectare cardiacă [363]. Fiecare
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
B) - decizia de terapie anti trombotica pe termen lung sau plasarea unui filtru pe vena cava inferioară trebuie să fie discutată în legătură cu cauza hemoragiei (amiloidoza are risc crescut de recurenta hemoragiei vs hipertensiune), condițiile asociate riscului crescut de tromboza arterială (fibrilația triala) și alte comorbiditati care modifică mobilitatea pacientului(clasa ÎI b, nivel B) Tratamentul complicațiilor hemoragiei cerebrală Tratamentul hipertensiunii intracraniene Creșterea presiunii intracraniene, edemul cerebral și efectul de masă sunt asociate cu morbiditate și mortalitate mare după hemoragie cerebrală. Hipertensiunea
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
INR=4.5. De asemenea creșterea INR este corelata cu expansiunea hematomului și prognosticul. Leucaraioza reprezintă un alt factor de risc de hemoragie la bolnavii anticoagulati. În legătură cu reintroducerea anticoagulantelor după hemoragia datorită anticoagulării, pentru prevenția embolismului cardiogenic la pacienții cu fibrilație adriala nonvalvulara, riscul este de 5%, 12% pe an la cei cu accident vascular cerebral ischemic și 4% la pacienții cu proteză mecanică valvulara. Este o decizie dificilă și trebuie cântărit riscul de prevenție a emboliei cerebrale și recurenta hemoragiei
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
Este o decizie dificilă și trebuie cântărit riscul de prevenție a emboliei cerebrale și recurenta hemoragiei cerebrale (nu există studii). Sunt date puține care sugerează anticoagularea și administrarea concentratului de protrombina după hemoragia cerebrală la pacienții cu proteză valvulara sau fibrilație cronică non valvulara (risc relativ mic de evenimente embolice după 7-10 zile), după care se reîncepe anticoagularea. La pacienții cu risc scăzut de infarct cerebral și risc crescut de angiopatie amiloida (pacient vârstnic, cu hemoragie lobara, cu evidență imagistică de
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
de tromboembolism (clasa ÎI b, nivel B); - Decizia de reîncepere a terapiei antitrombotice după hemoragia secundară terapiei antitrombotice depinde de riscul de tromboembolism arterial sau venos, riscul recurentei hemoragiei și comorbiditatile pacientului. Pentru pacienții cu risc scăzut de embolie cerebrală (fibrilația atriala fără alte evenimente ischemice în antecedente) și cu risc crescut de angiopatie amiloida (pacient vârstnic cu hemoragie lobara) sau deficite neurologice severe, terapia antiplachetară este cea mai bună alegere; - La pacienții cu risc foarte mare de tromboembolism, terapia anticoagulanta
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
b, nivel C); - pentru pacienții cu infarct transformat hemoragic se poate continua anticoagularea în funcție de tabloul clinic specific și indicația subiacenta pentru tratamentul anticoagulant (Clasa ÎI b, nivel C). Managementul hemoragiei cerebrale la purtătorii de vâlvă mecanică și la cei cu fibrilație atriala non valvara 1. Oprirea AVK și neutralizarea în urgență a efectului anticoagulant indus de AVK Hematoamele cerebrale sub AVK au particularitatea de a-și crește volumul în timpul primelor 48-60 de ore, ceea ce explică în mare parte gravitatea lor, în raport cu
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
EKG - electrocardiografie EEG - electroencefalografie EFNS - Federația Europeană a Societăților de Neurologie (European Federation of Neurological Societies) EP - embolie pulmonară ESO - Organizația Europeană de Accident Vascular Cerebral (European Stroke Organizațion) EUSI - Inițiativa Europeană pentru Accidentul Vascular Cerebral (European Stroke Inițiative) FĂ - fibrilație atriala FLAIR - fluid attenuated inversion recovery FOP - foramen ovale patent GEP - gastrostomă enterala percutanată HGMM - heparina cu greutate moleculară mică HIC - hemoragie intracerebrala HNF - heparina nefracționata HR - raport de risc (hazard rațio) INR - raport internațional normalizat (internațional normalized rațio) ISRS
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
mortalitate raportate în diferite țări și regiuni. [13] Acești factori pot ține de pacient, de anevrism și de unitatea medicală. Caracteristicile legate de pacient includ amplitudinea hemoragiei inițiale, vârsta, sexul, timpul scurs până la tratament, comorbiditati că HTA netratata sau tratată, fibrilația atriala, insuficiență cardiacă congestiva, boala coronariana, boală cronică renală. [102] Factorii anevrismali includ mărimea, localizarea în circulația posterioara și posibil morfologia. [116] Caracteristicile unității medicale includ disponibilitatea intervenției endovasculare, [117] volumul de pacienți cu hemoragie subarahnoidiana tratați [102,117-119] și
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
strategic în hipocamp, talamus, nuclei bazali, girusul angular) sau a vaselor mici(lacunarism/leucoaraioza). Alte mecanisme includ hipoperfuzia, tulburări hipoxic-ischemice și afecțiuni asociate degenerative. Alți factori de risc includ infarcte cerebrale bilaterale, leziuni de lob frontal, HTA, diabetul zaharat, dislipidemia, fibrilația atriala (FĂ). Epilepsia post AVC AVC este cea mai comună etiologie a epilepsiilor secundare (30% la pacienții peste 60 ani). Definiția acceptată include prezenta a cel puțin 2 crize într-un interval de minim 24 de ore. Crizele cu debut
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
warfarina sau inhibitorii trombinei), care sunt o alternativă sau combinați cu aspirină la anumiți pacienți cu risc înalt, cum ar fi post-IM, nu sunt indicați în populația generală cu angină stabilă dacă nu au o indicație aparte cum ar fi fibrilația atrială. Rezistența la aspirină Problemele posibile legate de "rezistența la aspirina" sunt de un interes considerabil [386, 426] și au fost mult discutate. Totuși, fenomenul este insuficient definit și poate fi caracterizat prin apariția evenimentelor cardiovasculare în ciuda terapiei (i.e. Însucces
GHID din 2 septembrie 2009 de management al anginei pectorale stabile - Anexa nr. 2*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215598_a_216927]
-
și măsurării atriului stâng, a cărui mărime se corelează frecvent cu hipertrofia ventriculară stângă [374], fiind și un predictor de evenimente cardiovasculare [375], în paralel cu creșterea numărului de dovezi că medicamentele antihipertensive pot exercita un efect diferit asupra dezvoltării fibrilației atriale [376]. Două studii mari de hipertensiune [377,378] au arătat că blocanții receptorilor de angiotensină, losartan și valsartan, s-au asociat cu o incidența mai scăzută a fibrilației atriale nou apărute decât beta-blocantul atenolol și, respectiv, antagonistul de calciu
GHID din 2 septembrie 2009 pentru managementul hipertensiunii arteriale - Anexa nr. 5*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]