65,481 matches
-
care participă maximum zece pacienți. Fiecare ședință urmează un tipar ce presupune stabilirea planului de acțiune (și verificarea temelor pentru acasă, atunci cînd este cazul), discutarea secțiunii corespunzătoare din Ghidul practic pentru pacienți și exersarea aptitudinilor specifice, stabilirea temelor pentru acasă (ce presupun parcurgerea secțiunilor corespunzătoare ale Ghidului practic pentru pacienți și ducerea la bun sfîrșit a unor exerciții de expunere gradată similare celor din programul de trei săptămîni). Fiecare dintre cele nouă ședințe săptămînale este dedicată unei secțiuni din Ghidul
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
de locuri, de vreme ce trebuie să se oprească înainte să puteți coborî. A sta la rînd la o bancă sau într-un magazin reprezintă o situație dificilă din același motiv. Dacă ați fi într-adevăr singuri, ca atunci cînd vă aflați acasă și nu aveți vecini pe care să-i sunați, cînd conduceți pe un drum necirculat sau cînd vă aflați într-un loc pustiu precum o plajă ori un cîmp, s-ar produce același efect: cine ar veni să vă ajute
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
vă relaxați complet corpul și să vă detensionați anumiți mușchi. 3.2. Cum recunoașteți încordarea Cînd oamenii sînt tensionați și anxioși pentru o lungă perioadă de timp, nu își dau, de cele mai multe ori, seama cît de încordați sînt, chiar și acasă. Starea de tensiune a devenit firească și este posibil să fie percepută ca o stare de relaxare în raport cu alte momente, cînd se simt cu adevărat anxioși sau panicați. Totuși, un nivel ridicat de tensiune de fond nu este de dorit
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
obiectivele trebuie să fie situații clare și concrete în care deveniți anxioși. Vreau să petrec două ore pe săptămînă făcînd cumpărături singur în cele mai apropiate magazine. Vreau să călătoresc cu autobuzul. Vreau să fiu în stare să călătoresc de acasă pînă în oraș singur, cu autobuzul. Această parte a programului vă va ajuta să controlați gîndurile care însoțesc și încurajează anxietatea, învățînd să etichetați situațiile în mod corespunzător și să reduceți frecvența, intensitatea și durata reacțiilor emoționale tulburătoare. Tehnicile prezentate
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
cu atacurile de panică. Expunerea repetată va reduce anxietatea produsă de aceste senzații cotidiene normale. 2. Aceste exerciții nu au efect, deoarece știu că sînt în siguranță. Încercați să efectuați aceste exerciții în diferite locuri: la clinică, în parc sau acasă. Dacă simțiți anxietate în oricare dintre aceste situații, încercați să analizați gîndurile care o provoacă. De exemplu, puteți fi mai anxioși acasă decît la clinică, fiindcă nu vă simțiți în siguranță cînd sînteți singuri. Încercați să alungați aceste gînduri dăunătoare
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
știu că sînt în siguranță. Încercați să efectuați aceste exerciții în diferite locuri: la clinică, în parc sau acasă. Dacă simțiți anxietate în oricare dintre aceste situații, încercați să analizați gîndurile care o provoacă. De exemplu, puteți fi mai anxioși acasă decît la clinică, fiindcă nu vă simțiți în siguranță cînd sînteți singuri. Încercați să alungați aceste gînduri dăunătoare. 3. Nu mă simt anxios, deoarece dețin controlul asupra acestor senzații fizice. Senzațiile fizice produse sînt normale, cotidiene. Sînt identice cu senzațiile
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
Datele pacientului Dna B. este o femeie de 45 de ani, căsătorită, cu doi copii. Ea lucrează cu jumătate de normă, împreună cu soțul ei, la propria lor firmă. Istoricul tulburării Dna B. se plînge de anxietate cînd își primește clienții acasă. Îi place să-și petreacă timpul cu prieteni, dar devine anxioasă imediat ce își dă seama că va trebui să discute cu partenerii de afaceri. În zilele premergătoare întîlnirii, anxietatea ei se agravează. Se teme că va spune ceva stupid sau
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
să nu fie umilit dacă dădea un răspuns greșit, iar profesorii au considerat adeseori că are o inteligență redusă. Dl P. a abandonat școala imediat ce acest lucru a fost posibil din punct de vedere legal. A petrecut următorii doi ani acasă, pînă cînd tatăl lui a reușit să-i găsească o slujbă la departamentul guvernamental local, unde lucrase el însuși vreme de 20 de ani. I s-au oferit promovări, dar le-a refuzat din cauza anxietății sale, temîndu-se că nu va
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
