68,480 matches
-
formular. Anexa nr. 3 Cod formular specific: A16AX16 FORMULAR PENTRU VERIFICAREA RESPECTĂRII CRITERIILOR DE ELIGIBILITATE AFERENTE PROTOCOLULUI TERAPEUTIC DCI GIVOSIRAN - Porfirie hepatică acută - Secţiunea I DATE GENERALE 1. Unitatea medicală: ........... ... 2. CAS/nr. contract: ...../...... ... 3. Cod parafă medic: [][][][][][] ... 4. Nume și prenume pacient: .................. CNP/CID: [][][][][][][][][][][][][][][][][][][][] ... 5. FO/RC: [][][][][][] în data: [][][][][][][][] ... 6. S-a completat "Secțiunea II - date medicale" din Formularul specific cu codul: ..... ... 7. Tip evaluare: [] inițiere [] continuare [] întrerupere ... 8. Încadrare medicament recomandat în Listă: [] boala cronică (sublista C secțiunea C1), cod G: [][][] [] PNS
ANEXE din 5 mai 2022 () [Corola-llms4eu/Law/255082]
-
Anexa nr. 4 Cod formular specific: B02BX05-AAS FORMULAR PENTRU VERIFICAREA RESPECTĂRII CRITERIILOR DE ELIGIBILITATE AFERENTE PROTOCOLULUI TERAPEUTIC DCI ELTROMBOPAG - Anemie aplastică severă dobândită - Secţiunea I DATE GENERALE 1. Unitatea medicală: ........... ... 2. CAS/nr. contract: ...../...... ... 3. Cod parafă medic: [][][][][][] ... 4. Nume și prenume pacient: .................. CNP/CID: [][][][][][][][][][][][][][][][][][][][] ... 5. FO/RC: [][][][][][] în data: [][][][][][][][] ... 6. S-a completat "Secțiunea II - date medicale" din Formularul specific cu codul: ..... ... 7. Tip evaluare: [] inițiere [] continuare [] întrerupere ... 8. Încadrare medicament recomandat în Listă: [] boala cronică (sublista C secțiunea C1), cod G: [][][] [] PNS
ANEXE din 5 mai 2022 () [Corola-llms4eu/Law/255082]
-
Anexa nr. 5 Cod formular specific: B03XA06-SMD FORMULAR PENTRU VERIFICAREA RESPECTĂRII CRITERIILOR DE ELIGIBILITATE AFERENTE PROTOCOLULUI TERAPEUTIC DCI LUSPATERCEPT - anemie din sindroamele mielodisplazice - Secţiunea I DATE GENERALE 1. Unitatea medicală: ........... ... 2. CAS/nr. contract: ...../...... ... 3. Cod parafă medic: [][][][][][] ... 4. Nume și prenume pacient: .................. CNP/CID: [][][][][][][][][][][][][][][][][][][][] ... 5. FO/RC: [][][][][][] în data: [][][][][][][][] ... 6. S-a completat "Secțiunea II - date medicale" din Formularul specific cu codul: ..... ... 7. Tip evaluare: [] inițiere [] continuare [] întrerupere ... 8. Încadrare medicament recomandat în Listă: [] boala cronică (sublista C secțiunea C1), cod G: [][][] [] PNS
ANEXE din 5 mai 2022 () [Corola-llms4eu/Law/255082]
-
formular. Anexa nr. 6 Cod formular specific: L01XX63 FORMULAR PENTRU VERIFICAREA RESPECTĂRII CRITERIILOR DE ELIGIBILITATE AFERENTE PROTOCOLULUI TERAPEUTIC DCI GLASDEGIB - Leucemie acută mieloidă - Secţiunea I DATE GENERALE 1. Unitatea medicală: ........... ... 2. CAS/nr. contract: ...../...... ... 3. Cod parafă medic: [][][][][][] ... 4. Nume și prenume pacient: .................. CNP/CID: [][][][][][][][][][][][][][][][][][][][] ... 5. FO/RC: [][][][][][] în data: [][][][][][][][] ... 6. S-a completat "Secțiunea II - date medicale" din Formularul specific cu codul: ..... ... 7. Tip evaluare: [] inițiere [] continuare [] întrerupere ... 8. Încadrare medicament recomandat în Listă: [] boala cronică (sublista C secțiunea C1), cod G: [][][] [] PNS
ANEXE din 5 mai 2022 () [Corola-llms4eu/Law/255082]
-
