875 matches
-
Universitare specializate în domeniu Macroprolactinomul are ca terapie de primă intenție tratamentul medicamentos cu agoniști dopaminergici, cu reevaluarea la 2-3 luni prin dozarea PRL serice, imagistica CT/ RMN ± câmpimetrie vizuală. La 80% dintre pacienții cu macroprolactinom, agoniștii dopaminergici reduc sau normalizează nivelurile de PRL, reduc volumul tumoral și ameliorează tulburările de câmp vizual produse de compresia chiasmatică de o manieră similară intervenției neurochirurgicale. După obținerea reducerii tumorale, doza medicamentoasă poate fi încet scăzută, cu condiția menținerii PRL în intervalul normal. În
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie*) - "GHID PENTRU DIAGNOSTIC ŞI TRATAMENT PENTRU PROLACTINOM" - Anexa 9. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229227_a_230556]
-
tumoral. Ei par a fi echivalenți din punctul de vedere al controlului simptomatologiei și al GH. ... Studiile pe termen lung au indicat că agoniștii de somatostatin pot reduce nivelul mediu sangvin al GH sub 2,5 ng/ml și să normalizeze IGF-1 seric la circa 44% și respectiv 34% dintre pacienți. La mulți dintre pacienții cu acromegalie care primesc astfel de medicație apare reducerea discretă a volumului tumoral. Efecte adverse: balonarea și crampele abdominale în primele luni de tratament. Frecvent apar
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie*) - "GHID DE DIAGNOSTIC ŞI TRATAMENT AL ACROMEGALIEI" - Anexa 8. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229226_a_230555]
-
a obținut normalizarea nivelurilor hormonale prin chirurgie și tratament medicamentos în doza maximă timp de 6 luni și contraindicații la chirurgie - pacienți cu contraindicații la tratamentul medicamentos Radioterapia convențională (radioterapia fracționată conformațională sau radioterapia stereotactică) poate diminua nivelul GH și normaliza IGF-1 la peste 60% din pacienți, dar răspunsul maxim se atinge la 10-15 ani de la efectuarea radioterapiei. Pe această perioadă este necesar de obicei un tratament medicamentos. O alternativă la radioterapia convențională este radioterapia focală în doză unică cu ajutorul Gamma
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie*) - "GHID DE DIAGNOSTIC ŞI TRATAMENT AL ACROMEGALIEI" - Anexa 8. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229226_a_230555]
-
rezecției complete a tumorii este de sub 40%, se începe cu terapie medicamentoasă (analogi de somatostatin). Dacă răspunsul este parțial, după 6 luni de tratament din care 3 luni cu doză maximă, se recomandă tratamentul chirurgical. Dacă medicația și chirurgia nu normalizează producția de GH și IGF1, se adaugă radioterapia supravoltată sau radiochirurgia. 3. În cazul tumorilor cu sindrom neurooftalmic, apoplexie hipofizară sau hipertensiune intracraniană, chirurgia se practică cu prioritate. TRATAMENTUL MEDICAMENTOS AL ACROMEGALIEI. CRITERII DE INCLUDERE ÎN TRATAMENTUL CU ANALOGI DE
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie*) - "GHID DE DIAGNOSTIC ŞI TRATAMENT AL ACROMEGALIEI" - Anexa 8. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229226_a_230555]
-
intramuscular la 28 zile. Creșterea ritmului de administrare se va face după evaluarea de după primele 3 luni la cererea medicului curant. Pentru pacienții cu control clinic al simptomelor de acromegalie, cu concentrațiile de GH sub 1æg/l și cu nivele normalizate de IGF-1 se poate reduce doza de analogi de somatostatin la recomandarea medicului endocrinolog. În centrele de endocrinologie care au dotarea și experiența necesară se recomandă ca înainte de a începe tratamentul cu agonist de somatostatina să se efectueze un test
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie*) - "GHID DE DIAGNOSTIC ŞI TRATAMENT AL ACROMEGALIEI" - Anexa 8. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229226_a_230555]
-
următoare operației trebuie oprită suplimentarea cu potasiu, spironolactona și redusă terapia antihipertensivă, dacă este cazul. Fluidele intravenoase postoperatorii trebuie să fie normal saline fără clorură de potasiu doar dacă nivelele potasiului seric rămân foarte scăzute (ex: Tensiunea arterială tipic se normalizează sau are o ameliorare maximă în 1-6 săptămâni după adrenalectomia unilaterală pentru APA unilateral, dar poate continua să scadă chiar până la un an la unii pacienti. Unii cercetători au folosit postoperator testul de supresie cu fludrocortizon (efectuat la cel puțin
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie*) - "GHID DE DIAGNOSTIC ŞI TRATAMENT AL PACIENTULUI CU ALDOSTERONISM PRIMAR" - Anexa 13. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229231_a_230560]
-
