2,391 matches
-
Se plasează o singură ligatură la nivelul canalului deferent și vaselor testiculare și se îndepărtează testiculul. Se repetă operația pentru testiculul controlateral. Se suturează în două planuri, Efectele hormonilor sexuali asupra aparatului cardiovascular 71 cel muscular cu suturi resorbabile, iar tegumentul cu suturi neresorbabile sau clame. Postoperator, animalele vor fi păstrate în cuști individuale. Castrarea la femele. Ovariectomia permite eliminarea sursei majore de estrogeni la femele și permite studiul efectelor diminuării permanente a concentrației estrogenilor asupra parametrilor cardiovasculari. Totuși, testosteronul (provenit
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
pleacă de la baza cozii, urmată de dilacerarea mușchiului subiacent. Ovarul se găsește pe fața inferioară a paniculului adipos. Se plasează o ligatură la nivelul oviductului și se îndepărtează ovarul. Se suturează în două planuri - peretele abdominal cu suturi resorbabile, iar tegumentul cu fire neresorbabile sau clame. Postoperator, animalele vor fi păstrate în cuști individuale. Antiandrogenii Antiandrogenii sunt medicamente care inhibă fie acțiunea androgenilor asupra receptorului specific (antagoniștii de receptor), fie sinteza androgenilor (agoniștii sau, mai recent, antagoniștii de hormon eliberator hipotalamic
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
găsit pacientul - ambalaje goale de medicamente, numărul pilulelor absente, bilet de sinucigaș • Cercetarea istoricului medical al pacientului - antecedente personale patologice, antecedente psihiatrice, alte tentative autolitice, medicație cronică • Istoricul medical al familiei cu medicația existentă În locuință • Căutarea mărcilor la nivelul tegumentelor - urme de agresiune, Înțepături sau hainelor pacientului - o sigură pilulă găsită Într-un buzunar poate constitui un indiciu de diagnostic • Contactarea medicului de familie 5 C ai toxicologiei 1. Cine - vârsta, greutatea, relația cu ceilalți 2. Cât - denumirea și dozele
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
clorochină • clonidină • antidepresive ciclice • sevraj la sedative-hipnotice • insulină • izoniazidă • lidocaină • litiu • IMAO • penicilină • fenciclidină • fenotiazine • fenilbutazonă • propoxifen • propranolol • chinină • chinolone • sulfonilureice • teofilină • vinblastină • cisplatin CAUZE NEMEDICAMENTOASE DE CONVULSII • amfetamine • cocaină • cafeină • carbamați • camfor • CO • etilenglicol • metanol • organofosforice • organoclorurate • stricnină examenul tegumentelor Tabelul 11. - Cauze toxice de modificări cutanate MODIFICARE CUTANATĂ CAUZE TOXICE cianoză • methemoglobinizante tegumente roșii, uscate • atropină • acid boric • cianuri • CO fotosensibilitate • tetracicline • captopril • antidepresive ciclice • furosemid • AINS 17 • fenotiazine • antihistaminice • griseofulvină • sulfonamide • warfarină echimoze • anticoagulante icter • acetaminofen • fier bromide
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
fenotiazine • fenilbutazonă • propoxifen • propranolol • chinină • chinolone • sulfonilureice • teofilină • vinblastină • cisplatin CAUZE NEMEDICAMENTOASE DE CONVULSII • amfetamine • cocaină • cafeină • carbamați • camfor • CO • etilenglicol • metanol • organofosforice • organoclorurate • stricnină examenul tegumentelor Tabelul 11. - Cauze toxice de modificări cutanate MODIFICARE CUTANATĂ CAUZE TOXICE cianoză • methemoglobinizante tegumente roșii, uscate • atropină • acid boric • cianuri • CO fotosensibilitate • tetracicline • captopril • antidepresive ciclice • furosemid • AINS 17 • fenotiazine • antihistaminice • griseofulvină • sulfonamide • warfarină echimoze • anticoagulante icter • acetaminofen • fier bromide • barbiturice • glutetimid • meprobamat • CO urme de Înțepături • medicație intravenoasă • heroină necroze cutanate • extravazarea medicației
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
punct de plecare În recomandarea testelor de laborator și inițierea terapiei. Principalele toxidroame se regăsesc sistematizate În tabelele de mai jos (15, 16, 17, 18, 19, 20). Tabelul 15. - TOXIDROMUL ANTICOLINERGIC SEMNE COMUNE CAUZE TOXICE TRATAMENT • delir, confuzie • tahicardie, hipertensiune • tegumente și mucoase uscate, roșietice • midriază • mioclonii • creșterea temperaturii corporale • retenție urinară • scăderea sau absența sunetelor intestinale • convulsii, comă ¾ antihistaminice ¾ antiparkinsoniene ¾ antidepresive ciclice ¾ atropină ¾ scopolamină ¾ antipsihotice ¾ fenotiazine ¾ musculo-relaxante ¾ midriatice ¾ ciuperci necomestibile fizostigmină (nu se administrează În intoxicația cu antidepresive ciclice datorită
