641 matches
-
evoluție foarte rapidă, de ordinul a câteva zile. Apare prin acumularea de lichid cefalorahidian în ventriculii laterali. Secreția de lichid cefalorahidian de către plexul coroid nu începe decât la 17-18 săptămâni de amenoree, deci numai după această vârstă poate fi diagnosticată hidrocefalia. Inițial, structurile cerebrale se mențin, dar pe măsură ce lichidul cefalorahidian se acumulează și ventriculii laterali se destind progresiv, țesutul cerebral este distrus. Acumularea lichidului cefalorahidian se poate datora stenozei apeductului Sylvius sau obstrucției la nivelul orificiilor Luschka și Magendie, cu mărirea
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
dar pe măsură ce lichidul cefalorahidian se acumulează și ventriculii laterali se destind progresiv, țesutul cerebral este distrus. Acumularea lichidului cefalorahidian se poate datora stenozei apeductului Sylvius sau obstrucției la nivelul orificiilor Luschka și Magendie, cu mărirea ventriculilor I, II și III (hidrocefalie obstructivă) sau prin supraproducție de lichid cefalorahidian, cu depășirea capacității de absorbție a sistemului subarahnoi dian. În cazul hidrocefaliilor majore, diagnosticul ecografic este mai ușor, modificările fiind evidente practic în orice secțiune cerebrală. Se produce asimetria structurilor cerebrale, cu păstrarea
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
se poate datora stenozei apeductului Sylvius sau obstrucției la nivelul orificiilor Luschka și Magendie, cu mărirea ventriculilor I, II și III (hidrocefalie obstructivă) sau prin supraproducție de lichid cefalorahidian, cu depășirea capacității de absorbție a sistemului subarahnoi dian. În cazul hidrocefaliilor majore, diagnosticul ecografic este mai ușor, modificările fiind evidente practic în orice secțiune cerebrală. Se produce asimetria structurilor cerebrale, cu păstrarea deseori a ecoului median, cu apariția de mari lacune anecogene pe toate secțiunile, țesutul cerebral fiind redus la o
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
în orice secțiune cerebrală. Se produce asimetria structurilor cerebrale, cu păstrarea deseori a ecoului median, cu apariția de mari lacune anecogene pe toate secțiunile, țesutul cerebral fiind redus la o lamă periferică, cu ecogenitate crescută. Problema deosebită o reprezintă diagnosticul hidrocefaliilor discrete, în speță al măririi ventriculilor. Este de subliniat faptul că o biometrie craniană normală (diametrul biparietal, circumferința craniană) nu exclude mărirea ventriculilor sau hidrocefalia. Pentru diagnostic, s-au efectuat studii care au încercat să aprecieze raportul emisferă/ventricul. Acest
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
cerebral fiind redus la o lamă periferică, cu ecogenitate crescută. Problema deosebită o reprezintă diagnosticul hidrocefaliilor discrete, în speță al măririi ventriculilor. Este de subliniat faptul că o biometrie craniană normală (diametrul biparietal, circumferința craniană) nu exclude mărirea ventriculilor sau hidrocefalia. Pentru diagnostic, s-au efectuat studii care au încercat să aprecieze raportul emisferă/ventricul. Acest raport se obține după măsurarea lățimii emisferei (distanța de la ecoul median la tăblia osoasă) și a lățimii ventriculului (distanța de la peretele lateral al ventriculului la
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
raport se obține după măsurarea lățimii emisferei (distanța de la ecoul median la tăblia osoasă) și a lățimii ventriculului (distanța de la peretele lateral al ventriculului la ecoul median) și calcularea raportului ventricul/emisferă (Pretorius și colab., 1986). Autorii francezi consideră apariția hidrocefaliei ca o indicație pentru practicarea avortului terapeutic. Prin examenul ecografic pot fi puse în evidență: hiperdensitatea intracraniană și intrahepatică, calcificările cerebrale, hidroanencefalia, hepatomegalia și ascita, modificările patologice ale placentei și rareori exudatul pericardic sau pleural. Trebuie menționat că hidrocefalia cu
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