pe excesul de aldosteron. Studiile de susținere sunt puține și slabe metodologic, și fără semnificație importantă pentru pacienți. Inhibitorii sintetazei de aldosteron pot juca un rol în viitor. La pacienții cu GRA, recomandăm folosirea dozei minime de glucocorticoid care poate normaliza tensiunea arterială și nivelele de potasiu mai degrabă decât tratamentul de primă linie cu un antagonist MR. Tratamentul GRA pune accent mai mult pe prevenirea consecințelor potențiale ale hiperaldosteronismului și mai puțin pe posibilele efecte adverse ale administrării cronice de
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie*) - "GHID DE DIAGNOSTIC ŞI TRATAMENT AL PACIENTULUI CU ALDOSTERONISM PRIMAR" - Anexa 13. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229231_a_230560]
-
tratamentului și în prevenirea excesului de tratament. Supratratarea cu steroizi exogeni trebuie evitată; sindromul Cushing iatrogen și întârzierea creșterii lineare la copii pot apărea din această supradozare (100). În general trebuie folosită cea mai mică doză posibilă de glucocorticoid care normalizează tensiunea arterială și/sau concentrația potasiului seric (74). Tratamentul cu un glucocorticoid poate să nu normalizeze întotdeauna tensiunea arterială și în aceste cazuri trebuie avut în vedere un antagonist MR. Folosirea eplerenonei poate fi preferată în cazul copiilor afectați la
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie*) - "GHID DE DIAGNOSTIC ŞI TRATAMENT AL PACIENTULUI CU ALDOSTERONISM PRIMAR" - Anexa 13. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229231_a_230560]
-
și întârzierea creșterii lineare la copii pot apărea din această supradozare (100). În general trebuie folosită cea mai mică doză posibilă de glucocorticoid care normalizează tensiunea arterială și/sau concentrația potasiului seric (74). Tratamentul cu un glucocorticoid poate să nu normalizeze întotdeauna tensiunea arterială și în aceste cazuri trebuie avut în vedere un antagonist MR. Folosirea eplerenonei poate fi preferată în cazul copiilor afectați la care pot apărea probleme de întârziere a creșterii și efecte antiandrogenice ale glucocorticoizilor și respectiv spironolactonei
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie*) - "GHID DE DIAGNOSTIC ŞI TRATAMENT AL PACIENTULUI CU ALDOSTERONISM PRIMAR" - Anexa 13. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229231_a_230560]
-
de thionamidă. În cazul pacienților care vor fi tratați cu terapie "block and replace", aceștia primesc inițial doar thionamide în primele 4-6 săptămâni (ex. carbimazol 40 mg/zi). Tiroxina (ex. 100 ug/zi) este adaugată când nivelul FT4 s-a normalizat, în timp ce se continuă tratamentul cu aceeași doză de antitiroidiene. După 4-6 săptămâni este necesară dozarea TSH și FT4 și ajustarea dozei de tiroxina. FT4 și TSH vor fi dozate după alte 4-6 săptămâni; dacă FT4 este în intervalul de referință
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie*) - "GHID PENTRU DIAGNOSTICUL ŞI TRATAMENTUL HIPERTIROIDISMULUI CLINIC MANIFEST" - Anexa 15. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229233_a_230562]
-
Anexă 17 b ÎI - Lista grupelor de diagnostice, valorilor relative și a limitelor duratelor de spitalizare *Font 7* ┌────┬───────┬───────┬──────┬────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬─────────┬──────┬──────┬──────┐ │Nr. │Catego-│Câte- │Grupa │ │Valoare NOTĂ: - semnifică un numar insuficient de cazuri pentru calcularea indicatorului Valorile relative pentru fiecare DRG au fost normalizate la valoarea ICM-ului național pentru semestrul I 2007, de 0,8012. DMS și limitele duratei de spitalizare pentru fiecare grupe DRG au fost calculate pe baza datelor raportate de spitale în perioada ianuarie-decembrie 2009. M - categorie Medicală, C - categorie
ORDIN nr. 1.027 din 8 decembrie 2010 privind modificarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de s��nătate pentru anul 2010, aprobate prin Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 265/408/2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/228552_a_229881]
-
amânată câtă vreme există o șansă ca aceasta să reprezinte "un pseudomarker în platou" rezultat prin necroza tumorală încă în resorbție și eliberarea markerilor în sânge după chimioterapie. Acești pacienți trebuie urmăriți, perioade scurte de timp până ce valorile markerilor se normalizează sau decizia finală vai în favoarea rezecției retroperitoneale. Managementul ulterior depinde de rezultatul tratamentului inițial și a chirurgiei secundare. În cazul răspunsului complet sau rezecției - R0 numai cu țesut cicatricial sau teratom diferențiat sau în 10% celule viabile în specimenul de
