1,089 matches
-
simptome generale crescute și a unor semne locale puternice se vor folosi antibiotice pe cale sistemică. Otită externă difuză și eczemă de conduct auditiv extern Diagnostic: ex. bacteriologic + antibiograma, Rx Schuller. Terapie: curățirea conductului auditiv extern. Picături intraauriculare cu antibiotice și steroizi (exceptând micoza, hipersensibilitatea la antibiotice și perforația de timpan). Igienă auriculară corespunzătoare. Otita externă necrotizantă (sinonim: otita externă malignă) Diagnostic: ex. bacteriologie + antibiograma, glicemie, hemoleucograma. Terapie: în cazul unei participări osoase reduse, se va institui terapie antibiotică activă, supradozată, împotriva
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
specifică sau operatorie. Protezare auditivă bilaterală și alte măsuri de reabilitare în vederea ameliorării comunicării auditive. Hipoacuzia brusc instalată (hipoacuzie neurosenzorială acută, idiopatică). Diagnostic: audiograma tonală. Terapie: se iau măsuri în vederea ameliorării microcirculației și a oxigenării urechii interne precum și tratament cu steroizi. Nu există terapie eficientă dovedită. Hipoacuzia cronică idiopatică Diagnostic: audiograma tonală și vocală. Terapie: măsuri de reabilitare (protezare auditivă) ��n cazul unei pierderi auditive corespunzătoare. Surditatea bilaterală postlinguală (surditate postlinguală) Diagnostic: examen audiometric, examen ortofonie, examen psihologic, impedansmetrie, otoemisii acustice
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
VESTIBULULUI NAZAL Furunculul nazal Diagnostic: hemoleucograma, VSH, glicemie, examen bacteriologic + Terapie: - antibioterapie locală și sistemică - analgezice - caldură locală - incizie și drenaj în caz de fluctuență Vestibulita Terapie: - curățarea vestibulului nazal cu apă oxigenată - aplicații locale de unguente cu antibiotic și steroid - cauterizare cu nitrat de argint a fisurii cronice Stenoza și atrezia narinelor Terapie: chirurgie plastică reconstructivă Tumori Chist de vestibul nazal Terapie: excizie Papilom Diagnostic: biopsie + examen anatomo-patologic. Terapie: excizie chirurgicală Carcinom scuamocelular Diagnostic: biopsie + examen anatomo-patologic. Terapie: excizie chirurgicală
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
examen bacteriologic. Terapie: Nespecifice - terapia menționată anterior, cu antibioterapie Difterica - izolarea pacientului - penicilina - antitoxina difterică Rinitele cronice Rinita cronică simplă Diagnostic: rinoscopie anterioară; endoscopie, examen bacteriologic Terapie: - tratarea cauzei - instilații nazale cu soluții alcaline - decongestionante nazale - cură sistemică scurtă de steroizi - antibioterapie Rinita hipertrofică Diagnostic: rinoscopie anterioară, endoscopie, teste alergologice. Terapie: - reducerea dimensiunilor cornetelor nazale prin: ● cauterizare liniară ● diatermie submucoasă ● criochirurgia cornetelor ● mucotomie totală sau parțială a cornetelor nazale inferior sau mijlociu ● rezecție submucoasă a osului cornetelor Rinita atrofica (ozena) Diagnostic
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
injectare submucoasă de pastă de teflon ● inserție submucoperiostală și submucopericondrală de grăsime, cartilaj, os sau teflon ● dislocarea medială a peretelui lateral nazal Rinita sicca Diagnostic: rinoscopie anterioară, endoscopie. Terapie: - înlăturarea factorilor ocupaționali predispozanți - aplicații locale de unguent cu antibiotic și steroid pe partea afectată - evitarea înlăturării forțate a crustelor nazale - instilații nasale similar, similar ozenei Rinita cazeoasă Diagnostic: rinoscopie anterioară, endoscopie, examen bacteriologic. Terapie: - înlăturarea bridelor și granulațiilor tisulare - drenarea sinusului afectat. I.4. AFECȚIUNI GRANULOMATOASE ALE NASULUI INFECȚII BACTERIENE Rinoscleromul
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
cazeoasă Diagnostic: rinoscopie anterioară, endoscopie, examen bacteriologic. Terapie: - înlăturarea bridelor și granulațiilor tisulare - drenarea sinusului afectat. I.4. AFECȚIUNI GRANULOMATOASE ALE NASULUI INFECȚII BACTERIENE Rinoscleromul Terapie: - streptomicina 1g/zi și tetraciclina 2g/zi, minim 4-6 saptamani, repetat la o lună - steroizi pentru reducerea fibrozei - tratament chirurgical pentru refacerea căii aeriene și corectarea diformitaților nazale Sifilisul Diagnostic: RBW, VDRL. Terapie: - penicilina 2,4 mil. unități i.m. săptămânal - înlăturarea crustelor nazale cu soluții alcaline - înlăturarea sechestrelor osoase și cartilaginoase Tuberculoza Diagnostic: IDR
