1,389 matches
-
prospectiv de Ferrannini și col. (20) pe o perioadă de 3 ani. Ei constată că modelul de decompensare glicemică (de la IGF la diabet clinic, de exemplu) este mai curând rapid decât gradual (lent). Decompensarea se înregistrează mai frecvent la pacienții obezi și hiperinsulinemici. Conversia de la normal la IFG sau IGT se asociază cu o scădere a insulinemiei la 2 ore postprandial, sugerând o deteriorare rapidă a funcției β-celulare (34). Mai mult, autorii sugerează că măsurarea insulinemiei la 2 ore după o
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92221_a_92716]
-
hipertensiunii devine esențial la pacienții cu eliminare urinară crescută de albumină (> 30 mg/24 ore) sau cu retinopatie diabetică (24, 39, 44). Controlul greutății (care presupune aport caloric scăzut și cheltuială energetică crescută) este extrem de important pentru toți pacienții diabetici obezi (43). Influența scăderii în greutate este evidentă nu numai asupra controlului metabolic, dar și asupra complicațiilor cardiovasculare și a mortalității globale (8). Greutatea trebuie controlată la fiecare vizită și notată în foaia de observație ambulatorie, ca și glicemia (5). Tratamentul
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92221_a_92716]
-
mediatori ai progresiei cancerului [102]. Ecografia transabdominală Este metoda de primă intenție utilizată în diagnosticul cancerului pancreatic datorită faptului că este accesibilă, are cost redus și este neinvazivă. Sensibilitatea este de 76% iar specificitatea de 91%. Limitele apar la pacienții obezi sau cu meteorism, datorită imposibilității examinării. Evidențiază tumora cu dimensiuni peste 2 cm, dilatarea căilor biliare sau a Wirsungului, metastazele hepatice, ascita. Prin ecografie Doppler color se poate aprecia invazia vasculară. Tomografia computerizată (CT) Este mai performantă decât ecografia în
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului () [Corola-publishinghouse/Science/92209_a_92704]
-
însoțit de insulinorezistență. Această creștere a fost înregistrată și la descendenții pacienților cu diabet zaharat de tip 2, demonstrând că tulburarea este o trăsătură moștenită. Evaluarea comparativă prin microscopie electronică a volumului depozitelor de trigliceride și glicogen intramiocitare la subiecți obezi cu și fără diabet zaharat tip 2 (27) a constatat o creștere a cantității de grăsimi și o scădere concomitentă a glicogenului la obezii diabetici (Fig.5). Mai mult, la ambele grupe studiate s-au găsit corelații între lipidele intramiocitare
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92217_a_92712]
-
moștenită. Evaluarea comparativă prin microscopie electronică a volumului depozitelor de trigliceride și glicogen intramiocitare la subiecți obezi cu și fără diabet zaharat tip 2 (27) a constatat o creștere a cantității de grăsimi și o scădere concomitentă a glicogenului la obezii diabetici (Fig.5). Mai mult, la ambele grupe studiate s-au găsit corelații între lipidele intramiocitare și cele circulante. Este interesant de remarcat faptul că lipidele intramiocitare pot fi crescute independent de prezența obezității. Furouhi și colaboratorii (11) găsește la
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92217_a_92712]
-
retrospectiv de pasaj litiazic prin ureter poate fi sugerat de edemul meatului ureteral care apare ca o mică proeminență În vezică la nivelul orificiului ureteral prin care s-a eliminat calculul. Statusul fizic și gradul de cooperare al pacientului - Pacienții obezi sunt mai greu de examinat decât pacienții normoponderali. Meteorismul abdominal impiedică de cele mai multe ori evidențierea ureterului dilatat și uneori a rinichiului stâng. Pacienții În vârstă, cifotici, dispneici sau hipoacuzici pot ridica de multe ori probleme, neputând coopera cu ecografistul În
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