apariția hidrocefaliei ca o indicație pentru practicarea avortului terapeutic. Prin examenul ecografic pot fi puse în evidență: hiperdensitatea intracraniană și intrahepatică, calcificările cerebrale, hidroanencefalia, hepatomegalia și ascita, modificările patologice ale placentei și rareori exudatul pericardic sau pleural. Trebuie menționat că hidrocefalia cu calcificările cerebrale este caracteristică, dar nu patognomonică pentru toxoplasmoza congenitală, aceasta putându-se înregistra și în alte infecții congenitale, cum ar fi spre exemplu cele virale. Ecografia este un element important în diagnosticul prenatal și are o valoare prognostică
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
Tratamentul cu pirimetamină și sulfadiazină a fost asociat cu dispariția semnelor de toxoplasmoză congenitală activă, de obicei în primele săptămâni de la inițierea terapiei. Rezultatele favorabile au apărut și la nou născuți cu boală gravă (de exemplu: microcefalie, calcificări cerebrale multiple, hidrocefalie, meningoencefalită, trombocitopenie, hepatosplenomegalie, corioretinită activă), care au fost tratați în timpul primului an de viață cu pirimetamină, la nivelele serice cuprinse între 300-2000 ng/ml la 4 ore după administrare. Convulsiile au fost raportate în asociere cu nivelele serice de pirimetamină
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
umane uzuale (0,5-1 mg/kgc) și au fost similare cu cele obținute cu omologii strâns înrudiți cu acidul folic; întârziere în creștere și dezvoltare, hidrops generalizat, defecte ale oaselor cutiei craniene, dezvoltare incompletă a creierului și a craniului, rahitism, hidrocefalie internă, hernii ventriculare, situs inversus și combinații ale acestora. Un efect teratogen mai sever a fost reportat de Anderson și Morse, care au utilizat doze mult mai mari decât cele care pot fi administrate la oameni. Studii similare la șobolani
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
și înregistrate statistic. Anexa 2 CATEGORII DE AFECTĂRI (DEFICIENTE) structurale și funcționale ale organismului, care pot determina starea de handicap (dizabilitate) I. Afectări (deficiențe) ale sistemului nervos și funcțiilor mentale globale Afecțiuni neurologice: - malformații congenitale invalidante (de exemplu: mielomeningocel, porencefalia, hidrocefalia, microcefalia vera, craniostenoza); - facomatoze (Bourneville, Sturge-Weber-Krabe); - boli demielinizante (de exemplu: leuconevraxita cu tulburări motorii și senzoriale în evoluție sau cu recăderi frecvente); - boli heredo-degenerative (ataxiile, coreea cronică); - leziuni traumatice ale sistemului nervos central și/sau periferic cu sechele tip pareză
EUR-Lex () [Corola-website/Law/158910_a_160239]
-
și înregistrate statistic. Anexa 2 CATEGORII DE AFECTĂRI (DEFICIENTE) structurale și funcționale ale organismului, care pot determina starea de handicap (dizabilitate) I. Afectări (deficiențe) ale sistemului nervos și funcțiilor mentale globale Afecțiuni neurologice: - malformații congenitale invalidante (de exemplu: mielomeningocel, porencefalia, hidrocefalia, microcefalia vera, craniostenoza); - facomatoze (Bourneville, Sturge-Weber-Krabe); - boli demielinizante (de exemplu: leuconevraxita cu tulburări motorii și senzoriale în evoluție sau cu recăderi frecvente); - boli heredo-degenerative (ataxiile, coreea cronică); - leziuni traumatice ale sistemului nervos central și/sau periferic cu sechele tip pareză
EUR-Lex () [Corola-website/Law/158912_a_160241]
-
boala Alzheimer și în boala cerebrovasculară (demența corticală postinfarcte cerebrale multiple, encefalopatia aterosclerotică subcorticală - boala Binswanger, forma mixtă), dar și în alte condiții medicale care afectează primar sau secundar creierul: boala Pick, boala Creutzfeldt-Jacob, boala Huntington, boala Parkinson, maladia HIV, hidrocefalie, traumatismele cerebrale, tumorile cerebrale. Explorările imagistice confirmă diagnosticul etiologic al afecțiunii, dar există ca numitor comun reducerea populației neuronale, evidențiată prin atrofia corticală și/sau subcorticală. Criterii ICD 10: A. Dezvoltarea mai multor deficite cognitive, dintre care obligatoriu: a) afectarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/194508_a_195837]
-
