1,474 matches
-
așadar aflați în deplină posesie a certificatelor școlare și a producțiilor lor timpurii, nu-mi stă la îndemână nici o moștenire din anii copilăririei și adolescenței, nu poate fi invocată decât cea mai dubioasă dintre toate martorele, doamna Memorie, o apariție umorală, suferind adeseori de migrenă și care, în plus, mai are și prostul renume de a se lăsa cumpărată, în funcție de condițiile pieței. Prin urmare, e nevoie de mijloace auxiliare, care sunt într-un alt mod echivoce. De pildă, mâna întinsă după
[Corola-publishinghouse/Imaginative/1899_a_3224]
-
memorialistului funcționează aproape fără intermitențe... Cîteodată adnotarea comică se dilată atingînd dimensiunea unei istorisiri. O vînă epică zvîcnește atunci în scrisul lui Niculae Gheran, oferindu-ne scenele unei comedii în stare naturală, înregistrată și indenegabil stilizată pe calapodul d-sale umoral. Nu fără conștiința că operează cu "personaje", deci cu entități "atrase involuntar într-o jenantă piesă de amatori - jucată fără nicio repetiție, într-un spectacol unic", d-sa ne înfățișează de pildă funeraliile lui Tudor Arghezi, mai ales pe fața
O scriitură suculentă by Gheorghe Grigurcu () [Corola-journal/Journalistic/8378_a_9703]
-
care include, pe de o parte, fenomene alterative (distructive) și, pe de altă parte, fenomene reacționale vasculoexudative, proliferative, precum și fenomene reparatorii. Inflamația reprezintă, așadar, un mecanism nespecific de răspuns-apărare a organismului la o agresiune. Este caracterizată de prezența modificărilor vasculare, umorale, leucocitare și metabolice. Inflamația se desfășoară în mai multe etape: etapa alterativă (de agresiune), etapa vasculo-exsudativă (etapa reacțională), etapa productiv-proliferativă și etapa reparatorie (de vindecare, cicatrizare). Fenomenele lezionale debutează prin modificări ale țesutului interstițial și ale celulelor parenchimatoase, urmate de
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
debutul reacției inflamatorii (indiferent de etiologie) este constituit din două tipuri de modificări: 1.stimularea terminațiilor nervoase senzitive, 2.alterări inițiale ale țesutului întrestițial și ale celulelor parenchimatoase. Aceste țesuturi dezvoltă treptat în jurul lor modificări vasculare, modificări celulare și modificări umorale, care vor constitui adevărate etape în evoluția procesului inflamator. Stimularea terminațiilor nervoase senzitive produce (prin reflex de axon) creșterea calibrului vaselor mici (arteriole și venule cu un diametru sub 30 microni) și capilare. La modificări ale calibrului vascular se adaugă
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
mai ales colagenul și proteinele necolagenice, interstițiale și celulare (eliberate prin lezări în zona afectată), sunt denaturate de activatori locali sau proveniți din plasma sanguină. Astfel, sunt generați o serie de factori chemotactici, iar mai târziu o serie de amplificatori umorali ai inflamației. Inflamația acută se caracterizează prin trei modificări majore: modificări vasculare cu variația calibrului vascular și creșterea consecutivă a debitului sanguin, urmată de modificări structurale la nivelul microcirculației, care vor permite proteinelor să părăsească torentul circulator; modificări celulare cu
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
de acțiunea directă a agentului etiologic, urmată de faza de dilatație arteriolo-capilară, în care crește numărul de capilare active și debitul sanguin (de aproximativ 10 ori). Această fază de hiperemie activă poate dura până la 24 ore. Este condiționată reflex și umoral; intervin: ATP-ul, acetilcolina, PGE2; PGI2; sistemul kininelor, histamina etc. După faza anterioară, de vasodilatație activă, în care debitul sanguin este mult crescut, urmează o fază de scădere a vitezei circulației sângelui, până la stază, datorată vasodilatației paralitice. Staza sanguină are
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
generatoare de endocardită bacteriană la bolnavii cu factori de risc: valvulopatii preexistente, cardiopatii congenitale. Ateroscleroza reprezintă un al doilea context patologic în care cavitatea orală este, în egală măsură victimă a modificărilor sistemice, dar și o cauză a declanșării fenomenelor umorale etiopatogene ale plăcii de aterom. ATEROSCLEROZA Ateroscleroza (ATS) face parte din categoria arteriosclerozelor, afecțiuni ale vaselor de sânge, caracterizate prin îngroșarea și indurarea peretelui arterial, cu reducerea progresivă a lumenului acestora și generarea de tablouri clinice ischemice în teritoriile respective
