4,011 matches
-
mai bună după rezecția în bloc față de rezecția standard (48% față de 41%Ă. Interesant că acest avantaj a fost aparent numai la pacienții cu m avut o supraviețuire la 5 ani de 22% după rezecția în bloc față de 13% după rezecția standard. Hagen comparând rezecția transhiatală cu rezecția în bloc la bolnavi cu adenocarcinom de esofag și joncțiune, constată o supraviețuire mai bună după rezecția în bloc (41% față de 14%Ă și mai evidentă în leziuni precoce (T1 și T2Ă la
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
în bloc față de rezecția standard (48% față de 41%Ă. Interesant că acest avantaj a fost aparent numai la pacienții cu m avut o supraviețuire la 5 ani de 22% după rezecția în bloc față de 13% după rezecția standard. Hagen comparând rezecția transhiatală cu rezecția în bloc la bolnavi cu adenocarcinom de esofag și joncțiune, constată o supraviețuire mai bună după rezecția în bloc (41% față de 14%Ă și mai evidentă în leziuni precoce (T1 și T2Ă la care supraviețuirea la 5
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
rezecția standard (48% față de 41%Ă. Interesant că acest avantaj a fost aparent numai la pacienții cu m avut o supraviețuire la 5 ani de 22% după rezecția în bloc față de 13% după rezecția standard. Hagen comparând rezecția transhiatală cu rezecția în bloc la bolnavi cu adenocarcinom de esofag și joncțiune, constată o supraviețuire mai bună după rezecția în bloc (41% față de 14%Ă și mai evidentă în leziuni precoce (T1 și T2Ă la care supraviețuirea la 5 ani în favoarea rezecției
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
m avut o supraviețuire la 5 ani de 22% după rezecția în bloc față de 13% după rezecția standard. Hagen comparând rezecția transhiatală cu rezecția în bloc la bolnavi cu adenocarcinom de esofag și joncțiune, constată o supraviețuire mai bună după rezecția în bloc (41% față de 14%Ă și mai evidentă în leziuni precoce (T1 și T2Ă la care supraviețuirea la 5 ani în favoarea rezecției în bloc a fost de 75% față de 21 %. Și la pacienții c mai bune la 5 ani
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
rezecția în bloc la bolnavi cu adenocarcinom de esofag și joncțiune, constată o supraviețuire mai bună după rezecția în bloc (41% față de 14%Ă și mai evidentă în leziuni precoce (T1 și T2Ă la care supraviețuirea la 5 ani în favoarea rezecției în bloc a fost de 75% față de 21 %. Și la pacienții c mai bune la 5 ani (27% față de 9%Ă. S-au adus critici acestor studii care compară rezultatele metodelor de tratament în special legate de lipsa definirii clare
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
ani (27% față de 9%Ă. S-au adus critici acestor studii care compară rezultatele metodelor de tratament în special legate de lipsa definirii clare a criteriilor de alegere a procedeului (vârsta, starea biologică, stadiul boliiă. În general s-a preferat rezecția în bloc la bolnavi în stadiu mai precoce, și rezultatele favorabile nu pot fi atribuite exclusiv procedeului. Altorki prezintă rezultatele pe 155 re ani. În primii 4 ani a practicat rezecția transtoracică standard după care a preferat rezecția în bloc
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
starea biologică, stadiul boliiă. În general s-a preferat rezecția în bloc la bolnavi în stadiu mai precoce, și rezultatele favorabile nu pot fi atribuite exclusiv procedeului. Altorki prezintă rezultatele pe 155 re ani. În primii 4 ani a practicat rezecția transtoracică standard după care a preferat rezecția în bloc. Mortalitatea nu a fost deosebită semnificativ (4,8% pentru rezecția în 170 bloc. La pacienții cu ganglioni negativi supraviețuirile la 5 ani au fost de 67% după rezecția în bloc și
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
a preferat rezecția în bloc la bolnavi în stadiu mai precoce, și rezultatele favorabile nu pot fi atribuite exclusiv procedeului. Altorki prezintă rezultatele pe 155 re ani. În primii 4 ani a practicat rezecția transtoracică standard după care a preferat rezecția în bloc. Mortalitatea nu a fost deosebită semnificativ (4,8% pentru rezecția în 170 bloc. La pacienții cu ganglioni negativi supraviețuirile la 5 ani au fost de 67% după rezecția în bloc și de 27% după rezecția standard. De remarcat
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
rezultatele favorabile nu pot fi atribuite exclusiv procedeului. Altorki prezintă rezultatele pe 155 re ani. În primii 4 ani a practicat rezecția transtoracică standard după care a preferat rezecția în bloc. Mortalitatea nu a fost deosebită semnificativ (4,8% pentru rezecția în 170 bloc. La pacienții cu ganglioni negativi supraviețuirile la 5 ani au fost de 67% după rezecția în bloc și de 27% după rezecția standard. De remarcat că rezecția în bloc a a fost de 4,5% și morbiditatea