boala Alzheimer și în boala cerebrovasculară (demența corticală postinfarcte cerebrale multiple, encefalopatia aterosclerotică subcorticală - boala Binswanger, forma mixtă), dar și în alte condiții medicale care afectează primar sau secundar creierul: boala Pick, boala Creutzfeldt-Jacob, boala Huntington, boala Parkinson, maladia HIV, hidrocefalie, traumatismele cerebrale, tumorile cerebrale. Explorările imagistice confirmă diagnosticul etiologic al afecțiunii, dar există ca numitor comun reducerea populației neuronale, evidențiată prin atrofia corticală și/sau subcorticală. Criterii ICD 10: A. Dezvoltarea mai multor deficite cognitive, dintre care obligatoriu: a) afectarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/194509_a_195838]
-
corpilor vertebrali este cuboid, cu spații intervertebrale care se îngustează în regiunea lombară. Diametrul bitrohanterian este mic, dând bazinului un aspect îngust. Uneori, copiii au probleme de dezvoltare a scheletului axial, cu foramen magnum îngust, care poate uneori predispune la hidrocefalie sau la compresiunea trunchiului cerebral de către atlas. Măduva spinării și nervii cranieni pot fi comprimați de modificări vertebrale cifotice, de canalul spinal stenozat sau de hernii de disc . Heterozigoții ating o talie adultă medie de 131 cm, pentru băieți, și
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
în contrast cu acromegalia: extremitățile faciale și ale membrelor sunt mari, cauzate de excesul, de obicei tumoral, de GH). Ies în evidență de multe ori piramida nazală mică și bosele frontale incomplet dezvoltate, în contrast cu craniul normal dezvoltat, dând uneori aparența unei false hidrocefalii . Faciesul infantil al nanicului hipofizar, însoțit de întârzierea declanșării pubertății fac ca observatorul să-i subevalueze vârsta cronologică. La vârste mai mature, infantilismul faciesului este însoțit de o îmbătrânire prematură, din cauza insuficienței hormonilor sexoizi, îmbrăcând aspectul de facies infanto-senescent (figura
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
da aparența unei insuficiente dezvoltări motorii la vârste mici, ceea ce poate accentua inclusiv impresia de retard de dezvoltare mintală. La această impresie poate contribui și disproporția dintre masivul facial și cutia craniană, care poate sugera în mod eronat existența unei hidrocefalii. Nu în ultimul rând, coexistența (nu rară) a unui deficit de TSH va determina în mod real o lentoare mintală, uneori chiar ireversibilă dacă deficitul tireotrop este sever și nesubstituit în primul an. Alteori, asocierea cu deficitul tireotrop determină doar
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
stângă, -lombo suscotiloidiană dreaptă, -lombo suscotiloidiană stângă, -lombo-pubiană Alte distocii Distocii prin fătări gemelare Distocii prin diverse monstruozități: monștrii unitari( simpli) -schistosoma reflexum monștrii dublii: compleți (cefalopagi, toracopagi, sternopagi,etc.), incomplete (ipsiloizi, lambodoizi) 31 Distocii prin diverse anomalii: -distocii prin hidrocefalie, distocii prin exces de volum fetal, 2.1.4. Simptomatologia distociilor În majoritatea cazurilor simptomatologia distociilor este reprezentată prin eforturi de expulzare din partea femelei și imposibilitatea angajării și trecerii fetusului prin conductul pelvin în vederea finalizării procesului de parturiție. Examenul vaginal
Fiziologia şi fiziopatologia parturiţiei şi perioadei puerperale la vaci by Elena Ruginosu () [Corola-publishinghouse/Science/1300_a_1945]
-
encefalopatiilor difuze, criteriu în stabilirea morții cerebrale, monitorizarea și prognosticul pacienților comatoși (punerea în evidență la pacienții comatoși a statusului epileptic nonconvulsiv), diagnosticul diferențial în stările alterate ale conștienței (tulburări electrofiziologice cerebrale, mecanisme psihogenice, sindrom „locked in”), diferențierea hidraencefaliei de hidrocefalia severă etc. Dintre anomaliile EEG mai frecvent întâlnite amintim: - atenuarea difuză a activității electrice - întâlnită în encefalopatiile de diverse cauze; - atenuarea focală a activității electrice - reprezintă o disfuncție cerebrală localizată; - undele trifazice - encefalopatii hepatice, toxico-metabolice etc.; - descărcările epileptiforme - întâlnite în
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
