554,997 matches
-
cu circuit deschis care derulează programe, precum și indicatorii fizici și de eficiență realizați, conform machetelor prevăzute la art. 9; ... d) trimestrial, în primele 30 de zile lucrătoare ale lunii următoare celei în care se face raportarea trimestrială, persoana/persoanele de la nivelul casei de asigurări de sănătate responsabilă/responsabile cu programele de sănătate și implicată/implicate în completarea, analiza și transmiterea indicatorilor fizici și de eficiență prevăzuți la lit. c) va/vor prezenta personal Direcției programe curative din cadrul Casei Naționale de Asigurări
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
al art. 35 a fost modificată de pct. 12 al art. I din ORDINUL nr. 963 din 1 octombrie 2015 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 772 din 16 octombrie 2015. (3) Sumele încasate și evidențiate distinct pe fiecare furnizor la nivelul caselor de asigurări de sănătate ca urmare a aplicării sancțiunilor pentru nerespectarea obligațiilor prevăzute în contractele încheiate cu furnizorii se utilizează conform prevederilor legale în vigoare cu aceeași destinație. ... (4) Casele de asigurări de sănătate, prin Casa Națională de Asigurări
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
din cadrul Ministerului Sănătății cu atribuții în elaborarea și coordonarea programelor naționale de sănătate indicatorii fizici și de eficiență ai programelor naționale de sănătate curative, precum și analiza comparativă a indicatorilor realizați față de cei prevăzuți; ... e) colaborează cu comisiile de experți de la nivel național, precum și cu coordonatorii naționali desemnați prin ordin al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, pentru implementarea programelor naționale de sănătate curative. ... Articolul 36^1 În situația producerii unor întreruperi în funcționarea Platformei informatice din asigurările de sănătate (PIAS
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
controlate, în vederea implementării eventualelor măsuri dispuse, urmând ca în termen de 30 de zile calendaristice, aceasta să comunice modul de implementare a măsurilor. În cazul în care casa de asigurări de sănătate identifică probleme ce nu pot fi soluționate la nivel local, acestea vor fi transmise spre soluționare Direcției Generale Monitorizare, Control și Antifraudă din cadrul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate. Articolul 39 Pentru anul 2015, respectiv 2016 controlul anual se va efectua până la data de 15 februarie 2016, respectiv 15
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
a medicilor desemnați. Medicii desemnați sunt medicii specialiști (medicină internă, medicină de familie), nominalizați de casele de asigurări de sănătate în situația în care există un deficit de medici diabetologi, sau cu competență în diabet, nutriție și boli metabolice la nivel județean. ... 2) activitatea 2: ... a) pentru bolnavi beneficiari de insulină: ... a.1) bolnavi cu diabet zaharat tip 1; a.2) bolnavi cu diabet zaharat tip 2, care necesită tratament (temporar sau pe o durată nedefinită) cu insulină: - atunci când, sub tratamentul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
este contraindicat; - intervenție chirurgicală; - infecții acute; - infecții cronice (de exemplu, TBC pulmonar); - evenimente cardiovasculare acute (infarct miocardic angoroinstabil, AVC); - alte situații (intoleranță digestivă, stres); - bolnave cu diabet gestațional; b) pentru bolnavii beneficiari de medicamente ADO: ... b.1) lipsa echilibrării la nivelul țintelor propuse exclusiv prin tratament nefarmacologic; b.2) bolnavi cu diabet zaharat nou-descoperit cu glicemia a jeun 180 mg/dl și/sau HbA1c /= 8,0%; 3) activitatea 3: bolnavii cu diabet zaharat insulinotratați, la recomandarea medicului de specialitate diabet, nutriție
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
paraclinice aflați în relație contractuală cu casa de asigurări pentru furnizarea serviciilor medicale paraclinice în ambulatoriu, pe baza contractelor încheiate în acest sens. Decontarea hemoglobinei glicozilate (HbA1c) se face în funcție de serviciile realizate, în limita sumelor aprobate cu această destinație la nivelul caselor de asigurări de sănătate. Recomandarea pentru efectuarea hemoglobinei glicozilate (HbA1c) se face de către medicii diabetologi, dar nu mai mult de două dozări/bolnav/an. Valabilitatea recomandării este de maximum 90, respectiv 92 de zile calendaristice, după caz; ... e) farmacii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
factor sub 1%), având vârste cuprinse între 1 - 18 ani, pentru tratamentul profilactic al accidentelor hemoragice; ... c) bolnavi cu hemofilie care necesită intervenții chirurgicale ortopedice majore; ... d) bolnavi cu intervenții chirurgicale, altele decât cele ortopedice majore; ... 2) talasemie majoră: ... a) nivelul feritinei serice /= 1.000 ng/ml; ... b) bolnavi cu hemosideroză secundară transfuziei. ... Indicatori de evaluare: 1) indicatori fizici: ... a) număr de bolnavi cu hemofilie între 1 și 18 ani cu substituție profilactică: 160; ... b) număr de bolnavi cu hemofilie cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
7 al art. I din ORDINUL nr. 113 din 9 februarie 2017 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 132 din 21 februarie 2017. *) Costul prevăzut la lit. e), f), h), i), k), ș), t) și ț) reprezintă costul mediu/bolnav la nivel național, iar repartizarea sumelor se realizează pentru fiecare bolnav în funcție de doza necesară recomandată individual. ---------- Nota marcată *), punctul 2) "indicatori de eficiență", subtitlul "Indicatori de evaluare", titlul "Programul național de tratament pentru boli rare", Cap. VIII a fost modificată de pct.
