870 matches
-
insuficienței cardiace la vârstnici Vârsta reprezintă un factor de risc pentru apariția bolilor cardiovasculare și implicit a IC. Îmbătrânirea aparatului cardiovascular scade rezerva funcțională cardiacă și se asociază cu îmbătrânirea altor organe și sisteme. Bolile cardiovasculare - HTA, boala cardiacă ischemică, fibrilația atrială (FA) sunt frecvente la vârstnici i determină modificări structurale și funcționale cardiace care fac cordul susceptibil de a dezvolta IC. La vârstnici, manifestările clinice de IC se datorează în egală măsură scăderii funcției de pompă ventriculară evaluată prin FE
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adriana Ilieșiu () [Corola-publishinghouse/Science/91943_a_92438]
-
Depresia influențează major evoluția bolilor cardiovasculare și reciproc. Numeroase studii (7) confirmă că apariția depresiei la pacienții vârstnici cu angină pectorală agravează evoluția, chiar dacă boala este corect tratată. Și reciproca este adevărată: diagnosticul unei boli cronice invalidante (de exemplu, IC, fibrilația atrială, angina pectorală) induce depresie prin scăderea încrederii în propriile resurse. Soluția acestui cerc vicios este identificarea și intervenția precoce în cazurile de depresie. În astfel de situații, cardiologul va face apel la ajutorul geriatrului și al psihiatrului pentru a
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Gabriel Ioan Prada, Ioana Dana Alexa, Ramona Ștefăniu () [Corola-publishinghouse/Science/91970_a_92465]
-
afară, l-a spălat cu zăpadă, că acesta era alb la față și tremura tot. M. M.: Ce să-i facă atunci? Ce să-i facă? Mai rău făcea! S. B.: Blănaru, care era și el acolo, intrase deja în fibrilații, că era eveniment. Ardeleanu l-a liniștit pe Gogu și gata, s-a terminat. Dar, a doua zi de dimineață a început: "Băi, 'tu-vă Dumnezeii mamii voastre, ați făcut instrucție, ce v-a apucat?" Și-a dat el drumul
[Corola-publishinghouse/Science/84932_a_85717]
-
Studiile privind plăcile aterosclerotice aortice mai mari de 4 mm în grosime au arătat că acestea reprezintă un important predictor al unor viitoare accidente vasculare cerebrale [The French Study on Aortic Plaques in Stroke Study Group, 1996]. De asemenea, prezența fibrilației atriale este predictivă atât pentru AVC inițial, cât și pentru AVC recurente [Vidaillet et al., 2002; Penado et al., 2003]. La pacientul renal (în particular cel diabetic), atacurile ischemice tranzitorii se însoțesc frecvent de simptome înșelătoare, cum ar fi obnubilarea
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, A. Covic, G. Mircescu, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91914_a_92409]
-
afară, l-a spălat cu zăpadă, că acesta era alb la față și tremura tot. M. M.: Ce să-i facă atunci? Ce să-i facă? Mai rău făcea! S. B.: Blănaru, care era și el acolo, intrase deja în fibrilații, că era eveniment. Ardeleanu l-a liniștit pe Gogu și gata, s-a terminat. Dar, a doua zi de dimineață a început: "Băi, 'tu-vă Dumnezeii mamii voastre, ați făcut instrucție, ce v-a apucat?" Și-a dat el drumul
Aşa neam petrecut Revoluţia by Sorin Bocancea, Mircea Mureşan [Corola-publishinghouse/Memoirs/893_a_2401]
-
12 m/s la om. Acetilcolina este inactivată de către acetilcolinesterază. O parte din acetilcolina eliberată se pierde prin difuziune la nivelul plăcii motorii. Distrugerea inervației musculare are ca efect, pe lângă atrofia mușchiului, și creșterea sensibilității la acetilcolină, cu producerea de fibrilații și fasciculații, deoarece zona sensibilă la acetilcolină din sarcolemă se extinde prin dispariția influențelor inhibitoare ale centrilor nervoși superiori. Fibra musculară izolată sau unitatea motorie declanșează un răspuns maxim la un prag liminal al stimulării. Această proprietate a primit denumirea
Fiziologie - metabolism şi motricitate by Bogdan Alexandru HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1171_a_1934]
-
influența determinanților RA asupra bolii cardiace la cei foarte vârstnici. Rezultatele au arătat că diminuarea fenomenului de amplificare a presiunii de puls se asociază cu o prevalență mai înaltă a bolii cardiace, definită ca insuficiență cardiacă, boală cardiacă ischemică sau fibrilație atrială; pacienții cu amplificare mai mică de 10% au avut o prevalență a bolii cardiace de 61,8%, comparativ cu 32,5% la cei cu amplificare mai mare de 30% (46). La indivizii foarte vârstnici, indexul de augmentare scăzut este
