2,626 matches
-
este adusă în zonă transmezocolic și a cărei față stîngă se anastomozează termino- lateral cu bontul pancreasului. Repetăm: această situație este de excepție. Timpul VIII După terminarea tratamentului bontului pancreasului restant, se drenează loja p ancreasului cu un tub de polietilenă, scos prin contraincizie în hipocondrul drept. SPLENOPANCREATECTOMIA Procedeul lui R. B. Cattell Definiție: Extirparea sau amputarea pancreasului stîng, împreună cu splina. Clasificare: Amputația pancreasului stîng poate fi clasificată, în funcție de întinderea îndepărtării parenchimului glandular căre dreapta, în: a. splenopancreatectomii caudale, cînd se
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
de abord a suturilor pancreatice, într-un plan total, cu fire separate de ață. Timpul VI - Aducerea și fixarea unei meșe de epiplon, trecute trasmezocolic, la cele două viscere suturate. Timpul VII - Drenajul cavității dindărătul stomacului, cu un tub de polietilenă, scos prin contraincizie, în hipocondrul stîng. Anastomoza pancreato-jejunală, etajată, pe o ansă Montprofit-Roux (Fig. 23) Fig. 23 - Operația: Pancreatectomie corporeală cu dublă anastomoză etajată, pancreato-jejunală, termino-laterală, pe ansă defuncționalizată în „Y”- Roux. Le Tehnică: Timpul I - Crearea ansei Roux, în
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
numai prin peritoneul vesceral și capsula pancreasului din zonă. Fixarea meșei epiploice la breșa mezocolonică, cu fire separate de catgut. închiderea breșei ligamentului gastro-colic sau cea mezocolică. Reluăm operația primară: Timpul IX - Drenajul cavității dindărătul stomacului cu un tub de polietilenă, scos, mai întîi prin hiatusul lui Winslow, apoi prin contraincizie, în hipocondrul drept, subcostal. Dacă plaga pancreatică a fost efectuată în jumătatea stîngă a pancreasului, tubul de dren va fi exteriorizat, mai întîi prin ligamentul gastro și pancreato-splenic, apoi, prin
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
în următoarele capitole. Cînd este posibilă, chiar și în aceste situații, ca la bolnavul nostru, amintit ceva mai sus, se poate practica derivația biliodigestivă cu dilatația fiziologică a canalului hepatic comun; derivația se realizează pe un tutore de tub de polietilenă adecvat, dacă situația locală o impune. Clasificarea anastomozelor biliodigestive Clasificarea acestor tipuri de anastomoză se face după două criterii și anume: - după segmentul biliar utilizat și - după segmentul de tub digestiv indicat. După segmentul de canal biliar indicat și practicat
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
practica sutura peretelui posterior al gurii de anastomoză, prin trecerea firelor de sutură totale, pe calea biliară și seromusculosubmucoase, pentru jejun, firele fiind separate; după aceea, se va intuba, mai întîi jejunul, apoi și calea biliară, cu un tub de polietilenă adecvat ca diametru; se va trece la sutura peretelui anterior al gurii de anastomoză, cu fire separate de ață, trecute la fel ca și la sutura peretelui posterior al gurii de anastomoză. Timpul IV - Controlul gurii de anastomoză, după care
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
VI - Acoperirea gurii de anastomoză cu o meșă epiploică pediculată și fixată, mai cu seamă pe jejun, dar și pe canalul biliar. Timpul VII - Anastomoza jejuno-jejunală la piciorul ansei, fistula Braun, completează prepararea ansei în „Omega”. Drenaj cu tub de polietilenă, în zonă. Celelalte tipuri de anastomoză coledoco-jejunală respectă principiile enunțate deja. Indicația lor este determinată de situații locale rezultate după duodenopancreatectomie sau după preferințele și experiența chirurgului. Anastomozele căilor biliare intrahepatice cu tubul digestiv Definiție Anastomozele care folosesc canalele biliare
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
segmentul II și III - punând în evidență un canal biliar mai dilatat. Timpul V - Vizavi de canalul biliar pregătit, excizăm din peretele gastric o „pastilă” care să aibă diametrul canalului biliar. Timpul VI - Intubăm canalul biliar cu un tub de polietilenă, pe o distanță convenabilă, după care tubul este trecut în stomac prin orificiul creat. Timpul VII Practicăm sutura bilio-gastrică pe tutore, mai întîi a peretelui posterior. Timpul VIII - Coasem, apoi, și peretele anterior al gurii de anastomoză biliogastrică, cu fire
