1,783 matches
-
din mieloame prezintă paraproteina în ser. În urină apar în 20-60% din cazuri lanțuri ușoare ale imunoglobulinelor, astfel că 98-99% din cazurile de mielom multiplu au prezentat o paraproteină în ser și/sau urină. Dacă se suspicionează prezența unui imunoglobuline, monoclonale, se recomandă următoarele etape de schimbare a paroproteinei: • electroforeza serului și a urinei concentrate; dacă se identifică prezența unei paroproteine se continuă cu etapa următoare; • determinarea cantitativă a imunoglobuline G’, imunoglobuline A, imunoglobuline M; • imunoelectroforeza serului și a urinei concentrate
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
imunoglobuline E . La determinarea cantitativă a imunoglobulinelor, un aspect caracteristic îl constituie creșterea unei clase de imunoglobuline și scăderea celorlalte clase. Aspectul imunoelectroforetic, se caracterizează prin prezența unui arc de precipitare anormal îngroșat și deformat în „barcă”, diferențiind o creștere monoclonală de una policlonală a imunoglobulinelor. În general 80% din mieloame sunt de tip imunoglobuline G’; 15% de tip imunoglobuline A; 1% de tip imunoglobuline D și imunoglobuline E, însă sunt cazuri în care, componenta monoclonală nu se evidențiază în ser
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
în „barcă”, diferențiind o creștere monoclonală de una policlonală a imunoglobulinelor. În general 80% din mieloame sunt de tip imunoglobuline G’; 15% de tip imunoglobuline A; 1% de tip imunoglobuline D și imunoglobuline E, însă sunt cazuri în care, componenta monoclonală nu se evidențiază în ser - este cazul mielom multiplu, în care celulele tumorale secretă numai lanțuri ușoare, acestea fiind însă prezente în urină, cu mobilitate variind de la gama la alfa și identificabile prin IEF cu antiseruri specifice pentru lanțurile K
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
scăderea Ig A și Ig M, respectiv Ig G’ și Ig M; • în trei cazuri proteinele patologice au fost prezente și în ser și în urină, iar în două cazuri numai în urină; • imunoelectroforeza a indicat în toate cazurile componenta monoclonală discretă sau intensă; • proteinele totale au fost găsite în toate cele zece cazuri studiate între 6g% și 16.8%, 7 cazuri având valori crescute peste 9g%; • infiltrarea măduvei osoase s-a evidențiat în nouă cazuri de diferite grade (5-58%) cu
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
pentru caracterizarea acestora și cultivare, preț acceptabil de cost [131]. Pentru determinarea CTC se utilizează o serie de metode de îmbogățire, care se bazează pe caracteristicile lor fizice și biologice: centrifugare în gradient de densitate, microfiltrare, tehnici imunomagnetice, utilizând anticorpi monoclonali, chip-uri microfluide, acestea fiind urmate de tehnici de identificare a originii și caracterizări moleculare:analiza acizilor nucleici (ADN sau mARN);analize citometrice;tehnici de citometrie fluorescenta și sisteme automate de analiză a imaginii;analize funcționale [129, 133]. Având în
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92130_a_92625]
-
inducere al proteolizei (proteolysis-induced factor) și peptidul înrudit cu parathormonul (parathyroid hormonerelated peptide), care se corelează cu pierderea ponderală, statusul hipermetabolic și anorexie. Ipoteza pare a fi confirmată de efectele favorabile ale agenților terapeutici care atenuează răspunsul inflamator sistemic: anticorpi monoclonali, antiinflamatoare nonsteroidiene, acidul eicosapentanoic și inhibitorii ciclooxigenazei 2, care favorizează creșterea ponderală și inhibă sinteza proteinelor de fază acută [33]. O atenție deosebită trebuie acordată pacienților cu diabet zaharat nou diagnosticat, care, în loc să se asocieze cu o creștere ponderală, uzuală
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
endoteliale, permițându-le acestora să prolifereze, cu formarea de microanevrisme. Pierderea pericitelor este cea mai precoce modificare histologică observată în RD și se datorează hiperglicemiei, deși s-a observat și că pericitele, la fel ca celulele insulare, reacționează cu anticorpii monoclonali antineurali 3G5. Raportul pericite/celule endoteliale scade la 1:4 după doar câțiva ani de evoluție a diabetului zaharat și la 1:10 după o durată mai lungă a bolii. Creșterea pericitelor este modulată de receptorul TGF-β1, prezent la nivelul