zone de săruri de calciu mai radioopace. Calculii de cistină sunt slab până la moderat radioopaci, din cauza prezenței atomilor de sulf, care sunt mai puțin opaci decât calculii din săruri de calciu. Pe renala simplă apar destul de omogeni, iar la pacienții obezi pot fi dificil de identificat dacă regimul de raze nu este adecvat. Calculii puri de acid uric, urați și xantină sunt radiotransparenți deci, În aceste cazuri, radiografia renală simplă nu este de ajutor. Totuși există o situație particulară când, pe
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
se poate efectua urografia doar cu cantități sporite de substanță de contrast, pentru a obține imagini interpretabile (de exemplu În loc de 2 fiole de Odiston 75% se administrează până la 4 fiole!). Doza de substanță de contrast trebuie crescută și la pacienții obezi, În același scop, al unei mai bune vizualizări. - Efectuarea urografiei se va face sub stricta supraveghere a medicului radiolog pentru a fi siguri de calitatea investigației!! 3. Substanțele de contrast Acestea pot fi clasificate În: a) produse de contrast ionice
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
prim bilanț al condițiilor tehnice optime de fragmentare a calculilor: - calculul să fie o structură fragmentabilă (oxalat de calciu dihidrat, acid uric, fosfat amoniaco-magnezian);stratul de țesut adipos străbătut de undele de șoc să nu fie foarte gros (la pacienții obezi vizualizarea dar și fragmentarea se realizează mai greu); - calculul să fie Înconjurat de lichid (urină). Calculii impactați (bazinetul este mulat pe calcul) sau calculii ureterali blocanți de mult timp, se fragmentează foarte greu sau deloc. - Între sursa de unde de șoc
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
o durată medie a iradierii de 1,9 minute, În consens cu majoritatea statisticilor publicate.Pentru litotritorul chinezesc aflat În dotarea Clinicii Urologice din Iași, durata reperajului a variat Între 2 și 4,5 minute În cazurile mai delicate (pacienți obezi, calculi radiotransparenți vizualizați prin injectare retrogradă de contrast). Deși nu este publicat un studiu despre iradierea pacienților la care litotriția a trebuit repetată de 2-3 ori, și, deși pericolul de iradiere În general este considerat minim, această problemă trebuie să
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
expert, cu multă blândețe, de preotul de serviciu, care îi cere mai întâi pomelnicul, apoi bagă banii într-un fel de trunchi-pușculiță aflat și el în apropiere. O familie, soț-soție, plus un băiețel de 7-8 ani. Sunt grași cu toții, aproape obezi, suferă evident din cauza căldurii. Bărbatul nu se poate abține să vorbească șoptit la telefonul mobil, parcă scuipă cuvintele printre dinți, deloc jenat de privirile celor din jur, care nu îndrăznesc totuși să-i atragă atenția. Se oprește abia lângă raclă
Nevoia de miracol: fenomenul pelerinajelor în România contemporană by Mirel Bănică () [Corola-publishinghouse/Memoirs/606_a_1365]
-
Drept pentru care, subsemnații plenipotențiari, autorizați în modul cuvenit în acest scop, au semnat convenția. Făcută la Montego Bay, la 10 decembrie 1982. Anexă 1 MARI MIGRATORI 1. Ton alb germon: Thunnus alalunga 2. Ton roșu: Thunnus thynnus 3. Ton obez cu ochi mari: Thunnus obesus 4. Bonita cu burtă reiata: Katsuwonus pelamis 5. Ton cu înotătoare galbene: Thunnus albacares 6. Ton negru: Thunnus atlanticus 7. Ton mic: Euthynnus alletteratus; Euthynnus affinis 8. Ton cu înotătoare bleu: Thunnus Maccoyii 9. Auxide
CONVENŢIA NAŢIUNILOR UNITE din 10 decembrie 1982 asupra dreptului marii*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/132201_a_133530]
-
capensis Stavrid sudic Trachurus trece 57. Stridie japoneză Crassostrea gigas Stridie plata Ostrea edulis Stridie portugheză Crassostrea angulata 58. Sprot Sprattus sprattus 59. Ton alb Thunnus alalunga Ton dungat Katsuwonus pelamis Ton mic Euthynnus alletterratus Ton negru Auxis rochei Ton obez Thunnus obesus Ton roșu Thunnus thynnus 60. Zărgan Belone belone Zărgan african Ablennes hias Zărgan de Atlantic Scomberesox saurus Zărgan fals Hemirhamphus balao Zărgan fals brazilian Hemirhamphus brasiliensis 61. Zeus Zeus faber 62. Homar canadian Canadian lobster ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── ---------- Poz. 62 din
