1,203 matches
-
ora actuală această limită a ajuns la 70 ani. Contraindicațiile absolute ale efectuării transplantului cardiac sunt infecțiile acute, neoplaziile, vascularitele autoimune, insuficiența renală și/sau hepatică avansată ireversibilă, hipertensiunea pulmonară fără răspuns terapeutic sau cu răspuns nesemnificativ la administrarea de vasodilatatoare pulmonare (deoarece se produce rapid insuficiența ventriculară dreaptă a grefei). Contraindicațiile relative sunt reprezentate de infarctul pulmonar recent (risc hemoragic mai mare în cursul tratamentului anticoagulant sistemic necesar intraoperator), vârsta între 60-70 ani, ulcerul gastroduodenal și diabetul zaharat insulinodependent (risc
Capitolul 18: TRANSPLANTUL DE ORGANE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
a unui timp de ischemie prelungit; absența infecțiilor acute. Preoperator este necesară evaluarea rezistenței vasculare pulmonare în cursul cateterizării inimii drepte (valoarea sa trebuie să fie mai mică de 8 U. Wood; pentru a reduce această presiune se vor administra vasodilatatoare pulmonare (nitroprusiat sau PGE1). Înainte de începerea intervenției chirurgicale de recoltare a cordului este obligatorie testarea compatibilității directe dintre donator și primitor, compatibilitatea în sistemul HLA neputând fi verificată deoarece intervalul de timp disponibil este limitat de posibilitățile de conservare. Intervenția
Capitolul 18: TRANSPLANTUL DE ORGANE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
Se excizează atriul stâng între orificiile venelor pulmonare și se suturează cu fir continuu la atriul stâng al primitorului; în același mod se suturează atriul drept, aorta și artera pulmonară. Întreruperea by pass-ului cardiopulmonar necesită susținerea suportului cardiac inotropic și vasodilatator pentru câteva zile postoperator. Tratamentul imunosupresor asociază Ciclosporina cu Azatioprină și Prednison, iar mai nou și anticorpi monoclonali OKT3. Complicațiile postoperatorii cele mai frecvente sunt reacția de respingere acută (survenită în primele 3 luni la circa 70% dintre pacienți), infecțiile
Capitolul 18: TRANSPLANTUL DE ORGANE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
hemoragiile necontrolabile în cursul disecției mediastinului care cresc rata mortalității până la circa 10%. Postoperator pot apare paralizia diafragmului datorită leziunilor nervului frenic și dilatația gastrică acută produsă prin lezarea nervilor vagi. Îngrijirile postoperatorii constau în susținerea cordului cu inotrope și vasodilatatoare, ventilația cu O2 40% care se suprimă cât mai precoce, regim restrictiv în lichide deoarece prin suprimarea circulației limfatice poate apare edemul pulmonar. Tratamentul imunosupresor prevede administrarea de Ciclosporină, Azatioprină, cu sau fără anticorpi antilimfocitari policlonali la care după 3
Capitolul 18: TRANSPLANTUL DE ORGANE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
metabolică și terapeutică. 8. Suferința multiorganică și sistemică - disfuncții neurologice. - disfuncții gastrointestinale. - disfuncții renale: - azotemia prerenală - necroza tubulară acută - glomerulonefrita acută - nefrita interstițială acută - uropatia obstructivă - profilaxie - tratament. 9. Anestezia în chirurgia cardiovasculară - monitorizarea. - protecția miocardului - rolul anestezistului. - agenți anestezici. - vasodilatatoare. - metode de anestezie. BAREMUL ACTIVITĂȚII PRACTICE: 1. Sondaj vezical - 25 2. Cateter subclavie - 25 3. Descoperire arteră radială, arteră cubitală pentru presiune sângerândă - 10 4. Traheostomia - 5 5. Intubația orotraheală - 10 6. Puncție - drenaj toracic - 5 7. Puncție - drenaj tamponadă
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
hipertensiune portală. 33. Sindroamele de compresie neurovasculară (entrapment syndrom). 34. Operația de salvare a membrelor cu safena "în situ". 35. Operații combinate în ischemiile grave ale membrelor inferioare. 36. Edemele limfatice cronice ale membrelor. 37. Tratamentul medical al bolilor arteriale (vasodilatator, anticoagulant, antiagregant, trombofibrinolitic). 38. Autotransfuzia în practicarea operațiilor vasculare. 39. Descoperiri ale arterelor, venelor și limfaticelor: a) Descoperirea arterelor membrelor superioare: ... - descoperirea arterei subclavii - descoperirea arterei axilare - descoperirea arterei humerale - descoperirea arterei radiale - descoperirea arterei ulnare - descoperirea arcadelor palmare, superficială
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