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
de tratament sau la creșterea dozelor, apoi la 2-3 luni a nivelului ALAT, ASAT. Creșteri de C. Biopsia hepatică este recomandată numai dacă: 1) după o întrerupere a MTX de trei săptămâni, după încă trei săptămâni titrul ALAT nu se normalizează 2) într-un interval de 12 luni, 5 din 8 determinări ALAT (sau 9 din 12, în cazul evaluării lunare) sunt anormale D. Conduita funcție de rezultatul biopsiei hepatice: 1) grad inflamație cu scor necroinflamator egal sau mai mic decât 6
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
hepatice (creșteri ale ALAT la 60% din cazuri). Monitorizarea terapiei se face prin determinarea ALAT bilunar în primele 6 luni apoi la fiecare 2 luni. Dacă se constată creșteri ale titrului ALAT se recomandă următoarele: - creșteri sub 2xN - urmărire, se normalizează de obicei după 2-3 săptămâni - creșteri între 2-3xN - se reduce doza de leflunomid - creșteri peste 3xN sau creșteri mai mici dar persistente - se oprește terapia. Uneori, după oprirea terapiei, normalizarea ALAT se face mai lent datorită persistenței medicamentului în circuitul
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
frână: ────────── *1 ) Identic cu ciclul C1 descris la pct. 8.3.1.1 al normei ISO 8178-4:2007 (versiunea corectată din 1 iulie 2008). Numărul .................................................................. 4.3.1. Turația de referință Turația de referință (n(ref)) corespunde valorilor de turație normalizate la 100%, specificate în programul frânei motorului (anexa nr. 3 subanexa nr. 4). Ciclul efectiv al motorului rezultând din denormalizare la turația de referință depinde în mare măsură de alegerea turației de referință corespunzătoare. Turația de referință se determină prin
HOTĂRÂRE nr. 684 din 6 iulie 2011 pentru modificarea şi completarea Hotărârii Guvernului nr. 332/2007 privind stabilirea procedurilor pentru aprobarea de tip a motoarelor destinate a fi montate pe maşini mobile nerutiere şi a motoarelor secundare destinate vehiculelor pentru tranSportul rutier de persoane sau de marfă şi stabilirea măsurilor de limitare a emisiilor de gaze şi de particule poluante provenite de la acestea, în scopul protecţiei atmosferei. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234199_a_235528]
-
unei soluții politice de durată în Somalia și salutând Acordul de la Kampala din 9 iunie 2011 și Fișa de parcurs convenită la 6 septembrie 2011, făcând apel la toate statele din regiune să își soluționeze pașnic diferendele și să își normalizeze relațiile pentru a pune bazele unei păci durabile și unei securități de durată în Cornul Africii și încurajând aceste state să furnizeze cooperarea necesară cu Uniunea Africană pentru eforturile depuse în scopul soluționării acestor litigii, reiterându-și îngrijorarea sporită față de
REZOLUTIE nr. 2.023 din 2011 adoptată de Consiliul de Securitate cu ocazia celei de-a 6.674-a reuniuni din data de 5 decembrie 2011. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/239012_a_240341]
-
și a reconcilierii din Somalia și din regiune; 2. susține apelul Uniunii Africane către Eritreea în sensul de a-și soluționa diferendele privind frontiera cu vecinii săi și le solicită părților să își soluționeze în mod pașnic diferendele, să își normalizeze relațiile și să promoveze pacea durabilă și securitatea de durată în Cornul Africii și încurajează părțile să furnizeze cooperarea necesară cu Uniunea Africană pentru eforturile depuse în scopul soluționării acestor litigii; 3. reiterează că toate statele membre, inclusiv Eritreea, trebuie
REZOLUTIE nr. 2.023 din 2011 adoptată de Consiliul de Securitate cu ocazia celei de-a 6.674-a reuniuni din data de 5 decembrie 2011. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/239012_a_240341]
-
unei soluții politice de durată în Somalia și salutând Acordul de la Kampala din 9 iunie 2011 și Fișa de parcurs convenită la 6 septembrie 2011, făcând apel la toate statele din regiune să își soluționeze pașnic diferendele și să își normalizeze relațiile pentru a pune bazele unei păci durabile și unei securități de durată în Cornul Africii și încurajând aceste state să furnizeze cooperarea necesară cu Uniunea Africană pentru eforturile depuse în scopul soluționării acestor litigii, reiterându-și îngrijorarea sporită față de
ORDIN nr. 101 din 23 ianuarie 2012 privind publicarea Rezoluţiei Consiliului de Securitate al Organizaţiei Naţiunilor Unite nr. 2.023 (2011) referitoare la situaţia din Somalia şi litigiul privind graniţa dintre Djibouti şi Eritreea. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/239011_a_240340]
-