et al., 1985a; Marks, 1985) dar nu se știe ce aspecte ale pachetului ar putea fi eficiente. Elementul cel mai activ pare a fi expunerea, de vreme ce pacienții se descurcă la fel de bine dacă au exercițiul formal al abilităților sociale sau primesc acasă teme ce necesită interacțiune socială (Stravynski și Greenberg, 1989; Stravynski et al., 2000). La pacienții cu TPE, exersarea abilităților sociale poate prezenta beneficiul de ameliorare a performanței sociale și sporire a comportamentelor prosociale. Tratamente comportamentale Recunoașterea succesului tehnicilor de expunere
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
sugereze interpretări alternative; la fel, cînd oferă feedback cu privire la performanța unui participant sau la modul său de expunere. În general, teama de evaluare negativă înseamnă inclusiv că indivizii cu fobie socială sînt foarte maleabili în privința cerințelor, sarcinilor și temelor pentru acasă. Totuși, ei ezită să-și exprime dezacordul sau să pună întrebări, astfel încît terapeutul ar trebui să inițieze dezbateri în anumite momente și să fie atent la indiciile de neînțelegere sau disensiune. Managementul timpului În general, programul este parcurs în
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
detaliat decît a fost posibil la început, deoarece mulți pacienți au strategii de evitare de care nu erau conștienți înainte de tratament. Odată ce acest material esențial este acoperit, ședințele pot fi împărțite cu folos în secțiuni ce cuprind verificarea temelor pentru acasă, discutarea oricăror probleme ce apar pe parcurs, subiectul ședinței respective (în fazele de început) și planificarea scopurilor intermediare și a exercițiilor, incluzînd sarcini cognitive și bazate pe expunere. Temele pentru acasă pot include citirea materialului (de exemplu, secțiunea corespunzătoare din
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
cu folos în secțiuni ce cuprind verificarea temelor pentru acasă, discutarea oricăror probleme ce apar pe parcurs, subiectul ședinței respective (în fazele de început) și planificarea scopurilor intermediare și a exercițiilor, incluzînd sarcini cognitive și bazate pe expunere. Temele pentru acasă pot include citirea materialului (de exemplu, secțiunea corespunzătoare din ghidul pacientului), sarcini de expunere, experimente comportamentale și exerciții de provocare cognitivă. În cadrul grupului, unele exerciții de expunere sînt de obicei efectuate în timpul ședinței. Ele pot include variate tipuri de interacțiune
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
mai puțin dezastruos atunci cînd experimentează simptomele fiziologice ale anxietății. Procedura corectă trebuie demonstrată de către terapeut, care va observa apoi tehnica pacientului. Aplicarea tehnicii în mod frecvent în afara cadrului terapeutic este deosebit de utilă; aceasta poate fi dată ca temă pentru acasă patru exerciții practice pe zi. În ședințele de grup comasate, un exercițiu poate fi efectuată în timpul grupului, ceea ce oferă terapeutului ocazia de a verifica tehnicile participanților. Pacienții își pot înregistra ritmul respirației înainte și după fiecare exercițiu. Aceasta are loc
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
general de excitație, dacă este practicată în mod susținut. Printre alte strategii ce ajută la reducerea nivelului de excitație se numără practicarea regulată a exercițiilor fizice, odihna suficientă și reducerea motivelor de stres și anxietate, atît la serviciu, cît și acasă. SECȚIUNEA 4 Terapia cognitivă în cazul fobiei sociale Persoanele cu fobie socială sînt cuprinse de anxietate cînd se află în compania altor persoane. Totuși, între ele există deosebiri clare, din punct de vedere al intensității anxietății resimțite și al numărului
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
mai devreme sau mai tîrziu persoana respectivă va pierde o parte a conversației și se va găsi probabil într-o adevărată încurcătură atunci cînd va trebui să dea o replică. De parcă toate acestea n-ar fi suficiente, odată ce se întoarce acasă, începe să-și deruleze în minte filmul. Ca și cum ar urmări o înregistrare cu ea însăși, persoana respectivă revede iar și iar fiecare clipă de stîngăcie, fiecare semn de anxietate pe care crede că l-a manifestat. Deseori, reluarea video se
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
au învățat să încerce să-și satisfacă nevoile făcîndu-i pe alții să se simtă vinovați, în loc să fie asertivi. De exemplu, un prieten sau o rudă ar putea cere o favoare, spunînd Te-am ajutat atunci cînd ți-am adus copiii acasă... acum e rîndul tău să mă ajuți să mă mut. Această afirmație respectă Carta drepturilor de asertivitate? Disocierea celor două chestiuni se poate dovedi importantă. De exemplu: Îți mulțumesc foarte mult că mi-ai adus copiii acasă ieri. Îmi pare
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
