12,331 matches
-
și intestinale hemoragii la nivelul cordului (epicard și endocard) hidrotorax și hemoragii eruptive ale pleurei III. Probele prelevate în ultimele 15 zile pentru pesta porcină africană Număr probe/matrice (organe/sânge EDTA) Buletin de analiză/Dată/Rezultat Medic veterinar împuternicit, ....................................................................... (numele, prenumele, semnătura și parafa) ... Articolul II La articolul 1 litera a) din anexa la Ordinul președintelui Autorității Naționale Sanitare Veterinare și pentru Siguranța Alimentelor și al ministrului agriculturii și dezvoltării rurale nr. 132/418/2023 privind aprobarea condițiilor și cerințelor de biosecuritate pentru exploatațiile de creștere
ORDIN nr. 145/489/2023 () [Corola-llms4eu/Law/276387]
-
de rudenie ................ Telefon de contact ................ Medic de familie: ............................. Diagnosticul de trimitere: .....................[ ][ ][ ] Diagnosticul la preluare în serviciu: .............. [ ][ ][ ][ ][ ] Complexitate nevoi de paliație la preluare: Complex [ ] (suferință severă/comorbidități) Necomplicat [ ] (suferință ușoară/medie) Prognostic estimat la admiterea în serviciu: Zile Săptămâni Luni Ani Semnătura și parafa medicului ............................. Diagnosticul la 72 ore de la preluare: ............ [ ][ ][ ][ ][ ] ........................................... ........................................... Diagnosticul principal la ieșirea din serviciu: ............... [ ][ ][ ][ ][ ] ........................................... ........................................... Diagnostice secundare la ieșirea din serviciu (complicații/comorbidități): 1. ............................... [ ][ ][ ][ ][ ] ... 2. ............................... [ ][ ][ ][ ][ ] ... 3. ............................... [ ][ ][ ][ ][ ] ... 4. ............................... [ ][ ][ ][ ][ ] ... 5. ............................... [ ][ ][ ][ ][ ] ... Semnătura și parafa medicului curant ........................ Starea la ieșirea din serviciu: vindecat (1); ameliorat (2
ANEXE din 16 octombrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/275449]
-
estimat la admiterea în serviciu: Zile Săptămâni Luni Ani Semnătura și parafa medicului ............................. Diagnosticul la 72 ore de la preluare: ............ [ ][ ][ ][ ][ ] ........................................... ........................................... Diagnosticul principal la ieșirea din serviciu: ............... [ ][ ][ ][ ][ ] ........................................... ........................................... Diagnostice secundare la ieșirea din serviciu (complicații/comorbidități): 1. ............................... [ ][ ][ ][ ][ ] ... 2. ............................... [ ][ ][ ][ ][ ] ... 3. ............................... [ ][ ][ ][ ][ ] ... 4. ............................... [ ][ ][ ][ ][ ] ... 5. ............................... [ ][ ][ ][ ][ ] ... Semnătura și parafa medicului curant ........................ Starea la ieșirea din serviciu: vindecat (1); ameliorat (2); staționar (3); agravat (4); decedat (5) [ ] Tipul externării: externat (1); externat la cerere(2); transfer interspitalicesc (3); decedat (4) [ ] Data și ora decesului: zi [ ][ ] lună [ ][ ] an [ ][ ][ ][ ] oră [ ][ ][ ][ ] Diagnostic în
ANEXE din 16 octombrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/275449]
-
Problemă/Scop Concluzii/ Semnătura coordonatorului întâlnirii CONSULT CU ALTE DISCIPLINE (în afara instituției/secției) Data Problema / Scopul Rezultatul consultului INVESTIGAȚII PARACLINICE: .............................. EPICRIZA: .............................. RECOMANDĂRI LA EXTERNARE/TRANSFER [ ] Tratament ............................................................................... [ ] Rețetă (se vor specifica medicamentele prescrise) ....................................... [ ] Concediu medical ........................................................................ [ ] Altele recomandări (precizați) .......................................................... Data: ....................................... Medic ....................................... Departament/Secție .......................... Semnătura și parafa medicului ............... PLAN DE MANAGEMENT INTERDISCIPLINAR (la nevoie, completare prin Foaie repetitivă) Semnătura pacient/aparținător (specificat Nume, Prenume) ................................... COORDONATOR DE CAZ ............. Data/ Probleme/ Nevoi Obiectiv/ Intervenții/ Responsabil(i) Intervenții Revizuire 1, 2, 3/ Data/Semnătura PLAN DE MANAGEMENT INTERDISCIPLINAR (la nevoie, completare prin