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
dentare netratate), reflectată de prezența unui infiltrat limfocitar abundent în adventice. Influxul de limfocite debutează într-o fază anterioară, dar, este evident, doar în ultimele stadii de evoluție ale leziunilor aterosclerotice. Sunt implicate ambele tipuri de răspuns imun: celular și umoral. Din plăcile ateromatoase au fost izolate limfocite T-helper; 10 % dintre clonele acestora proliferează și eliberează citokine la expunerea către LDL oxidate. În plasmă și leziuni ATS au fost evidențiate Ac anti LDL modificate (din clașa IgG): LDL-oxidate, LDL-glicozilate, LDL-malonilate. Formarea
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
primitorii de transfuzii de sânge, nou-născuții din mame HIV pozitive. HIV poate fi izolat din sânge, plasmă, spermă, secreții vaginale, salivă, lacrimi, lapte de femeie, l.c.r. Virusul HIV determină infecția CD4, prăbușirea sistemului de apărare imunitar, produce o imunitate umorală ineficientă, determină infecția sistemului nervos central, infecții oportuniste și tumorogeneză. Mecanismul patogenic cuprinde următoarele etape: recunoașterea HIV a receptorilor CD4 din celulele “țintă” (LtCD4), de către gp-120 și gp-41→ fixarea pe limfocite → pătrunderea în celule, dezgolit de înveliș → eliberarea ARN- viral
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
fi leptospiroza), asistăm la o suferință mai difuză, cu sindrom de citoliză moderat, dar uneori cu o disfuncție accentuată a metabolismului bilirubinei și icter intens. Modificările hemodinamice (scăderea fluxului sanguin portal și hepatic arterial, ale microcirculației), sinteza a multipli mediatori umorali și răspunsul imun din timpul sepsisului au răsunet și asupra ficatului și se pot manifesta fie prin sindrom de colestază sau de citoliză. Unele infecții parazitare, prezente și pe teritoriul țării noastre (cum ar fi fascioloza sau giardiaza), pot determina
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
vârstă. 3. Apneea mixtă începe ca apnee centrală, fără mișcări respiratorii, urmată de o componentă obstructivă. Succesiunea evenimentelor poate fi stabilită prin înregistrare polisomnografică. Cele două componente ale apneii mixte realizează un tablou simptomatic complex, determinat de consecințele funcționale și umorale ale opririi periodice a respirației. EPIDEMIOLOGIE Prevalența SAOS în populația generală este de 2-5%. Această cifră este însă relativă, fiind influențată de criteriile de diagnostic, de lotul studiat și de metoda folosită. Studiile care folosesc chestionarul, poli-somnografia, metode standardizate de
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
produc dezechilibre metabolice și endocrine severe. Un exemplu În acest sens este adoptarea dietei gravidei cu suplimente de principii alimentare după tratate americane sau central europene, diete care se răsfrâng asupra fătului, conducând la obezitatea infantilă prin mecanism hipotalamic și umoral; sistemul endocanabinoid, sistemul grelină-lectină, orexigene-anorexigene etc. Un alt exemplu ce se adaugă acestui aspect vine din domeniul dieteticii infantile. Aceasta a suferit mutații importante În ultimele decenii prin utilizarea preparatelor industriale de lapte aparținând altor zone geoclimatice cu adausuri substanțiale
Medicină şi societate by Valeriu Lupu, Valeriu Vasile Lupu () [Corola-publishinghouse/Science/1587_a_2935]
-
cristalinului, ca o consecință a deficitului anumitor elemente, cum este potasiul, care dezactivează sistemul molecular de pompare al cristalinului Între concentrațiile de sodiu și de potasiu. Ca urmare, densitatea sodiului depășește cota normală, ducând la atragerea În cristalin a fluidului umoral ocular. Prevenire și tratare În realitate, putem face multe pentru a Împiedica apariția cataractei - și anume, să ne protejăm ochii, evitând suprasolicitarea lor. Aceasta se poate face În timp ce lucrăm, Închizând regulat ochii după fiecare oră, pentru a-i odihni; evitarea
