1,324 matches
-
de O2 din inhalosedare (50%) previne hipoxia și astfel previne crizele convulsive ! Rigiditatea musculară și mișcările involuntare, necontrolate, caracteristice bolii Parkinson, îngreunează foarte mult tratamentele stomatologice, incluzând chiar manevre simple, cum ar fi, de exemplu, luarea unei amprente sau înregistrarea ocluziei. De aceea, ele trebuie anihilate și în acest scop se recomandă utilizarea inhalosedării, care va controla mișcările involuntare și tremorul parkinsonian. Deoarece protoxidul de azot nu se metabolizează în organism, se poate administra fără risc la bolnavii cu disfuncții hepatice
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
nivelul plăcilor aterosclerotice sau a creșterii consumului miocardic de oxigen pe un flux coronarian deficitar. Cea mai comună cauză de deces în țările occidentale este boala cardiacă ischemică, cauzată de fluxul sangvin coronarian insuficient. Unele decese se produc subit, din cauza ocluziei coronariene acute sau a fibrilației ventriculare, în timp ce alte decese sunt consecința unor alterări structurale cu evoluție lentă, pe parcursul unei perioade de săptămâni până la ani, care conduc la deteriorarea progresivă a funcției de pompă a inimii. Cardiomiopatia ischemică reunește un grup
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
net este apariția plăcilor de ateroscleroză, care devin treptat proeminente către lumenul vascular și blochează total sau parțial fluxul sangvin. Una dintre regiunile în care plăcile de ateroscleroză se dezvoltă frecvent este reprezentată de primii centimetri ai arterelor coronare principale. Ocluzia acută a unei artere coronare se produce cel mai frecvent la o persoană cu boală coronariană aterosclerotică, însă nu este întâlnită aproape niciodată la o persoană cu circulație coronariană normală. Ocluzia acută poate fi cauzată de o varietate de efecte
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
este reprezentată de primii centimetri ai arterelor coronare principale. Ocluzia acută a unei artere coronare se produce cel mai frecvent la o persoană cu boală coronariană aterosclerotică, însă nu este întâlnită aproape niciodată la o persoană cu circulație coronariană normală. Ocluzia acută poate fi cauzată de o varietate de efecte, două dintre acestea fiind următoarele: Placa de ateroscleroză poate determina formarea unui cheag sanguin (tromb), care obstruează artera. Trombul se formează de obicei în locul unde placa de ateroscleroză s-a rupt
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
colagenul este diminuat deși proporția dintre colagenul de tip I și III rămâne neafectată. Se asociază celule epitelioide, histiocite și gigante. Apariția tardivă a celulelor încărcate cu grăsime explică histologic desemnarea „lipoidică”. Vasele sangvine sunt întotdeauna implicate cu proliferarea endotelială, ocluzia arteriolelor și a venulelor și îngroșarea pereților capilari (18). Deși patogenia acestei maladii nu este încă clar elucidată, modificările vaselor sangvine, care sunt întotdeauna prezente, ne fac să o clasificăm aici împreună cu alte tulburări angiopate. Se găsește de obicei la
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92265_a_92760]
-
clopidogrel 75 mg/zi nu mărește perimetrul de claudicație al pacienților cu BAP (1). Beneficiul cardiovascular global însă este incontestabil. Din punct de vedere chirurgical, terapia antiplachetară este utilă în cazul pacienților revascularizați prin intermediul unui bypass (58), reducând rata de ocluzie a grefonului, și mai utilă decât terapia anticoagulantă cumarinică în cazul bypass urilor cu grefon sintetic, comparativ cu cele cu grefon autolog venos (59). Terapia antiplachetară trebuie începută la toți pacienții cu BAP înainte de revascularizarea chirurgicală (1). 35.4.2
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