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Florin Mitu, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91924_a_92419]
-
cardiac asupra vulnerabilității stratului profund subendocardic la leziunea ischemică. Au fost identificați ulterior factorii care au crescut susceptibilitatea regiunii subendocardice la leziune ischemică în timpul by-pass-ului cardio-pulmonar. Pe lângă particularitățile structurale ale circulației coronare din această zonă, între acești factori se află: fibrilația ventriculară, hipertrofie VS, distensia VS, presiune mai redusă de perfuzie și în special prezența unor stenoze coronariene epicardice critice. Fibrilația ventriculară în normotermie consumă de 2 ori mai mult oxigen decât inima în stare de contracție. Deși consumul de oxigen
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
la leziune ischemică în timpul by-pass-ului cardio-pulmonar. Pe lângă particularitățile structurale ale circulației coronare din această zonă, între acești factori se află: fibrilația ventriculară, hipertrofie VS, distensia VS, presiune mai redusă de perfuzie și în special prezența unor stenoze coronariene epicardice critice. Fibrilația ventriculară în normotermie consumă de 2 ori mai mult oxigen decât inima în stare de contracție. Deși consumul de oxigen al inimii în fibrilație ventriculară la 28°C, continuă să-l depășească pe cel al inimii în stare de contracție
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
distensia VS, presiune mai redusă de perfuzie și în special prezența unor stenoze coronariene epicardice critice. Fibrilația ventriculară în normotermie consumă de 2 ori mai mult oxigen decât inima în stare de contracție. Deși consumul de oxigen al inimii în fibrilație ventriculară la 28°C, continuă să-l depășească pe cel al inimii în stare de contracție, este totuși mai scăzut decât consumul de oxigen al inimii în activitate la 37°C. În asociație cu ceilalți factori semnalați, fibrilația ventriculară are
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
inimii în fibrilație ventriculară la 28°C, continuă să-l depășească pe cel al inimii în stare de contracție, este totuși mai scăzut decât consumul de oxigen al inimii în activitate la 37°C. În asociație cu ceilalți factori semnalați, fibrilația ventriculară are efecte nocive asupra miocardului [16]. Hipotermia locală și generală au fost considerate unele din principalele modalități de protecție a miocardului în timpul stopului ischemic, prin reducerea necesităților miocardice de oxigen. Temperatura optimă necesară este controversată. În chirurgia coronariană prezența
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
mortalitate 12% la cei pe dializă și 3% în rest), - diabetul este asociat cu un risc crescut de deces precoce (studiu pe 767 pacienți cu diabet, 2 593 fără diabet) și risc crescut de deces la 5 ani (5259 pacienți), - fibrilație atrială cu factori de risc (4657 pacienți operați în 17 țări, model de risc derivat din 3093 de bolnavi), vârsta, FA preoperator, operații valvulare asociate, suprimarea beta-blocantelor și a inhibitorilor ACE; factori de protecție împotriva FA - menținearea sau reintroducerea beta-blocantelor
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
continuată timp îndelungat. Consultul cu medici de specialitate este recomandat. 7. Bilanț cardiologic de două ori pe an, echocardiografie cu aprecierea stării de contractilitate a miocardului, dimensiunile cavităților cardiace, prezența unor leziuni valvulare asociate, dobândite. 8. Evaluarea ritmului cardiac (sinusal, fibrilație atrială, tulburări de ritm) în colaborarea cu medicii din compartimentul de ritmologie-electrofiziologie 9. Evaluarea capacității funcționale a pacientului operat și stabilirea recomandărilor de reluare a activității fizice, concediu medical, reîncadrarea în muncă sau pensionare de boală. Rezultatele chirurgiei coronariene depind
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