și a reconcilierii din Somalia și din regiune; 2. susține apelul Uniunii Africane către Eritreea în sensul de a-și soluționa diferendele privind frontiera cu vecinii săi și le solicită părților să își soluționeze în mod pașnic diferendele, să își normalizeze relațiile și să promoveze pacea durabilă și securitatea de durată în Cornul Africii și încurajează părțile să furnizeze cooperarea necesară cu Uniunea Africană pentru eforturile depuse în scopul soluționării acestor litigii; 3. reiterează că toate statele membre, inclusiv Eritreea, trebuie
ORDIN nr. 101 din 23 ianuarie 2012 privind publicarea Rezoluţiei Consiliului de Securitate al Organizaţiei Naţiunilor Unite nr. 2.023 (2011) referitoare la situaţia din Somalia şi litigiul privind graniţa dintre Djibouti şi Eritreea. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/239011_a_240340]
-
29 septembrie 2010. Anexă 17 b) LISTA grupelor de diagnostice, categoriilor majore de diagnostic, valorilor relative și durata medie de spitalizare Anexă 17 NOTĂ: - semnifică un numar insuficient de cazuri pentru calcularea indicatorului Valorile relative pentru fiecare DRG au fost normalizate la valoarea ICM-ului național pentru semestrul I 2007, de 0,8012. DMS și limitele duratei de spitalizare pentru fiecare grupe DRG au fost calculate pe baza datelor raportate de spitale în perioada ianuarie-decembrie 2009. M - categorie Medicală, C - categorie
NORME METODOLOGICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231437_a_232766]
-
aprilie 2011. Anexa 17 b) LISTA grupelor de diagnostice, categoriilor majore de diagnostic, valorilor relative și durata medie de spitalizare Anexa 17 Limita NOTĂ: - semnifică un număr insuficient de cazuri pentru calcularea indicatorului Valorile relative pentru fiecare DRG au fost normalizate la valoarea ICM-ului național pentru semestrul I 2007, de 0,8012. DMS și limitele duratei de spitalizare pentru fiecare grupe DRG au fost calculate pe baza datelor raportate de spitale în perioada ianuarie-decembrie 2009. M - categorie Medicală, C - categorie
NORME METODOLOGICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231490_a_232819]
-
aprilie 2011. Anexa 17 b) LISTA grupelor de diagnostice, categoriilor majore de diagnostic, valorilor relative și durata medie de spitalizare Anexa 17 Limita NOTĂ: - semnifică un număr insuficient de cazuri pentru calcularea indicatorului Valorile relative pentru fiecare DRG au fost normalizate la valoarea ICM-ului național pentru semestrul I 2007, de 0,8012. DMS și limitele duratei de spitalizare pentru fiecare grupe DRG au fost calculate pe baza datelor raportate de spitale în perioada ianuarie-decembrie 2009. M - categorie Medicală, C - categorie
NORME METODOLOGICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231492_a_232821]
-
31 martie 2011. Anexă 17 b) LISTA grupelor de diagnostice, categoriilor majore de diagnostic, valorilor relative și durata medie de spitalizare Anexă 17 NOTĂ: - semnifică un numar insuficient de cazuri pentru calcularea indicatorului Valorile relative pentru fiecare DRG au fost normalizate la valoarea ICM-ului național pentru semestrul I 2007, de 0,8012. DMS și limitele duratei de spitalizare pentru fiecare grupe DRG au fost calculate pe baza datelor raportate de spitale în perioada ianuarie-decembrie 2009. M - categorie Medicală, C - categorie
NORME METODOLOGICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231463_a_232792]
-
31 martie 2011. Anexă 17 b) LISTA grupelor de diagnostice, categoriilor majore de diagnostic, valorilor relative și durata medie de spitalizare Anexă 17 NOTĂ: - semnifică un numar insuficient de cazuri pentru calcularea indicatorului Valorile relative pentru fiecare DRG au fost normalizate la valoarea ICM-ului național pentru semestrul I 2007, de 0,8012. DMS și limitele duratei de spitalizare pentru fiecare grupe DRG au fost calculate pe baza datelor raportate de spitale în perioada ianuarie-decembrie 2009. M - categorie Medicală, C - categorie
NORME METODOLOGICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231461_a_232790]
-
29 septembrie 2010. Anexă 17 b) LISTA grupelor de diagnostice, categoriilor majore de diagnostic, valorilor relative și durata medie de spitalizare Anexă 17 NOTĂ: - semnifică un numar insuficient de cazuri pentru calcularea indicatorului Valorile relative pentru fiecare DRG au fost normalizate la valoarea ICM-ului național pentru semestrul I 2007, de 0,8012. DMS și limitele duratei de spitalizare pentru fiecare grupe DRG au fost calculate pe baza datelor raportate de spitale în perioada ianuarie-decembrie 2009. M - categorie Medicală, C - categorie
NORME METODOLOGICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231439_a_232768]