712 matches
-
lezarea acestuia. Aceste date confirmă potențialul facilitator al transmisiei nociceptive pe care Îl posedă locus coeruleus, acțiune ce contracarează implicația lui În funcția antinociceptivă din cadrul rolului său complex, ambivalent „În oglindă" de modulare a percepției dureroase (a se vedea cap. Modularea adrenergică a nocicepției). Datele din literatură Încearcă schițarea de asemenea a unui nou circuit inhibitor implicat În controlul durerii În care la hipotalamusul lateral ajung proiecții medulare nociceptive din nucleul propriu (În special) din jurul canalului rahidian, din zona marginală și
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
simpla cunoaștere, recunoaștere și conștientizare a senzației dureroase ca atare, ci În mod determinant, evaluarea, personalizarea și selectarea răspunsului motor (neocortex) și comportamentul motivațional-afectiv (arhi și paleocortex) sau cu alte cuvinte funcția de integrare complexă (individualizată). 1.10 Sisteme modulatoare Modularea este un proces fiziologic de apărare și adaptare urmărind "echilibrarea" (homeostazia) percepției dureroase În vederea reducerii sau chiar evitării dezordinelor neuro-endocrino-metabolice date de durere, pe baza unei strategii construite din sisteme individualizate anatomice și chimice determinate genetic. În 1911 Head și
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
supraspinale controlează căile ascendente ale durerii. Caipenter și colab., demonstrează În 1965 existența și declanșarea controlului inhibitor descendent al durerii, de către căile transmițătoare ascendente nociceptive. În fine, tot În 1965 Melzack și Wall prezintă cu claritate celebra teorie referitoare la modularea durerii la nivelul cornului spinal, poartă de intrare În sistemul nervos central a traficului nociceptiv („gate control theory"). Modularea este un proces diferit de cel de integrare a senzațiilor dureroase, dar acest fapt nu exclude interpătrunderea celor două procese. Integrarea
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
durerii, de către căile transmițătoare ascendente nociceptive. În fine, tot În 1965 Melzack și Wall prezintă cu claritate celebra teorie referitoare la modularea durerii la nivelul cornului spinal, poartă de intrare În sistemul nervos central a traficului nociceptiv („gate control theory"). Modularea este un proces diferit de cel de integrare a senzațiilor dureroase, dar acest fapt nu exclude interpătrunderea celor două procese. Integrarea vizează asamblarea senzațiilor nociceptive În cortexul personalității psiho-emoțional somatovegetative ca experiență trăită, Învățată și stocată În memorie având ca
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
a senzațiilor dureroase, dar acest fapt nu exclude interpătrunderea celor două procese. Integrarea vizează asamblarea senzațiilor nociceptive În cortexul personalității psiho-emoțional somatovegetative ca experiență trăită, Învățată și stocată În memorie având ca rezultat evaluarea senzației și percepției dureroase, urmată de modularea (activarea sau inhibarea) sistemelor de acțiune soldată cu structurarea unui anumit tip de reacție complexă la durere (apărare, fugă, conștientizarea suferinței, manifestări secretorii, etc.). Procesul de integrare nu are loc Într-un așa numit centru al durerii cum s-a
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
soldată cu structurarea unui anumit tip de reacție complexă la durere (apărare, fugă, conștientizarea suferinței, manifestări secretorii, etc.). Procesul de integrare nu are loc Într-un așa numit centru al durerii cum s-a crezut multă vreme, Însăși percepția și modularea durerii și cu atât mai mult integrarea ei, constituie rezultatul atragerii În sistemul de acțiune și reacțiune a unor Întinse zone nervoase alcătuind o adevărată rețea ("Fain matrix"). Procesarea mesajelor dureroase În cadrul acestei rețele neuronale se face În maniera paralelă
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