Secretele medicinei chineze. Sănătate de la A la Z by Henry B. Lin () [Corola-publishinghouse/Science/2227_a_3552]
-
comportamente caustic radiografiate de către Paul Zarifopol și nu numai 14. Portretul robot al lui homo duplex ar însuma, sub raportul atitudinii, următoarele componente, cu distribuție diferită în reprezentările literare: scepticism funciar, adaptibilitate câteodată absolută, hazul de necaz, toleranță, versatilitate, comportament umoral, coabitarea stărilor contrastante, împinse uneori la limită, spirit tranzacțional, amoralitate. Să reamintim faptul că trăsăturile enumerate, ce intră în alcătuirea abstractului homo duplex, sunt doar un segment din așa-zisa "mentalitate balcanică" și prin care înțelegem, în acord cu Paschalis
[Corola-publishinghouse/Science/85095_a_85882]
-
fibrinei duce la formarea unor produși de degradare a fibrinei care cresc permeabilitatea vasculara și chemotactismul ; activează C3, transformă prekalicreina în kalicreină și kininogenele în kinine care vor stimula transformarea plasminogenului în plasmina. Sistemul complement este principalul reprezentant al imunității umorale care se realizează pe trei căi: calea clasică prin complexele Ag-Ac (IgG sau IgM) ; calea lectinică prin carbohidrați colectine ; calea alternativă prin activarea componenței C3 de endoxine sau agregate de IgA, IgE. Componentele sistemului sunt notate de la C1 la C9
Capitolul 15: ARSURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
ca urmare a hipoxiei (acid lactic, acid piruvic) care explică acidoză. Din punct de vedere elecrolitic se constată o scădere importantă a sodiului (Na+≤120 mEq/L) și o creștere exagerată a potasiului (K+≈7-8 mEq/L) care constituie tulburarea umorală cea mai importantă. Hiperpotasemia va fi însoțită de azotemie care crește progresiv, iar mobilizarea K+ din această zonă în momentul revascularizării poate determina oprirea inimii în diastolă . etapa a IIIa insuficiența renală acută, perioada anurică. Este faza esențială contuziei prin
Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
5 g/L) și a potasiului (5 mEq/L). Actualmente se consideră că efectuarea profilactică a dializei renale are un efect benefic determinând o scădere importantă a ratei mortalității prin acest sindrom. Nu este nevoie să se aștepte instalarea sindromului umoral. Tratamentul chirurgical este important și constă ca primă urgență în efectuarea inciziilor largi de degajare, aponevrotomii, dar numai în contextul unui tratament medical corect și susținut. Rezultatele obținute sunt mediocre. Acest lucru a determinat efectuarea exciziei tuturor țesuturilor devitalizate a
Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
în funcție de importanța secțiunii traumatice, a hemoragiei ca și septicității plăgii. Ca urmare pot să apară semne respiratorii, cardio-vasculare, renale, infecțioase. Examenul clinic general va fi întotdeauna completat prin examene biologice și radiologice care vor depista eventualele modificări scheletice, organice sau umorale. 12.3.5.1. Semnele clinice Semnele clinice ale plăgilor sunt locale și generale, comune și semne particulare, în funcție de regiunea topografică unde se află situat traumatismul deschis. 12.3.5.1.1. Semnele locale, comune Pot fi funcționale și fizice
Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
și reacția neuroendocrină, mai amplă și mai greu de modulat, caracterizată prin: secreție crescută de hormon adrenocorticotrop (ACTH), cortizol, activarea sistemului renină-angiotensină-aldosteron, creșterea secreției de hormon antidiuretic (ADH), accentuând vasoconstricția și reabsorbția apei și sodiului de la nivel renal; reacția inflamatorie umorală și celulară este intensă; clinic, apare o febră moderată, sdr. cardiac hiperdinamic iar plaga operatorie prezintă semnele inflamației. 3. Faza de inversiune: începe la circa 3-5 zile post-operator și are o durată de 24-48 de ore (în absența complicațiilor); se
Capitolul 4: EVALUAREA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