anterioare stângi), cu funcție VS normală, 3. leziune univasculară sau bivasculară cu funcție VS afectată, 4. la bolnavi convalescenți după infarct miocardic cu leziuni bi- sau trivasculare și cu simptome minime sau absente, 5. la bolnavi care au supraviețuit unei fibrilații ventriculare, cu leziuni coronariene și simptome minine sau absente. CONCLUZII Experiența revascularizării miocardice de-a lungul câtorva decenii (1968-2009) a permis acumularea a numeroase date în interpretarea cărora nu există încă un consens deplin. Cu toate acestea pot fi formulate
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
v restabilirea poziției inițiale a planșeului în diastola ventriculară izovolumică, în paralel cu acumularea sanguină atrială prin retur venos, y evacuarea rapidă a atriului în ventricul la începutul umplerii ventriculare. Diverse condiții patologice sunt însoțite de modificări ale jugulogramei. In fibrilația atrială dispare unda a datorită absenței unei sistole atriale eficace. In insuficiența tricuspidiană unda a pare mai redusă, iar depresiunea x este redusă, dispare sau este înlocuită de unda pozitivă R (de regurgitare), unda v fiind mai amplă; undele c
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2282]
-
Tahiaritmii ventriculare 30.1. Introducere Tahiaritmiile ventriculare le întâlnim în mod obișnuit în practica clinică la pacientul vârstnic, într-un spectru foarte larg, de la benignele extrasistole ventriculare asimptomatice și până la fibrilația ventriculară (FV) care generează moartea subită cardiacă. Preexistența bolii cardiace structurale la vârste înaintate joacă un rol major în stratificarea riscului; cu toate acestea pot apărea aritmii cu potențial letal, maligne și pe cord aparent normal. În general, managementul lor
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cătălina Arsenescu Georgescu, Cristian Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91947_a_92442]
-
IC) și poate avea durate lungi uneori. Frecvențele mai înalte sunt rareori tolerate la vârstnici, la pacientul tânăr acestea apărând la peste 200/min. TV poate expune la moarte subită, fie prin ea însăși (TV fără puls), fie degenerând în fibrilație ventriculară (mai ales TV polimorfă) (5,6). Diagnosticul diferențial al TV de tahicardia supraventriculară (TSV) cu conducere intraventriculară aberantă este un element de importanță maximă din două motive: a) TV este de obicei mult mai severă, precipitând ischemia acută sau
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cătălina Arsenescu Georgescu, Cristian Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91947_a_92442]
-
farmacologice adecvate. Numărul pacienților eligibili pentru implantarea unui ICD pentru prevenție primară este destul de mare. Cu toate acestea, trebuie luată în considerare rata destul de mare (10-24%) de a descărca șocuri inadecvate, pentru aritmii care nu amenință viața, cum ar fi fibrilația atrială (FA) cu alură ventriculară rapidă, sau datorate interferențelor electromagnetice și a mio potențialelor. Șocurile descărcate de ICD s-au dovedit a avea un impact negativ asupra calității vieții la acești pacienți. Nu lipsită de importanță este și posibilitatea inducerii
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cătălina Arsenescu Georgescu, Cristian Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91947_a_92442]
-
parte și de alta a liniei izoelectrice. El reprezintă o urgență majoră deoarece degenerează în FV. Dacă nu se identifică o cauză reversibilă de declanșare, pacientul are indicație de implantare a unui ICD pentru prevenția morții subite (11). 30.6. Fibrilația ventriculară FV este caracterizată pe electrocardiogramă de o activitate electrică total haotică a ventriculilor, fără a distinge complexe individuale de o anumită morfologie, durată sau amplitudine și care nu generează debit cardiac. Împreună cu activitatea electrică fără puls și asistola, este
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cătălina Arsenescu Georgescu, Cristian Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91947_a_92442]
-