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
bontului restant al pancreasului, în medie de 3-4 cm. Timpul III - Bontul pancreatic este adus, după o oarecare disecție a feței sale posterioare, la nivelul breșei gastrice și se începe anastomoza: Unii autori cateterizează canalul Wirsung cu un tub de polietilenă, care după terminarea suturii peretelui posterior al gurii de anastomoză este lăsat „pierdut” în stomac - nu am găsit necesar acest gest. Bontul pancreatic poate fi telescopat în cavitatea gastrică, așa cum procedăm și noi. Timpul IV - Se coase peretele posterior, adică
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
să nu încarce mult țesut pancreatic!(?). Timpul III - Cel mai important, dar și cel mai greu de realizat corect, este sutura cap la cap, sau anastomoza Wirsungo-Wirsungiană, termino- terminală, care se poate realiza pe tutore format dintr-un tub de polietilenă care este trecut prin ambele capete ale canalului și exteriorizat, de cele mai multe ori, prin papilă, apoi transduodenal doi, trecînd și prin peretele abdominal, la exterior (manevră care este dificil de realizat și care poate duce la unele complicații
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
anterior al Wirsungului, la peretele anterior al orificiului din mucoasa jejunului, cu fire separate de ață. Timpul VI - Coaserea cu fire separate de ață a capsulei anterioare a bontului pancreasului la peretele anterior al seromusculoasei jejunului. Drenaj cu tub de polietilenă. Anastomoza pancreatojejunală, prin telescoparea bontului pancreatic în jejun, procedeul lui Soupault (Fig. 81) Fig. 81 - Operația: Anastomoza pancreato-jejunală prin „telescopare” - procedeu Soupault Avantaje: - telescoparea întregului bont pancreatic în jejun duce la drenarea totală a sucului pancreatic, atît prin canalul principal
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
au apărut fenomene de abdomen acut care impuneau reintervenția. La operație, s-a constatat pancreatită acută hemoragică a bontului pancreatic stîng restant, cu conținut peritoneal serohemoragic și cîteva pete de spermanțetă. Decapsularea bontului pancreasului, montarea retropancreatic a unui tub de polietilenă pentru perfuzia postoperatorie cu un coctail (transylol + cortizon + antibiotic + xilină) utilizat și de către Burlui, a dus la vindecarea bolnavului. Cauza nu am mai căutat-o, însă credem că refluxul digestiv în canalul pancreatic a dus la apariția pancreatitei acute
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
jejunal de la nivelul fistulei pancreatice mixte. Operația a constat din: - rezecția anastomozei coledoco-jejunale, cu reanastomozarea bilio- digestivă practicată cu vezicula biliară care nu a fost extirpată la operația primară; - spălarea largă a cavității peritoneale și - drenaj multiplu - 6 tuburi de polietilenă care să dreneze întreaga cavitate peritoneală. Continuarea tratamentului energic postoperator, în care antibioticele dețineau ponderea. După o evoluție ceva mai lungă, de 41 de zile (bolnavul a făcut, postoperator, supurații ale plăgii operatorii și o pleurezie purulentă dreaptă, jugulată repede
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
de urgență pentru pancreatită acută necrotico- hemoragică, confirmată la laparotomia exploratoare. Examinarea pancreasului arăta hematom întins subcapsular pancreatic, care după deschiderea și evacuarea sa punea în evidență o necroză pancreatică; nerectomie. Operația s-a sfîrșit cu montarea unui tub de polietilenă de grosime convenabilă, pentru dirijarea și drenajul unei fistule potențiale. Postoperator, a apărut drenajul unei secreții pancreatice, destul de abundentă (diagnosticul de laborator a confirmat secreția pancreatică), debitul ei fiind, în 24 de ore, de 200 ml. Fiind convinși că fistula
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