formular. Anexa nr. 7 Cod formular specific: L03AB15 FORMULAR PENTRU VERIFICAREA RESPECTĂRII CRITERIILOR DE ELIGIBILITATE AFERENTE PROTOCOLULUI TERAPEUTIC DCI ROPEGINTERFERON ALFA-2B - Policitemie vera - Secţiunea I DATE GENERALE 1. Unitatea medicală: ........... ... 2. CAS/nr. contract: ...../...... ... 3. Cod parafă medic: [][][][][][] ... 4. Nume și prenume pacient: .................. CNP/CID: [][][][][][][][][][][][][][][][][][][][] ... 5. FO/RC: [][][][][][] în data: [][][][][][][][] ... 6. S-a completat "Secțiunea II - date medicale" din Formularul specific cu codul: ..... ... 7. Tip evaluare: [] inițiere [] continuare [] întrerupere ... 8. Încadrare medicament recomandat în Listă: [] boala cronică (sublista C secțiunea C1), cod G: [][][] [] PNS
ANEXE din 5 mai 2022 () [Corola-llms4eu/Law/255082]
-
formular. Anexa nr. 8 Cod formular specific: L01XE44 FORMULAR PENTRU VERIFICAREA RESPECTĂRII CRITERIILOR DE ELIGIBILITATE AFERENTE PROTOCOLULUI TERAPEUTIC DCI LORLATINIBUM - cancer bronho-pulmonar NSCLC - Secţiunea I DATE GENERALE 1. Unitatea medicală: ........... ... 2. CAS/nr. contract: ...../...... ... 3. Cod parafă medic: [][][][][][] ... 4. Nume și prenume pacient: .................. CNP/CID: [][][][][][][][][][][][][][][][][][][][] ... 5. FO/RC: [][][][][][] în data: [][][][][][][][] ... 6. S-a completat "Secțiunea II - date medicale" din Formularul specific cu codul: ..... ... 7. Tip evaluare: [] inițiere [] continuare [] întrerupere ... 8. Încadrare medicament recomandat în Listă: [] boala cronică (sublista C secțiunea C1), cod G: [][][] [] PNS
ANEXE din 5 mai 2022 () [Corola-llms4eu/Law/255082]
-
Anexa nr. 9 Cod formular specific: L01XY02 FORMULAR PENTRU VERIFICAREA RESPECTĂRII CRITERIILOR DE ELIGIBILITATE AFERENTE PROTOCOLULUI TERAPEUTIC DCI COMBINAȚII (PERTUZUMABUM + TRASTUZUMABUM) - cancer mamar - Secţiunea I DATE GENERALE 1. Unitatea medicală: ........... ... 2. CAS/nr. contract: ...../...... ... 3. Cod parafă medic: [][][][][][] ... 4. Nume și prenume pacient: .................. CNP/CID: [][][][][][][][][][][][][][][][][][][][] ... 5. FO/RC: [][][][][][] în data: [][][][][][][][] ... 6. S-a completat "Secțiunea II - date medicale" din Formularul specific cu codul: ..... ... 7. Tip evaluare: [] inițiere [] continuare [] întrerupere ... 8. Încadrare medicament recomandat în Listă: [] boala cronică (sublista C secțiunea C1), cod G: [][][] [] PNS
ANEXE din 5 mai 2022 () [Corola-llms4eu/Law/255082]
-
nr. 10 Cod formular specific: L01XC21.2 FORMULAR PENTRU VERIFICAREA RESPECTĂRII CRITERIILOR DE ELIGIBILITATE AFERENTE PROTOCOLULUI TERAPEUTIC DCI RAMUCIRUMABUM - cancer pulmonar fără celule mici - Secţiunea I DATE GENERALE 1. Unitatea medicală: ........... ... 2. CAS/nr. contract: ...../...... ... 3. Cod parafă medic: [][][][][][] ... 4. Nume și prenume pacient: .................. CNP/CID: [][][][][][][][][][][][][][][][][][][][] ... 5. FO/RC: [][][][][][] în data: [][][][][][][][] ... 6. S-a completat "Secțiunea II - date medicale" din Formularul specific cu codul: ..... ... 7. Tip evaluare: [] inițiere [] continuare [] întrerupere ... 8. Încadrare medicament recomandat în Listă: [] boala cronică (sublista C secțiunea C1), cod G: [][][] [] PNS
ANEXE din 5 mai 2022 () [Corola-llms4eu/Law/255082]
-