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
Aspergiloza Diagnostic: hemoleucograma, glicemie, ex. micologic + fungigrama, endoscopie. Terapie: - înlăturare chirurgicală a bridelor - amfotericina-B - aplicații locale de soluție de violet de gențiană Granulomatoza de etiologie nespecificată Granulomatoza Wegener Diagnostic: Rx SAF, Rx toracică, hemoleucograma, VSH, uree, creatinina, ex. citologic. Terapie: - steroizi sistemic - droguri citotoxice - ciclofosfamida, azathioprina Reticuloza polimorfă Diagnostic: investigații imunologice. Terapie: - radioterapie curativă - excizie chirurgicală și proteza nazală Sarcoidoza Diagnostic: IDR; biopsie + examen anatomo-patologic, Rx toracică. Terapie: - steroizi sistemic și local - spray nazal. I.5. ALTE AFECȚIUNI ALE CAVITĂȚII NAZALE
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
Diagnostic: Rx SAF, Rx toracică, hemoleucograma, VSH, uree, creatinina, ex. citologic. Terapie: - steroizi sistemic - droguri citotoxice - ciclofosfamida, azathioprina Reticuloza polimorfă Diagnostic: investigații imunologice. Terapie: - radioterapie curativă - excizie chirurgicală și proteza nazală Sarcoidoza Diagnostic: IDR; biopsie + examen anatomo-patologic, Rx toracică. Terapie: - steroizi sistemic și local - spray nazal. I.5. ALTE AFECȚIUNI ALE CAVITĂȚII NAZALE Corpii străini intranazali Diagnostic: rinoscopie anterioară. Terapie: extractia cu chiurete speciale, în anestezie locală, uneori în anestezie generală Rinolitul Diagnostic: rinoscopie anterioară. Terapie: - înlăturare în anestezie generală - rinolitul
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
corticosteroizi, oral sau topic ● cromoglicat de sodiu, picături sau spray nazal c) imunoterapie ... I.7. RINITE VASOMOTORII ȘI ALTE RINITE NEALERGICE Rinita vasomotorie Diagnostic: rinoscopie anterioară, endoscopie. Terapie: a) medical ... - evitarea factorilor fizici ce induc simptomele - antihistaminice și decongestionante nazale - steroizi topici - steroizi sistemic b) chirurgical - clasic / endoscopic ... - reducerea chirurgicală a volumului cornetelor nazale, înlăturarea polipilor nazali, corectarea deviației de sept - în rinoree excesivă, necontrolată medicamentos - secționarea fibrelor parasimpatice nazale (neurectomie vidiană) Alte forme de rinita nealergică Rinita indusă medicamentos Diagnostic
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
sau topic ● cromoglicat de sodiu, picături sau spray nazal c) imunoterapie ... I.7. RINITE VASOMOTORII ȘI ALTE RINITE NEALERGICE Rinita vasomotorie Diagnostic: rinoscopie anterioară, endoscopie. Terapie: a) medical ... - evitarea factorilor fizici ce induc simptomele - antihistaminice și decongestionante nazale - steroizi topici - steroizi sistemic b) chirurgical - clasic / endoscopic ... - reducerea chirurgicală a volumului cornetelor nazale, înlăturarea polipilor nazali, corectarea deviației de sept - în rinoree excesivă, necontrolată medicamentos - secționarea fibrelor parasimpatice nazale (neurectomie vidiană) Alte forme de rinita nealergică Rinita indusă medicamentos Diagnostic: rinoscopie anterioară
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
cornetelor nazale, înlăturarea polipilor nazali, corectarea deviației de sept - în rinoree excesivă, necontrolată medicamentos - secționarea fibrelor parasimpatice nazale (neurectomie vidiană) Alte forme de rinita nealergică Rinita indusă medicamentos Diagnostic: rinoscopie anterioară, endoscopie. Terapie: - evitarea utilizării drogurilor respective - cure scurte de steroizi în administrare sistemică - reducere chirurgicală a dimensiunilor cornetelor nazale Rinita indusa de sarcină Diagnostic: rinoscopie anterioară, endoscopie. Terapie: - limitarea utilizarii picăturilor nazale - steroizi topici - criochirurgia cornetelor nazale Rinita din hipotiroidie Diagnostic: rinoscopie anterioară, endoscopie. Terapie: - înlocuirea hormonilor tiroidieni. I.8
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
rinita nealergică Rinita indusă medicamentos Diagnostic: rinoscopie anterioară, endoscopie. Terapie: - evitarea utilizării drogurilor respective - cure scurte de steroizi în administrare sistemică - reducere chirurgicală a dimensiunilor cornetelor nazale Rinita indusa de sarcină Diagnostic: rinoscopie anterioară, endoscopie. Terapie: - limitarea utilizarii picăturilor nazale - steroizi topici - criochirurgia cornetelor nazale Rinita din hipotiroidie Diagnostic: rinoscopie anterioară, endoscopie. Terapie: - înlocuirea hormonilor tiroidieni. I.8. POLIPII NAZALI Polipii etmoidali bilaterali Diagnostic: Rx SAF, CT, endoscopie, hemoleucograma, investigații alergologice. Terapie: a) conservator ... - antihistaminice, controlul alergiei - steroizi în cazul celor