canalul Wirsung foarte larg - 4-5 mm în diametru și foarte friabil - parenchimul glandular); - pancreatogastroanastomoză (bontul pancreasului era deja foarte aderent la fața posterioară a stomacului) (Fig.95); - epiplonoplastie a gurii de anastomoză; - meșaj strîns și - drenaj cu două tuburi de polietilenă. Fig. 94 - Diagnostic: Chist hidatic supurat de splină, deschis în canalul Wirsung - Fistula pancreatică comunicantă cu canalul Wirsung; Fig. 95 - Operația: Anastomoza pancreato-fistulo- Wirsungo-gastrică termino-laterală (după splenopancreatectomie) (A.P.F.W.G.) Cîteva comentarii, scurte, asupra cazului. în cazul de față
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
raport are cu fistula pancreatică opacifiată și aceasta. Gestul explorator peroperator, de obicei, este destul de complex: Wirsungografia nu se poate realiza decît cu o duodenotomie de D2, necesară evidențierii papilei care este intubată și apoi cateterizată cu un tub de polietilenă, în vederea introducerii substanței de contrast necesară radiografierii canalului glandular. în afară de dificultatea amintită, cateterizarea canalului Wirsung pentru radiografiere poate determina, postexplorare, și pancreatita acută, prin efracția canalului și pătrunderea enzimelor pancreatice în interstiții, generînd autodigestia glandei. Un caz din literatură este
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
În sere și solarii se va menține o temperatură constantă care să nu scadă sub 20șC și fără oscilații care produc condens pe plante. Încă de la primele simptome pe frunze, vor fi îndepărtate frunzele (se vor culege în saci de polietilenă) și se vor culege fructele căzute pe sol (înainte ca ciuperca să sporuleze). Dintre soiurile și hibrizii omologați, Dacia și Ioana au o oarecare rezistență la mană. În câmp, dar mai ales în sere și solarii se vor face tratamente
Bolile plantelor cultivate by Viorica Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/457_a_1435]
-
cultivarea legumelor pe terenuri ce rețin apa, sau pe cele în care s-a manifestat atacul. Un asolament de 3-4 ani poate preveni parțial atacul. În culturi, se va face eliminarea plantelor atacate, acestea să find scoase în saci de polietilenă, pentru a nu se răspândi fragmentele de miceliu. În seră și solarii, se vor planta tomatele numai în soluri dezinfectate termic și se va asigura o aerație corespunzătoare a plantelor prin desfrunzirea părții bazale. 8.1.19. Pătarea albă a
Bolile plantelor cultivate by Viorica Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/457_a_1435]
-
tubaj din oțel, inclusiv cele pentru foraje cu sondeze 17. Prăjini de foraj din oțel aliat cu racorduri sudate, inclusiv cele pentru foraje cu sondeze 18. Cauciuc natural 19. Cauciuc sintetic 20. Soda calcinata 21. Soda caustica 22. Carbid 23. Polietilena de mică densitate 24. Polietilena de mare densitate 25. Polistiren 26. PVC - total 27. Fibre poliesterice 28. Fibre polinitriacrilice (melana) 29. Fibre relon 30. Celofibra tip bumbac 31. Celofibra tip lină 32. Fibre mătase viscoza 33. Acid clorhidric 34. Azbest
HOTĂRÎREA nr. 460 din 26 iulie 1991 privind modificarea anexelor la Hotărîrea Guvernului nr. 1031 din 18 septembrie 1990. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/107897_a_109226]
-
pentru foraje cu sondeze 17. Prăjini de foraj din oțel aliat cu racorduri sudate, inclusiv cele pentru foraje cu sondeze 18. Cauciuc natural 19. Cauciuc sintetic 20. Soda calcinata 21. Soda caustica 22. Carbid 23. Polietilena de mică densitate 24. Polietilena de mare densitate 25. Polistiren 26. PVC - total 27. Fibre poliesterice 28. Fibre polinitriacrilice (melana) 29. Fibre relon 30. Celofibra tip bumbac 31. Celofibra tip lină 32. Fibre mătase viscoza 33. Acid clorhidric 34. Azbest fibră 35. Cherestea de rășinoase
HOTĂRÎREA nr. 460 din 26 iulie 1991 privind modificarea anexelor la Hotărîrea Guvernului nr. 1031 din 18 septembrie 1990. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/107897_a_109226]
-
din cupru t.cupru Departamentul Industriei Electro- tehnicii, Electronicii, Mecanică Fină și Mașini Unelte 102. Conductori de bobinaj din cupru, emailați tone Departamentul Industriei Electro- tehnicii, Electronicii, Mecanică Fină și Mașini Unelte b) Produse ale industriei chimice și petrochimice 103. Polietilenă de mică densitate t.echiv. 100% Departamentul Industriei Chimice și Petrochimice 104. Polietilenă de mare densitate t.echiv. 100% Departamentul Industriei Chimice și Petrochimice 105. Poiistiren, inclusiv copolimeri t.echiv. 100% Departamentul Industriei Chimice și Petrochimice 106. Anvelope auto-tractor-avion buc