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
ani a practicat rezecția transtoracică standard după care a preferat rezecția în bloc. Mortalitatea nu a fost deosebită semnificativ (4,8% pentru rezecția în 170 bloc. La pacienții cu ganglioni negativi supraviețuirile la 5 ani au fost de 67% după rezecția în bloc și de 27% după rezecția standard. De remarcat că rezecția în bloc a a fost de 4,5% și morbiditatea de 27%. Complicațiile majore au fost: defecte anastomotice 13%, leziunile nervului recurent plicații pulmonare 2%, sângerări 1% și
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
care a preferat rezecția în bloc. Mortalitatea nu a fost deosebită semnificativ (4,8% pentru rezecția în 170 bloc. La pacienții cu ganglioni negativi supraviețuirile la 5 ani au fost de 67% după rezecția în bloc și de 27% după rezecția standard. De remarcat că rezecția în bloc a a fost de 4,5% și morbiditatea de 27%. Complicațiile majore au fost: defecte anastomotice 13%, leziunile nervului recurent plicații pulmonare 2%, sângerări 1% și chilotoraxul 1%. la 2 și 5 ani
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
bloc. Mortalitatea nu a fost deosebită semnificativ (4,8% pentru rezecția în 170 bloc. La pacienții cu ganglioni negativi supraviețuirile la 5 ani au fost de 67% după rezecția în bloc și de 27% după rezecția standard. De remarcat că rezecția în bloc a a fost de 4,5% și morbiditatea de 27%. Complicațiile majore au fost: defecte anastomotice 13%, leziunile nervului recurent plicații pulmonare 2%, sângerări 1% și chilotoraxul 1%. la 2 și 5 ani de 40% și 21%. oferit
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
de 40% și 21%. oferit un număr mai mare de ganglioni (36 față de 20 pe pacientă sugerând o acuratețe mai mare a stadializării. În felul acesta unii pacienți care au prezentat câțiva ganglioni negativi au fost fals „favorabil” stadializați după rezecția standard, ceea ce a dus la supraviețuiri mai proaste decât la pacienții în același stadiu după rezecția în bloc. Supraviețuirile au fost semnificativ mai bune la bolnavii fără metastaze ganglionare (33% față de 13%Ă. Supraviețuirile la 5 ani la bolnavi din
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
sugerând o acuratețe mai mare a stadializării. În felul acesta unii pacienți care au prezentat câțiva ganglioni negativi au fost fals „favorabil” stadializați după rezecția standard, ceea ce a dus la supraviețuiri mai proaste decât la pacienții în același stadiu după rezecția în bloc. Supraviețuirile au fost semnificativ mai bune la bolnavii fără metastaze ganglionare (33% față de 13%Ă. Supraviețuirile la 5 ani la bolnavi din stadiul III au fost semnificativ mai bune după rezecțiile în bloc (34% față de 11%Ă Avantajele
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
decât la pacienții în același stadiu după rezecția în bloc. Supraviețuirile au fost semnificativ mai bune la bolnavii fără metastaze ganglionare (33% față de 13%Ă. Supraviețuirile la 5 ani la bolnavi din stadiul III au fost semnificativ mai bune după rezecțiile în bloc (34% față de 11%Ă Avantajele în supraviețuire conferite de esofagectomia în bloc la bolnavi din stadiul III confirmă observațiile lui Lerut. De asemenea recidivele locale (7,8%Ă după rezecția în bloc în experiența lui Altorki sunt categoric
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
stadiul III au fost semnificativ mai bune după rezecțiile în bloc (34% față de 11%Ă Avantajele în supraviețuire conferite de esofagectomia în bloc la bolnavi din stadiul III confirmă observațiile lui Lerut. De asemenea recidivele locale (7,8%Ă după rezecția în bloc în experiența lui Altorki sunt categoric mai mici decât cele observate după rezecțiile transhiatale sau standard. Esofagectomia transhiatală Cel mai convins susținător al procedeului, Orringer a raportat 800 de esofagectomii transhiatale pentru cancere ale esofagului toracic și cardiei
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
Avantajele în supraviețuire conferite de esofagectomia în bloc la bolnavi din stadiul III confirmă observațiile lui Lerut. De asemenea recidivele locale (7,8%Ă după rezecția în bloc în experiența lui Altorki sunt categoric mai mici decât cele observate după rezecțiile transhiatale sau standard. Esofagectomia transhiatală Cel mai convins susținător al procedeului, Orringer a raportat 800 de esofagectomii transhiatale pentru cancere ale esofagului toracic și cardiei din care 69% au fost pavimentoase și 28% adenocarcinoame. În acest studiu, care reprezintă experiența
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