am adus copiii acasă... acum e rîndul tău să mă ajuți să mă mut. Această afirmație respectă Carta drepturilor de asertivitate? Disocierea celor două chestiuni se poate dovedi importantă. De exemplu: Îți mulțumesc foarte mult că mi-ai adus copiii acasă ieri. Îmi pare rău că nu te pot ajuta să te muți sîmbătă. Susceptibilitatea noastră față de vina nejustificată se poate amplifica, dacă avem așteptări nerealiste de la propriul comportament (vrem întotdeauna să facem ceea ce este corect, să nu supărăm niciodată pe
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
învățați să vă relaxați pe deplin corpul și să direcționați tensiunea spre anumiți mușchi. 3.2. Cum recunoașteți starea de tensiune Deseori, cînd oamenii sînt tensionați și anxioși un timp mai îndelungat, nu conștientizează acest lucru, chiar și cînd sînt acasă la ei. S-au obișnuit cu senzația de tensiune și se pot simți chiar relaxați, în comparație cu momentele în care se simt extrem de anxioși sau panicați. Totuși, nu este de dorit ca tensiunea să aibă un nivel ridicat, deoarece amplificarea excitației
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
putea produce un dezastru și că, din cauza neglijenței sale, li s-ar putea întîmpla ceva rău celor dragi, vecinilor sau altor persoane, dl P. susține că trebuie să verifice de cîteva ori orice obiect potențial periculos, înainte de a pleca de acasă. Verificarea se desfășoară ca un ritual; se asigură că aparatele electrice sînt scoase din funcțiune, iar uneori numără pînă la 4 în timp ce fixează cu privirea cîte un aparat. Dacă este întrerupt în timpul acestei activități sau se simte supus vreunei presiuni
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
că sînt evitate posibilele evenimente catastrofice, dl P. simte că trebuie să se asigure că toate robinetele sînt închise și întîmpină dificultăți atunci cînd are de scris și de expediat cecuri și scrisori. Susține că întîrzie mereu cînd pleacă de acasă și chiar i s-a cerut să demisioneze de la ultimele două locuri de muncă, din cauza faptului că ajungea mereu cu întîrziere. Istoricul tulburării Dl P. afirmă că și-a făcut mereu griji, de cînd se știe; în adolescență, telefona uneori
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
și chiar i s-a cerut să demisioneze de la ultimele două locuri de muncă, din cauza faptului că ajungea mereu cu întîrziere. Istoricul tulburării Dl P. afirmă că și-a făcut mereu griji, de cînd se știe; în adolescență, telefona uneori acasă și îi ruga pe membrii familiei să verifice dacă a scos din priză un aparat. După ce a împlinit 18 ani și a început să lucreze, se întorcea uneori din stație la birou, pentru a verifica dacă nu lăsase calculatorul sau
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
electrice în funcțiune. La 21 de ani, cînd s-a căsătorit și s-a mutat din casa părinților, a descoperit că obiceiurile legate de verificări s-au accentuat în mod dramatic. Pune acest lucru pe seama faptului că nu rămînea nimeni acasă după ce el și soția lui plecau la serviciu. Dimineața, înainte de a părăsi domiciliul, verifica de mai multe ori fiecare aparat electrocasnic, iar uneori se vedea nevoit să plece de la serviciu pentru a se întoarce acasă și a se asigura că
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
faptului că nu rămînea nimeni acasă după ce el și soția lui plecau la serviciu. Dimineața, înainte de a părăsi domiciliul, verifica de mai multe ori fiecare aparat electrocasnic, iar uneori se vedea nevoit să plece de la serviciu pentru a se întoarce acasă și a se asigura că toate aparatele erau scoase din funcțiune. Deși era un angajat eficient, i s-a cerut să-și dea demisia pentru că întîrzia la serviciu și pentru că plecase de mai multe ori și se dusese acasă, din cauza
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
întoarce acasă și a se asigura că toate aparatele erau scoase din funcțiune. Deși era un angajat eficient, i s-a cerut să-și dea demisia pentru că întîrzia la serviciu și pentru că plecase de mai multe ori și se dusese acasă, din cauza grijilor pe care și le făcea. A reușit să se angajeze temporar, dar i s-a cerut din nou să-și dea demisia, din aceleași motive. În momentul întocmirii acestei fișe, se împlinesc doi ani de cînd nu a
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
se deosebeau cu mult de pacienții tratați din cinci puncte de vedere: manifestau o tulburare obsesiv-compulsivă mai puțin severă, aveau așteptări necorespunzătoare de la tratament, o atitudine mai critică la adresa terapeutului, sentimente de anxietate mai reduse în mediul de lucru de acasă și erau mai puțin presați de persoanele apropiate să continue tratamentul. Foa și colaboratorii săi (1983a, 1983b), încercînd să descopere factorii ce anticipează rezultatele, au aflat că intensitatea depresiei poate modifica rezultatele, dacă expunerea la stimuli și prevenirea răspunsului sînt
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]