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
centrale (la nivelul receptorilor D2). Alte mecanisme: efect antagonist (pe receptor) muscarinic, serotoninic, alfa1 adrenergic și H1 histaminergic. Elemente de diagnostic Suspiciunea clinică: 1. Anamneza luată de la pacient sau anturaj. Descoperirea ambalajelor goale de medicament. 2. Aspect general: facies congestiv, tegumente uscate pacient hipoactiv. 3. Tulburări de conștienȚĂ și neuromotorii: Somnolență, obnubilare până la comă, sau agitație, confuzie (sdr. anticolinergic). Comă cu episoade agitație motorie, tremor, spasme musculare (semne extrapiramidale), rar convulsivă. Tulburări neuromotorii - Întotdeauna prezente, indiferent de tipul de neuroleptic, dar
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
convulsivant fiind Întreruptă de crize de hipertonie musculară și convulsii tonico-clonice. În intoxicațiile prin inhalare, manifestările de tip comatos sunt neobișnuite. • Fenomene iritative datorate efectului direct asupra: o mucoaselor tractului digestiv: vărsături uneori sangvinolente, dureri abdominale violente, predominant epigastrice; o tegumentelor (dermatoze); o mucoasei conjunctivale (conjunctivită acută); o mucoaselor căilor respiratorii (traheobronșită acută). Diagnostic paraclinic: • acidoza metabolică, uneori deosebit de severă (pH arterial sub 7,1, Pa CO2 sub 30 mm Hg). Severitatea simptomelor se corelează cu severitatea acidozei. Scăderea pH-ului
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
sticlă, aceasta având fluorescență proprie) la lumină ultravioletă (utilizându-se lampa Wood) generează, În caz de existență a toxicului, o strălucire verzuie ce poate fi observată Întro cameră Întunecoasă (În lichidul antigel etilenglicolul este frecvent asociat cu o substanță); analiza tegumentelor și a hainelor victimei cu același tip de lumină. Evoluție, prognostic, complicații Intoxicația acută cu etilenglicol poate evolua spre comă și deces prin acidoză severă. Etilenglicolul poate determina grade variate de afectare renală până la insuficiență renală În stadii avansate. Prognosticul
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
suspectată În context toxicologic, deoarece: este relativ frecventă; gravă, mortalitate ridicată; beneficiază de antidot . 2. Anamneza pozitivă de substanțe organofosforice; 3. Semnele clinice caracteristice (sistematizate În formule memotehnice> MUDDLES, DUMBELS, SLUDDGE) În special tetrada constituită din: • mioză precoce și persistentă • tegumente umede, transpirate, hipersecreție bronșică, eventual cu secreții spumoase albicioase exteriorizate la nivelul cavității bucale. • pierderea urinei / materiilor fecale În lenjerie • fasciculații musculare eventual convulsii 4. Examenele toxicologice pozitive pentru SOF din corpul delict; lichid de vărsătură; urină (se evidențiază metaboliții
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
uzual determinăm nivelul activității colinesterazei serice - pseudocolinesteraza; mai riguroasă Însă este determinarea nivelului de activitate a colinesterazei tisulare (metodă mai scumpă Însă). 6. Toleranța la atropină Dacă În afara intoxicației cu SOF, injectarea i.v. a 1-2 mg atropină produce uscarea tegumentelor, tahicardie, midriază, la pacienții intoxicați cu SOF se observă o remarcabilă toleranță, frecvența cardiacă fiind doar ușor sau deloc modificată, pupilele rămânând midriatice, tegumentele umede. 7. Proba terapeutică pozitivă (evoluția clinică favorabilă sub tratament antidot specific SOF-urilor este de
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
la atropină Dacă În afara intoxicației cu SOF, injectarea i.v. a 1-2 mg atropină produce uscarea tegumentelor, tahicardie, midriază, la pacienții intoxicați cu SOF se observă o remarcabilă toleranță, frecvența cardiacă fiind doar ușor sau deloc modificată, pupilele rămânând midriatice, tegumentele umede. 7. Proba terapeutică pozitivă (evoluția clinică favorabilă sub tratament antidot specific SOF-urilor este de asemenea un argument diagnostic). Prognostic, evoluție Prognosticul este rezervat pentru formele severe chiar În condițiile spitalizării și a unui tratament antidot corect. Decesul se
