6,297 matches
-
care cei mai buni năzuiesc doar spre țeluri private, nu avem voie să uităm că nu spectacolul este cel care contează.“39 Înlocuirea hegemoniei poeziei, artelor și filozofiei cu supremația științei era percepută de Wittgenstein drept un semn indubitabil al declinului. Lumea de după Primul Război Mondial, și încă mai mult cea de după al Doilea Război, îi apărea de aceea drept urâtă, neprietenoasă. Ca un oraș devastat de un taifun, spunea un fost student al lui. Ceea ce îl atrăgea la Spengler nu
Gânditorul singuratic : critica ºi practica filozofiei la Ludwig Wittgenstein by Mircea Flonta () [Corola-publishinghouse/Science/1367_a_2719]
-
de după al Doilea Război, îi apărea de aceea drept urâtă, neprietenoasă. Ca un oraș devastat de un taifun, spunea un fost student al lui. Ceea ce îl atrăgea la Spengler nu erau teoriile acestuia, ci modul în care el a descris declinul Occidentului, drept transformare a culturii în civilizație. Credea că, în acest sens, din cartea lui Spengler se poate învăța ceva. Regretul după o epocă culturală apusă apare cel mai clar în opiniile lui Wittgenstein despre artă. Întrebat care este cea
Gânditorul singuratic : critica ºi practica filozofiei la Ludwig Wittgenstein by Mircea Flonta () [Corola-publishinghouse/Science/1367_a_2719]
-
alăturate fotografiile lui Russell, Freud și Einstein. „Atunci când am comparat între ele aceste imagini - i-a spus el lui Drury - am avut sentimentul puternic că spiritul omenesc a avut nevoie doar de o sută de ani pentru a trăi acest declin groaznic.“41 În „Cuvântul înainte“, pe care l-a scris în 1945 pentru manuscrisul care va fi publicat după moartea lui cu titlul Cercetări filozofice, Wittgenstein face o referire la „întunecimea acestor vremuri“. El nu oferă nici o indicație privitoare la
Gânditorul singuratic : critica ºi practica filozofiei la Ludwig Wittgenstein by Mircea Flonta () [Corola-publishinghouse/Science/1367_a_2719]
-
Datorită administrării antivirale la persoanele infectate cu H.I.V. aflate în stadiile finale ale bolii cantitatea de viruși din salivă a scăzut (infectarea prin salivă este calea principală de infectare cu virusul MUMPS) epidemia cu acest tip de virus fiind în declin. La acest declin a contribuit și unele modificări în politica de vaccinare (scăderea cantității de viruși introduși în organism în momentul vaccinării, utilizarea unei tulpine a virusului ce nu este specific dezvoltării pe populația respectivă, nerepetarea unor vaccinuri, alte modalități
A fi creştin by Rotaru Constantin [Corola-publishinghouse/Science/498_a_778]
-
la persoanele infectate cu H.I.V. aflate în stadiile finale ale bolii cantitatea de viruși din salivă a scăzut (infectarea prin salivă este calea principală de infectare cu virusul MUMPS) epidemia cu acest tip de virus fiind în declin. La acest declin a contribuit și unele modificări în politica de vaccinare (scăderea cantității de viruși introduși în organism în momentul vaccinării, utilizarea unei tulpine a virusului ce nu este specific dezvoltării pe populația respectivă, nerepetarea unor vaccinuri, alte modalități de vaccinare, prin
A fi creştin by Rotaru Constantin [Corola-publishinghouse/Science/498_a_778]
-
organizării. Schimbarea SIP În țările est-europene a demonstrat că „economia de piață” pe care acestea au adoptat-o În dauna „economiei centralizate” poate să fie la fel de ineficientă (dacă nu chiar mai rău, elocvent fiind cazul României care a suferit un declin economic pronunțat după 1989). Explicația rezidă În inconsecvența instituțională (a relațiilor Între costuri tranzacționale și costuri organizaționale) ce a caracterizat mare parte dintre aceste țări. În economia centralizată costul organizațional era foarte mic datorită autorității de partid și de stat
[Corola-publishinghouse/Science/2104_a_3429]
-