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92218_a_92713]
-
acut. Tehnici neinvazive de cuantificare a debitului sanguin, a utilizării glucozei, pot contribui la o mai bună caracterizare a severității ischemiei într-un segment miocardic dat și la stratificarea bolnavilor pentru tratament medical sau chirurgical. Dezvoltarea unor noi trasori (anticorpi monoclonali antimiozină marcați) vor oferi probabil noi perspective asupra naturii dinamice și heterogenității temporale și spațiale a consecințelor metabolice și funcționale ale bolii coronare. Identificarea viabilității în segmente cu funcție contractilă afectată și extinderea miocardului viabil pot determina îmbunătățirea funcției VS
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
reperfuzie și determinarea ei a fost sugerată ca un marker al reperfuziei reușite și estimării extensiei infarctului. Troponinele specifice cardiace sunt troponina C, troponina I și troponina T care se determină în practica clinică cu teste rapide ce folosesc anticorpi monoclonali. Determinările troponinei cardiace reprezintă o valoare prognostică pentru pacienții cu risc de aspecte clinice severe în timpul simptoamelor coronariene acute fiind independentă de alți factori de risc cum ar fi: anomaliile ECG sau vârsta. În continuare sunt prezentate variațiile principalilor markeri
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
vascularizată, iar pleura ce acoperă tumora este de asemenea vascularizată. Microscopic se constată grupuri de celule epiteliale separate de capilare, iar citoplasma celulelor conține numeroase granule. Dintre markerii histologici se pune în evidență synapto-physinsa (marker neuroendocrin), care reacționează cu Ac monoclonali SY 38. Boala poate fi asimptomatică cu descoperire întâmplătoare, sau simptomatică: hipertensiune paroxistică sau persistentă, diabet, hiper-metabolism. Radiografia toracică evidențiază o opacitate în șanțul paravertebral. Examenul IRM pune în evidență o tumoră neomogenă, flux sanguin crescut. Dozarea markerilor serologici (adrenalina
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
transplantului și bineînțeles, tratament anticoagulant postoperator de lungă durată. Hemoragii peritransplant. Sepsis local, frecvent mai ales după drenajul enteric, prin fistulizarea sau dezunirea anastoomozei ducto-enterice, sau prin necrozarea unor mici zone de țesut transplantat. Rejetul grefei, impune terapie cu Anticorpi monoclonali cu OKT-3. În ultimii ani, îmbunătățirile tehnice în realizarea anastomozelor și a drenajului secreției exocrine au determinat o creștere semnificativă a ratei de supraviețuire a pacienților și a grefelor, ajungând la o insulino- independență de 70-80% la 1 an (10
Tratat de diabet Paulescu by Eduard Catrina, Iulian Brezean, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92219_a_92714]
-
în patru categorii:antigeni carbohidrați;antigeni carcinoembrionari;alți biomarkeri;combinații de biomarkeri [147]. ANTIGENI CARBOHIDRAȚI Reprezintă în prezent standardul de biomarkeri pentru CP și biomarkerii de referință față de care se compară performanța altor teste. Sunt detectați prin utilizarea de anticorpi monoclonali care reacționează cu mucinele prezente în celulele maligne pancreatice și care sunt eliberați în circulație [148]. Din punct de vedere structural conțin aproximativ 80% carbohidrați și au un rest ceramidic sau proteinic legat de lanțurile oligozaharidice, care reprezintă ținta anticorpilor
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminiţa Leluţiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92187_a_92682]
-