11 Cod formular specific: L01XC31.1 FORMULAR PENTRU VERIFICAREA RESPECTĂRII CRITERIILOR DE ELIGIBILITATE AFERENTE PROTOCOLULUI TERAPEUTIC DCI AVELUMABUM - carcinom renal - (în asociere cu axitinib) Secţiunea I DATE GENERALE 1. Unitatea medicală: ........... ... 2. CAS/nr. contract: ...../...... ... 3. Cod parafă medic: [][][][][][] ... 4. Nume și prenume pacient: .................. CNP/CID: [][][][][][][][][][][][][][][][][][][][] ... 5. FO/RC: [][][][][][] în data: [][][][][][][][] ... 6. S-a completat "Secțiunea II - date medicale" din Formularul specific cu codul: ..... ... 7. Tip evaluare: [] inițiere [] continuare [] întrerupere ... 8. Încadrare medicament recomandat în Listă: [] boala cronică (sublista C secțiunea C1), cod G: [][][] [] PNS
ANEXE din 5 mai 2022 () [Corola-llms4eu/Law/255082]
-
MONITORUL OFICIAL nr. 552 din 06 iunie 2022 ) FORMULAR PENTRU VERIFICAREA RESPECTĂRII CRITERIILOR DE ELIGIBILITATE AFERENTE PROTOCOLULUI TERAPEUTIC DCI OLAPARIBUM - cancer de prostată - Secţiunea I DATE GENERALE 1. Unitatea medicală: ........... ... 2. CAS/nr. contract: ...../...... ... 3. Cod parafă medic: [][][][][][] ... 4. Nume și prenume pacient: .................. CNP/CID: [][][][][][][][][][][][][][][][][][][][] ... 5. FO/RC: [][][][][][] în data: [][][][][][][][] ... 6. S-a completat "Secțiunea II - date medicale" din Formularul specific cu codul: ..... ... 7. Tip evaluare: [] inițiere [] continuare [] întrerupere ... 8. Încadrare medicament recomandat în Listă: [] boala cronică (sublista C secțiunea C1), cod G: [][][] [] PNS
ANEXE din 5 mai 2022 () [Corola-llms4eu/Law/255082]
-
desemnați potrivit Ordonanței de urgență a Guvernului nr. 119/2022 conține următoarele informații: a) datele de identificare, respectiv denumirea/numele, prenumele și codul de identificare fiscală ale persoanei desemnate ca reprezentant și acceptate de organul fiscal; ... b) datele de identificare, respectiv denumire/nume, prenume și codul de identificare fiscală ale persoanei nerezidente pentru care a fost acceptat reprezentantul; ... c) numărul și data deciziei prin care organul fiscal a aprobat cererea de desemnare a reprezentantului; ... d) data de la care începe mandatul de reprezentant și
PROCEDURĂ ȘI CONDIȚII din 12 septembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/259247]
-
fizică ce are obligația de înregistrare în registrul comerțului cuprinde numele și prenumele acestuia, precum și forma de exercitare a activității economice, și anume persoană fizică autorizată ori întreprindere individuală. (2) În cazul în care există identitate de nume și prenume cu altă persoană fizică autorizată sau întreprindere individuală, întreprindere familială înregistrată în registrul comerțului ori rezervată în vederea înregistrării, firma va fi completată cu inițialele prenumelui tatălui sau al mamei sau cu prenumele întreg al acestora, iar, dacă și după
LEGE nr. 265 din 22 iulie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/257835]
-
autorizată ori întreprindere individuală. (2) În cazul în care există identitate de nume și prenume cu altă persoană fizică autorizată sau întreprindere individuală, întreprindere familială înregistrată în registrul comerțului ori rezervată în vederea înregistrării, firma va fi completată cu inițialele prenumelui tatălui sau al mamei sau cu prenumele întreg al acestora, iar, dacă și după completare se păstrează identitatea, se va adăuga o altă mențiune care să identifice mai precis persoana sau felul comerțului său. (3) Firma unei întreprinderi familiale cuprinde