ultimilor sunt mai bine reprezentate În organizație În detrimentul principalilor. Configurația instituțională internă optimă va fi Însă Întotdeauna selectată și aceasta tinde să fie modelul corporației moderne. Crizele ce au lovit sectorul corporatist american la Începutul mileniului actual sunt dovada de declin a modelului managerului emblematic autoritar, a cărui imagine se identifică cu cea a companiei. Acest model a supraviețuit totuși În ciuda ineficienței ce a condus la falimentarea giganților WorldCom și Enron, ceea ce ne arată că piețele nu funcționează Întotdeauna ca indicatori
[Corola-publishinghouse/Science/2104_a_3429]
-
companii fondate și conduse de proprietari-antreprenori au fost nevoite să Înlocuiască conducerea tradițională a proprietarului și să adopte structuri manageriale distincte pentru a evita iminența falimentului. Exemplele uzinelor Ford, Siemens sau Mitsubishi la mijlocul secolului trecut sunt grăitoare În acest sens. Declinul acestor companii de succes a putut fi evitat prin instaurarea unui management profesional În totală opoziție cu tradiția companiilor de a fi conduse de către șeful familiei fondatoare. Trecerea la un management profesional nu a fost lipsită de convulsii interne, dar
[Corola-publishinghouse/Science/2104_a_3429]
-
D., Incomplete Contracts and the Theory of the Firm, În Williamson, O.E., Sidney, W.G., (eds.), The Nature of the firm: origins, evolution and development, Oxford, Oxford University Press, 1993. Hirschmann, A.O., Abandon, contestare și loialitate. Reacții față de declinul firmelor, organizațiilor și statelor, București, Editura Nemira, 1970, 1999. Hirschmann, A.O., Pasiunile și interesele, București, Humanitas, 2004. Holm, P., The Dynamics of Institutionalization: Transformation Processes in Norwegian Fisheries, Administrative Science Quarterly, Vol. 40, 1995: 398-422. Homans, G., Social behaviour
[Corola-publishinghouse/Science/2104_a_3429]
-
proliferarea anormală a fibroblastelor stimulată de factorii de creștere (FGF, PDGF, HGF) produși de către chiștii renali (17, 18). în acest proces a fost implicată și inflamația interstițială, favorizată de infecțiile urinare; în modelele experimentale, glucocortocoizii reduc infiltratul interstițial și încetinesc declinul funcției renale (6). Totuși, în ADPKD, inflamația interstițială este moderată și rolul ei sau al infecțiilor urinare în progresia insuficienței renale rămâne discutabil. O atenție deosebită se acordă în prezent fenomenului de moarte celulară programată sau apoptoză, considerat ca un
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
următor; aici vom prezenta, sintetic, doar unele elemente esențiale. Tensiunea arterială crește precoce la indivizii tineri cu gena mutantă, iar hipertensiunea reprezintă semnul de debut (de prezentare) al bolii la 15-20% din pacienți (15, 24); frecvența sa va crește odată cu declinul funcției renale, ajungând la 82% din pacienții care au clearence-ul de creatinină mai mic de 10 ml/min (24). Creșterea precoce a TA poate explica creșterea masei ventriculului stâng la pacienții tineri cu ADPKD, precum și incidența crescută a hipertensiunii ce
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
să apară la vârste mai tinere (23). Rata de progresie a IRC a fost amplu studiată pentru a se identifica determinanții progresiei. Odată ce IRC apare, ea progresează la IRCT în circa 10 ani; când RFG scade sub 50 ml/min, declinul funcției renale este destul de rapid 5 ml/min per an și mai rapid decât în alte boli renale. Determinanții progresiei sunt factori genetici și non-genetici. Dintre factorii genetici de gravitate cităm: heterogenitatea genetică (PKD1>PKD2), transmiterea bolii de la mamă la
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
Hg). Este posibil, de asemenea, ca intervenția terapeutică să fie necesară în stadiile precoce, inițiale ale afecțiunii, înainte ca leziunile de scleroză vasculară să fie definitive. În al doilea rând, o proporție însemnată de pacienți cu ADPKD hipertensivi își pierd declinul fiziologic nocturn, statusul de non-dipper fiind asociat cu un risc crescut de evoluție mai rapidă spre ADPKD (Covic, 1997). Spre deosebire de relația controversată HTA supraviețuire renală, impactul negativ al HTA asupra supraviețuirii pacientului este mult mai clar. Principala cauză de deces