suportul material) sunt reprezentate de către: structurile anatomice: populații neuronale (dispuse sub formă de rețea, nuclei), fibre ascendente, descendente, circuite tip feed back, etc.; substanțe chimice: neuromodulatori; structuri electrice: câmpuri depolarizante (excitatorii) sau hiperpolarizante (inhibitorii) neuronale; Aceste structuri participă conjugat În cadrul modulării durerii, unele simultan, iar altele la foarte scurtă durată unele de altele. Acționează principiile general valabile cunoscute a fi prezente În cadrul activității nervoase (sumarea spațială și temporală, divergența, convergența, etc.) În cursul unor procese precum: excitația, inhibiția, dezinhibiția, autoinhibiția (pre-sinaptică
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
descendente, orizontale. Parcurgând datele din literatură am constatat, că este extrem de dificil a Încerca ordonarea lor ceea ce se resimte dealtfel vizibil ca un mare gol În domeniu. S-a propus ( Neamțu, 2001) următorul mod de sistematizare a neuromatricei responsabilă de modularea durerii și anume: considerarea existenței a două sisteme de control, unul ascendent și altul descendent al durerii, format fiecare din căi și stații de releu cu următoarele caracteristici: prezența de circuite locale (bucle de control și retrocontrol) Între diferite nivele
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
delta-kappa de 10-15 ori mai mare decât pentru receptorii µ, precum și un substanțial grad de ocupare a receptorilor kappa În special la om. Se discută despre exclusivitatea implicării dinorfinelor și a receptorilor kappa În buclele modulatoare analgezice locale participante la modularea durerii În măduva spinării. Agenți experimentali cu profil kappa par a fi, În mod particular, eficienți Împotriva durerii indusă prin excitații chimice, În timp ce agoniștii miu sunt mai eficienți Împotriva durerii indusă termic. Neuronii serotoninergici din nucleii rafeului interferează atât direct
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
grupul nuclear posterior, nucleii intralaminarii, nucleul ventral posterior median), conexiuni cu rol inhibitor post sinaptic, reducând astfel din amplitudinea „ecoului dureros" generat de proiecția căilor ascendente nociceptive la acest nivel (acțiuni de modulare). 1.10.2 Căi intranevraxiale lungi ale modulării durerii 1.10.2.1 Căi descendente inhibitorii Transmisia spinală a semnalelor nociceptive poate fi modulată prin sisteme descendente propriospinale și segmentare care pot inhiba sau facilita, tonic și fazic, răspunsul neuronilor nociceptivi (Dubner, 1999). Aceste sisteme modulatorii endogene joacă
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
rol semnificativ În elaborarea senzațiilor dureroase. Deși rolul lor este larg acceptat, participarea lor funcțională a fost descrisă mai ales În condiții fiziologice, mai puțin patologice, circumstanță În care ele sunt de asemenea active (Bouhassira, 2000). Astfel o creștere a modulării tonice descendente a fost demonstrată În faza acută a inflamației, demonstrându-se că joacă un rol important În limitarea hiperalgeziei inflamatorii (Abbot și colab. 1996; Ren și colab., 1996). Studii comportamentale și electrofiziologice au arătat În condițiile durerii inflamatorii că
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
a menționat, neuronii cornului dorsal există și fibre ascendente care finalizează În locus coeruleus, de asemenea cu rol inhibitor; În acest caz Însă, fibrele inhibitoare rafeo-coeruliene inhibă neuronii inhibitori de origine ai tractului descendent adrenergic coeruleo-spinali, cu efecte subtile asupra modulării transmiterii nociceptive [122, 123]. Alte fibre cu origine În nucleii reticulari bulbo-pontini (nucleul magnus al rafeului și nucleul reticular magno-celular) cu rol inhibitor se Îndreaptă și fac sinapsă cu nucleii senzitivi talamici (centrul median-CM, parafascicular-PF, central-lateral-CL), precum și spre neuronii spinali
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