LEGE nr. 265 din 22 iulie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/257835]
-
va adăuga o altă mențiune care să identifice mai precis persoana sau felul comerțului său. (3) Firma unei întreprinderi familiale cuprinde numele membrului de familie la inițiativa căruia se înființează întreprinderea familială, scris în întregime, sau din numele și inițiala prenumelui acesteia, la care se adaugă mențiunea „întreprindere familială“, scrisă în întregime. Articolul 53 Firma unei societăți în nume colectiv trebuie să cuprindă numele a cel puțin unuia dintre asociați, cu mențiunea „societate în nume colectiv“, scrisă în întregime. Articolul 54
LEGE nr. 265 din 22 iulie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/257835]
-
se respinge dacă beneficiarul sau reprezentantul acestuia nu permite efectuarea controlului la faţa locului, cu excepţia cazurilor de forţă majoră şi a circumstanţelor excepţionale” . Reprezentant OJZ: .................. Semnătura: ............................. În cazul înştiinţării personale: Am luat la cunoştinţă prevederile prezentei notificări Nume şi prenume: .............. Semnătura: ...................... DIRECTOR GENERAL, AGENȚIA NAȚIONALĂ PENTRU ZOOTEHNIE “Prof.dr. G.K. Constantinescu” PROCEDURA OPERAȚIONALĂ PRIVIND EFECTUAREA CONTROLULUI PE TEREN PENTRU CERERILE UNICE DE PLATĂ AFERENTE MĂSURII 10, PACHETUL 8 „CREŞTEREA ANIMALELOR DE FERMĂ DIN RASE LOCALE ÎN PERICOL DE ABANDON” DIN CADRUL
ANEXĂ din 28 iulie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/258234]
-
CT-P8M10 Ediția 1 Pagina 53 54 Anexa nr. 6 GRAFIC DE CONTROL Nr.crt. Fermier controlat Data planificării controlului Data efectuării controlului Data verificării controlului Rezultatul verificării Data înregistrării raportului de control în sistemul informatic al APIA conform neconform Nume şi prenume (PF)/ Denumire (PJ) CNP/ CUI/ CIF Adresa completă 1 ... ... n RESPONSABIL JUDEȚEAN DE CONTROL, ASOCIAŢIA ........................ Operator însămânţător …………………… COD. . . . .......... Anexa nr. 7 PROPRIETAR………. ADRESA…………………. COD EXPLOATAŢIE. . . . . . . . . . . . . . . . . . ......... FEMELA IA: NUME. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .................... RASA .......................................... NR. MATRICOL. . . . . . . . . . . . . . . . . . .............. CATEGORIA: DA / N U MULTIPARĂ : DA / N U PRIMIPARĂ
ANEXĂ din 28 iulie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/258234]
-
CREŞTEREA ANIMALELOR DE FERMĂ DIN RASE LOCALE ÎN PERICOL DE ABANDON” DIN CADRUL PNDR 2014 – 2020 Cod: PO 93 CT-P8M10 Ediția 1 Pagina 58 Anexa nr. 10 Nr. ................/ Data. . . ............................ Avizat OJZ: ADEVERINŢĂ Prin prezenta se adevereşte că: Persoana fizică (nume, prenume) cu domiciliul în localitatea (sat, comuna, oraş): ............................ judeţul: str.: .................................. nr.: ......., codul poştal: ........................, nr.tel: , posesor al BI/CI: Seria: ............ Nr.: ........., CNP: ............................................, codul de exploataţie: ....................................., deţine un număr de .............. femele adulte de reproducţie de rasă pură în pericol de abandon din specia ..................................., rasa