ANEXE din 16 octombrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/275449]
-
în îngrijirea pacientului: NUMELE ................ Grad de rudenie ................ Telefon de contact ................ Medic de familie: .................... Diagnosticul de trimitere: ...................[ ][ ][ ] ............................ [ ][ ][ ][ ][ ] Complexitate nevoi de paliație la preluare: Complex [ ] (suferință severă/comorbidități) Necomplicat [ ] (suferință ușoară/medie) Prognostic estimat la admiterea în serviciu: Zile [ ] Săptămâni [ ] Luni [ ] Ani [ ] Semnătura și parafa medicului ............................. Diagnosticul principal la ieșirea din serviciu: ............ [ ][ ][ ][ ][ ] Diagnostice secundare la ieșirea din serviciu (complicații / comorbidități): 1. .............. ... 2. .............. [ ][ ][ ][ ][ ] ... Semnătura și parafa medicului curant ............ Starea la ieșirea din serviciu: vindecat (1); ameliorat (2); staționar (3); agravat (4); decedat (5) [ ] Tipul externării: externat
ANEXE din 16 octombrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/275449]
-
la preluare: Complex [ ] (suferință severă/comorbidități) Necomplicat [ ] (suferință ușoară/medie) Prognostic estimat la admiterea în serviciu: Zile [ ] Săptămâni [ ] Luni [ ] Ani [ ] Semnătura și parafa medicului ............................. Diagnosticul principal la ieșirea din serviciu: ............ [ ][ ][ ][ ][ ] Diagnostice secundare la ieșirea din serviciu (complicații / comorbidități): 1. .............. ... 2. .............. [ ][ ][ ][ ][ ] ... Semnătura și parafa medicului curant ............ Starea la ieșirea din serviciu: vindecat (1); ameliorat (2); staționar (3); agravat (4); decedat (5) [ ] Tipul externării: externat (1); externat la cerere (2); transfer interspitalicesc (3); decedat (4) [ ] Data și ora decesului: zi ...... luna ....... an ...... ora ........... Diagnostic în
ANEXE din 16 octombrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/275449]
-
pacientul) Preferința pacientului pentru delegarea deciziei către familie și personalul clinic ... 3. Locul preferat de îngrijire la sfârșitul vieții: ... 4. Discutarea pacientului în întâlniri interdisciplinare Data Problema/Scop Concluzii/ Semnătura coorodnatorului întâlnirii ... EPICRIZA ȘI RECOMANDĂRI LA EXTERNARE: ............................................. ............................................. ............................................. Medic ... Departament/Secție .................. Semnătura și parafa medicului ........ Data: ........... PLAN DE ÎNGRIJIRE INTERDISCIPLINAR (la nevoie, completare prin Foaie repetitivă) Semnătura pacient/aparținător (specificat Nume, Prenume) ............................ COORDONATOR DE CAZ ....................... Data Probleme/Nevoi/Dg nursing Severitate, cauza Obiective Intervenții/Responsabil(i) Evaluare/Revizuire 1, 2, 3/Data/ Semnătura PLAN DE ÎNGRIJIRE INTERDISCIPLINAR (la nevoie, completare
ANEXE din 16 octombrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/275449]
-
6 - 10 = efect moderat asupra calității vieții pacientului 11 - 20 = efect important asupra calității vieții pacientului 21 - 30 = efect foarte important asupra calității vieții pacientului. Scorul DLQI pentru copii (cDLQI) Unitatea sanitară: Data: Scor: Nume: Vârsta: Nume părinți: Nume și parafa medic Adresa: Diagnostic: Scopul acestui chestionar este de a măsura cât de mult v-a afectat viața ÎN ULTIMA SĂPTĂMÂNĂ problema dvs. de piele. Vă rugăm să bifați câte o căsuță pentru fiecare întrebare. 1. În ultima săptămână, cât de
ANEXĂ din 20 septembrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/274872]
-
DLQI* * se vor anexa formularele semnate de pacient ȘI SEMNATE ȘI PARAFATE DE MEDICUL ALERGOLOG/DERMATOLOG CURANT ... V. EVALUARE PARACLINICĂ: se vor anexa buletinele de analiză cu valabilitate de maxim 45 de zile în original sau copie autentificată prin semnătura și parafa medicului curant alergolog/dermatolog. Se vor insera rezultatele de laborator corespunzătoare etapei de evaluare conform Protocolului. Analiza Data Rezultat Valori normale VSH (la o oră) Hemogramă: Hb Hematocrit Număr hematii Număr leucocite Număr neutrofile Număr bazofile Număr eozinofile Număr monocite Număr