și permeabilitatea grefonului aorto -bifemural. Influența raportată a sexului asupra permeabilității grefonului aorto-bifemural este neclară, unele studii indicând rezultate mai puțin favorabile la femei, iar altele, rezultate echivalente pe termen lung. De asemenea, rezultate contradictorii au fost obținute în ce privește impactul ocluziei preexistente a arterei femurale superficiale, cu unele raportări care sugerează o permeabilitate mai bună când este realizat un procedeu simultan de outflow odată cu bypass-ul aorto-bifemural (1). Aorta infrarenală poate fi abordată atât conven ional, transperitoneal sau retroperitoneal, cât i
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
origine, anastomoza distală se va face doar pe artera femurală profundă, cu sau fără cuff, în func ie de diferen a de diametru dintre conducte. 35.4.2.4. Crossover-ul femuro-femural Dacă partea afectată nu dispune de un inflow adecvat (ocluzie pe toată lungimea arterelor iliace comună i externă) i/sau dacă nu se dore te intrarea în abdomen, o op iune este crossover-ul femuro-femural cu grefon sintetic armat. Acesta presupune ca membrul controlateral să permită redirec ionarea unui procent din
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
în special sub genunchi (1). Astfel, bypass-ul infrainghinal cu paten a maximă va fi cel realizat cu o anastomoză proximală pe o arteră femurală comună pulsatilă, utilizând grefon venos autolog i cu o anastomoză distală pe artera poplitee, fără ocluzii sau stenoze distale limitatoare de flux ( outflow optim i pat de descărcare maxim). Grefonul autolog utilizat cel mai des este vena safenă internă ipsilaterală. Se poate folosi, de asemenea, vena femurală sau safenă externă, venele membrelor superioare, dacă lungimea acestora
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
în schimb promițătoare în unele serii de anastomoze poplitee infrageniculate sau distale, deși trialurile nu indică cel mai bun tip de patch (69). Profundoplastia Stenozele la originea arterei femurale profunde pot duce la scăderea fluxului prin vasele colaterale în prezența ocluziei arterei femurale superficiale și pot compromite permeabilitatea unei operații de inflow aortic sau extra-anatomic. De aceea, în prezența unei ocluzii de arteră femurală superficială, este recomandat ca o stenoză a arterei femurale profunde să fie corectată în timpul procedeului de inflow
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
de patch (69). Profundoplastia Stenozele la originea arterei femurale profunde pot duce la scăderea fluxului prin vasele colaterale în prezența ocluziei arterei femurale superficiale și pot compromite permeabilitatea unei operații de inflow aortic sau extra-anatomic. De aceea, în prezența unei ocluzii de arteră femurală superficială, este recomandat ca o stenoză a arterei femurale profunde să fie corectată în timpul procedeului de inflow. Profundoplastia izolată ca procedeu de inflow (fără bypass femural distal) poate fi luată în discuție în prezența unui inflow excelent
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
de tip angioplastie (clasică sau transluminală) sau interpoziția unui scurt segment venos. Această recomandare a fost pusă recent sub semnul întrebării de un trial controlat randomizat, care nu a arătat nici un beneficiu financiar al acestei abordări (4). În prezența unei ocluzii de grefon poate fi indicată tromboliza precoce. Atunci când salvarea membrului este evaluată după tromboza unui bypass infrainghinal, indicația inițială de tratament chirurgical este un factor important. Rata de salvare a membrelor la 2 ani pentru bypass urile ocluzionate indicate inițial
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
de tratament chirurgical este un factor important. Rata de salvare a membrelor la 2 ani pentru bypass urile ocluzionate indicate inițial pentru claudicație este de 100%, pentru durerea de repaus este de 55% și pentru pierderi tisulare este de 34%. Ocluzia imediată a grefonului (sub 30 de zile) duce la o rată foarte mică de salvare a membrului la 2 ani, de 25% (4). Rezultate după revascularizare Investiția de timp și de resurse pentru a restaura funcțional pacienții cu ischemie critică