ANEXĂ din 28 iulie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/258234]
-
de rasă pură în pericol de abandon din specia ..................................., rasa. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ............., înscrise în secţiunea principală a Registrului Genealogic al rasei ....................., condus de Asociaţia ........................................................................., acreditată de Agenţia Naţională pentru Zootehnie „Prof.dr.G.K. Constantinescu” (A.N.Z.) la data de. . . . ................... cu nr. .............. . Persoana fizică (nume, prenume) este membră a Asociaţiei: .............................. Persoană juridică: (denumire) ......................................................., cu sediul în localitatea (sat, comuna, oraş): .................................., judeţul: ............................., str.: nr.: ........, codul poştal .................... nr. tel: ............................. adresa e-mail: , înregistrata la Registrul Comerţului cu nr..................., CUI ..........................., reprezentată prin dna/dnul. în calitate de reprezentant legal, posesor
ANEXĂ din 28 iulie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/258234]
-
93 CT-P8M10 Ediția 1 Pagina 59 Anexa nr. 11 Centrul judeţean/local APIA…………………… Nr. de înregistrare. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . / . . .............................. NOTIFICARE Privind înlocuirea efectivului de animale aferent Pachetului 8 - Creşterea animalelor de ferma din rase locale in pericol de abandon - Măsura 10 Subsemnatul (Nume şi prenume fermier), ........................., cu RO , declar ca în data de .............. efectivul angajat din cadrul P8- M10 s-a redus cu un numar de animale (specia, rasa) ................................. identificate prin cod de identificare animal/crotalie . , din cauza îmbolnăvirii/sacrificării/vânzării/decesului/dispariţiei animalului. Anexez următoarele documente justificative de reducere
ANEXĂ din 28 iulie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/258234]
-
angajament, în termen de maxim 6 luni de la această dată. Am luat la cunoştinţă că, în cazul în care nu voi reface efectivul în termenul stipulat, sprijinul aferent pachetului 8 va fi redus. Data: Semnătura fermier: Subsemnatul (Nume şi prenume fermier), ......................., cu RO, , declar că în data de. efectivul angajat in cadrul pachetului 8 - Măsura10, s-a refăcut cu un număr de ....................... animale (specia, rasa) .............................., identificate prin Cod de identificare animal/crotalie .................................................. Anexez adeverinţa eliberată de asociaţia acreditată de ANZ, la
ANEXĂ din 28 iulie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/258234]
-
EFECTUAREA CONTROLULUI PE TEREN PENTRU CERERILE UNICE DE PLATĂ AFERENTE MĂSURII 10, PACHETUL 8 „CREŞTEREA ANIMALELOR DE FERMĂ DIN RASE LOCALE ÎN PERICOL DE ABANDON” DIN CADRUL PNDR 2014 – 2020 Cod: PO 93 CT-P8M10 Ediția 1 Pagina 60 Nume şi prenume beneficiar: ..................... Campania: ................................................... Măsura/Submăsura: .................................... Cod Dosar cerere de plată: .......................... Nr. crt. Activitatea OJZ Data începerii activităţii Data finalizării activităţii Documente generate sau completate Obs . Nume Funcţia Semnă tura 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1. Primirea dosarului