din afecțiuni este guvernată de procese autoimune (PR, ACJ, LES, SD, PM), alta de procese degenerative (artroze), de procese necrotice (osteonecroza aseptică), de tulburări ale metabolismului osos (osteoporoza) sau de fenomene mecanice (discopatiile, tendinitele) și de tulburări În percepția și modularea durerii (fibromialgia). Potențialul invalidant este remarcabil, patologia reumatismală ocupând al doilea loc Între entitățile generatoare de handicap. Limitarea capacității funcționale a aparatului locomotor se realizează prin durere și prin leziunile distructive ce se produc la nivel mio-articular și osos. Terapia
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
de 25% dintre bolnavi sunt Într-o stare depresivă În momentul examinării, iar 50% descriu În antecedente aceste manifestări. Se descriu chiar familii ale bolnavilor cu fibromialgie În care există un număr mare de membri depresivi. Tulburări În percepția și modularea durerii. Numeroase studii [143, 155] susțin ideea că manifestările din FM se pot explica prin existența tulburărilor În percepția și modularea durerii. Se știe astăzi că nocicepția este un fenomen complex, care cuprinde procesul de activare al receptorilor, neuromediatori, căile
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
chiar familii ale bolnavilor cu fibromialgie În care există un număr mare de membri depresivi. Tulburări În percepția și modularea durerii. Numeroase studii [143, 155] susțin ideea că manifestările din FM se pot explica prin existența tulburărilor În percepția și modularea durerii. Se știe astăzi că nocicepția este un fenomen complex, care cuprinde procesul de activare al receptorilor, neuromediatori, căile de transmitere (fibrele A beta, A delta și C) și conexiunile cu nucleii subcorticali și cortexul. Cea mai importantă descoperire În
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
evoluție favorabilă a afecțiunii, TA a marcat maximele Între orele 10-13 și Între 17-19, iar minimele Între orele 3.004.00. Tensiunea diastolică a atins valori maxime spre sfârșitul lunii ianuarie, În timp ce tensiunea medie, spre jumătatea lunii februarie. La femei, modularea a fost circatrigintană, cu maxima În ziua a 22-a a ciclului. 6. frecvența cardiacă prezintă, În general, variații care urmează temperatura corporală. 7. În ceea ce privește variabilitatea parametrilor unor parametri biochimci, pierderile de calciu variază cu vârsta, la femei fiind mai
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
la o vârstă comparabilă a subiecților. Aceasta ar putea explica, parțial, diferitele aspecte ale fenomenului de osteoporoză, oferind totodată sugestii de tratament. Trebuie subliniat, În context cronobiologic, rolul glandei pineale, principal fotoși termo-traductor, alături de nucleii suprachiasmatici, În generarea, Întreținerea și modularea funcțiilor locomotorii. Fundalul este asigurat de interacțiunea dintre melatonină ce sincronizează diversele populații neuronale din nucleii amintiți Încă din perioada fetală, exercitând un efect miorelaxant - și serotonină cu efect mioconstrictor, miostimulator, la care se adaugă produșii peptidici ai acestor nuclei
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
nu pot fi rezolvate decât prin hașurări, prin suprapuneri de linii. Este genul de gravură căruia dictonul „maximum de expresie, minimum de mijloace” i se potrivește în totalitate. Linia urmărește reliefurile formei și le dă adâncime prin valori rezolvate cu ajutorul modulării ei. Diferențele de lungime, grosime și adâncime se împlinesc prin gesturi pur manuale, dar care respectă de cele mai multe ori o geometrie precisă. Gravarea în adâncime se realizează cu ajutorul unui instrument de incizie compus dintr-o tijă de oțel dur cu
Tehnici şi maniere în gravură by Florin Stoiciu () [Corola-publishinghouse/Science/618_a_1363]
-
scăderea populației de receptor la nivelul marginii în „perie” și reincorporarea acestuia în endozomii citoplasmatici prin endocitoză, semnalul celular „primar” fiind creșterea cAMP citoplasmatic. Rezumând datele de mai sus, se poate afirma că izoforma STNH-3 are o funcție importantă în modularea funcției renale, atât în condiții normale cât și patologice, deoarece determină în mare măsură procesele de reabsorbție a apei și Na, precum și producția de bicarbonat. Creșterea inadecvată a activității sale va produce expansiunea spațiului extracelular și creșterea TA, motiv suficient