mai bună în stadiul T1 și T2 (63%Ă. ețuire la 5 ani de 21%, diferită pentru stadiul I (47,5%Ă față de stadiul III ei cu carcinom pavimentos nu ă. % în stadiul I, în timp ce pentru stadiul III aceasta ndă rezecția transhiatală în funcție de computer tomografie: dării preferate. Evaluarea obiectivă a datelor existente alstediene de rezecție a alizate, curabile chirurgical. Majoritatea cancerelor Vigneswarant, pe 131 cazuri, cu mortalitate operatorie de 2% raportează o supravi (5,8%Ă. Rezultatele au fost diferite după
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
21%, diferită pentru stadiul I (47,5%Ă față de stadiul III ei cu carcinom pavimentos nu ă. % în stadiul I, în timp ce pentru stadiul III aceasta ndă rezecția transhiatală în funcție de computer tomografie: dării preferate. Evaluarea obiectivă a datelor existente alstediene de rezecție a alizate, curabile chirurgical. Majoritatea cancerelor Vigneswarant, pe 131 cazuri, cu mortalitate operatorie de 2% raportează o supravi (5,8%Ă. Rezultatele au fost diferite după tipul histologic, bolnavii cu adenocarcinom au supraviețuit 5 ani în proporție de 27% în timp ce
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
ani. În general procedeul eșuează în controlul sau eradicarea bolii locale în aproape 40% din pacienți. Ellis recoma absența extensiei extraesofagiene, absența adenopatiei mediastinale masive, leziune de preferat subtraheală, de preferat cancere pe esofag Barrett. Fiecare din variantele tehnice de rezecție a esofagului toracic, are adepți înfocați care pot argumenta meritele abor arată că mortalitatea operatorie, pentru oricare din aceste intervenții în mâini experimentate, poate fi sub 5%. Controversele actuale sunt legate de tipul de esofagectomie care este mai adecvată principiilor
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
disecția în bloc a ganglionilor axilari și a sânului în mastectomia pentru te. Această idee se regăsește cel mai bine în paradigma enunțată cesară pentru a controla boala. În stadiul I, în care indere regională limfatică, poate fi orale după rezecții curative apăreau la nivelul ganglionilor limfatici cervicali. Intervențiile s-au extins în cancerele esofagului toracic și abdominal cu disecția ganglionilor cervicali, mediastinali și abdominali superiori. În 1991 Isono a raportat cancer mamar nu oferă o supraviețuire mai mare decât mastectomia
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
avut un prognostic mai grav. observații au arătat că un număr mare d ezecția în bloc cu limfadenectomie izolată mediastinală și abdominală. În ativ 1/3 din pacienți, stadiul real al tumorii este mai avansat câ face pe piesa de rezecție obținută după procedeul extins. Dacă cei mai mulți i recunosc îmbunătățirea posibilității de stadializare prin limfadenectomia se pune întrebarea dacă această intervenție are un efect favorabil la acești i cu cancer esofagian local av al disecției ganglionare în 3 câmpuri asupra supraviețuirilor
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
stadializare prin limfadenectomia se pune întrebarea dacă această intervenție are un efect favorabil la acești i cu cancer esofagian local av al disecției ganglionare în 3 câmpuri asupra supraviețuirilor. Akiyama a raportat experiența de 717 pacienți la care a practicat rezecții Ro cu limfadenectomie în 2 câmpuri (393 cazuriă sau 3 câmpuri (324 cazuriă. Supraviețuirile la 5 ani la bolnavii cu ganglioni negativi au fost de 84% după disecția în 3 câmpuri, comparativ cu 55% la cei cu disecția în 2
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
ca ganglioni regionali (N1Ă Disecția în 3 câmpuri a fost privită cu scepticism de oncologii din Europa și America de Nord. Lipsa de entuziasm a acestora 1. Concepția chirurgilor apuseni conform căruia cancerul esofagian este o boală sistemică de la prezentare. Vindecarea după rezecție a fost adesea considerată o șansă, aceasta depinzând mai mult de comportarea biologică a tumorii decât de strategia chirurgicală. 2. Disecția în 3 câmpuri a cele mai importante complicații potențiale este lezarea unuia sau ambilor nervi recurenți, (în unele rapoarte
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
mediastinului superior (de-a lungul traheii, carinei și bronhiiloră fapt ce predispune la complicații. Leziunea recurentului trebuie prevenită prin identificarea nervului pe tot traseul. 177 În experiența lui Akiyama nu au fost diferențe de mortalitate între cele 2 grupuri cu rezecții toracoabdominală și cervico-toraco-abdominală. Dar sigur este prea extensivă operator, precum și unele implicații oncologice. ai la creșterea incidenței infecției aleativă dacă nu se asociază extinderea de mare malignitate, supraviețuirile de durată sunt rare chiar în absența uiă și unii ganglioni 4Ă
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]