ANEXĂ din 28 iulie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/258234]
-
menţionează acest aspect în coloana “Obs.”, iar la sfârşitul pistei de audit se precizează activitatea desfăşurată de persoanele desemnate de către directorul general al ANZ în procesul de verificare pe teren a condiţiilor de eligibilitate. Anexa nr. 13 Nume şi prenume ....................... Data ...................... Agentia Nationala pentru Zootehnie “Prof.dr.G.K. Constantinescu” Centrul Regional de Zootehnie Oficiul Judetean de Zootehnie Nr. …………/…………. . ORDIN DE CONTROL Echipa de control pe teren, formată din specialiștii ANZ va efectua controlul pe teren pentru cererile unice de plată depuse
ANEXĂ din 28 iulie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/258234]
-
din cadrul PNDR 2014 - 2020, de către deţinătorii PF/PJ: ........................................................., în perioada: ................................................................ . Nr. crt. Informații fermier Locația pentru control (din cererea unică) Data controlului Cod de exploatație Nume/prenume Reprezentant CNP/CUI 1 …. . n Echipa de control: Responsabil județean de control: Nume și prenume: Nume și prenume: Semnătura: Semnătura: Nume și prenume: Semnătura: AGENȚIA NAȚIONALĂ PENTRU ZOOTEHNIE “Prof.dr. G.K. Constantinescu” PROCEDURA OPERAȚIONALĂ PRIVIND EFECTUAREA CONTROLULUI PE TEREN PENTRU CERERILE UNICE DE PLATĂ AFERENTE MĂSURII 10, PACHETUL 8 „CREŞTEREA ANIMALELOR DE FERMĂ DIN RASE LOCALE
ANEXĂ din 28 iulie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/258234]
-
2014 - 2020, de către deţinătorii PF/PJ: ........................................................., în perioada: ................................................................ . Nr. crt. Informații fermier Locația pentru control (din cererea unică) Data controlului Cod de exploatație Nume/prenume Reprezentant CNP/CUI 1 …. . n Echipa de control: Responsabil județean de control: Nume și prenume: Nume și prenume: Semnătura: Semnătura: Nume și prenume: Semnătura: AGENȚIA NAȚIONALĂ PENTRU ZOOTEHNIE “Prof.dr. G.K. Constantinescu” PROCEDURA OPERAȚIONALĂ PRIVIND EFECTUAREA CONTROLULUI PE TEREN PENTRU CERERILE UNICE DE PLATĂ AFERENTE MĂSURII 10, PACHETUL 8 „CREŞTEREA ANIMALELOR DE FERMĂ DIN RASE LOCALE ÎN PERICOL DE
ANEXĂ din 28 iulie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/258234]
-
PF/PJ: ........................................................., în perioada: ................................................................ . Nr. crt. Informații fermier Locația pentru control (din cererea unică) Data controlului Cod de exploatație Nume/prenume Reprezentant CNP/CUI 1 …. . n Echipa de control: Responsabil județean de control: Nume și prenume: Nume și prenume: Semnătura: Semnătura: Nume și prenume: Semnătura: AGENȚIA NAȚIONALĂ PENTRU ZOOTEHNIE “Prof.dr. G.K. Constantinescu” PROCEDURA OPERAȚIONALĂ PRIVIND EFECTUAREA CONTROLULUI PE TEREN PENTRU CERERILE UNICE DE PLATĂ AFERENTE MĂSURII 10, PACHETUL 8 „CREŞTEREA ANIMALELOR DE FERMĂ DIN RASE LOCALE ÎN PERICOL DE ABANDON” DIN CADRUL PNDR 2014
ANEXĂ din 28 iulie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/258234]