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
pot beneficia de implantarea dispozitivelor de stimulare profundă bolnavii cu maladie Parkinson care au: - durată scurtă a bolii (mai puțin de 3 ani); - demență sau psihoză; - răspuns insuficient la medicația dopaminergică; - stare generală mediocră, boli concomitente importante; - leziuni structurale la nivelul ganglionilor bazali sau atrofie cerebrală severă. d) lipsa indicației operatorii convenționale; ... e) afectare discală fără indicație chirurgicală convențională (tasări, fracturi sau alte leziuni cu risc de distrucție a corpilor vertebrali); ... f) tumori cu indicație de devascularizare în vederea intervenției chirurgicale; ... g
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
de prescriere și eliberare a medicamentelor, conform prevederilor legale în vigoare; ... f) să achiziționeze, în condițiile legii, medicamente/materiale sanitare specifice în baza necesarului stabilit, ținând cont de nevoile reale, consumurile realizate și de stocurile cantitativ-valorice, în condițiile legii, la nivelul prețului de achiziție, care pentru medicamente nu poate depăși prețul de decontare; ... g) să monitorizeze consumul total de medicamente eliberate prin farmaciile cu circuit închis în cadrul programelor/ subprogramelor naționale de sănătate, cu evidențe distincte, inclusiv pentru DCI-urile notate cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
2015. (4) Pentru raportarea incorectă/incompletă de către unitățile sanitare cu paturi a datelor privind consumul de medicamente pentru unul sau mai multe medicamente trimestrial, inclusiv pentru medicamentele expirate, se reține o sumă echivalentă cu contravaloarea medicamentului/medicamentelor respectiv/ respective, la nivelul raportării trimestriale. ... ---------- Alin. (4) al art. 11 de la pct. VII din anexa 1 la normele tehnice a fost modificat de pct. 40 al art. I din ORDINUL nr. 736 din 15 septembrie 2016 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 748 din
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
mai îndeplinesc condițiile de asigurare a serviciilor medicale, respectiv nu mai pot asigura tratamentul specific bolnavilor incluși în cadrul programelor/subprogramelor naționale de sănătate curative; suspendarea se face până la îndeplinirea condițiilor obligatorii pentru reluarea activității; ... b) încetarea termenului de valabilitate la nivelul secției/secțiilor care derulează programe/subprograme naționale de sănătate curative a autorizației sanitare de funcționare sau a documentului similar, respectiv a dovezii de evaluare, cu condiția ca furnizorul să facă dovada demersurilor întreprinse pentru actualizarea acestora; suspendarea se face până la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
incluși în unele programe naționale de sănătate curative, inclusiv pentru medicamentele ce fac obiectul contractelor cost-volum, documentele necesare în vederea decontării pentru luna respectivă, până la termenul prevăzut în contract; pentru medicamentele eliberate decontarea se face cu încadrarea ��n bugetul aprobat la nivelul casei de asigurări de sănătate și afișat de aceasta pe site; ... ---------- Lit. r) a art. 7 din anexa 2 a fost modificată de pct. 24 al art. I din ORDINUL nr. 963 din 1 octombrie 2015 , publicat în MONITORUL OFICIAL
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
tratamentul în ambulatoriu al bolnavilor incluși în unele programe/subprograme naționale de sănătate curative; ... ș) să elibereze medicamentele și materialele sanitare specifice care se acordă pentru tratamentul în ambulatoriu al bolnavilor incluși în unele programe naționale de sănătate curative, la nivelul prețului de decontare aprobat prin ordin al ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, fără a încasa contribuție personală pentru acest preț de la asigurați; în cazul în care prețul cu amănuntul maximal cu TVA calculat pe
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
prescripție medicală poartă un număr curent care trebuie să fie același cu numărul de ordine pe care îl poartă prescripția medicală. Borderoul va conține și codul de parafă al medicului, precum și codul numeric personal al asiguratului. ... (2) Sumele aprobate la nivelul casei de asigurări de sănătate cu această destinație se repartizează stabilindu-se în acest sens o valoare orientativă a contractului care se defalchează pe trimestre. ... (3) Valoarea orientativă a contractului pentru eliberarea de medicamente și materiale sanitare specifice în cadrul programelor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
2) Pentru raportarea incorectă/incompletă de către o farmacie/oficină locală de distribuție a datelor privind consumul de medicamente pentru unul sau mai multe medicamente trimestrial, inclusiv pentru medicamentele expirate, se reține o sumă echivalentă cu contravaloarea medicamentului/ medicamentelor respective, la nivelul raportării trimestriale. ---------- Alin. (3^2) al art. 10 de la pct. VI din anexa 2 la normele tehnice a fost introdus de pct. 46 al art. I din ORDINUL nr. 736 din 15 septembrie 2016 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 748