care reacționează cu mucinele prezente în celulele maligne pancreatice și care sunt eliberați în circulație [148]. Din punct de vedere structural conțin aproximativ 80% carbohidrați și au un rest ceramidic sau proteinic legat de lanțurile oligozaharidice, care reprezintă ținta anticorpilor monoclonali [149]. Antigenul carbohidrat 19-9 (CA19-9) CA19-9 este un antigen asociat tumoral, fiind de fapt un antigen de grup sangvin Lewis sialilat [150]. Prezența acestui antigen în ser depinde de statusul secretor și de genotipul Lewis. Pacienții care aparțin grupului sangvin
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminiţa Leluţiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92187_a_92682]
-
și o specificitate de 98% pentru CP față de subiecții de control. Un avantaj suplimentar pentru CEA CAM1 constă în faptul că leziunile precursoare (Pan IN) exprimă CEA CAM1 în 85% dintre cazuri [202]. PAM 4 PAM 4 este un anticorp monoclonal care reacționează cu o mucină pancreatică [203], exprimată în peste 85% dintre adenocarcinoamele pancreatice, inclusiv în stadiile precoce de boală și în leziunile precanceroase (Pan IN) și neoplasmele mucinoase chistice. Epitopul specific pentru PAM4 nu este identificat în pancreasul normal
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminiţa Leluţiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92187_a_92682]
-
obținerea unor rezoluții spațiale și funcționale înalte. Pot fi puși în evidență astfel unii liganzi marcați pentru identificarea unor molecule specifice: receptori, antigene și chiar proteinele exprimate intracelular (208). Pentru identificarea celulelor β pancreatice, de exemplu, au fost dezvoltați anticorpi monoclonali IC2 marcați cu un chelator radioizotopic pentru imagerie nucleară. Administrarea i.v. a acestor anticorpi conduce la acumularea lor specifică în celulele β, permițând o evaluare indirectă a masei acestora. O altă metodă de vizualizare a masei β-celulare este cea
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92215_a_92710]
-
secretor precoce la administrarea i.v. de glucoză; glicemia à jeun însă, precum și curba hiperglicemiei provocate orale, sunt încă normale). Dintre metodele preventive, Chatenoud și col. (37) menționează: administrarea de autoantigene solubile β-celulare, producerea și administrarea de anticorpi policlonali sau monoclonali anti-limfocite T, administrarea de citokine imunosupresoare. La rândul lor, Kolb și Gale (111) abordează și ei același subiect, întrebându-se dacă intervenția terapeutică imună pentru persoanele cu T1DM este în prezent justificată. O abordare optimistă a subiectului este poate necesară
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92215_a_92710]
-
conjunctiv. Descoperirea policistinelor și a structurii lor ipotetice obținută prin modelare moleculară pledează pentru o perturbare a acestor interacțiuni în cazul absenței policistinelor. Confirmarea ar trebui să vină, mai întâi, prin studiul distribuției subcelulare a policistinelor (prin imunolocalizare cu anticorpi monoclonali sau policlonali). Primele studii (Ward et al., 1996; Geng et al., 1996) au evidențiat că policistina 1 și 2 sunt exprimate în rinichi și ficat, dar și în alte țesuturi: celulele epiteliale ale ductelor pancreatice, criptele intestinale, bronșiole, keratinocitele bazale
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
Stabilirea structurii (secvenței) nucleotidice a genelor PKD a permis proiectarea și modelarea moleculară a proteinelor codificate de aceste gene policistinele 1 și 2 și compararea structurii lor cu alte proteine cu funcție cunoscută (8). Studiile de localizare imunohistologică (cu anticorpi monoclonali) au arătat că policistinele sunt proteine membranare, localizate în epiteliul tubular, ductele biliare hepatice și ductele pancreatice (toate fiind situsuri de formare a chiștilor) mai abundente la făt decât la adult (1, 15). Policistinele se exprimă și în alte țesuturi
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
biliare intrahepatice embrionare, care nu involuează (2, 3); ulterior, pe măsură ce chiștii cresc, se separă de ductele biliare. Identificarea genei PKD1 și a proteinei pe care o codifică a permis studiul localizării acestei proteine în diferite țesuturi. Imunolocalizarea policistinei cu anticorpi monoclonali a evidențiat expresia ei în ficat, mai ales în ductele biliare și mai intens la făt decât la adult (12). Microhamartoamele biliare sunt considerate leziuni congenitale determinate de existența unei tulburări în dezvoltarea căilor biliare intrahepatice. Această modificare determină apariția