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
utilizarii picăturilor nazale - steroizi topici - criochirurgia cornetelor nazale Rinita din hipotiroidie Diagnostic: rinoscopie anterioară, endoscopie. Terapie: - înlocuirea hormonilor tiroidieni. I.8. POLIPII NAZALI Polipii etmoidali bilaterali Diagnostic: Rx SAF, CT, endoscopie, hemoleucograma, investigații alergologice. Terapie: a) conservator ... - antihistaminice, controlul alergiei - steroizi în cazul celor ce nu tolerează antihistaminicele sau prezintă astm, mucoasa nazală degenerată polipoid b) chirurgical ... - polipectomie, cu ansa sau forcepsuri speciale - etmoidectomie intranazală - clasic / endoscopic. - etmoidectomie extranazală, prin peretele medial al orbitei - etmoidectomie transantrală, în infecții și degenerări polipoide
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
Antibiotice sistemice (Penicilina sau eritromicina și metronidazol) - Gargarisme cu soluție de bicarbonat de sodiu - Igiena dentară Monilioza (candidoza) Terapie: - Aplicații topice de nystatin sau clotrimazol - Forma hipertrofică necesită de obicei terapie excizională TULBURĂRI IMUNOLOGICE Ulcerele aftoase Terapie: - Aplicații topice de steroizi și cauterizare cu 10 % nitrat de argint - În cazuri severe se aplică 250 mg tetraciclină dizolvată în 50 ml de apă pentru dezinfecția cavității bucale și ingerare, de 4 ori pe zi - Antialgice Sindromul Behcet (sindromul oculo- oro- genital) TRAUME
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
50 ml de apă pentru dezinfecția cavității bucale și ingerare, de 4 ori pe zi - Antialgice Sindromul Behcet (sindromul oculo- oro- genital) TRAUME Ulcer traumatic Ulcerațiile cavității bucale asociate tulburărilor tegumentare Eritemul multiform Terapie: Tratament de susținere, în forma severă - steroizi Pemfigus vulgar Terapie: Terapie steroidiană, tratament citotoxic Pemfigoidul mucos benign al membranei Terapie: Terapie steroidiană Lichen plan reticular- nu necesită tratament Lichen plan eroziv Terapie: steroizi topici Lupus eritematos cronic discoid BOLI HEMATOLOGICE Leucemia acută Agranulocitoza Neutropenie ciclică ALERGIE AVITAMINOZE
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
cavității bucale asociate tulburărilor tegumentare Eritemul multiform Terapie: Tratament de susținere, în forma severă - steroizi Pemfigus vulgar Terapie: Terapie steroidiană, tratament citotoxic Pemfigoidul mucos benign al membranei Terapie: Terapie steroidiană Lichen plan reticular- nu necesită tratament Lichen plan eroziv Terapie: steroizi topici Lupus eritematos cronic discoid BOLI HEMATOLOGICE Leucemia acută Agranulocitoza Neutropenie ciclică ALERGIE AVITAMINOZE DIVERSE Mucozita de iradiere DIVERSE LEZIUNI ALE LIMBII ȘI CAVITĂȚII BUCALE Glosita mediană romboidă Terapie: Boala este asimptomatică și nu necesită tratament Limba geografica Terapie: Boala
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
endoscopie) Terapie: a) internarea pacientului ... b) tratarea șocului și dezechilibrului acido-bazic.Monitorizarea diurezei ... c) combaterea durerii ... d) permeabilizarea căilor respiratorii ... e) neutralizarea substanțelor corozive(dacă e posibil în primele 6 ore) ... f) antibioterapie parenterală ... g) sonda naso-gastrică ... h) esofagoscopie ... i) steroizi pentru prevenirea stenozării ... j) dacă se dezvoltă stricturi ... - esofagoscopie și dilatare progresivă dacă este permeabilă - gastrostoma și dilatare retrogradă dacă este impermeabilă - reconstrucția esofagului sau by-pass dacă dilatația este imposibilă Stricturile benigne Diagnostic: Rx - Bo -simple; endoscopie; eco-endo TC Terapie
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
de ciclu la femeile în premenopauză aflate în tratament cu spironolactonă. Unde este disponibil, se poate folosi canrenona (un metabolit activ al spironolactonei) sau canrenoat de potasiu, varianta hidrosolubilă canal-E deschis, deoarece pot avea mai puține efecte adverse legate de steroizii sexuali. În plus, se poate adăuga o mică doză de diuretic tiazidic, triamterin sau amilorid, în încercarea de a evita dozele mari de spironolactonă care pot cauza efecte adverse. Eplerenona: Doza de start pentru eplerenona este de 25 mg odată