ORDIN nr. 171 din 19 aprilie 2002 (*actualizat*) privind aprobarea denumirilor comerciale ale speciilor de peşti şi alte vieţuitoare acvatice care pot fi valorificate pe teritoriul României. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/142075_a_143404]
-
asupra acestui aspect printr-un insert scris și/sau sonor; ... b) nu pot fi difuzate în emisiunile pentru copii sau în pauzele publicitare care preceda ori urmează unor astfel de emisiuni; ... c) nu se vor adresa în mod direct persoanelor obeze, nu vor include exemple cu cazuri în care se vorbește despre sau apar persoane care ar fi fost obeze înainte de a utiliza produsele sau serviciul căruia i se face publicitate; ... d) nu vor sugera sau nu vor afirmă că a
DECIZIE nr. 21 din 28 ianuarie 2003 privind publicitatea şi teleshoppingul la produse medicamentoase, tratamente medicale şi suplimente nutritive. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/148060_a_149389]
-
sau în pauzele publicitare care preceda ori urmează unor astfel de emisiuni; ... c) nu se vor adresa în mod direct persoanelor obeze, nu vor include exemple cu cazuri în care se vorbește despre sau apar persoane care ar fi fost obeze înainte de a utiliza produsele sau serviciul căruia i se face publicitate; ... d) nu vor sugera sau nu vor afirmă că a fi subponderal este adecvat sau de dorit. ... Articolul 17 (1) În cazul nerespectării prevederilor prezenței decizii Consiliul Național al
DECIZIE nr. 21 din 28 ianuarie 2003 privind publicitatea şi teleshoppingul la produse medicamentoase, tratamente medicale şi suplimente nutritive. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/148060_a_149389]
-
ajung la 70 de ani (după Borundel), iar la 95 de ani diabetul nu mai există, chiar și numai din aceste constatări rezultă că cele două boli diabetul și obezitatea sunt cauze ale morbidității premature. Copiii supraponderali vor deveni adulți obezi. Excesul ponderal la copii este punctul de plecare al obezității adultului. Statisticile arată că 77% dintre copiii supraponderali vor deveni adulți obezi. În 90% din cazuri obezitatea este cauzată de stilul de viață: copiii mănâncă foarte multe dulciuri, chips-uri
Bolile înțelesul tuturor. In: Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
rezultă că cele două boli diabetul și obezitatea sunt cauze ale morbidității premature. Copiii supraponderali vor deveni adulți obezi. Excesul ponderal la copii este punctul de plecare al obezității adultului. Statisticile arată că 77% dintre copiii supraponderali vor deveni adulți obezi. În 90% din cazuri obezitatea este cauzată de stilul de viață: copiii mănâncă foarte multe dulciuri, chips-uri, petrec ore în șir în fața televizorului și nu au activități fizice. 125 Subnutriția Subnutriția este o boală metabolica determinată de un dezechilibru
Bolile înțelesul tuturor. In: Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
manifestările clinice amintite. Oricum, astfel de cazuri vor beneficia mai mult de consilierea și supravegherea psihiatrului. 142 RAPORTUL DINTRE GREUTATE ȘI ÎNĂLȚIME LA FEMEI ȘI BĂRBAȚI (după Gavat) Greutate bărbați (kg) Greutate femei (kg) Talia (m) Media Intervalul de variație Obez Media Intervalul de variație Obez 1,45 46,0 42-53 64 1,48 46,5 42-54 65 1,50 47,0 43-55 66 1,52 48,5 44-57 68 1,54 49,5 44-58 70 1,56 50,4 45-58
Bolile înțelesul tuturor. In: Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
de cazuri vor beneficia mai mult de consilierea și supravegherea psihiatrului. 142 RAPORTUL DINTRE GREUTATE ȘI ÎNĂLȚIME LA FEMEI ȘI BĂRBAȚI (după Gavat) Greutate bărbați (kg) Greutate femei (kg) Talia (m) Media Intervalul de variație Obez Media Intervalul de variație Obez 1,45 46,0 42-53 64 1,48 46,5 42-54 65 1,50 47,0 43-55 66 1,52 48,5 44-57 68 1,54 49,5 44-58 70 1,56 50,4 45-58 70 1,58 55,8