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
de controversă. În leziunile aorto-iliace, revascularizarea endovasculară poate fi prima opțiune de tratament pentru toate tipurile de leziuni TASC A-C, iar în centre experimentate și dotate pot fi abordate și leziunile tip D (39). Stentarea primară pentru stenozele și ocluziile de artere iliace este recomandată de ghidul ESC din 2011 (indicație de clasă IIb, nivel de evidență C), deși superioritatea versus APTL cu balon nu este susținută de date consistente, dar este comparabilă ca patență cu chirurgia (81). Utilizarea stenturilor
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
ora actuală? În urma unei analize a chirurgiei clasice versus endovasculare, chirurgii endovasculari au fost de acord că există cinci situații în care pacienții cu ischemie critică ar trebui tratați mai întâi prin revascularizare clasică - la vedere:patologia arterei femurale comune;ocluziile arteriale cauzate de compresiune extrinsecă;gangrenă extensivă/sepsis;pacienții tineri și cei care necesită reconstrucții tisulare în care durabilitatea este extrem de importantă;ocluzii infrageniculate ale arterei poplitee sau tibiale proximale cu o singură arteră tibială distală permeabilă (54). Unele studii
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
cu ischemie critică ar trebui tratați mai întâi prin revascularizare clasică - la vedere:patologia arterei femurale comune;ocluziile arteriale cauzate de compresiune extrinsecă;gangrenă extensivă/sepsis;pacienții tineri și cei care necesită reconstrucții tisulare în care durabilitatea este extrem de importantă;ocluzii infrageniculate ale arterei poplitee sau tibiale proximale cu o singură arteră tibială distală permeabilă (54). Unele studii invocă succesul intervenției primare, exemplificat de rata permeabilității primare, în timp ce altele subliniază rezultatele clinice, cum ar fi rata de salvare a membrelor. Prima
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
montat endoscopic [27,28]. Unul din inconveniențele acestei soluții este apariția gastritei chimice, uneori severe, manifestată clinic prin durere și pierderea apetitului. Această complicație este cauzată de prezența cantităților mari de bilă în stomac. Alte complicații tardive ale DBP sunt ocluzia cateterului cu colangită secundară sau dezvoltarea unor abcese intrahepatice (fig. 197), dislocări ale cateterului cu peritonită biliară secundară și scurgeri biliare pe lângă cateter (fig. 198). În cazul dizlocării precoce a cateterului fără vizualizarea netă a unei colecții, injectarea pe tubul
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gabriel Kacsó () [Corola-publishinghouse/Science/92167_a_92662]
-
frecvența lor fiind de 8-30%. Majoritatea acestor complicații pot fi tratate percutan. Mortalitatea legată de manoperă este 0-3%, iar mortalitatea la 30 zile variază între 2% și 20%, fiind legată în special de boala de bază [36]. Complicațiile specifice sunt ocluzia protezei și migrarea acesteia, evenimente mai rare în cazul protezelor metalice. Frecvența acestor complicații este de 10-30%, în toate aceste cazuri fiind nevoie de reintervenție pentru reasigurarea drenajului biliar [36]. În aceste cazuri ultrasonografia este o metodă foarte bună de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gabriel Kacsó () [Corola-publishinghouse/Science/92167_a_92662]
-
limfoganglionare sau peritoneale. Pe examenul CT se prezintă ca o masă tumorală localizată în fosa colecistului, cu captare inomogenă a produsului de contrast și invazie directă în parenchimul hepatic sau în alte organe adiacente. Se mai poate evidenția obstrucție biliară, ocluzie intestinală sau perforație. Carcinomul nediferențiat se caracterizează prin prezența unei mase tumorale mari, cu necroză centrală, cu creștere rapidă și invazie în organele învecinate. Metastazele limfoganglionare și peritoneale sunt frecvente. Carcinomul cu celule mici este o tumoră foarte rară, mai
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Corina Radu () [Corola-publishinghouse/Science/92174_a_92669]