nosocomiale datorate scăderii capacității locale de apărare a gazdei sunt tuburile de dren, cateterele venoase sau urinare, endoprotezele respiratorii. Procesul inflamator acut apărut prin traversarea barierei epiteliale limitează infecția la poarta de intrare. În continuare intervin mecanismele imunologice nespecifice, specifice, umorale și celulare care determină vasodilatație cu creșterea fluxului sanguin regional, creșterea permeabilității capilare cu apariție exsudatului plasmatic, un important aflux de fagocite la locul infecției urmate de un proces intens de distrucție microbiană fie direct (liză bacteriană), fie indirect (opsonizare
Capitolul 5: INFECŢIILE CHIRURGICALE - GENERALITĂŢI. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
2.1. Răspunsul imunologic nespecific Răspunsul imunologic nespecific, deși mai puțin eficient are totuși avantajul unei intervenții rapide care permite depășirea perioadei până la intrarea în acțiune a mecanismelor imunologice specifice. Imunitatea nespecifică celulară se datorează polimorfonuclearelor și monocitelor, iar cea umorală sistemului complement, kininelor, prostaglandinelor, leukotrienelor. Infecția bacteriană, datorită chemotactismului substanțelor eliberate din focarul inflamator, determină trecerea în circulație a unor precursori medulari însoțită de creșterea numărului de polimorfonucleare circulante care vor adera la endotelii și prin diapedeză vor ajunge la
Capitolul 5: INFECŢIILE CHIRURGICALE - GENERALITĂŢI. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
intervin o serie de factori care au rol de stimulare a activității macrofagelor, cum ar fi factorul de activare a macrofagelor (MAF), interleukina-1, gamma interferonul (sintetizat de limfocitele T activate). Macrofagele intervin în inițierea și modularea răspunsului imun celular și umoral prin eliberarea de citokine ca răspuns la stimulii antigenici, mediatori care vor acționa asupra celulelor-țintă prin intermediul unor receptori specifici de membrană. Există și alte celule care secretă citokine (PMN, limfocite, celule endoteliale, gliale) care vor avea acțiune autocrină (autostimulare), paracrină
Capitolul 5: INFECŢIILE CHIRURGICALE - GENERALITĂŢI. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
coagulopatie, hipoperfuzie viscerală, acidoză lactică, depresie miocardică, creșterea permeabilității capilare). Tehnicile moderne de terapie urmăresc stoparea factorilor care determină producerea de citokine, blocarea acestora sau a receptorilor celulelor efectoare. Sistemul complement are un rol foarte important în răspunsul imun nespecific umoral prin distrugerea bacteriilor și inițierea răspunsului inflamator. Activarea acestui sistem se realizează fie pe cale clasică (complexe antigenanticorp), fie pe cale alternă (structuri de pe suprafața bacteriilor) și are ca efect fixarea pe suprafața microorganismelor a unor complexe proteice cu rol opsonizant sau
Capitolul 5: INFECŢIILE CHIRURGICALE - GENERALITĂŢI. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
suprafața bacteriilor) și are ca efect fixarea pe suprafața microorganismelor a unor complexe proteice cu rol opsonizant sau litic. Totodată, activarea factorilor complementului determină vasodilatație, creșterea permeabilității capilare și chemotactism. 5.3.2.2. Răspunsul imunologic specific: Efectorii imunității specifice umorale sunt anticorpii, glicoproteine complexe sintetizate de limfocitele B. Anticorpii au în structura lor un segment variabil (Fab) prin care se fixează la nivelul determinanților antigenici microbieni și un segment constant (Fc) prin care declanșează activarea complementului, citotoxicitatea și fagocitoza (opsonizare
Capitolul 5: INFECŢIILE CHIRURGICALE - GENERALITĂŢI. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
fixează la nivelul determinanților antigenici microbieni și un segment constant (Fc) prin care declanșează activarea complementului, citotoxicitatea și fagocitoza (opsonizare). Prin blocarea unor secvențe moleculare cu rol funcțional rezultă neutralizarea microorganismelor sau a toxinelor acestora. În prima etapă a răspunsului umoral intervin anticorpii de tip IgM care rămân în majoritate intravascular. După câteva săptămâni apar IgG care se găsesc intrași extravascular. La nivelul mucoaselor acționează IgA secretorii, în timp ce IgE intervin în degranularea mastocitelor și bazofilelor. Imunitatea specifică celulară este realizată de
Capitolul 5: INFECŢIILE CHIRURGICALE - GENERALITĂŢI. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]