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
din 26 septembrie 2016. (4) Reținerea sumei potrivit prevederilor alin. (1) și (2) se face din prima plată ce urmează a fi efectuată, pentru furnizorii care sunt în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate, și se aplică la nivel de farmacie. ... (5) Recuperarea sumei potrivit prevederilor alin. (1) și (2) se face prin plata directă sau executare silită pentru furnizorii care nu mai sunt în relație contractuală cu casa de asigurări de sănătate. ... (6) Pentru situațiile prevăzute la alin
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
sau executare silită pentru furnizorii care nu mai sunt în relație contractuală cu casa de asigurări de sănătate. ... (6) Pentru situațiile prevăzute la alin. (1), casa de asigurări de sănătate ține evidența distinct pe fiecare furnizor. ... (7) Sumele încasate la nivelul caselor de asigurări de sănătate în condițiile prevederilor de la art. 10 se utilizează conform prevederilor legale în vigoare cu aceeași destinație. ... Articolul 11 (1) Decontarea contravalorii medicamentelor și materialelor sanitare specifice care se eliberează prin farmaciile cu circuit deschis în cadrul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
cu orice alte medicamente sau produse din farmacie; ... f) la prima constatare după aplicarea măsurilor prevăzute la art. 10 alin. (1); pentru societățile farmaceutice în cadrul cărora funcționează mai multe farmacii/oficine locale de distribuție, odată cu prima constatare după aplicarea la nivelul societății a măsurilor prevăzute la art. 10 alin. (1), pentru nerespectarea programului de lucru de către fiecare farmacie din structura societății farmaceutice/ oficină locală de distribuție din structura societății farmaceutice; dacă la nivelul societății farmaceutice se aplică măsurile prevăzute la art.
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
de distribuție, odată cu prima constatare după aplicarea la nivelul societății a măsurilor prevăzute la art. 10 alin. (1), pentru nerespectarea programului de lucru de către fiecare farmacie din structura societății farmaceutice/ oficină locală de distribuție din structura societății farmaceutice; dacă la nivelul societății farmaceutice se aplică măsurile prevăzute la art. 10 alin. (1), pentru nerespectarea programului de lucru de către aceeași farmacie/ oficină locală de distribuție din structura sa, la prima constatare rezilierea contractului operează numai pentru farmacia/ oficina locală de distribuție la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
cărora funcționează mai multe farmacii/oficine locale de distribuție, condițiile de reziliere a contractelor prevăzute la alin. (1) lit. f), g), h) și j) - pentru nerespectarea prevederilor art. 7 lit. f), g), r), ț), u) și x) se aplică la nivel de societate; restul condițiilor de reziliere prevăzute la alin. (1) se aplică corespunzător pentru fiecare dintre farmaciile/oficinele locale de distribuție la care se înregistrează aceste situații, prin excluderea lor din contract și modificarea contractului în mod corespunzător. ... ---------- Alin. (2
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
pentru Furnizorul cu mai multe filiale, puncte de lucru, puncte care nu reprezintă puncte externe de recoltare, în raza administrativ-teritorială a unei case de asigurări de sănătate, pentru care a încheiat contract cu aceasta, odată cu prima constatare după aplicarea la nivelul Furnizorului a sancțiunilor prevăzute la art. 14 alin. (1) în cursul unui an pentru nerespectarea programului de lucru de către fiecare filială, respectiv punct de lucru din structura Furnizorului; dacă la nivelul furnizorului se aplică în cursul unui an sancțiunile prevăzute
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
contract cu aceasta, odată cu prima constatare după aplicarea la nivelul Furnizorului a sancțiunilor prevăzute la art. 14 alin. (1) în cursul unui an pentru nerespectarea programului de lucru de către fiecare filială, respectiv punct de lucru din structura Furnizorului; dacă la nivelul furnizorului se aplică în cursul unui an sancțiunile prevăzute la art. 14 alin. (1), pentru nerespectarea programului de lucru de către aceeași filială sau de către același punct de lucru din structura sa, la a treia constatare rezilierea contractului operează numai pentru
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
insuficiență renală cronică și în fondurile aprobate cu această destinație prin buget în anul în curs. Casele de asigurări de sănătate vor informa Casa Națională de Asigurări de Sănătate despre aceste situații justificate. Actul adițional se încheie în urma analizei de la nivelul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate și cu avizul acesteia, trimestrial sau, după caz, prin diminuarea volumului de servicii estimat contractat și a valorii estimate contractate, cuprinse în contractul încheiat cu furnizorul la care bolnavul a fost bolnav constant, și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]