4,210 matches
-
adolescenților, Patterson și Capaldi (1990) au elaborat un model ce analizează influențe mult mai timpurii. Acești autori sugerează că, atunci când intră pe scena socială, copiii care trăiesc într-un mediu negativ au un nivel de stimă de sine scăzut, abilități interpersonale precare, tendința de a reacționa agresiv (verbal sau fizic) și un stil cognitiv negativ. Atenție Agresivitatea se poate transforma în depresie. Patterson și Capaldi (1990) susțin că acei copii care au tendința de a fi agresivi verbal sau fizic își
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
de tip adevărat/fals. Se evaluează deznădejdea, aceasta având o corelație puternică cu depresia și intențiile de suicid. Inventarul depresiei la copil (Child Depression Inventory, Kovacs, 1992) 6-17 ani Scor pentru depresia totală și cinci subscale pentru dispoziția negativă, problemele interpersonale, ineficiență, anhedonie și stimă de sine negativă. Scala depresiei și anxietății la copii și adolescenți (Depression and Anxiety in Youth Scale; Newcomer și colab., 1994) 6-18 ani Permite identificarea tulburării depresive majore și a tulburării hiperanxioase conform clasificării din DSM-III-R
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
este foarte important ca, în cazurile de tulburări de nutriție, să se țină strâns legătura cu medicul care asigură asistența primară. În anorexie, sunt urmărite îndeaproape trei obiective terapeutice: creșterea în greutate, rezolvarea problemelor legate de gândurile, comportamentele și relațiile interpersonale dezadaptative; menținerea greutății obținute. Intervențiile comportamentale Scopul acestora îl constituie adoptarea unor comportamente pozitive care să înlocuiască și să întrerupă în ciclul anorexic. În mediul spitalicesc, anorexicilor li se oferă adesea recompense tangibile (acces la telefon, la televizor, la farduri
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
împreună. Intervențiile în cadrul familiei Din cauza faptului că familiile bulimicilor sunt mult mai distrate decât cele ale anorexicilor, terapia se va concentra, foarte probabil, asupra găsirii unor metode mai potrivite de comunicare și unor soluții la conflicte și asupra restabilirii frontierelor interpersonale potrivite, ALTE TULBURĂRI DE NUTRIȚIE Hiperfagia bulimică Anexa B din DSM-IV-TR (APA, 2000) conține mai multe categorii de tulburări avute în vedere pentru o posibilă includere în DSM-IV, dar care, din cauza insuficienței dovezilor, nu au putut fi încă incluse. Într-
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
o dată atenuat efectul substanței, comportamentele tipice intoxicării (tendința către ceartă, labilitatea dispoziției, disfuncția cognitivă și tulburarea rațiunii) se reduc. Intoxicația poate afecta o serie de funcții senzoriale - percepția, comportamentul psihomotor (reflexele), concentrarea, atenția și procesarea cognitivă - precum și personalitatea și comportamentele interpersonale. Deși, la început, consumul de alcool dezinhibă comportamentele sociale și permite afișarea unei imagini mai relaxate în public, consumul repetat poate duce la izolare socială. Conform DSM-IV-TR (APA, 2000), unele substanțe determină reacții similare în caz de intoxicație (de pildă
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
adaptativă (funcționare mult sub cotele normale pentru vârsta și mediul cultural al individului) pe cel puțin două din următoarele planuri: al abilităților de comunicare, al capacității de a avea grijă de propria persoană, al vieții de familie, al abilităților sociale/interpersonale, al folosirii resurselor comunității, al autonomiei, al competențelor școlare funcționale, al muncii, al activităților recreative sau al siguranței. DSM-IV-TR (APA, 2000) nu menționează cum se pot măsura deficitele de funcționare sau ce nivel de gravitate trebuie atins pentru a îndeplini
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
scurt 11.3 Criteriile DSM-IV-TR pentru autism Diagnosticul de autism necesită prezența a șase simptome din lista de mai jos. Perturbarea calitativă a interacțiunii sociale: este necesară prezența a cel puțin două simptome Comunicare non-verbală (contact vizual, gesturi, mimică) Relații interpersonale precare Dorință spontană de a împărtăși experiențele (arată, indică cu degetul) Reciprocitate socială/emoțională Perturbarea calitativă a comunicării: este necesară prezența a cel puțin un simptom Limbaj întârziat sau absent Abilități conversaționale deficitare Folosirea stereotipă și repetitivă a unor tipare