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
ore prin ABPM, nivel de referință/normalitate mai redus, profilul non-dipper); efect negativ posibil: proteinuria nefrotică sarcinile repetate acidoza manifestări extrarenale importante; fără impact major demonstrat: infecția tractusului urinar dieta hipoproteică. MONITORIZAREA EVOLUȚIEI ADPKD ȘI MIJLOACELE TERAPEUTICE DE DIMINUARE A DECLINULUI FUNCȚIEI RENALE Factorii constituționali. Având în vedere impactul diferit al factorilor constituționali (vezi A7), considerăm obligatorie monitorizarea cât mai precoce (anticipația) și mai frecventă a subiecților tineri cu ADPKD și risc crescut, deci: cu gena PKD1 tiparea genetică ar trebui
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
a creatininei. Factorii non-genetici. Având în vedere importanța acestor factori și mai ales faptul că pot fi corectați, se vor lua măsuri pentru: controlul strict al TA prevenirea creșterii în volum a chiștilor renali combaterea acidozei alte măsuri pentru diminuarea declinului funcției renale evitarea sarcinilor multiple (mai mult de 4). în plus, se va extinde conceptul de subiecți cu risc crescut la cei care sunt : hipertensivi, non-dippers, cu HVS prezintă chiști renali cu dimensiuni mari și în creștere prezintă importante manifestări
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
a practicat incizia sau rezecția parțială a chiștilor proeminenți; totuși, acest tip de intervenție nu este întotdeauna eficientă, iar unii autori au remarcat că sunt astfel înlăturați și nefroni funcționali. Deși s-a considerat că decompresiunea chistică ar contribui la declinul global al ratei filtrării glomerulare, pierderea mai multor sute de nefroni chistici nu ar trebui să influențeze prea mult funcția renală totală, deoarece numai 2-10% din cei aproximativ 1 milion de nefroni ai unui rinichi sunt chistici. Mai mult, dacă
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
direct al intervențiilor chirurgicale, efectuate de o echipă experimentată. Un alt beneficiu important al abordării chirurgicale ar putea fi ameliorarea hipertensiunii arteriale, ce este considerată a fi secundară anomaliilor vasculare determinate de chiștii mari și un factor de accelerare a declinului funcției renale în ADPKD. Există astfel, experiență raportată în literatură de îmbunătățire a controlului tensiunii arteriale prin chirurgia reducțională a chisturilor. în concluzie, se poate afirma că anumiți pacienți cu simptome refractare pot beneficia de o reducere a volumului chiștilor
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
computerizată abdominală este investigația de elecție pentru diagnosticarea unor complicații, cum ar fi hemoragia intrachistică sau retroperitoneală, litiaza sau neoplazia renală. Având în vedere observațiile care au remarcat episoade repetate de hematurie macroscopică după traumatisme lomboabdominale directe, ce determină un declin mai rapid al funcției renale, evitarea contuziilor renale este o măsură prudentă. în cazul unor sângerări severe, la pacienți cu risc chirurgical major, s-a practicat cu rezultate relativ bune embolizarea arterială selectivă. Ocazional poate fi necesară efectuarea nefrectomiei unilaterale
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
Regatul German / 37 II. O NOUĂ ORDINE: DER STÄNDESTAAT / 45 1. Imperiul și principatele în perioada statului "întemeiat pe stări" / 45 2. Tradiția / 46 3. Prezența europeană. Expansiunea spre Est / 52 4. Reichstag: puterea unei instituții sau o instituție în declin? / 57 5. Reformarea Imperiului. Fărâmițarea politică și începutul renașterii germane / 69 III. SOCIETATEA ȘI BISERICA / 75 1. Orașele în contextul dezvoltării societății / 75 2. Starea țărănimii / 78 3. Biserica în contextul Cruciadelor și a Reformei religioase / 80 3.1. Germania