Bolile înțelesul tuturor. In: Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
spre unul din următoarele diagnostice: în cazul unui pacient denutrit, cu o colorație cianotică se ridică suspiciunea prezenței unei malformații congenitale cianogene; în cazul unui pacient palid, se ridică suspiciunea de șoc cardiogen sau insuficiență aortică; în cazul unui pacient obez, cu o colorație roșie a tegumentelor, se ridică suspiciunea de puseu de hipertensiune arterială; în cazul unui pacient care prezintă obezitate cu dispoziție abdominală se ridică suspiciunea de ateroscleroză coronariană; în cazul unui pacient cianotic, edemațiat se ridică suspiciunea de
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
susțină sânul pentru a avea un abord palpator corespunzător. Șocul apexian este perceput la jumătate din pacienți în poziție de decubit dorsal, iar la cealaltă jumătate, în decubit lateral. Prezența șocului apexian este dificil de apreciat în următorele situații: pacienți obezi; pacienți cu musculatura hipertrofiată; la femeile cu sâni voluminoși; pacienți cu un torace al cărui diametru anteroposterior este mult crescut, precum în emfizemul pulmonar; pacienții cu pericardită exudativă cu cantitate mare de lichid. Există și pacienți la care amplitudinea pulsațiilor
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
Aceeași poziție indică un șoc apexian patologic la pacienții cu pleurezie masivă pe partea stângă, fibrotorax drept, atelectazie pulmonară dreaptă; pacienții cu fibrotorax stâng și pleurezie dreaptă prezintă șoc apexian în spațiul V i.c., lateral de linia medioclaviculară;. persoanele obeze prezintă șocul apexian în spațiul IV i.c., lateral de linia medioclaviculară; pacienții cu tumori abdominale mari, meteorism abdominal, ascită în cantitate mare, sarcină, paralizie de diafragm stâng prezintă șocul apexian în spațiul III-IV i.c.; pacienții cu emfizem pulmonar
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
capului; − Drenarea sângelui și a l.c.r. spre porțiunea cea mai declivă a plăgii presupune o utilizare excesivă a aspiratorului pentru menținerea unui câmp operator curat cu risc de lezare a unor structuri vitale (planșeul ventriculului IV, bulb); − La persoanele obeze compresiunea asupra toracelui face ventilația mecanică mai dificilă; − Monitorizarea electrostimulării nervilor cranieni este cel puțin dificilă; Complicații ale decubitului ventral − Mioglobinuria ca urmare a lezării musculaturii membrelor; − Necroza de decubit; − Orbirea (proceduri de lungă durată, pierderi masive de sânge, hipotensiune
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
timp. C. Tumori intradurale: 7 cazuri Obs. 5, 6, 8 sunt neurinoame explorate cu lipiodol și operate. Obs. 7, Neurofibrom. Explorat cu Lipiodol, indică oprire totală la nivelul D5. Operat. Evoluție favorabilă. Obs. 9. Meningoblastom. Pacienta, de 41 de ani, obeza, hipertensiva. Prezintă o paraplegie cu o evoluție de 17 luni. Diagnostic clinic : tumoră medulara stânga la D1. Lipiodolul prezintă blocaj total la nivel C7. Postoperator, bolnavă face o comă acetonică și decedează după 24 de ore. Obs. 10. Neuroepiteliom. Bolnavul
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
hemoragie tumorală urmată uneori de contracția chiasmei și aspirația sa. Prezența unei șei vide nu exclude o tumoră hipofizară secretantă de PRL sau GH. Clinic De cele mai multe ori, simptomatologia clinică este mută; șaua vidă se întâlnește mai frecvent la femeile obeze, de vârstă medie, cu HTA și HIC benignă. Alteori apar: cefalee (40% din cazuri) rinoree tulburări de vedere. Diagnostic pozitiv Radiologic, ocazional se evidențiază mărirea șeii. Diagnostic diferențial se face obligatoriu cu: un adenom hipofizar evolutiv un adenom hipofizar după
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]