corpului calos și hemoragia intraventriculară cauzată de leziunea plexului subependimar ce se găsește de-a lungul suprafeței ventriculare. Studiile vechi arătau ca LAD sunt mai ales nehemoragice. În prezent, secvențele RMN noi arată clar ca LAD sunt mai ales hemoragice. Hidrocefalia poate fi o sechelă a LAD și are importanță în recuperarea pacientului. Există legătură între volumul ventricular și tulburările de memorie și atenție posttraumatice. LEZIUNILE DE TRUNCHI CEREBRAL Leziunile pot fi primare sau secundare. Leziunile primare apar în urma undei de
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
arterio-venoasă între arterele choroidale profunde și vena prosencefalică mediană Markowski [3]. Aspect imagistic: artere dilatate ce converg în vena prosencefalică mediană Markowski. Localizare: în cisterna qvadrigeminală [2,3]. Imagistica CT: - nativ - vena Markowski este ușor hiperdensă față de creier; sunt evidențiate hidrocefalia, calcificări parenchimatoase, atrofia, calcificări în peretele vascular (când sunt prezente) [2]; - examinarea CT cu SDC - gadofilie intensă la nivelul arterelor și venei prosencefalice mediane [2]; - angio-CT- evidențierea malformației. Imagistica RMN: - T1WI, T2WI - arterele dilatate (vid de semnal), vena Markowski (vid
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
sunt frecvent asociate cu anomaliile de dezvoltare venoasă, sunt necesare și secvențe gen susceptibilitate magnetică (SWI) [4]. Investigația de rutină înseamnă studii RMN triplanare, T1 și T2 pentru a defini marimea, extinderea leziunii și alte caracteristici cum ar fi numărul, hidrocefalia asociată ca și prezența hemoragiei. RMN-ul este indicat și postoperator pentru a confirma ablația totală a cavernomului și mai târziu pentru a diagnostica alte formațiuni cavernoase „de novo”. Imagistica RMN: - leziune cu structură heterogena (semnal mixt - hiper/hiposemnal T1WI
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
bine delimitat, de formă nodulară [2]. Astrocitom subependimar cu celule gigante este tipic întâlnit la pacienții cu scleroză tuberoasă Bourneville. Este o formațiune nodulară localizată în ventriculii laterali, mai frecvent în apropierea găurii Monro, intens captantă de SDC, ce determină hidrocefalie secundară obstructiv [2] (fig. 3.70). Xantoastrocitomul este un gliom rar, apare mai ales la copii și adultul tânăr, cu crize convulsive în antecedente, localizat în cortex și substanța albă adiacentă. Poate avea aspect de chist, chist cu nodul parietal
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
este tipică pentru gliom ependimar, dar și pentru gliom astrocitar. Este localizată intraventricular, în aria septului pelucid sau în porțiunea inferioară a ventriculului IV (fig. 3.74). Prezintă o creștere lentă peri și intraventriculară. Patologia secundară cea mai frecventă este hidrocefalia. Investigația prin CT pune în evidență calcificări între 50-100% din cazuri. Captează SDC între 62-92% din cazuri [2]. Astroblastomul este o tumoră rară cu structură heterogenă solid-chistică, ce captează moderat SDC în zonele solide și în pereții chistelor. Localizarea tipică
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
3.75). Papilomul de plexuri coroide are aspect conopidiform, este bine delimitată, poate prezenta degenerări chistice și calcificări și este intens captantă de SDC. Cele mari pot invada țesutul cerebral. Hemoragia și ependimita reactivă joacă un rol important în apariția hidrocefaliei [2] (fig. 3.76). Carcinomul de plexuri coroide se dezvoltă aproape întotdeauna în ventriculii laterali și adesea infiltrează structurile din jur. Este greu de diferențiat de papilomul de plex coroid, amândouă putând invada țesutul cerebral și metastaza în spațiile subarahnoidiene
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
oaselor craniene. Se întâlnește frecvent la pacienții tineri (media de vârstă este 30 de ani). Este greu vizibilă pe investigația CT, nu prezintă calcificări sau priză de SDC. În schimb este vizibil efectul de masă cu compresiunea ventriculului IV și hidrocefalia [2] (fig. 3.77). c. Gangliogliomul este o tumoră bine diferențiată, cu origine neuroepitelială, ce conține celule gliale și ganglionare. Tumora crește încet și se întâlnește cel mai frecvent în lobul temporal, dar poate fi găsită foarte rar și în
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]