disfuncții gastrointestinale - disfuncții renale a - azotemia prerenală b - necroza tubulară acută c - glomerulonefrita acută d - nefrita interstițială acută e - uropatia obstructivă f - profilaxie - tratament 5. Anestezia și chirurgia cardiovasculară a monitorizare b protecția miocardului - rolul anestezistului c agenți anestezici d vasodilatatoare e metode de anestezie BAREMUL ACTIVITĂȚILOR PRACTICE: 1. Sondaj vezical - 25 2. Cateter venos central cu abord subclavicular, jugular, femural - 25 3. Descoperire arteră radială,arteră cubitală pentru presiune sângerandă -10 4. Traheostomie - 3 5. Intubație orotraheală - 10 6. Puncție
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
vasomotor și vasospasmul. f. Boala vasculară diabetică: macro- și microangiopatia diabetică. g. Lipoproteinele plasmatice și boala vasculară: chilomicroni, VLDL, LDL, HDL. h. Fumatul și boala vasculară. 11. Coagularea și dereglările hemostazei: fiziologia, stări hipercoagulante, stări hemoragice, terapii farmacologice (anticoagulant, antiagregant, vasodilatator, trombofibrinolitic) și nefarmacologice, autotrasfuzia. 12. Reologia sangvină și microcirculația. 13. Medicamente utilizate în bolile vasculare. 14. Embolectomia. 15. Principii de bază în terapia endovasculară. 16. Înlocuitori vasculari biologici și sintetici. 17. Noțiuni de statistică medicală, stratificarea riscului și factori de
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
aortic abdominal iv. Anevrismul toracic v. Bolile aortei și ale arterelor periferice vi. Bolile vasculare periferice și tromboflebita 1. Alte boli ale venelor (flebopatiile) c. Secțiunea III: Farmacoterapia cardiovasculară i. Medicația antiaritmică îi. Beta blocantele iii. Blocanții de calciu iv. Vasodilatatoarele coronare și periferice. 46. Urgențele respiratorii la adult a. ARDS b. Embolia pulmonară c. Astmul acut la adult d. Pneumonia e. Hemoptizia f. BPOC g. Pneumotoracele h. Aspirarea i. Abcesul pulmonar j. Atelectazia k. Epanșamentul pleural l. Tulburări ale peretelui
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
HTAP persistentă după tromendarterectomie; b) criterii de eligibilitate pentru copii: ... b 1) grupa de vârstă 0 - 18 ani; b 2) malformații cardiace congenitale cu shunt stânga-dreapta care evoluează spre hipertensiune arterială pulmonară cu rezistențe pulmonare vasculare crescute, reactive la testul vasodilatator; b 3) sindrom Eisenmenger; b 4) malformațiile cardiace congenitale complexe de tip ventricul unic și anastomozele cavopulmonare, cu creșterea presiunii în circulația pulmonară; b 5) HTAP idiopatică. c) criterii de eligibilitate pentru adulți: ... c 1)HTAP idiopatică/familială; c 2
NORME TEHNICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de realizare a programelor naţionale de sănătate în anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/223381_a_224710]
-
HTAP persistentă după tromendarterectomie; b) criterii de eligibilitate pentru copii: ... b 1) grupa de vârstă 0 - 18 ani; b 2) malformații cardiace congenitale cu shunt stânga-dreapta care evoluează spre hipertensiune arterială pulmonară cu rezistențe pulmonare vasculare crescute, reactive la testul vasodilatator; b 3) sindrom Eisenmenger; b 4) malformațiile cardiace congenitale complexe de tip ventricul unic și anastomozele cavopulmonare, cu creșterea presiunii în circulația pulmonară; b 5) HTAP idiopatic��. c) criterii de eligibilitate pentru adulți: ... c 1)HTAP idiopatică/familială; c 2
NORME TEHNICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de realizare a programelor naţionale de sănătate în anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/223383_a_224712]
-
HTAP persistentă după tromendarterectomie; b) criterii de eligibilitate pentru copii: ... b 1) grupa de vârstă 0 - 18 ani; b 2) malformații cardiace congenitale cu shunt stânga-dreapta care evoluează spre hipertensiune arterială pulmonară cu rezistențe pulmonare vasculare crescute, reactive la testul vasodilatator; b 3) sindrom Eisenmenger; b 4) malformațiile cardiace congenitale complexe de tip ventricul unic și anastomozele cavopulmonare, cu creșterea presiunii în circulația pulmonară; b 5) HTAP idiopatică. c) criterii de eligibilitate pentru adulți: ... c 1)HTAP idiopatică/familială; c 2
NORME TEHNICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de realizare a programelor naţionale de sănătate în anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/222196_a_223525]
-