-
favorizat de/ cauzat de“ a doua parte a enunțului = enumerarea factorilor de risc prezenți Exemple : “Risc crescut pentru alterarea integrității cutanate favorizat de imobilizarea prelungită la pat secundară fracturii de femur” “Risc crescut pentru apariția ulcerațiilor corneene favorizate de dispariția ocluziei palpebrale în cadrul comei neurologice” b) Diagnosticul posibil de nursing Formulare : -prima parte a enunțului diagnosticul de îngrijire suspectat (“posibil + diagnostic”), -elementul de conjucție “cauzat de/favorizat de”, -a doua parte a enunțului elementele clinice care atrag atenția în acest sens
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
în timp util pentru prevenirea complicațiilor -Aplică măsuri eficiente pentru eliminarea secrețiilor din căile respiratorii -Administrează tratamentele de urgență în conformitate cu indicațiile medicale -Anunță în timp util medicul pentru stabilirea planului terapeutic -Aplică măsuri adecvate pentru golirea intestinului și pentru evitarea ocluziei Efectuează la nevoie sondaj vezical evacuator (montează sonda) -Pregătește materiale necesare pentru compensarea pierderilor de lichide și montează corect perfuzia la indicațiile medicului Stabilește măsuri adecvate pentru diminuarea durerii și creșterea confortului pacientului -Stabileste măsuri adecvate pentru evitarea autotraumatizării în
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
a unei FAV impune de asemenea investigarea unei patologii cardiace preexistente! Lăsând la o parte aceste situații extreme cu FAV mari, hiperfuncționale, care determină în sine insuficiență cardiacă congestivă, să vedem în cele ce urmează consecințele obișnuite ale creării FAV: Ocluzia temporară (digitală) a fistulei arterio-venoase determină reducerea semnificativă a diametrului telediastolic concomitent cu o scădere semnificativă a debitului cardiac, a fracției de ejec]ie și a vitezei de scurtare a fibrelor miocardice [London et al., 1987]; de fapt, între gradul
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
semnificativă a diametrului telediastolic concomitent cu o scădere semnificativă a debitului cardiac, a fracției de ejec]ie și a vitezei de scurtare a fibrelor miocardice [London et al., 1987]; de fapt, între gradul reducerii diametrelor cardiace și efectele hemodinamice ale ocluziei fistulei există o relație de directă proporționalitate. De asemenea, între diametrul telediastolic, anemie și efectul determinat de ocluzia fistulei (exprimat în termeni de modificare a indexului cardiac DCi-ml/min/m2). Această formulă obținută prin analiză statistică multivariată exprimă de fapt
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
a vitezei de scurtare a fibrelor miocardice [London et al., 1987]; de fapt, între gradul reducerii diametrelor cardiace și efectele hemodinamice ale ocluziei fistulei există o relație de directă proporționalitate. De asemenea, între diametrul telediastolic, anemie și efectul determinat de ocluzia fistulei (exprimat în termeni de modificare a indexului cardiac DCi-ml/min/m2). Această formulă obținută prin analiză statistică multivariată exprimă de fapt contribuția anemiei și a fistulei arterio-venoase la apariția dilatării ventriculului stâng, alături de hiperhidratarea cronică. Efectele pe termen scurt
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
SNS). Efectele SNS sunt independente de frecvența cardiacă, deoarece au fost obervate inclusiv în timpul pacing-ului atrial. Când frecvența cardiacă este meținută constantă, simpatectomia cardiacă, dar și beta-blocantele cresc pragul pentru fibrilație ventriculară (FV) și protejează împotriva dezvoltării FV în cursul ocluziei coronariene [Kopia et al., 1987]. Deși există date experimentale consistente privind rolul activării sistemului nervos simpatic ca factor declanșator/favorizant al FV, evidența la oameni este mai degrabă circumstanțială. O relație interesantă între activarea SNS și apariția fibrilației ventriculare la
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]