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
primul gest terapeutic! → contrabalansarea stimulării excesive muscarinice. În toate cazurile; aplicată de urgență; din ambulator; primul gest terapeutic se administrază i.v., În doze titrate pentru a obține, apoi menține, așa numita “atropinizare” a pacientului: FC Între 90-110/min; Midriază; Tegumente uscate (se poate ajunge la doze foarte mari de peste 100 fiole/24 ore) semnele de supradozaj atropinic: agitație psihomotorie, halucinații, midriază, tahicardie, rush al feței, glob vezical. Atitudine: spațierea dozelor de atropină, Diazepam. → contrabalansarea stimulării excesive nicotinice: ganglioplegice (curarizare) → antidotul
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
ATROPINĂ + În dozele și ritmul de administrare impuse de necesitatea obținerii și apoi a menținerii unei stări de atropinizare a pacientului(nu mai des de 8 min,nu mai rar de 6 ore) • Frecvență cardiacă Între 90 - 110/min; • Midriază; • Tegumente uscate; DIAZEPAM + 5 mg i.v. lent ( În 5 minute) repetabil până la doza de 30 mg În 8 ore; TOXOGONIN Administrarea lui succedă cu 5 minute administrarea atropinei; 500 mg (2 fiole) i.v. lent ( În 15 - 30 minute) apoi
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
În sensul unei intoxicații cu SOF, recomandați o probă de toleranță la atropină; 5. În caz de probă pozitivă, administrați ATROPINĂ, cât mai prompt, În doze suficiente și la intervalele de administrare adecvate unei corecte atropinizări (FC: 90-110/min, midriază, tegumente uscate). Bibliografie 1. Kwong TC: Organophosphate pesticides: biochemistry and clinical toxicology. Ther Drug Monit 2002;24:144. (Review of the 159 biochemistry and clinical toxicology of organophosphates.) [PMID: 11805735] 2. Levy-Khademi F, Tenenbaum AN, Wexler ID, Amitai Y. Unintentional organophosphate
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
șoarece și șobolan expunerea cronică la organoclorurate inducând tumori hepatice, tumori renale, modificări endocrine și degenerări testiculare). • În S.U.A., din 1987 pesticidele organoclorurate sunt interzise comercializării, iar În Europa utilizarea lor este foarte strict limitată. Toxicitate -organocloruratele sunt absorbite prin tegumentele intacte, prin inhalare și prin ingestie efecte neurotoxice prin interferarea transmiterii impulsurilor nervoase, În special din creier, cu scăderea pragului fiziologic de stimulare neurală având astfel un efect excitant asupra sistemului nervos central. Convulsii prin acțiune pe receptorul GABA prin
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
precipita convulsiile (și intubația orotraheală trebuie realizată cât mai blând posibil). • Monitorizarea din punct de vedere termic a paciențior cu inițierea măsurilor fizice de scădere a temperaturii corpului, dacă aceștia sunt hipertermici. Măsuri de epurare a toxicului până la absorbție: decontaminarea tegumentelor, prin Înlăturarea Îmbrăcămintei pacientului (ce va fi depozitată În pungi de plastic Închise ermetic) și spălarea cu apă și săpun. 163 in caz de ingestie nu se va induce vărsătura ci, după intubație orotraheală, În prima oră de la intoxicație se
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
acuității vizuale. Manifestările cutanate ale toxoplasmozei congenitale includ: rash, peteșii, echimoze sau hemoragii masive secundare trombo citopeniei. Rash-ul poate fi fin, punctiform, maculopapular difuz, lenticular, papule albastre difuze și macule albastru-roșii. Sunt descrise rash-uri maculare ce se întind pe tot tegumentul, inclusiv palmar și plantar, dermatite exfoliative, precum și calcificările cutanate. Afectarea hepatică, manifestată prin icter, și cea pulmonară, manifestată prin pneumonii interstițiale, pot fi prezente; la fel și edemele secundare miocarditelor sau sindromul nefrotic. Icterul și hiperbilirubinemia conjugată pot persista luni
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
în timp ce altele posedă factori structurali ce le conferă posibilitatea de a eluda aceste sisteme (capsulă polizaharidică ce împiedică fagocitarea, rezistență la digestia intracelulară, elaborarea de exotoxine diverse, prezența de endotoxină în peretele bacililor gram negativi). Apărarea locală a organismului (integritatea tegumentelor și mucoaselor, mediul specific normal al acestora, efectul de spălare al fluxului digestiv, fluxului urinar, covorului mucociliar, secreția de IgA) și apărarea generală (celulară și umorală) pot fi alterate în circumstanțe variate (soluții de continuitate, alterări de pH, stenoze sau