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
Cu toate că e mai puțin eficient decât spironolactona, amiloridul poate fi folositor. Fiind un diuretic economisitor de potasiu, amiloridul poate ameliora atât hipertensiunea cât și hipopotasemia la pacienții cu AP și este în general bine tolerat, neavând efectele adverse legate de steroizii sexuali ai spironolactonei, dar fără efectele benefice pe funcția endotelială. Blocanții canalelor de calciu, inhibitorii ECA și blocanții receptorului angiotensinei au fost studiați pe puțini pacienți cu AP, și în general sunt antihipertensive fără efect important pe excesul de aldosteron
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
pentru a supresa secreția de ACTH. Ideal, glucocorticoidul trebuie luat la culcare pentru a supresa secreția matinală de ACTH. Activitatea reninei plasmatice și concentrația aldosteronului pot fi utile în determinarea eficacității tratamentului și în prevenirea excesului de tratament. Supratratarea cu steroizi exogeni trebuie evitată; sindromul Cushing iatrogen și întârzierea creșterii lineare la copii pot apărea din această supradozare (100). În general trebuie folosită cea mai mică doză posibilă de glucocorticoid care normalizează tensiunea arterială și/sau concentrația potasiului seric (74). Tratamentul
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
Totuși valori normale ale IGF-I și IGFBP-3 pot fi întâlnite la copiii cu deficit de GH. În absența unor standarde bine stabilite, clinicianul trebuie să interpreteze global datele clinice, auxologice, radiologice și biochimice ale unui pacient. Tratamentul anterior cu steroizi sexuali În perioada imediat peripubertară testarea rezervei de GH poate fi dificilă deoarece valorile GH în testele de stimulare sunt frecvent scăzute. În prezent nu există un consens privind administrarea de steroizi sexuali anterior testării rezervei de GH. Testarea la
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
și biochimice ale unui pacient. Tratamentul anterior cu steroizi sexuali În perioada imediat peripubertară testarea rezervei de GH poate fi dificilă deoarece valorile GH în testele de stimulare sunt frecvent scăzute. În prezent nu există un consens privind administrarea de steroizi sexuali anterior testării rezervei de GH. Testarea la nou-născut La nou-născuții cu hipoglicemie în absența unei anomalii metabolice trebuie evaluat nivelul de GH. O valoare a GH măsurată întâmplător sun 20 ng/ml sugerează deficitul de GH. Valoarea IGFBP-3 este
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
0,05 mg/kg/zi, cu monitorizare la 3-6 luni. La pacientele cu vârste peste 9-12 ani sau peste 8 ani la care terapia a fost începută în condițiile unui deficit statural sever, trebuie avută în vedere asocierea tratamentului cu steroizi anabolizanți. Steroizii anabolizanți (inclusiv oxandrolon) nu trebuie administrați singuri. Excesul acestora determină virilizare și maturizare rapidă a scheletului, ceea ce trebuie evitat. Oxandrolonul pare a fi în mod particular util pentru promovarea creșterii, însă nu trebuie administrat în doze mai mari
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
mg/kg/zi, cu monitorizare la 3-6 luni. La pacientele cu vârste peste 9-12 ani sau peste 8 ani la care terapia a fost începută în condițiile unui deficit statural sever, trebuie avută în vedere asocierea tratamentului cu steroizi anabolizanți. Steroizii anabolizanți (inclusiv oxandrolon) nu trebuie administrați singuri. Excesul acestora determină virilizare și maturizare rapidă a scheletului, ceea ce trebuie evitat. Oxandrolonul pare a fi în mod particular util pentru promovarea creșterii, însă nu trebuie administrat în doze mai mari de 0
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
nevoia de dializa. Datele publicate se referă mai ales la captopril și enalapril, dar preparate mai noi, nu au motive să nu acționeze similar. Studii RCT în această complicație rară și cu mortalitate înaltă este puțin probabil să se desfășoare. ● Steroizi (nivel de indicație C recomandarea 11) 4 studii retrospective sugerează că steroizii sunt asociați cu un risc crescut de criză renală sclerodermiformă. Pacienții cu ScS, mai ales difuza cu scor cutanat mare, contracturi articulare și terapie cu steroizi (chiar cu
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID TRATAMENT ÎN SCLERODERMIA SISTEMICĂ" - Anexa 7. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/228066_a_229395]