ANEXĂ din 20 septembrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/274872]
-
informațiile prezentate și declar în deplină cunoștință de cauză că mi le însușesc în totalitate, așa cum mi-au fost explicate de domnul/doamna dr. ............ Pacient: (completați cu MAJUSCULE) Medic: (completati cu majuscule) NUME ................................... NUME ................................... PRENUME ............................. PRENUME ............................. Semnătura pacient: Semnătura și parafa medic: Data: _ _/_ _/_ _ _ _ Anexa nr. 5 Declarație de consimțământ pentru pacientul pediatric CONSIMȚĂMÂNT PACIENT Copilul ...................., CNP copil: [ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ] Subsemnații ................, CNP: [ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ] CNP: [ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ] (se completează CNP-urile părinților sau aparținătorilor) Domiciliați în str. .........., nr. ..., bl. ..., sc. ..., et. ...., ap
ANEXĂ din 20 septembrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/274872]
-
cazul în care rămâne însărcinată să fie anunțat medicul curant alergolog/dermato-venerolog. Medicul specialist care a recomandat tratamentul: ..................... Unitatea sanitară unde se desfășoară monitorizarea tratamentului ..................... Data Semnătura părinților sau aparținătorilor legali ..................... ..................... Semnătura pacientului (copil peste vârsta de 14 ani) ..................... Semnătura și parafa medicului (facultativ) ..................... ... 14. La anexa nr. 2, după protocolul terapeutic corespunzător poziției cu nr. 27 se introduce protocolul terapeutic corespunzător poziției nr. 28 cod (B01AE-B01AF): ANTICOAGULANTE ORALE NON-ANTI VITAMINA K (NOAC) cu următorul cuprins: Protocol terapeutic corespunzător poziției nr. 28
ANEXĂ din 20 septembrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/274872]
-
și naționale ale Ordinului Asistenților Medicali Generaliști, Moașelor și Asistenților Medicali din România se stabilesc prin statutul acestui ordin. ... 2. La articolul 46 alineatul (1), litera l) se modifică și va avea următorul cuprins: l) să semneze și să aplice parafa pe documente care atestă numai activitățile profesionale executate în regim independent pentru care au competență. Parafa cuprinde numele, prenumele, profesia și codul alocat de Ordinul Asistenților Medicali Generaliști, Moașelor și Asistenților Medicali din România. ... ... Articolul V Ordonanța Guvernului nr. 18/2009
ORDONANȚĂ nr. 44 din 28 august 2024 () [Corola-llms4eu/Law/287881]
-
dintre criteriile stabilite, informații relevante despre persoana evaluată, rezultate ca urmare a coroborării informațiilor cu semnificație psihologică obținute în urma susținerii testului scris și interviului, precum și calificativul „Admis“ sau „Respins“. Raportul de evaluare psihocomportamentală va conține pe ultima pagină parafa psihologului examinator. În vederea publicării rezultatelor testării psihologice, fiecărui candidat îi va fi atribuit un cod alcătuit dintr-o literă și patru cifre. Calificativul acordat se aduce la cunoștință prin publicarea pe pagina de internet a Consiliului Superior al Magistraturii
HOTĂRÂRE nr. 153 din 9 iulie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/285340]
-
psihologului; [ ] copie după extrasul de cont al formei de exercitare a profesiei; [ ] copie atestat liberă practică al psihologului; [ ] declarație pe propria răspundere; [ ] lista beneficiarilor ședințelor de consiliere psihologică; [ ] raport de evaluare. Data ....................................... Numele și prenumele psihologului (în clar) .......................... Semnătura și parafa psihologului .................................. Semnătura titularului/administratorului formei de exercitare a profesiei și ștampila acesteia ....................................................................................................... (Se poate utiliza semnătura olografă sau electronică calificată. ) Anexa nr. 2 DECLARAȚIE PE PROPRIA RĂSPUNDERE (model) Către Agenția pentru Plăți și Inspecție Socială a Județului ........................................./Municipiului București Subsemnatul/a, ........................................................, cu
HOTĂRÂRE nr. 1.260 din 9 octombrie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/289386]
-