Capitolul 8: STĂRILE SEPTICE ŞI ŞOCUL INFECŢIOS. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Dan Andronic () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1204]
-
internă și exteriorizată. Există semne generale comune tuturor hemoragiilor și semne locale specifice fiecărui tip de hemoragie: a. semnele generale, pot lipsi în hemoragiile mici, dar sunt brutale în hemoragiile mijlocii și mari; ele sunt reprezentate de: paloarea mucoaselor și tegumentelor, răcirea extremităților, respirația rapidă și superficială (polipnee), agitație sau obnubilare, sete intensă, tendință la lipotimie și chiar sincopă, puls mic, filiform, tahicardic, hipotensiune arterială, cu pensarea diferențialei, tendință la colaps sau chiar colaps instalat, oligurie, icter: sincopa, pierderea bruscă și
Capitolul 11: HEMORAGIA ŞI HEMOSTAZA. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1207]
-
perivascular. 16.3. CLASIFICARE Gradul I: eritem și edem localizat, senzație de răceală, amorțeli, arsuri. După vindecare pot apare cauzalgii, ce sugerează un anumit grad de afectare a nervilor. Gradul II: edem, eritem, flictene, Nu apar necroze profunde. Gradul III: tegumente grialbastrui, edem, durere sau parestezii, prurit, amorțeli, flictene care pot să se transforme în zone de necroză, pot apare gangrene ale pielii într-un interval de câteva zile. Gradul IV: tegumente alb ceroase, dure la palpare, cianoză intensă după încălzire
Capitolul 16: DEGERĂTURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1224]
-
edem, eritem, flictene, Nu apar necroze profunde. Gradul III: tegumente grialbastrui, edem, durere sau parestezii, prurit, amorțeli, flictene care pot să se transforme în zone de necroză, pot apare gangrene ale pielii într-un interval de câteva zile. Gradul IV: tegumente alb ceroase, dure la palpare, cianoză intensă după încălzire. Tegumentele sunt înghețate, fără semne circulatorii iar sensibilitatea este absentă; în câteva ore se instalează gangrena. 16.4. FORME CLINICE Tulburări vasomotorii ale regiunilor expuse la frig, prin deficiențe de adaptare
Capitolul 16: DEGERĂTURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1224]
-
grialbastrui, edem, durere sau parestezii, prurit, amorțeli, flictene care pot să se transforme în zone de necroză, pot apare gangrene ale pielii într-un interval de câteva zile. Gradul IV: tegumente alb ceroase, dure la palpare, cianoză intensă după încălzire. Tegumentele sunt înghețate, fără semne circulatorii iar sensibilitatea este absentă; în câteva ore se instalează gangrena. 16.4. FORME CLINICE Tulburări vasomotorii ale regiunilor expuse la frig, prin deficiențe de adaptare la temperaturi scăzute, apar în special la mâini și urechi
Capitolul 16: DEGERĂTURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1224]
-
TARDIVE Tulburările cronice: edem masiv, durere, răceală, culoare anormală a pielii, se datorează slabei adaptări a vaselor la stress și pot fi ameliorate prin tratamente vasodilatatoare; Anomalii ale unghiei; Hiperhidroza sugerează tulburări ale sistemului nervos simpatic induse de frig; Albirea tegumentelor și durerea pot indica fenomene Raynaud; Depigmentare la negri și eritrocianoză la albi, ca rezultate ale ischemiei; Tulburări de creștere la copii, secundare distrugerilor epifizare; Redori articulare și anchiloze: Blair (1957) a remarcat defecte la nivelul osului subcondral. Aceste zone
Capitolul 16: DEGERĂTURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1224]
-
furunculului. Tratamentul chirurgical constă în incizia radială sau în cruce (preferabil cu electrosau termocauterul) sau incizia largă cu excizia țesuturilor necrozate (în stadiile avansate), urmate de aplicarea locală de antibiotic și drenaj cu meșe. În cazurile cu pierdere importantă de tegument, intervenția poate fi urmată la un interval de timp, de grefe de piele. 6.4. HIDROSADENITA Este localizarea furunculului la nivelul glandelor sudoripare ale axilei, regiunii perianale sau areolei mamare (abces tuberos), agentul patogen fiind de obicei staficococul auriu (fig
Capitolul 6: INFECŢII ACUTE LOCALIZATE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Viorel Filip () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1185]