care nu generează debit cardiac. Împreună cu activitatea electrică fără puls și asistola, este o formă de stop cardiac. FV este deseori precedată de TV, de obicei polimorfă. FV are etiologie diversă, de la FV idiopatică, apărută pe cord structural normal, până la fibrilația ventriculară din stadiile terminale ale diverselor patologii cardiace. Cauza cel mai frecvent întâlnită la vârstnici este cardiopatia ischemică (70 -80%), în forma sa cronică, mai frecvent decât infarctul miocardic acut. Poate surveni în cardiopatii organice sau sub acțiunea diverselor droguri
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cătălina Arsenescu Georgescu, Cristian Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91947_a_92442]
-
cianoza, paliditatea etc.), temperatura extremităților, sistemul venos (varice membre inferioare, turgescența jugularelor), prezența semnului Harzer (insuficiență ventriculară dreaptă), edeme, ateroscleroza. Palparea va constata bătaia vârfului cordului șocul apexian (normal spațiul V intercostal stâng pe linia medio claviculară), pulsul periferic (aritmii, fibrilație atrială), freamăt sistolic (stenoză aortică), etc. Pulsul la pedioasă și tibiala posterioară poate fi redus ca amplitudine sau absent în arteriopatii periferice, boala Burger. Percuția va preciza matitatea cardiacă, iar ascultația cordului se va face sistematic, pe focarele aortei, pulmonarei
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
absent în arteriopatii periferice, boala Burger. Percuția va preciza matitatea cardiacă, iar ascultația cordului se va face sistematic, pe focarele aortei, pulmonarei, punctul Erbb, mitrală, tricuspidă; se vor decela tulburările de ritm, tahicardia, diferențele între pulsul periferic și cel central (fibrilație atrială), suflurile sistolice sau diastolice. Ascultația carotidelor, femuralelor și aortei abdominale permite evidențierea unor leziuni stenotice (suflu sistolic) aterosclerotice sau embolice. Măsurarea tensiunii arteriale în clino și ortostatism bilateral și oscilometria sunt esențiale pentru decelarea și urmărirea unei HTA și
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
insuficiența aortică cu vegetații valvulare se va face de rutină profilaxia endocarditei cu antibiotice cu spectru larg. 6. Tulburările de ritm și de conducere Sunt frecvente în perioada peroperatorie atât la bolnavii coronarieni cât și la cei sănătoși. Tahicardia supraventriculară, fibrilația atrială, extrasitolele ventriculare, tahicardia ventriculară necesită uneori terapie medicamentoasă sau electroterapie (șoc electric, electrostimulare etc.). 7. Trombo-embolismul pulmonar (TEP) Profilaxia bolii trombo-embolice se face după următoarea schemă (ACC): Factorii de risc implicați în patogenia TEP sunt: vârsta înaintată, imobilizare prelungită
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
Tagore. Concluzionând, Infinitul dinăuntru este o carte sobră, cu profunzimi de gândire, cu formulări logice subtil formulate, care-ar putea să devină (fără nicio exagerare) suport în programele educaționale de debate, inițiate în universități, cluburi, licee etc. Tudor Gheorghe Calotescu Fibrilații brâncușiene Cu acest nou volum, Tudor Gheorghe Calotescu ne oferă un fascinant concept regizoral, un vibrant eloJiu dantesc pentr-un fiu al Gorjului străbun, pentru un „Icar cu aripi de iubire”, Constantin Brâncuși, artistul universal. Lecturând versurile poetului român, ne
În braţele lecturii by Livia Ciupercă () [Corola-publishinghouse/Science/1219_a_2214]
-
spitalizat. Internarea este obligatorie la pacienții cu:semne și simptome de congestie severă;ICA și hipotensiune arterială sau deteriorarea funcției renale;dispnee de repaus asociată sau nu cu scăderea saturației arteriale în oxigen sub 90%; ‒ aritmii cu semnificație hemodinamică, incluzând fibrilația atrială (FA) nou-instalată; ‒ asocierea unui SCA. Internarea trebuie avută în vedere în următoarele circumstanțe: agravarea congestiei chiar în absența dispneei; ‒ IC nou-diagnosticată;asocierea unor tulburări electrolitice semnificative;comorbidități semnificative: pneumonie, DZ decompensat, simptome sugestive pentru accident ischemic cerebral, chiar și
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Daniela Bartoș, Cristina Tîrziu () [Corola-publishinghouse/Science/91944_a_92439]