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
suprapune peste rolul lor real în patogeneza DZ tip 1. De aceea, unii cercetători s-au axat pe inducerea unei deficiențe a diferitelor citokine, fie prin deletarea genei respective și crearea unor modele animale knockout, fie prin administrarea unor anticorpi monoclonali specifici care să blocheze acțiunea diferitelor citokine. Aceste studii au arătat că deficitul de ÎL-1, ÎL-2, ÎL-6, ÎL-12, TNF? și IFN? la șoarecii NOD duce la întârzierea apariției diabetului și/sau la scăderea incidentei acestuia (Hultgren et al., 1996). Similar
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91978_a_92473]
-
spre linia limfocitară și trecând prin mai multe faze, la maturație devine limfocite B, care vor popula organele limfoide secundare: splină, ganglioni limfatici. Limfocitul T își are originea în timus unde, pe parcursul dobândirii de markeri specifici diferiți, celulele stem orientate monoclonal spre seria T trec de la LT imature spre diferite tipuri de LT mature: LT helper, LT killer, LT citotoxic supresoare. Un mic număr de limfocite circulante provin direct din celula stem, nevehiculate prin timus și sunt numite celule natural-killer. Din
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
care au receptori specifici pentru fiecare antigen, 2) centrul de prelucrare - procesul complex de descifrare imunogenetică de la nivelul celulelor imunocompetente, 3) calea eferentă: celulele proliferate spre o anumită linie, corespunzător tipului de antigen, conlucrează fie pe linie umorală, rezultând anticorpi monoclonali, fie pe linie celulară rezultând celule T citotoxice. Pentru a putea vorbi cu siguranță despre o eventuală autoimunitate în SM, trebuie clarificat un lucru foarte important și anume posibilitatea migrării celulelor imunocompetente din sânge în sistemul nervos central. Se știe
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
de stimulare se poate face prin receptorii CD3/TCR sau CD2. Un factor de stimulare este molecula de histocompatibilitate clasa a IIa. Unele din cele mai importante mitogene, care stimulează LT specific sunt: fitohemoglutinina (PHA), concaralina A (con A), anticorpi monoclonali legând complexul CD3/TCR sau antigena de diferențiere CD2, forbol mystrat-acetat (PMA), asociat cu ionomicină sau interleukină 2. Observația principală pe care au făcut-o CHOFFLON și colaboratorii, a fost o diminuare a activității celulelor mononucleate în LCR, comparativ cu
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
neoplasmelor. Serul antilimfocitar, globulina antilimfocitară și antitimocitică se bazează pe acțiunea de distrugere a limfocitelor din corpul bolnavilor cu SM, având astfel un efect imuno-supresor. În cursul tratamentului cu aceste preparate apar multiple reacții adverse, ceea ce le limitează eficacitatea. Anticorpii monoclonali reprezintă anticorpi foarte specifici față de componenții chimici reperați din membrana celulelor limfocitare. Datorită strictei lor specificități, prin administrarea acestui preparat se poate elimina efectiv orice populație selecționată de limfocite, implicate în producerea SM. S-au produs anticorpi monoclonali împotriva tuturor
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
eficacitatea. Anticorpii monoclonali reprezintă anticorpi foarte specifici față de componenții chimici reperați din membrana celulelor limfocitare. Datorită strictei lor specificități, prin administrarea acestui preparat se poate elimina efectiv orice populație selecționată de limfocite, implicate în producerea SM. S-au produs anticorpi monoclonali împotriva tuturor subclaselor de celule T, inclusiv împotriva celulelor T helper sau împotriva receptorilor celulelor T. Recent s-au încheiat studii pilot cu acești anticorpi monoclonali anti T11, anti T12 și anti T4 și alte studii sunt încă în curs
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]