HOTĂRÂRE nr. 1.031 din 18 septembrie 1990 privind balanţele materiale pentru anul 1991. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/107300_a_108629]
-
Unelte 102. Conductori de bobinaj din cupru, emailați tone Departamentul Industriei Electro- tehnicii, Electronicii, Mecanică Fină și Mașini Unelte b) Produse ale industriei chimice și petrochimice 103. Polietilenă de mică densitate t.echiv. 100% Departamentul Industriei Chimice și Petrochimice 104. Polietilenă de mare densitate t.echiv. 100% Departamentul Industriei Chimice și Petrochimice 105. Poiistiren, inclusiv copolimeri t.echiv. 100% Departamentul Industriei Chimice și Petrochimice 106. Anvelope auto-tractor-avion buc. Departamentul Industriei Chimice și Petrochimice 107. Anvelope tip autoturism buc. Departamentul Industriei Chimice
HOTĂRÂRE nr. 1.031 din 18 septembrie 1990 privind balanţele materiale pentru anul 1991. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/107300_a_108629]
-
viniL suspensie, inclusiv tone Departamentul Industriei Chimice copolimeri 100% SA și Petrochimice 17. Policlorură de vinii granule tone Departamentul Industriei Chimice și Petrochimice 18. Plastifianți pentru cauciuc și pentru mase Departamentul Industriei Chimice plastice tone și Petrochimice 19. Folii din polietilenă tone Departamentul Industriei Chimice și Petrochimice 20. Saci industriali din polietilenă tone Departamentul Industriei Chimice și Petrochimice 21. Granule poliamidice (relori) tone Departamentul Industriei Chimice și Petrochimice 22. Cărbune activ tone Departamentul Industriei Chimice și Petrochimice 23. Negru de fum
HOTĂRÂRE nr. 1.031 din 18 septembrie 1990 privind balanţele materiale pentru anul 1991. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/107300_a_108629]
-
Petrochimice 17. Policlorură de vinii granule tone Departamentul Industriei Chimice și Petrochimice 18. Plastifianți pentru cauciuc și pentru mase Departamentul Industriei Chimice plastice tone și Petrochimice 19. Folii din polietilenă tone Departamentul Industriei Chimice și Petrochimice 20. Saci industriali din polietilenă tone Departamentul Industriei Chimice și Petrochimice 21. Granule poliamidice (relori) tone Departamentul Industriei Chimice și Petrochimice 22. Cărbune activ tone Departamentul Industriei Chimice și Petrochimice 23. Negru de fum tone Departamentul Industriei Chimice și Petrochimice 24. Acceleratori de vulcanizare (vulcacite
HOTĂRÂRE nr. 1.031 din 18 septembrie 1990 privind balanţele materiale pentru anul 1991. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/107300_a_108629]
-
acetic 3%; - lipsa mercurului în 100 ml extract acetic 3%; - lipsa zincului în 25 ml extract acetic 3%; - lipsa arsenului în 50 ml extract acetic 3%; - lipsa monomerului, stabilizatorului, plastifiantului sau altor ingrediente în mediile de extracție. Articolul 132 Folosirea polietilenei de înaltă și joasă presiune se admite dacă materialul corespunde condițiilor generale prevăzute la art. 131, precum și următoarelor cerințe specifice: - consumul de permanganat în apă bidistilata să nu depășească 0,15 mg. la 100 cmc; - conținutul maxim în cenușă să
ORDIN nr. 184 din 4 aprilie 1972 privind stabilirea normelor de igiena pentru produse alimentare şi băuturi. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/120695_a_122024]
-
sunt redate în tabelul nr. 8. ... Tabelul nr. 8 80-100 mediu ambiant 50-60 60-70 c) Mixtura asfaltica preparată se transporta în basculante acoperite cu prelata, la locul de depozitare, pe platforma betonata, în vederea ambalării în recipiente sau în saci de polietilena. ... 2.2.2.4. Stocarea mixturii asfaltice preparate cu bitum fluxat a) Mixtura asfaltica, după preparare, se depozitează în bidoane de tablă sau PVC, închise etanș, sau în saci de polietilena, în condiții de etanșeitate (prin lipire cu dispozitive speciale
ORDIN nr. 53 din 27 ianuarie 1998 pentru aprobarea Normativului privind lucrările de întreţinere a imbracamintei bituminoase pe timp friguros. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/120268_a_121597]