de 15 octombrie ca Ziua națională de comemorare a copiilor decedați în timpul sarcinii, la naștere sau până la împlinirea vârstei de 18 ani, intitulată „Ziua Părinților de Îngeri“, conform documentelor anexate. Data ....................................... Numele și prenumele (în clar) ...................................... Semnătura și parafa ..................................................... Anexa nr. 3 Codul formei de exercitare a profesiei (cod RUP Partea a II-a): ................ CIF-ul formei de exercitare a profesiei: .......................... LISTA beneficiarilor serviciilor de consiliere psihologică pentru luna ............... anul …………. CNP psiholog: ...................................... Codul personal al psihologului (cod RUP Partea
HOTĂRÂRE nr. 1.260 din 9 octombrie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/289386]
-
S-a împlinit termenul de 6 luni de la data decesului copilului; 3. Părintele/Părinții renunță voluntar la ședințele de consiliere psihologică; 4. Beneficiarul a ales să continue cu un alt psiholog. Data Numele și prenumele psihologului (în clar) Semnătura și parafa psihologului Semnătura titularului/administratorului formei de exercitare a profesiei și ștampila acestuia Anexa nr. 4 Denumirea formei de exercitare a profesiei: .......... Codul formei de exercitare a profesiei (cod RUP Partea a II-a): .......... CIF-ul formei de exercitare a profesiei: .......... CNP
HOTĂRÂRE nr. 1.260 din 9 octombrie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/289386]
-
al copilului/fătului nr. ................................. din data ................................. emis de .............. . ..................................................................................................................... . * Se completează numai dacă persoana, respectiv mama sau tatăl, va beneficia de ședințe psihologice cu psihologul care completează acest raport. ... IV. Concluzii: ... Data completării formularului: .............................. Psiholog cu drept de liberă practică (semnătura și parafa) -----
HOTĂRÂRE nr. 1.260 din 9 octombrie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/289386]
-
Serviciul de Hematologie ... 6. Limfom apărut în timpul terapiei ... 7. Glomerulonefrită proliferativă mezangială apărută în cursul tratamentului ... 8. Absența criteriilor de eficiență terapeutică ... 9. La cererea pacientului. ... ... Subsemnatul, dr. ..................., răspund de realitatea și exactitatea completării prezentului formular. Data: [ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ] Semnătura și parafa medicului curant Originalul dosarului pacientului, împreună cu toate documentele anexate (evaluări clinice și buletine de laborator sau imagistice, consimțământul informat, declarația pe propria răspundere a pacientului, formularul specific, confirmarea înregistrării formularului etc.), constituie documentul-sursă față de care, se poate
ANEXE din 12 septembrie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/288754]
-
oricărei reacții adverse severe mediată imun, cât și în cazul unei reacții adverse mediată imun ce pune viața în pericol ... 4. Decizia medicului sau ... 5. Decizia pacientului. ... ... Subsemnatul, dr. ......................., răspund de realitatea și exactitatea completării prezentului formular. Data: [ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ] Semnătura și parafa medicului curant Originalul dosarului pacientului, împreună cu toate documentele anexate (evaluări clinice și buletine de laborator sau imagistice, consimțământul informat, declarația pe propria răspundere a pacientului, formularul specific, confirmarea înregistrării formularului etc.), constituie documentul-sursă față de care, se poate
ANEXE din 12 septembrie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/288754]
-
Decizia medicului ... 6. Decizia pacientului de a întrerupe tratamentul. ... ... NOTA: Atenționări și precauții speciale pentru utilizare (întreruperea tratamentului sau modificările de doză sunt la latitudinea medicului curant). Subsemnatul, dr. ......................., răspund de realitatea și exactitatea completării prezentului formular. Data: [ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ] Semnătura și parafa medicului curant Originalul dosarului pacientului, împreună cu toate documentele anexate (evaluări clinice și buletine de laborator sau imagistice, consimțământul informat, declarația pe propria răspundere a pacientului, formularul specific, confirmarea înregistrării formularului etc.), constituie documentul-sursă față de care, se poate