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
fiind parțial responsabil pentru un tip specific de răspuns proliferativ crescut caracteristic pacienților cu HTA și/sau diabet zaharat. În plus, acest fenotip intermediar (creșterea activității STNH 1 în tubii renali proximali) influențează indirect tulburările de reabsorbție a Na, prin modularea activității STNH 3 (de la nivelul marginii în „perie”, vezi mai sus), fenomen probat de studii experimentale. Există de asemenea argumente, în special experimentale, în favoarea implicării STNH 1 în patogeneza BDR; astfel, în modelul de glomeruloscleroză adriamicin-indusă, expresia mARN-ului STNH
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
swelling), respectiv contracție celulară (shrinkage), deoarece membrana celulară nu poate susține gradiente hidrostatice. Aceste perturbații de volum declanșează mecanisme reglatorii extrem de sensibile care au rolul de a restabili volumul celular: mecanisme de transport ionic (reglare imediată, pe termen scurt), respectiv modularea sintezei de osmoli intracelulari (reglare lentă, pe termen lung). b2. Transportorul eritrocitar de Na/Li Un alt sistem de transport cationic de membrană a cărui activitate crescută, determinată genetic, este asociată cu BDR și HTA esențială la pacienții cu T1DM
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
TGF-? din complexele de stocare este clivarea proteolitică mediată de sistemul plasminogen-plasmină. Având în vedere că prezența TGF-? cât și a receptorilor acestuia este cvasi-ubicuitară, este probabil ca activarea acestuia prin eliberarea din complexe să fie treapta reglatorie critică în modularea activității sale. O excepție importantă de la acest mecanism o constituie plachetele, care stochează TGF-? sub formă de granule intracelulare, din care acesta este eliberat sub formă activă odată cu activarea plachetară. După activarea sa, TGF-? interacționează cu receptorii membranari cu afinitate
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
într-un model ce sugerează o structură oligomerizată, aceste structuri fiind dependente de LR (colesterol-dependente); de asemenea, s-a demonstrat că funcțiile SD sunt dependente de integritatea LR, atât in vitro cât și in vivo. LR sunt implicate și în modularea bidirecțională a SD în joncțiuni aderente de tip strâns (tight jonctions), alături de modificările tridimensionale ale ZO-1. Un aspect care este în continuare investigat se referă la rolurile funcționale ale nefrinei la nivelul SD și anume dacă procesul de oligomerizare a
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
destinului personal prin recursul la destinul colectiv. Meandrele poveștilor, firul aparent dezordonat al relatărilor se concentrează în jurul destinului și al conduitei personajului central, cel care își asumă recuperarea imaginii și a destinului celor „morți înainte de moarte”. Sugestive sunt, pe parcursul romanului, modulările descriptive ale peisajului, surprinse cu naturalețe, în strânsă conjuncție cu avatarurile eului, existând un dialog subliminal între eu și lume, plastic sugerat de scriitor („Lumina se limpezea de ultimii vălătuci de aburi; ceva măreț era în acel tragic început al
Trecutul ca poveste by Iulian Bol () [Corola-journal/Journalistic/2752_a_4077]
-
pentru mîntuirea prin cultură". Evident, pe traseul meditației d-lui Liiceanu, Cioran s-a situat la antipodul lui Noica. Cel dintîi punea accentul pe materia existențială, chiar dacă "văicăreala" sa "tăia pofta de mîncare" astfel încît rolul lecturilor rămînea descoperirea și "modularea (existenței) către expresia ei finală", a "vibrației proprii". "ŤVibrează și citește ce vreiť, ar fi putut suna îndemnul lui Cioran. Iar Noica nu avea să opună acestui îndemn decît rețeta dopajului cultural". "Suflețelul" izgonit în infernul intelectului de către Noica putea
Pe marginea unui jurnal by Gheorghe Grigurcu () [Corola-journal/Journalistic/9772_a_11097]