HTAP persistentă după tromendarterectomie; b) criterii de eligibilitate pentru copii: ... b 1) grupa de vârstă 0 - 18 ani; b 2) malformații cardiace congenitale cu shunt stânga-dreapta care evoluează spre hipertensiune arterială pulmonară cu rezistențe pulmonare vasculare crescute, reactive la testul vasodilatator; b 3) sindrom Eisenmenger; b 4) malformațiile cardiace congenitale complexe de tip ventricul unic și anastomozele cavopulmonare, cu creșterea presiunii în circulația pulmonară; b 5) HTAP idiopatică. c) criterii de eligibilitate pentru adulți: ... c 1)HTAP idiopatică/familială; c 2
NORME TEHNICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de realizare a programelor naţionale de sănătate în anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/222194_a_223523]
-
HTAP persistentă după tromendarterectomie; b) criterii de eligibilitate pentru copii: ... b 1) grupa de vârstă 0 - 18 ani; b 2) malformații cardiace congenitale cu shunt stânga-dreapta care evoluează spre hipertensiune arterială pulmonară cu rezistențe pulmonare vasculare crescute, reactive la testul vasodilatator; b 3) sindrom Eisenmenger; b 4) malformațiile cardiace congenitale complexe de tip ventricul unic și anastomozele cavopulmonare, cu creșterea presiunii în circulația pulmonară; b 5) HTAP idiopatică. c) criterii de eligibilitate pentru adulți: ... c 1)HTAP idiopatică/familială; c 2
NORME TEHNICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de realizare a programelor naţionale de sănătate în anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/223115_a_224444]
-
HTAP persistentă după tromendarterectomie; b) criterii de eligibilitate pentru copii: ... b 1) grupa de vârstă 0 - 18 ani; b 2) malformații cardiace congenitale cu shunt stânga-dreapta care evoluează spre hipertensiune arterială pulmonară cu rezistențe pulmonare vasculare crescute, reactive la testul vasodilatator; b 3) sindrom Eisenmenger; b 4) malformațiile cardiace congenitale complexe de tip ventricul unic și anastomozele cavopulmonare, cu creșterea presiunii în circulația pulmonară; b 5) HTAP idiopatică. c) criterii de eligibilitate pentru adulți: ... c 1)HTAP idiopatică/familială; c 2
NORME TEHNICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de realizare a programelor naţionale de sănătate în anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/223117_a_224446]
-
în care nu a existat această posibilitate. O dată cu îmbunătățirea tehnicilor de microcateterizare și avansarea tehnicilor supraselective din ultima decadă, a devenit posibilă cateterizarea selectivă a vaselor cerebrale de ordinul al treilea și al patrulea precum și administrarea unor doze mari de vasodilatatoare cum ar fi papaverina în vasele care nu pot fi tratate prin angioplastie cu balon. Infuzia de vasodilatatoare în mod supraselectiv și lent a fost raportată a reduce riscurile asociate cu metodele mai vechi, inclusiv deprimarea trunchiului cerebral, hipotensiunea, agravarea
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
decadă, a devenit posibilă cateterizarea selectivă a vaselor cerebrale de ordinul al treilea și al patrulea precum și administrarea unor doze mari de vasodilatatoare cum ar fi papaverina în vasele care nu pot fi tratate prin angioplastie cu balon. Infuzia de vasodilatatoare în mod supraselectiv și lent a fost raportată a reduce riscurile asociate cu metodele mai vechi, inclusiv deprimarea trunchiului cerebral, hipotensiunea, agravarea vasospasmului, crizele epileptice, stopul respirator, hemipareza tranzitorie și hipertensiunea intracraniana. Dozele de papaverina raportate în literatura sunt infuzate
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
însă cu rezultate excelente anecdotice. Deși aceste medicamente par a fi mai sigure decât papaverina, până în prezent nu a fost demonstrată utilitatea lor. Există numeroase date în literatura în care este raportată combinarea angioplastiei cu balon și a infuziei de vasodilatatoare în tratamentul vasospasmului distal de vasele care pot fi tratate prin angioplastie mecanică. Oricum, nu există rapoarte care să indice faptul că cele 2 tratamente aplicate împreună sunt superioare în termeni de prognostic. Complicația majoră asociată cu administrarea de papaverina
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
probabil indicate (Clasa IIa, nivel de evidentă B). O abordare rezonabilă a vasospasmului simptomatic constă în expansiune volemică, inducerea hipertensiunii și hemodiluție (terapia triplu H) (Clasa IIa, nivel de evidentă B). Alternativ, angioplastia cerebrală și/sau terapia intraarteriala selectivă cu vasodilatatori sunt considerate rezonabile după, împreuna sau în locul terapiei triplu H, în funcție de scenariul clinic (Clasa Iib, nivel de evidentă B). Managementul hidrocefaliei asociate cu HSA: Datele din literatura privind hidrocefalia din HSA constau într-un număr de studii majoritatea retrospective. Hidrocefalia