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
cu familia, studiază și reacția psihică a bolnavului față de agresiunea somatică și/sau psihică și mijloacele psihice de tratament.” Săhleanu și Athanasiu, adaugă în sfera de preocupări a psihologiei medicale și problematica psihologică a profesiunii medicale, separat de problematica relației interpersonale medic-pacient (pe care I. B. Iamandescu o consideră ca fiind „miezul” acestei discipline și pe care autorii menționați o definesc ca „drama existenței umane proiectată pe coordonatele bolii, suferinței morții și interacțiunii filantropice („antropofile”)).” 1.3. Rolul factorilor psihici și
PSIHOLOGIA MEDICALĂ: COORDONATE APLICATIVE by Viorel ARMAŞU, Iuliana ZAVADOVSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/100959_a_102251]
-
și profesionale ale diferitelor îmbolnăviri, dar și la posibilitățile recuperatorii pentru bolnavi. Filosofia este necesară formării medicului - a unei concepții coerente despre viață și oameni și decodificării unor mentalități autoimpuse sau induse din exterior bolnavului, capabilă să distorsioneze uneori relațiile interpersonale ale acestuia. Relația psihologiei medicale cu etica și religia este o dominantă esențială în acest context al interdisciplinarității, dar insuficient explorată în domeniul medicinii. CAPITOLUL II DIMENSIUNEA BIO-PSIHO-SOCIALĂ A STĂRII DE BOALĂ În medicină, în general se cere precizat ce
PSIHOLOGIA MEDICALĂ: COORDONATE APLICATIVE by Viorel ARMAŞU, Iuliana ZAVADOVSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/100959_a_102251]
-
sau recurent; -stresul mintal este un factor determinant; în cele mai multe cazuri există tulburări psihodinamice specifice corespunzând tulburărilor organice specifice; există trăsături psihologice izbitor de constante. Afecțiuni somatopsihice: - reacții psihice la tulburări somatice. CAPITOLUL III COMPORTAMENTUL VERBAL ȘI NON-VERBAL În comunicarea interpersonală medic-pacient uneori cuvintele nu sunt de ajuns, apelul la cuvinte este chiar inutil. Gesturile, postura, împreună cu mimica, utilizarea spațiului, contactul vizual, atingerile corporale, tonul vocii, reprezentarea timpului însoțesc și, uneori, înlocuiesc cuvintele. Toate acestea alcătuiesc comunicarea non-verbală. 3.1. Kinestezica
PSIHOLOGIA MEDICALĂ: COORDONATE APLICATIVE by Viorel ARMAŞU, Iuliana ZAVADOVSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/100959_a_102251]
-
sau studiul mișcărilor corpului Termenul “Kineks”, derivat din cuvântul din limba grecească ce desemnează mișcarea este o invenție lingvistică datorată antropologului american Ray L. Birdwhistell (1918-1994) și are înțelesul de: “studiul mișcărilor corpului în relație cu aspectele non-verbale ale comunicării interpersonale” (apud. S. Jolly, 2000, 133). Teoria lui Ray L. Birdwhistell se fondează pe asumpția potrivit căreia comunicarea prin mișcările corpului este sistemică și învățată social. Concepția lui Ray L. Birdwhistell despre mișcările corpului are meritul principal de a fi relevat
PSIHOLOGIA MEDICALĂ: COORDONATE APLICATIVE by Viorel ARMAŞU, Iuliana ZAVADOVSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/100959_a_102251]
-
egale într-un anumit fel, cele care sunt mai apropiate de individ (momentan) sunt mai importante decât cele mai îndepărtate (străine, de altă dată, mai târzii)” (apud G. Le Bulche, 2001, 7), are o mare putere explicativă în studiul relațiilor interpersonale. În fond proximitatea este o judecată de valoare asupra distanțelor puternic influențate cultural. 3.1.2. Contactul vizual În cadrul relațiilor interpersonale, privirea (eye-contact) oferă un feed-back important despre reacțiile celorlalți. Într-un studiu de sinteză recent C. Neil Macrae et
PSIHOLOGIA MEDICALĂ: COORDONATE APLICATIVE by Viorel ARMAŞU, Iuliana ZAVADOVSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/100959_a_102251]
-
de altă dată, mai târzii)” (apud G. Le Bulche, 2001, 7), are o mare putere explicativă în studiul relațiilor interpersonale. În fond proximitatea este o judecată de valoare asupra distanțelor puternic influențate cultural. 3.1.2. Contactul vizual În cadrul relațiilor interpersonale, privirea (eye-contact) oferă un feed-back important despre reacțiile celorlalți. Într-un studiu de sinteză recent C. Neil Macrae et al. (2002, 460) apreciază că “direcția privirii este un mijloc prin care oamenii și alte animale pot transmite informații sociale relevante