ANEXE din 12 septembrie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/288754]
-
cefalee, tulburări de memorie, amnezie, tulburări de atenție, sindromul picioarelor neliniștite, hipertensiune arterială, xerodermie, prurit, fracturi, sindromul encefalopatiei posterioare reversibile; ... c) decizia medicului sau ... d) decizia pacientului. ... ... Subsemnatul, dr. ................, răspund de realitatea și exactitatea completării prezentului formular. Data: [ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ] Semnătura și parafa medicului curant Originalul dosarului pacientului, împreună cu toate documentele anexate (evaluări clinice și buletine de laborator sau imagistice, consimțământul informat, declarația pe propria răspundere a pacientului, formularul specific, confirmarea înregistrării formularului etc.), constituie documentul-sursă față de care, se poate
ANEXE din 12 septembrie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/288754]
-
medicului curant) 1. La progresia bolii, răspunsul terapeutic se va evalua conform practicii curente ... 2. Sarcina/alăptare ... 3. Decizia medicului sau ... 4. Decizia pacientului sau ... 5. Decesul pacientului. ... ... Subsemnatul, dr. ..................., răspund de realitatea și exactitatea completării prezentului formular. Data: [ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ] Semnătura și parafa medicului curant Originalul dosarului pacientului, împreună cu toate documentele anexate (evaluări clinice și buletine de laborator sau imagistice, consimțământul informat, declarația pe propria răspundere a pacientului, formularul specific, confirmarea înregistrării formularului etc.), constituie documentul-sursă față de care, se poate
ANEXE din 12 septembrie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/288754]
-
de sănătate curative, aprobate prin Ordinul președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate ... Motive medicale (criterii de eligibilitate îndeplinite): ................................................................ ................................................................ Diagnostic ...................................................... Bolnavul se află în evidența noastră din anul ..........., având în prezent următoarea terapie de fond: ................................................................ Data ...................... Medic curant, ........................... (semnătura și parafa) Datele de contact ale medicului curant Telefon: E-mail: Semnătura bolnavului .................................... Anexa nr. 3 (Anexa nr. 15 la normele tehnice) CONSIMȚĂMÂNT SCRIS AL BOLNAVULUI CU DIABET ZAHARAT Subsemnata/ul, .............................................................................................................., CNP: , domiciliat/ă în str. .................................................. nr. ..., bl. ..., sc. ..., et. ....., ap. ......, sectorul ......, localitatea ................................, județul
ORDIN nr. 1.292 din 28 august 2024 () [Corola-llms4eu/Law/287889]
-
în domeniu; ... b) participă la organizarea manifestărilor științifice având ca scop actualizarea permanentă a cunoștințelor și direcțiilor de dezvoltare în activitatea medicală, pentru personalul din rețeaua sanitară a MAI; ... c) organizează și monitorizează activitățile privind alocarea și retragerea codurilor de parafă ale medicilor din rețeaua sanitară a MAI; ... d) participă la fundamentarea cadrului legal și organizatoric privind activitățile de perfecționare a pregătirii de specialitate a personalului medico-sanitar din unitățile rețelei sanitare a MAI. ... Secţiunea a 7-a Serviciul sănătate publică, autorizări și
REGULAMENT din 9 octombrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/275733]
-
identificare Caz nou confirmat de medicul de specialitate pentru fiecare dintre serviciile de la lit. A, pct. 3 , subpct. a1), a2) și a3) din tabelul de la pct. 4.1*1) Nr. Puncte/ asigurat caz nou- confirmat din col. 4*2) Codul de parafă al medicului de specialitate care a confirmat cazul nou din col. 4 Specialitatea medicului din col. 6 Nr. contractului încheiat de medicul prevăzut în col. 6 cu CAS (nr. contract se regăsește în scrisoarea medicală) 1 2 3 4 5
ANEXE din 12 iulie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/272423]