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
interferențiali), în funcție de frecvență și de forma curentului. Aplicarea de agenți termici este utilă în terapia unor complicații ale accidentului vascular - temperaturile scăzute pot avea un efect antiinflamator , în timp ce aplicarea de căldură este utilă în combaterea spasticitatii, prin efectul antalgic și vasodilatator. Ultrasunetele au efect miorelaxant și de încălzire a țesuturilor, fiind utile în terapia locală a spasticitatii. Procedurile fizicale sunt folosite pe scară largă și se apreciază că au o contribuție importantă la ameliorarea prognosticului după AVC. 2. Stimularea electrică funcțională
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
se poziționează în flexie, cu imposibilitatea oricăror mișcări active sau pasive; ulterior diminua treptat și acuzele dureroase. Abordarea terapeutică trebuie să fie complexă, agresivă și precoce, grupând metode farmacologice cu cele fizicale. Sunt folosite analgezice, AINS, antidepresive, anticonvulsivante, anxiolitice, narcotice, vasodilatatoare. Blocajul simpatic chirurgical poate fi util (blocarea ganglionului stelat). Pot fi folosite TENS sau intervenții centrale de blocare a durerii. Masajul, aplicarea de căldură alternativ cu scăderea temperaturii pot fi utile. Unii autori au arătat rezultate favorabile după corticoterapie (prednison
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
tip: antidepresive triciclice (nortriptilina, imipramina, doxepin), inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (sertralina, fluoxetina), anticonvulsivant (carbamazepina, gabapentinul, pregabalinul, etc.). Tulburările de echilibru Managementul tulburărilor de echilibru la pacienții care au suferit un accident vascular cerebral combină medicația specifică (anticolinergice, benzodiazepine, antiemetice, vasodilatatoare) cu procedeele de recuperare fizicală și combaterea factorilor care interfera cu mecanismele de control a echilibrului. Tulburările de deglutiție Nu trebuie uitat că anumite medicamente pot accentua tulburările de deglutiție cum ar fi medicația antidepresiva. Strategiile compensatorii în tulburările de
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
ca o primă linie de investigație pentru boala coronariană. 9.3. Evaluarea invazivă a severității funcționale a leziunilor coronariene Severitatea funcțională a leziunilor coronariene vizualizate angiografic poate fi evaluată invaziv prin metode de măsurare fie a vitezei fluxului coronarian (rezerva vasodilatatoare coronariană) sau rezerva fracțională a presiunii de flux intracoronarian (RFF). Ambele tehnici implică inducerea hiperemiei prin injectarea intracoronariană de agenți vasodilatatori. Rezerva coronariană vasodilatatoare (RCV) este raportul dintre vitezele fluxului în condiții de hiperemie și cele din condiții bazale și
GHID din 2 septembrie 2009 de management al anginei pectorale stabile - Anexa nr. 2*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215598_a_216927]
-
a leziunilor coronariene vizualizate angiografic poate fi evaluată invaziv prin metode de măsurare fie a vitezei fluxului coronarian (rezerva vasodilatatoare coronariană) sau rezerva fracțională a presiunii de flux intracoronarian (RFF). Ambele tehnici implică inducerea hiperemiei prin injectarea intracoronariană de agenți vasodilatatori. Rezerva coronariană vasodilatatoare (RCV) este raportul dintre vitezele fluxului în condiții de hiperemie și cele din condiții bazale și reflectă rezistența la flux prin arterele epicardice și patul coronarian corespondent. Este dependent de microcirculație precum și de severitatea leziunii la nivelul
GHID din 2 septembrie 2009 de management al anginei pectorale stabile - Anexa nr. 2*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215598_a_216927]
-
vizualizate angiografic poate fi evaluată invaziv prin metode de măsurare fie a vitezei fluxului coronarian (rezerva vasodilatatoare coronariană) sau rezerva fracțională a presiunii de flux intracoronarian (RFF). Ambele tehnici implică inducerea hiperemiei prin injectarea intracoronariană de agenți vasodilatatori. Rezerva coronariană vasodilatatoare (RCV) este raportul dintre vitezele fluxului în condiții de hiperemie și cele din condiții bazale și reflectă rezistența la flux prin arterele epicardice și patul coronarian corespondent. Este dependent de microcirculație precum și de severitatea leziunii la nivelul vaselor epicardice. RFF
GHID din 2 septembrie 2009 de management al anginei pectorale stabile - Anexa nr. 2*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215598_a_216927]