PSIHOLOGIA MEDICALĂ: COORDONATE APLICATIVE by Viorel ARMAŞU, Iuliana ZAVADOVSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/100959_a_102251]
-
învăța cum să interpretăm semnalele non-verbale devine o necesitate. 3.1.3. Contactul cutanat În funcție de structura anatomo-fiziologică, prin piele - ca analizator - receptăm semnale referitoare la diferențele de presiune (sensibilitatea tactilă), de temperatură (sensibilitatea termică) și stimulii algici (sensibilitatea dolorifică). Relațiile interpersonale depind și de informațiile cutanate. Importanța contactului fizic dintre persoane este relevată și de situațiile de izolare în cazul unor boli contagioase. Neatingerea corpului induce un stigmat: este de exemplu situația persoanelor infectate cu HIV, bazată pe prejudecata că maladia
PSIHOLOGIA MEDICALĂ: COORDONATE APLICATIVE by Viorel ARMAŞU, Iuliana ZAVADOVSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/100959_a_102251]
-
și de care nu ne dăm seama) furnizează o serie de informații despre tipul și nivelul socializării, despre stima de sine sau despre atitudinea despre ceilalți. Punctualitatea reprezintă unul dintre cele mai importante elemente din sistemul timpului informal. Desfășurarea relațiilor interpersonale depinde într-o mare măsură de punctualitatea partenerilor. A te lăsa așteptat sau - de ce nu?! - așteptarea poate fi un truc pentru a te face mai mult dorit, poate indica lipsa de importanță pe care o acorzi întâlnirii, dar poate fi
PSIHOLOGIA MEDICALĂ: COORDONATE APLICATIVE by Viorel ARMAŞU, Iuliana ZAVADOVSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/100959_a_102251]
-
de ce nu?! - așteptarea poate fi un truc pentru a te face mai mult dorit, poate indica lipsa de importanță pe care o acorzi întâlnirii, dar poate fi și un semn al incapacității persoanei în cauză de a organiza activitățile. Relațiile interpersonale au de suferit atunci când modelele culturale de utilizare a timpului sunt disimilare: o persoană adoptă modelul “timpului precis” (displaced-point time pattern), cealaltă, modelul “timpului imprecis” (diffused-point time pattern). Strâns legat de punctualitate, timpul de așteptare transmite un semnal cronemic puternic
PSIHOLOGIA MEDICALĂ: COORDONATE APLICATIVE by Viorel ARMAŞU, Iuliana ZAVADOVSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/100959_a_102251]
-
timpului (L. W. Doob, 1971) și are o încărcătură subiectivă puternică; de exemplu, așteptarea pentru o consultație medicală sau așteptarea unui rezultat medical pare o veșnicie comparativ cu timpul petrecut în cabinetul medical. 3.1.5. Mesajele corpului În comunicarea interpersonală postura și mersul au un rol important, dar insuficient cercetat. 3.1.5.1. Postura S-a spus că postura este un “gest încremenit”. Corpul uman este capabil să-și asume o mie de posturi, adică de poziții pe care
PSIHOLOGIA MEDICALĂ: COORDONATE APLICATIVE by Viorel ARMAŞU, Iuliana ZAVADOVSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/100959_a_102251]
-
1. includere/neincludere; 2. orientare paralelă a corpului sau vis-a-vis; 3. congruență/incongruență. Postura încordată a unuia dintre interlocutori poate genera încordare și la celălalt, iar creșterea congruenței posturale, mai ales în partea superioară a corpului, constituie simbolul calității relațiilor interpersonale. Flora Davis (1971/1973, 92) este de părere că: “fiecare individ are un mod caracteristic de a-și menține propriul corp când stă, se ridică sau se plimbă. Este un fel de semnătură”. Postura poartă în sine urmele trecutului și
PSIHOLOGIA MEDICALĂ: COORDONATE APLICATIVE by Viorel ARMAŞU, Iuliana ZAVADOVSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/100959_a_102251]
-
dimensiuni: psiho-social, comportamental, activitatea cotidiana. Cuprinde și o analiză factorială (patru factori): dimensiunea modificărilor afective generale susținerea socială intensitatea durerii, ca interfața în viața cotidiană nivelul de activitate. Se menționează trei tipuri adaptative: profilul adaptativ, disfuncțional și profilul de tensiune interpersonală. În aprecierea dimensiunii psihologice a durerii se înscriu diverse teste de evaluare care urmăresc: starea psihologică a pacienților cu durere cronică, coroborând cu diagnosticul, înțelegerea personalității și aplicarea programului terapeutic, evaluarea stării de anxietate - depresie, (testul Hamilton, Spielberger, Montgomeri, Zigmund
PSIHOLOGIA MEDICALĂ: COORDONATE APLICATIVE by Viorel ARMAŞU, Iuliana ZAVADOVSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/100959_a_102251]