by GHEORGHE BICHICEAN [Corola-publishinghouse/Science/948_a_2456]
-
pierde și alte teritorii. Regatul Germaniei se confundă singur cu Imperiul și rămâne pe un traiect care îl diferențiază clar de alte state occidentale, care urmau drumul unificării și centralizării statale. 4. Reichstag: puterea unei instituții sau o instituție în declin? Originea organizării politice a Germaniei se regăsește în schimbările produse în secolul al XIII-lea, în timpul constituirii suveranității princiare. Încă din secolul al XII-lea o parte din drepturile regale, producătoare de venit, au trecut în seama principilor: piețe, vămi
by GHEORGHE BICHICEAN [Corola-publishinghouse/Science/948_a_2456]
-
de hegemonie, care de acum înainte se vor permanetiza. Balanța puterilor se baza pe emergența și preeminența Franței Suediei. Acești "arhitecți" nu au anticipat puternica afirmare a Franței prin Ludovic al XIV-lea, încorporarea conflictelor coloniale în sistemul statelor europene, declinul precipitat al Suediei, ridicarea Prusiei și Rusiei. Pacea va fi incompletă și la nivelul particular, și la cel general. Neînțelegerile dinastice (războaiele de succesiune ale Spaniei și Austriei), conflictele coloniale vor genera un nou sistem politic european: Westfalia va rămâne
by GHEORGHE BICHICEAN [Corola-publishinghouse/Science/948_a_2456]
-
să confirme că Austria devenise din nou putere dominantă în Germania. Păcile de la Karlowitz Rastadt (1714) și Passarowitz (1718) au adus noi posesiuni teritoriale Imperiului, spre profitul Casei de Austria. Astfel, războiul pentru succesiunea la tronul Spaniei (1701-1714) marchează începutul declinului hegemoniei franceze în Europa și ascensiunea Prusiei. Congresul de la Utrecht 259, deschis în februarie 1712, a fost urmat de semnarea, după lungi tratative, a două tratate de pace: Tratatul de la Utrecht (11 aprilie 1713) între Franța și Spania, de o
by GHEORGHE BICHICEAN [Corola-publishinghouse/Science/948_a_2456]
-
Țarul Alexandru I, Metternich, Talleyrand, Castlereagh și reprezentatntul Prusiei (probabil Stein) au creat un sistem care să supravegheze ambițiile statelor. Cu toate acestea, secolul al XIX-lea, care a condus la creșterea mișcărilor naționale, de democratizare a societăților și la declinul imperiilor, a impus reconsiderarea fundamentală a principiilor politice pe care se baza Europa. Balanța de putere creată în 1815 se baza pe sistemul istoric al statelor și imperiilor, iar noua tendință era constituirea statelor-națiune. Noua ordine va exprima orinetarea popoarelor
by GHEORGHE BICHICEAN [Corola-publishinghouse/Science/948_a_2456]
-
ziua de 11 noiembrie 1918509. 5. Nori grei deasupra Germaniei. Conferința de Pace de la Paris (1919) Războiul s-a încheiat, iar pierderile au fost imense și neimaginabile. Peste 8 milioane morți, 6 milioane invalizi, scăderea drastică a natalității și un declin economic fără precedent, acesta este succintul bilanț al Primului Război Mondial 510. Franța s-a implicat în mod deosebit în organizarea Conferinței de pace, planul de desfășurare a dezbaterilor fiind elaborat sub directa supraveghere a lui Clemenceau. Profund marcată de război, Franța
by GHEORGHE BICHICEAN [Corola-publishinghouse/Science/948_a_2456]
-
obligată să susțină reparații uriașe, după ce cheltuielile de război atinseseră 160 miliarde de mărci, iar pierderile umane se ridicaseră la două milioane de germani uciși pe front și la cinci milioane și jumătate răniți și prizonieri 574. Situația economică era în declin încă din perioada războiului. Dacă la început germanii au căpătat încredere în "moneda de hârtie" lansată de Banca Imperială la sugestia lui Havenstein, președintele Băncii, aceasta s-a erodat odată cu primele mari înfrângeri, mai ales după bătălia de pe Marna 575
by GHEORGHE BICHICEAN [Corola-publishinghouse/Science/948_a_2456]