-
de durere; măsurarea intensității durerii prin: testul verbal simplu, testul numeric de evaluare a durerii, scala analogă vizuală care are prioritate; teste calitative de durere; teste de afectare emoțională; teste legate de comportamentul cotidian și nivelul funcțional. CAPITOLUL V RELAȚIILE INTERPERSONALE MEDIC-PACIENT Relațiile interpersonale dintre medic și pacient apar ca un fenomen inerent practicării profesiei medicale. Există o diferență evidentă între cei doi participanți ai relației, medicul se află în situația unui om sănătos, iar bolnavul este confruntat cu o nouă
PSIHOLOGIA MEDICALĂ: COORDONATE APLICATIVE by Viorel ARMAŞU, Iuliana ZAVADOVSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/100959_a_102251]
-
intensității durerii prin: testul verbal simplu, testul numeric de evaluare a durerii, scala analogă vizuală care are prioritate; teste calitative de durere; teste de afectare emoțională; teste legate de comportamentul cotidian și nivelul funcțional. CAPITOLUL V RELAȚIILE INTERPERSONALE MEDIC-PACIENT Relațiile interpersonale dintre medic și pacient apar ca un fenomen inerent practicării profesiei medicale. Există o diferență evidentă între cei doi participanți ai relației, medicul se află în situația unui om sănătos, iar bolnavul este confruntat cu o nouă problemă existențială, cu
PSIHOLOGIA MEDICALĂ: COORDONATE APLICATIVE by Viorel ARMAŞU, Iuliana ZAVADOVSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/100959_a_102251]
-
om sănătos, iar bolnavul este confruntat cu o nouă problemă existențială, cu boala. Simptomele creează atât un disconfort fizic și psihic cât și un obstacol ivit cel mai adesea pe neașteptate în desfășurarea normală a vieții bolnavului. De aceea relația interpersonală medic-pacient este o relație asimetrica. Medicul apare într-o triplă ipostază de om care: -alină, înțelege suferința -indică boala -salvează (uneori) viața bolnavului. Sondajele psihosociologice au stabilit că în rândurile opiniei public există două imagini corespunzătoare acestor tipuri de medici
PSIHOLOGIA MEDICALĂ: COORDONATE APLICATIVE by Viorel ARMAŞU, Iuliana ZAVADOVSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/100959_a_102251]
-
unul dintre efectele cele mai importante (dacă nu efectul esențial) al „remediului medic” constă în răspunsul univoc, hotărât, la întrebările puse (sau la soluțiile oferite) de bolnavi. Enumerăm tipuri de greșeli mai frecvent întâlnite în cursul instituirii și desfășurării relației interpersonale medic-pacient. 1. Atitudini exterioare Primul element pe care îl observă bolnavul în momentul stabilirii relației sale cu medical curant este pur exterior, legat fiind de aspectul fizic și atitudinea “de primire” a acestuia. Distingem următoarele trăsături atitudinale din partea medicului cu
PSIHOLOGIA MEDICALĂ: COORDONATE APLICATIVE by Viorel ARMAŞU, Iuliana ZAVADOVSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/100959_a_102251]
-
o înțelegem întotdeauna și minciuna a cărei oră nu ar trebui să sune, mai există tăcerea, puțin cultivată de oameni”. A. Athanasiu scria că folosirea “diagnosticelor atenuate” (Debray), este totdeauna de recomandat medicilor și chirurgilor. 5.4. Modele ale relației interpersonale medic-pacient Există numeroase modele ale relației medic-pacient, adesea aceste modele derivă din personalitățile, expectațiile și nevoile ambilor. Medicul trebuie să fie capabil să schimbe modelele în funcție de nevoile particulare ale anumitor pacienți și de necesitățile de tratament în situații unice specifice
PSIHOLOGIA MEDICALĂ: COORDONATE APLICATIVE by Viorel ARMAŞU, Iuliana ZAVADOVSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/100959_a_102251]
-
de ordin psiho-fizic pentru dereglarea raporturilor conjugale. Adeseori, celălalt membru al cuplului neglijează bolnavul și profită dificultățile acestuia, legate de boală. 6.2. Tipuri de relații psihologice stabilite între medic și bolnav Pentru rezolvarea conflictelor în cadrul acestui tip de relații interpersonale medic-pacient considerăm important să luăm în considerație cele trei planuri stabilite de Piaget. 6.2.1. Relații interpersonale intelectuale La acest nivel se realizează comunicarea de cunoștințe între medic și bolnavul său. Bolnavul informează pe medic referitor la starea sănătății
PSIHOLOGIA MEDICALĂ: COORDONATE APLICATIVE by Viorel ARMAŞU, Iuliana ZAVADOVSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/100959_a_102251]